椎間盤突出的CT診課件

椎間盤突出的CT診椎間盤突出的CT診椎間盤突出的CT診椎間盤突出的CT診斷椎間盤的正常結(jié)構(gòu)、椎間盤退變、椎間盤突出病理改變四、椎間盤突出的CT表現(xiàn)(一)椎間盤膨出二)椎間盤突出正常椎間盤正常椎間盤由軟骨終板、纖維環(huán)和髓核構(gòu)成。軟骨終板在椎體上下各有個(gè),平均厚度1mm。纖維環(huán)分內(nèi)外兩層,外層由膠原纖維組成,內(nèi)層由纖維軟骨組成。纖維環(huán)通過Sharpes纖維環(huán)連于骺環(huán)。骺環(huán)為椎體周圍的骨質(zhì)環(huán)。髓核為脊索的殘留物,依據(jù)年齡不同,水的含量約占髓核總量的75%~90%椎間盤在最初形成時(shí)幾乎全為髓核所占據(jù),其外周僅有薄層纖維環(huán)。隨年齡增長,髓核逐漸脫水而縮小至中心部,周圍纖維環(huán)逐漸増厚0《初中語文新課程標(biāo)準(zhǔn)》告訴我們：要全面提高學(xué)生的語文素養(yǎng)，要充分發(fā)揮學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主體作用，積極倡導(dǎo)自主、合作、探究的學(xué)習(xí)方式。而課堂合作學(xué)習(xí)就是讓學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)、合作探究的最好方式。通過課堂合作學(xué)習(xí)，學(xué)生能夠更主動得到發(fā)展，更全面提高語文素養(yǎng)。因此，在教學(xué)中，開展課堂合作學(xué)習(xí)這一學(xué)習(xí)方式，顯得尤為重要了。而課堂合作學(xué)習(xí)問題設(shè)計(jì)得怎樣，又直接影響到合作學(xué)習(xí)的效果。那么，在初中語文教學(xué)中，如何設(shè)計(jì)課堂合作學(xué)習(xí)的問題呢？在此，我談?wù)勛约旱囊恍┏鯗\的探索：一、關(guān)注教材內(nèi)容，設(shè)計(jì)問題難易要適中在語文教學(xué)中，閱讀教學(xué)是一個(gè)主要環(huán)節(jié)。閱讀教學(xué)，也是我們開展課堂合作學(xué)習(xí)的良好契機(jī)。在設(shè)計(jì)課堂合作學(xué)習(xí)時(shí)，我們極易陷入兩種誤區(qū)：設(shè)計(jì)的問題或者過淺，或者過深。如果過淺，淺得甚至可以直接在文中找到答案，這樣就會失去合作的意義。如果過深，就容易讓學(xué)生產(chǎn)生畏難情緒，對課堂合作學(xué)習(xí)失去信心。因此，在設(shè)計(jì)課堂合作學(xué)習(xí)的問題，我們應(yīng)該結(jié)合課文的重點(diǎn)和難點(diǎn)，設(shè)計(jì)出難度適中的有探究價(jià)值的問題，讓學(xué)生進(jìn)行合作探究。在教學(xué)季羨林寫的敘事散文《永久的悔》一文時(shí)，我圍繞文章的重難點(diǎn)――“悔”的原因，設(shè)計(jì)了兩個(gè)問題：1.課文用了那么多篇幅寫吃的，有什么目的？2.文中寫我年幼時(shí)的艱苦生活，這跟“永久的悔”有什么關(guān)系？要求學(xué)生在精讀課文的基礎(chǔ)上進(jìn)行合作學(xué)習(xí)。在合作探究中，由于難度適中，但是他們會在課堂合作探究中，在教師的指導(dǎo)下，逐步理解文章的內(nèi)容，進(jìn)而順勢突破了文章的重點(diǎn)和難點(diǎn)，這樣的合作學(xué)習(xí)，效果會更好。為了便于學(xué)生理解，我由淺入深地進(jìn)行設(shè)計(jì)合作問題，并給予適當(dāng)?shù)奶崾荆徊讲揭龑?dǎo)學(xué)生探究文章的重點(diǎn)。