2022年使用常用儀器和搶救設(shè)備可能出現(xiàn)意外情況的處理預(yù)案及措施

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3、護(hù)士應(yīng)熟練掌握高頻電刀操作流程。

4護(hù)士應(yīng)熟知各品牌的高頻電刀及使用患者的手術(shù)情況，嚴(yán)密觀察手術(shù)患者手術(shù)進(jìn)展及病情變化。

5、在使用高頻電刀的過程中，隨時(shí)觀察各功率參數(shù)的正常值及中性電極粘貼情況，確保手術(shù)安全。如遇高頻電刀出現(xiàn)緊急情況，如意外停電、參數(shù)報(bào)警、設(shè)備故障等時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施，更換設(shè)備或立即維修，以保護(hù)患者使用高頻電刀的安全。

（二）應(yīng)急流程圖

高頻電刀機(jī)器故障更換備用高頻電刀或立即維修

及時(shí)送設(shè)備處維修、并登記記錄處理過程十二、腔鏡系統(tǒng)設(shè)備

（一）預(yù)防措施及主要準(zhǔn)備

1、設(shè)備處應(yīng)定期檢查腔鏡系統(tǒng)設(shè)備，確保設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)良好，做好維修、維護(hù)登記。

2、有故障時(shí)掛上“儀器故障牌”，及時(shí)通知設(shè)備處維修。維修過程及維修結(jié)果應(yīng)及時(shí)登記備案。

3、護(hù)士應(yīng)熟練掌握腔鏡系統(tǒng)設(shè)備的操作流程，專人培訓(xùn)并通過考核。

4、接到手術(shù)通知單及手術(shù)開始前，手術(shù)室護(hù)士必須先檢查腔鏡系統(tǒng)各設(shè)備性能是否正常，如故障立即通知維修人員進(jìn)行維修處理或暫停手術(shù)。

5、在使用腔鏡系統(tǒng)設(shè)備的過程中，隨時(shí)觀察各功率參數(shù)的正常值及各輸出線連接情況，確保手術(shù)安全。如遇腔鏡系統(tǒng)出現(xiàn)緊急情況，如意外停電、參數(shù)報(bào)警、設(shè)備故障等時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取

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補(bǔ)救措施，更換設(shè)備或立即維修，以保證手術(shù)順利進(jìn)行。

（二）應(yīng)急流程圖

腔鏡系統(tǒng)使用前檢查性能設(shè)備故障

及時(shí)請(qǐng)?jiān)O(shè)備處維修、并登記記錄處理過程十三、手術(shù)床

（一）預(yù)防措施及主要準(zhǔn)備

1、設(shè)備處應(yīng)定期檢查手術(shù)床，確保手術(shù)床運(yùn)轉(zhuǎn)良好，做好維修、維護(hù)登記。

2、有故障的手術(shù)床掛上“儀器故障牌”，及時(shí)通知設(shè)備處維修。維修過程及維修結(jié)果應(yīng)及時(shí)登記備案。

3、護(hù)士應(yīng)熟練掌握各手術(shù)床的操作流程。

4護(hù)士應(yīng)熟知各品牌的手術(shù)床原理，使用前先檢查其性能及控制鍵是否靈敏。

5、在使用手術(shù)床的過程中，如遇手術(shù)床或其附件出現(xiàn)故障，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并采取補(bǔ)救措施，更換手術(shù)床或立即維修，以保手術(shù)護(hù)患者的安全。

（二）應(yīng)急流程圖

手術(shù)床設(shè)備故障更換備用手術(shù)床或立即維修12

及時(shí)請(qǐng)?jiān)O(shè)備處維修、并登記記錄處理過程十四、手術(shù)無影燈

（一）預(yù)防措施及主要準(zhǔn)備

1、設(shè)備處應(yīng)定期檢查手術(shù)室各無影燈，確保設(shè)備性能良好，做好維修、維護(hù)登記。

2、有故障的手術(shù)無影燈掛上“儀器故障牌”，及時(shí)通知設(shè)備處維修。維修過程及維修結(jié)果應(yīng)及時(shí)登記備案。

3、護(hù)士應(yīng)熟練掌握手術(shù)無影燈的操作流程。

4、護(hù)士應(yīng)熟知手術(shù)無影燈的原理，使用前先檢查其性能、光源及控制鍵是否靈敏。

5、在使用手術(shù)無影燈的過程中，如出現(xiàn)緊急情況，如意外停電、設(shè)備故障等時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施，使用人工照明或立即維修，以保護(hù)手術(shù)患者的安全。

（二）應(yīng)急流程圖

手術(shù)無影燈設(shè)備故障啟用人工電源或立即維修

及時(shí)請(qǐng)?jiān)O(shè)備處維修、并登記記錄處理過程13

十五、壓力滅菌器（手術(shù)室）

（一）預(yù)防措施及主要準(zhǔn)備

1、設(shè)備處應(yīng)定期檢查壓力滅菌容器，確保設(shè)備性能良好，做好維修、維護(hù)登記。

2、出現(xiàn)故障時(shí)掛上“儀器故障牌”，及時(shí)通知設(shè)備處維修。維修過程及維修結(jié)果應(yīng)及時(shí)登記備案。