在教學(xué)施耐庵寫的小說《魯提轄拳打鎮(zhèn)關(guān)西》一文時(shí)，我結(jié)合課文重點(diǎn)內(nèi)容：“三拳”，設(shè)計(jì)了下面的問題：精讀課文第16―18自然段，合作探究下面的問題：1.“三拳”分別落在哪里？能否顛倒順序？2.這三拳分別運(yùn)用什么修辭？本體和喻體之間有什么相似之處？3.這三拳描寫角度一致嗎？不同角度的描寫好在哪里？4、課文為什么如此詳寫三拳（并提醒學(xué)生從人物形象、寫法、觀眾等方面探究）？這些問題的設(shè)計(jì)難度適中、逐層深入、環(huán)環(huán)相扣，有利于引導(dǎo)學(xué)生在合作學(xué)習(xí)中，掌握細(xì)節(jié)描寫的作用，理解“三拳”的內(nèi)涵及表達(dá)效果，從而理解魯提轄嫉惡如仇、愛憎分明、勇猛的性格特點(diǎn)。二、關(guān)注文體特點(diǎn)，設(shè)計(jì)問題要有針對性緊扣文體特點(diǎn)開展教學(xué)，是我們初中語文教學(xué)的基本要求?，F(xiàn)行的語文版初中語文教材已經(jīng)以單元為單位，編排了記敘文、說明文、議論文等各種文體。因此在設(shè)計(jì)課堂合作學(xué)習(xí)的問題時(shí)，我們也要緊扣文體特點(diǎn)來完成。在此，我主要結(jié)合記敘文和小說這兩種初中階段常用的文體來談?wù)勛约涸谠O(shè)計(jì)合作學(xué)習(xí)問題的一些探索。（一）記敘文記敘文是語文最基本最常用的一種文體，記敘文敘事性極強(qiáng)，對事情的過程交代非常清楚。記敘文主要有敘事和寫人兩大類。類型不同，在設(shè)計(jì)合作問題側(cè)重點(diǎn)也不同。對敘事類的文章，我注重突出記敘文的六要素，注意理清事情的來龍去脈。對于寫人的文章，我緊扣人物性格（或精神）進(jìn)行設(shè)計(jì)，并注意結(jié)合常用的人物描寫方法來設(shè)計(jì)問題。在教學(xué)魯迅寫的《風(fēng)箏》第四自然段寫“我毀壞弟弟的風(fēng)箏”的內(nèi)容時(shí)，我首先引導(dǎo)學(xué)生通過自主學(xué)習(xí)、合作探究，找出這件事發(fā)生的六要素，從記敘文的基本要素入手，引導(dǎo)學(xué)生理清整件事情的來龍去脈。再次，為了拓展學(xué)生的思維能力，我設(shè)計(jì)一個(gè)富有想象力的補(bǔ)寫類的問題讓學(xué)生合作探究：想象一下，我毀掉弟弟的風(fēng)箏以后，弟弟會怎樣？請用“我”的口吻說說弟弟的語言、動作和心理。這緊扣課文情節(jié)進(jìn)細(xì)節(jié)描寫訓(xùn)練的問題，既培養(yǎng)了學(xué)生的想象力，又加深了學(xué)生對課文思想內(nèi)容的理解。在設(shè)計(jì)合作探究的問題時(shí)，我還根據(jù)記敘文敘事性強(qiáng)、思想性強(qiáng)的特點(diǎn)，從思想內(nèi)容方面來設(shè)計(jì)問題，引導(dǎo)學(xué)生逐層深入地理解文章的主題。在教學(xué)林莉?qū)懙摹缎∠锷钐帯窌r(shí)，我設(shè)計(jì)了這樣的問題：文章怎樣表現(xiàn)盲母親對我的愛，具體寫了哪些事？哪些地方寫得最感人？有什么作用？讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)，合作探究。這樣讓學(xué)生在細(xì)細(xì)地品讀中、積極地合作交流中，體會到我對盲母親的感情變化，感受到盲母親對我無私的愛和我對盲母親無比愧疚和無限感激之情。（二）小說我們都知道：小說和記敘文相近，寫法相似。他們有共同點(diǎn)，也有不同之處。