3、護(hù)士應(yīng)熟練掌握壓力滅菌器的操作流程。

4、護(hù)士應(yīng)熟知壓力滅菌容器的操作原理，使用前先檢查其性能、控制鍵是否正常。

5、在使用壓力滅菌容器的過程中，如出現(xiàn)緊急情況，如意外停電、設(shè)備故障等時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施，立即斷開電源或立即維修，以保護(hù)人員的安全。

（二）應(yīng)急流程圖

壓力滅菌容器設(shè)備故障切斷電源或立即維修

及時(shí)請(qǐng)?jiān)O(shè)備處維修、并登記記錄處理過程十六、層流凈化系統(tǒng)

（一）預(yù)防措施及主要準(zhǔn)備

1、設(shè)備處應(yīng)派專業(yè)人員每日巡視檢查層流凈化系統(tǒng)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，確保設(shè)備運(yùn)行良好，做好檢查、維修、維護(hù)登記。

2、出現(xiàn)故障時(shí)及時(shí)通知設(shè)備處及專業(yè)維修公司維修，維修過程及維修結(jié)果應(yīng)及時(shí)登記備案。

3、護(hù)士應(yīng)了解層流凈化系統(tǒng)的原理及空調(diào)啟停操作流程。

4、在層流凈化系統(tǒng)運(yùn)行的過程中，如出現(xiàn)緊急情況，如意外停電、設(shè)備故障等時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)

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采取補(bǔ)救措施，立即通知維修人員進(jìn)行檢查維修，并報(bào)告設(shè)備科，以確保手術(shù)順利進(jìn)行。

（二）應(yīng)急流程圖

層流凈化系統(tǒng)每日巡視檢設(shè)備故障

采取補(bǔ)救措施或立即維修及時(shí)請(qǐng)?jiān)O(shè)備處維修、并登記記錄處理過程十七、胎心監(jiān)護(hù)儀

（一）可能出現(xiàn)的意外情況及處理措施：

⒈帶有蓄電池的胎心監(jiān)護(hù)儀平時(shí)定期充電使蓄電池處于飽和狀態(tài)。⒉定期檢查胎心監(jiān)護(hù)儀狀況，確保設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)良好，做好維修、維護(hù)登記。

⒊胎心監(jiān)護(hù)儀如出現(xiàn)故障，及時(shí)通知設(shè)備處維修。維修過程及維修結(jié)果應(yīng)及時(shí)登記備案。⒋醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌胎心監(jiān)護(hù)儀操作流程。⒌嚴(yán)密觀察患者生命體征及病情變化。

⒍在使用過程中，如胎心監(jiān)護(hù)儀無法監(jiān)測(cè)到胎心時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)用備用的多普勒胎心儀準(zhǔn)確找到胎心音的部位，將探頭置于明顯胎心音部位。

（二）應(yīng)急流程圖

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使用常用儀器和搶救設(shè)備可能出現(xiàn)

意外情況的處理預(yù)案及措施

一、輸液泵、注射泵

（一）可能出現(xiàn)的意外情況及處理措施：

⒈帶有蓄電池的輸液泵、注射泵，平時(shí)定期充電使蓄電池處于飽和狀態(tài)。

⒉設(shè)備處應(yīng)定期檢查輸液泵、注射泵狀況，確保設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)良好，做好維修、維護(hù)登記。⒊有故障的輸液泵、注射泵掛上“儀器故障牌”，及時(shí)通知設(shè)備處維修。維修過程及維修結(jié)果應(yīng)及時(shí)登記備案。

⒋護(hù)士應(yīng)熟練掌輸液泵、注射泵的操作流程。

⒌護(hù)士應(yīng)熟知本病房、本班使用的輸液泵、注射泵及使用患者的病情，嚴(yán)密觀察患者生命體征及病情變化。

⒍在使用過程中，隨時(shí)觀察輸液泵、注射泵的動(dòng)態(tài)變化，確保設(shè)備設(shè)置參數(shù)與實(shí)際運(yùn)行參數(shù)相符合。如遇輸液泵、注射泵出現(xiàn)緊急情況，如意外停電、空氣報(bào)警、管路阻塞、速度失控等設(shè)備故障時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施，以保護(hù)患者使用輸液泵、注射泵的安全。

（二）應(yīng)急流程圖管道內(nèi)有空氣或管道阻塞排除空檢查輸液管道，氣，解除阻塞輸液泵、注射泵報(bào)警停電機(jī)器故障（速度失控）液體速度失控啟用備用電池更換備用輸液泵、注射泵或采用常規(guī)輸注方法采用常規(guī)輸注方法及時(shí)送設(shè)備處維修、并登記記錄處理過程1二、監(jiān)護(hù)儀