共同點(diǎn)在于：它們都是以記敘為主要表達(dá)方式，都有事情的起因、經(jīng)過和結(jié)果，都主要采用外貌、語言、動作、心理等常用的人物描寫方法，常常運(yùn)用比喻、擬人、排比等常用的修辭方法，也會運(yùn)用正面描寫和側(cè)面描寫相結(jié)合的方法來塑造人物形象。但同樣敘事，記敘文比較重視敘述事情的過程；小說則重視情節(jié)發(fā)展，重視刻畫人物形象。同樣寫人，記敘文會用具體事例去表現(xiàn)人物的性格或者精神。而小說主要通過故事情節(jié)的發(fā)展變化，通過具體的環(huán)境描寫，甚至通過細(xì)致的心理描寫，去塑造生動形象的人物形象。因此設(shè)計(jì)課堂合作學(xué)習(xí)的問題時(shí)，我們要因“文”而異，結(jié)合文體特點(diǎn)，去設(shè)計(jì)合適的問題，以提高課堂合作學(xué)習(xí)的效果。在教學(xué)黃蓓佳寫的小說《心聲》時(shí)，我從故事情節(jié)、心理描寫、環(huán)境描寫等方面去設(shè)計(jì)問題：1.本文主要寫了哪幾個(gè)場景（情節(jié)）？2.你最喜歡哪個(gè)場景，為什么？3.文中有很多心理描寫，請結(jié)合具體的內(nèi)容說說它的好處。4.課文中樹林和課室這兩處環(huán)境描寫有什么作用？引導(dǎo)學(xué)生在合作學(xué)習(xí)中，通過理解情節(jié)內(nèi)容，分析環(huán)境描寫，品味語言，深切感受李京京渴望朗讀，渴望親情，渴望尊重，渴望理解的心聲，從中也把握了程老師和李京京的性格，進(jìn)而領(lǐng)會文章的思想感情。這樣緊扣小說的特點(diǎn)來設(shè)計(jì)問題，不但引導(dǎo)學(xué)生準(zhǔn)確理解課文內(nèi)容，也進(jìn)一步掌握了小說的基本特點(diǎn)和本文的寫作特點(diǎn)。同樣是小說，不同的課文，也有不同的寫作特點(diǎn)，我們在設(shè)計(jì)問題時(shí)，要結(jié)合課文的寫作特點(diǎn)來設(shè)計(jì)問題。在教學(xué)吳敬梓寫的《范進(jìn)中舉》一文時(shí)，我結(jié)合本文突出的寫作特點(diǎn)：運(yùn)用對比的手法，語言幽默詼諧，富有辛辣的諷刺的效果，設(shè)計(jì)合作學(xué)習(xí)的問題：1.范進(jìn)在中舉前后有什么顯著的變化？2.胡屠戶、眾鄰居、張鄉(xiāng)紳等人對范進(jìn)中舉前后的態(tài)度有哪些變化？這反映了一個(gè)怎樣的社會現(xiàn)實(shí)？3.課文安排“范進(jìn)喜極發(fā)瘋”和“胡屠戶治瘋”這些情節(jié)有什么作用，表達(dá)了一個(gè)怎樣的主題？4.結(jié)合具體內(nèi)容分析范進(jìn)、胡屠戶等人的形象。這樣的設(shè)計(jì)既突出了小說的特點(diǎn)，又結(jié)合了文章的寫作特點(diǎn)，讓學(xué)生在合作探究中準(zhǔn)確地掌握故事情節(jié)，準(zhǔn)確分析人物形象，并深入地理解小說的主題。三、關(guān)注學(xué)情，設(shè)計(jì)問題要有層次性文體不同，設(shè)計(jì)課堂合作學(xué)習(xí)問題的要求和方法也會不同。在課堂教學(xué)活動中，學(xué)生的學(xué)情不同，設(shè)計(jì)課堂合作學(xué)習(xí)問題的要求和方法也要不同。這需要我們根據(jù)班級學(xué)生的實(shí)際情況，做到“以人為本”，因材施教。四、關(guān)注課堂需要，設(shè)計(jì)問題要有趣味性我們都知道：選用合適的教學(xué)形式和學(xué)習(xí)方式，都是為了能夠滿足課堂需要，都是為了取得更好的教學(xué)效果。從這個(gè)出發(fā)點(diǎn)來看，如果課堂不需要進(jìn)行合作學(xué)習(xí)的，我們就沒必要設(shè)計(jì)問題來進(jìn)行合作學(xué)習(xí)，讓課堂合作學(xué)習(xí)流于形式，變得畫蛇添足。因此，設(shè)計(jì)課堂合作學(xué)習(xí)的問題時(shí)，要順應(yīng)課堂的需要，要為提高教學(xué)質(zhì)量服務(wù)。同時(shí)，為了優(yōu)化課堂教學(xué)的效果，我們盡可能把問題設(shè)計(jì)得新穎一些，有趣一些，以吸引學(xué)生的興趣，激發(fā)他們課堂合作學(xué)習(xí)的積極性，從而提高課堂學(xué)習(xí)的效果。課堂合作學(xué)習(xí)培養(yǎng)了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作精神，提高了解決問題的效率，同時(shí)也提高了課堂教學(xué)效果。如果精心設(shè)計(jì)好每一個(gè)課堂合作學(xué)習(xí)的問題，我們就更能激發(fā)學(xué)生開展課堂合作學(xué)習(xí)的積極性和主動性，更有利于培養(yǎng)學(xué)生自主合作探究的良好習(xí)慣，有利于培養(yǎng)和發(fā)展學(xué)生的思維能力，從而促進(jìn)學(xué)生全面提高自己的語文素養(yǎng)，為我們追求高效的語文課堂奠定良好的基礎(chǔ)。[當(dāng)前很多地方農(nóng)村留守學(xué)生閱讀名著存在一些問題，一是學(xué)生閱讀面窄、讀書單一，近一半農(nóng)村留守學(xué)生喜歡讀漫畫卡通書籍，30%左右的學(xué)生喜歡讀故事書，而需賞析品味的經(jīng)典名著對學(xué)生的語言感染力顯得太過貧乏。二是學(xué)生的讀書時(shí)間沒有得到保證，多數(shù)留守學(xué)生無讀書計(jì)劃，無固定的讀書時(shí)間，從而造成學(xué)生年閱讀量不達(dá)標(biāo)。一、學(xué)生名著閱讀失衡的主要原因（一）受“讀書無用論”的影響一些留守學(xué)生因缺乏父母在生活上的關(guān)愛、行為上的管教和學(xué)習(xí)上的輔導(dǎo)，往往容易性格孤僻、感情脆弱，普遍存在著讀書觀念淡薄的問題。在調(diào)查座談中，六年級一名曾經(jīng)成績優(yōu)秀的留守學(xué)生很坦誠地對我們說了一句耐人尋味的話：“我家現(xiàn)在有錢了，干嘛還要那樣苦讀書呢？再說好多同學(xué)都說讀不讀沒關(guān)系，反正沒人管。”（二）教師教學(xué)觀念轉(zhuǎn)變不夠調(diào)查中45％的學(xué)生稱沒有時(shí)間閱讀課外書籍的主要原因是在校寫作業(yè)，回家了還是寫作業(yè)。農(nóng)村一些家長的素質(zhì)較低，既不會教孩子學(xué)習(xí)，也不會教孩子做人。為此，教師在指導(dǎo)學(xué)生閱讀名著的過程中要重視對學(xué)生進(jìn)行情感、道德和價(jià)值觀的正確引導(dǎo)。名著中有令人深思的人生道理，有積極向上的生活態(tài)度，教師應(yīng)聯(lián)系學(xué)生的實(shí)際去挖掘名著的現(xiàn)實(shí)教育意義，指導(dǎo)學(xué)生通過閱讀名著來完善自身。比如從《西游記》中，可以讓學(xué)生學(xué)習(xí)懲惡揚(yáng)善和愛憎分明等中華民族的傳統(tǒng)美德；從閱讀《水滸傳》中，讓學(xué)生明白什么是忠誠和信義；通過閱讀《魯濱遜漂流記》，讓學(xué)生從中找到積極面對困難和挫折、永不輕言放棄的人生態(tài)度等。二、農(nóng)村留守學(xué)生名著閱讀策略教師在指導(dǎo)學(xué)生閱讀時(shí)，要引導(dǎo)學(xué)生帶著一定的目的去讀書，要學(xué)生做到從讀書中悟出一定的道理，讓學(xué)生理解讀書是方式、途徑，悟情、悟理才是目的，要使讀書落到實(shí)處。要讓農(nóng)村的留守學(xué)生養(yǎng)成閱讀名著的習(xí)慣，教師應(yīng)多動腦筋，把更多的關(guān)愛和呵護(hù)給這些心靈最脆弱的學(xué)生們，這樣才會有意想不到的收獲。（一）立足生活，激發(fā)閱讀興趣古語云：“知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！睈垡蛩固挂舱f過：“興趣和愛好是獲取知識的動力?！迸d趣是各種能力發(fā)展的基礎(chǔ)，是學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)在動力，是學(xué)生主動探究新知識的前提。中學(xué)生的求知欲旺盛，他們一旦對名著閱讀產(chǎn)生興趣，就會認(rèn)真閱讀名著，但農(nóng)村的文化氛圍不濃，初中生對于名著的閱讀興趣不大。為此，教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)，向他們推薦一些與其生活和心理靠得很近的名著，從而激發(fā)他們閱讀的興趣。1.用作家艱苦的生平激趣?，F(xiàn)在大部分農(nóng)村初中生是“留守學(xué)生”，生活比較艱苦，平時(shí)除了完成老師布置的作業(yè)外，還有繁重的家庭勞務(wù)等著他們，即使有一點(diǎn)空余的時(shí)間，也被電視和網(wǎng)絡(luò)所吸引，對大部頭的名著根本提不起興趣。為此，教師可以在上課時(shí)有意講述一些農(nóng)民出身作家的艱苦生平，吸引學(xué)生對這些作家的關(guān)注，從而激發(fā)他們閱讀這些作家作品的興趣。如通過講述作家季羨林兒時(shí)苦難的家境、窘困的生活和家境變故的故事，激發(fā)學(xué)生看季羨林的《賦得永久的悔》、《牛棚雜憶》等作品的興趣。2.簡介作品中農(nóng)村生活的片段激趣。在中外名著中，有很多作品是描述農(nóng)村生活的，看到似曾相識甚至熟悉的生活場景的描寫，更容易引起農(nóng)村學(xué)生情感的共鳴。教師在上課過程中，有意識地簡介一些能引起農(nóng)村初中生共鳴的片段，會激發(fā)他們閱讀該名著的興趣。如教師在課堂上生動講述法布爾如何不顧危險(xiǎn)捕捉黃蜂的片段，就能很容易激發(fā)起農(nóng)村初中生閱讀法布爾作品《昆蟲記》的興趣，因?yàn)榇蟛糠洲r(nóng)村初中生都捕捉過黃蜂，被黃蜂蜇過，法布爾的經(jīng)歷就如他們親歷一樣，老師生動講述的場景不正像自己的嗎？情感的道路一打通，閱讀《昆蟲記》的興趣自然而然的就來了。（二）創(chuàng)設(shè)條件，營造閱讀氛圍1.設(shè)立名著書架?？梢园l(fā)動學(xué)生將家中的名著（連環(huán)畫、小說等）拿到班里，在教室的后角設(shè)立“名著書架”（以小組為單位或以班級為整體），讓學(xué)生在空暇時(shí)間進(jìn)行翻閱，實(shí)現(xiàn)資源共享。2.適時(shí)名著交流。根據(jù)各班實(shí)際，半個(gè)月、一個(gè)月或兩個(gè)月舉行一次名著交流會，讓學(xué)生自由發(fā)言，可講述名著精彩的片段，也可說一本書的概況。3.匯演展示名著。利用學(xué)校節(jié)目演出之時(shí)，展示幾個(gè)名著片場，讓名著深入人心。4.編排名著專刊。一個(gè)學(xué)期編排一次名著心得?？?，使學(xué)生各抒己見，暢所欲言。學(xué)生進(jìn)行名著閱讀時(shí)，一定會遇到這樣那樣的困難，教師引導(dǎo)有方會使他們觸摸到名著最感人的神經(jīng)，從而感受到名著那貼心的呵護(hù)、細(xì)膩的撫摸、深沉的震撼和久遠(yuǎn)的回味。農(nóng)村語文老師要根據(jù)實(shí)際情況指導(dǎo)學(xué)生閱讀名著，讓名著閱讀進(jìn)行到底。椎間盤突出的CT診椎間盤突出的CT診椎間盤突出的CT診椎間盤1椎間盤突出的CT診斷椎間盤的正常結(jié)構(gòu)、椎間盤退變、椎間盤突出病理改變四、椎間盤突出的CT表現(xiàn)(一)椎間盤膨出二)椎間盤突出椎間盤突出的CT診斷2正常椎間盤正常椎間盤由軟骨終板、纖維環(huán)和髓核構(gòu)成。軟骨終板在椎體上下各有個(gè),平均厚度1mm。纖維環(huán)分內(nèi)外兩層,外層由膠原纖維組成,內(nèi)層由纖維軟骨組成。纖維環(huán)通過Sharpes纖維環(huán)連于骺環(huán)。骺環(huán)為椎體周圍的骨質(zhì)環(huán)。髓核為脊索的殘留物,依據(jù)年齡不同,水的含量約占髓核總量的75%~90%椎間盤在最初形成時(shí)幾乎全為髓核所占據(jù),其外周僅有薄層纖維環(huán)。隨年齡增長,髓核逐漸脫水而縮小至中心部,周圍纖維環(huán)逐漸増厚正常椎間盤3硬脊膜硬膜外麻醉皮膚棘上韌帶脊髓圓錐…棘間韌帶黃韌帶硬膜外腔馬尾硬脊膜蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜下腔腰椎穿刺硬脊膜4椎間盤突出的CT診課件5椎間盤退變1.纖維環(huán)的損傷(annulartears)(1)同心圓狀撕裂(concentrictears):呈環(huán)狀向前及向后延伸,為纖維板層的斜行撕裂。(2)放射狀裂隙(radiatears):常見于纖維環(huán)后部,為垂直于纖維板層的撕裂。(3)橫向型撕裂(transversetears):發(fā)生于纖維環(huán)的外層,發(fā)生于纖維環(huán)與椎體邊緣附著部,為平行于軟骨終板的分離性損傷。椎間盤退變6椎間盤退變2.軟骨終板的退變成人軟骨終板約lmm后,其與骺環(huán)連接的邊緣約10mm寬。隨年齡增長軟骨終板逐漸變薄出現(xiàn)鈣化和囊性變。軟骨終板的薄弱處易成為髓核疝入椎體的通道。軟骨終板破壞后,鄰近椎體、骨髓出現(xiàn)下列改變(1)血管、纖維結(jié)締組織增生。(2)骨髓內(nèi)黃骨髓成分增多(3)骨質(zhì)增生硬化椎間盤退變7三、椎間盤突出的病理改變1.病理分型(1)周圍性纖維環(huán)膨出(diffusingbulge):椎體周邊環(huán)狀纖維環(huán)的整體膨隆,不引起嚴(yán)重的神經(jīng)壓迫?！?2)局限性纖維環(huán)膨出(localbulge)■(3)椎間盤突出(protrusion):移位的髓核局限于很少幾層的纖維環(huán)內(nèi)■(4)椎間盤脫出(extrusion):移位的髓核穿過纖維環(huán)位于后縱韌帶之下。(5)椎間盤游離(sequestration):突出的椎間盤髓核游離于椎管內(nèi)或硬膜下、椎間孔等處,壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)三、椎間盤突出的病理改變8三、椎間盤突出的病理改變2.并發(fā)的病理性改變:(1)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié):骨質(zhì)增生、硬化,骨贅形成,可形成半脫位(2)黃韌帶:松弛肥厚,鈣化和骨化(3)椎體邊緣骨贅、骨橋形成(4)椎體邊緣硬化(5)椎體不穩(wěn):椎間隙變窄,前、后縱韌帶松弛三、椎間盤突出的病理改變9四、椎間盤突出的CT表現(xiàn))正常CT表現(xiàn)■硬膜囊:內(nèi)含蛛網(wǎng)膜、軟脊膜和脊髓側(cè)隱窩:通往椎間孔黃韌帶;襯于椎板內(nèi)側(cè),5mm神經(jīng)根和椎間孔椎體及附件■周圍結(jié)構(gòu)四、椎間盤突出的CT表現(xiàn)10101011椎間盤突出