（一）可能出現(xiàn)的意外情況及處理措施：

1、護(hù)士應(yīng)熟知監(jiān)護(hù)儀操作規(guī)程及使用性能

2、監(jiān)護(hù)儀本身帶有蓄電池，平時(shí)應(yīng)定期充電，使蓄電池始終處于飽和狀態(tài)，以保證在突發(fā)情況時(shí)能夠正常運(yùn)行?？剖遗渲脗溆帽O(jiān)護(hù)儀，并專人定期檢查其狀況，確保設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)良好，做好維修、維護(hù)登記

3、設(shè)備處應(yīng)定期檢查監(jiān)護(hù)儀，確保設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)良好，做好維修、維護(hù)登記。

4、有故障的監(jiān)護(hù)儀掛上“儀器故障牌”，及時(shí)通知設(shè)備處維修。維修過程及維修結(jié)果應(yīng)及時(shí)登記備案。

5、護(hù)士應(yīng)熟知本病房、本班使用的監(jiān)護(hù)儀及使用患者的病情，嚴(yán)密觀察患者生命體征及病情變化。

6、在使用監(jiān)護(hù)儀過程中，隨時(shí)觀察監(jiān)護(hù)儀的動(dòng)態(tài)變化，確保體征參數(shù)正常。如遇監(jiān)護(hù)儀出現(xiàn)緊急情況，如意外停電、參數(shù)報(bào)警、設(shè)備故障等致監(jiān)護(hù)儀不能正常工作時(shí)：護(hù)士應(yīng)立即停止應(yīng)用監(jiān)護(hù)儀，立即啟用備用監(jiān)護(hù)儀，同時(shí)評(píng)估病人、通知醫(yī)生。嚴(yán)密觀察患者的生命體征及病情變化，對(duì)清醒病人做好心理護(hù)理。以保護(hù)患者使用監(jiān)護(hù)儀的安全。

7、護(hù)理人員將突發(fā)情況過程及患者生命體征準(zhǔn)確記錄于護(hù)理記錄單中。

（二）應(yīng)急流程圖參數(shù)異常檢查、更換電極，接收器線路、接頭監(jiān)護(hù)儀報(bào)警停電關(guān)、開儀器檢查原因機(jī)器故障啟用備用電池更換備用監(jiān)護(hù)儀、用除顫儀代替。或采用人工聽心律，數(shù)心率和脈搏，測(cè)血氧飽和度

采用人工聽心律，數(shù)心率和脈搏，測(cè)血氧飽和度及時(shí)送設(shè)備處維修、并登記。記錄處理過程2

三、除顫儀

（一）可能出現(xiàn)的意外情況及處理措施：

⒈帶有蓄電池的除顫儀平時(shí)定期充電使蓄電池處于飽和狀態(tài)。

⒉設(shè)備處應(yīng)定期檢查除顫儀平狀況，確保設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)良好，做好維修、維護(hù)登記。

⒊有故障的除顫儀掛上“儀器故障牌”，及時(shí)通知設(shè)備處維修。維修過程及維修結(jié)果應(yīng)及時(shí)登記備案。

⒋醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌除顫儀的操作流程。

⒌嚴(yán)密觀察患者生命體征及病情變化，對(duì)有心律失常的患者床旁備除顫儀。⒍在使用過程中，如除顫儀發(fā)生故障時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施。

（二）應(yīng)急流程圖

除顫儀機(jī)器故障更換備用除顫儀或拳頭叩擊心前區(qū)除顫

及時(shí)送設(shè)備處維修、并登記記錄處理過程

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四、心電圖機(jī)

（一）可能出現(xiàn)的意外情況及處理措施：

⒈帶有蓄電池的心電圖機(jī)平時(shí)定期充電使蓄電池處于飽和狀態(tài)。

⒉設(shè)備處應(yīng)定期檢查心電圖機(jī)狀況，確保設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)良好，做好維修、維護(hù)登記。

⒊有故障的心電圖機(jī)掛上“儀器故障牌”，及時(shí)通知設(shè)備處維修。維修過程及維修結(jié)果應(yīng)及時(shí)登記備案。

⒋醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌心電圖機(jī)操作流程。⒌嚴(yán)密觀察患者生命體征及病情變化。

⒍在使用過程中，如心電圖機(jī)發(fā)生故障時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施。

（二）應(yīng)急流程圖

心電圖機(jī)機(jī)器故障更換備用心電圖機(jī)或用除顫儀

及時(shí)送設(shè)備處維修、并登記記錄處理過程

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五、中心負(fù)壓吸引裝置

（一）可能出現(xiàn)的意外情況及處理措施

1、設(shè)備處應(yīng)定期檢查中心負(fù)壓吸引裝置或吸引器狀況，確保設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)良好，做好維修、維護(hù)登記

2、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌中心負(fù)壓吸引裝置或吸引器的操作流程。

3、在使用中心負(fù)壓吸引裝置過程中，要定期檢視真空壓力表是否在正常范圍（p﹤—0.04mpa），科室配備電動(dòng)吸引器，定人定期檢查、維護(hù)，以保證在突發(fā)情況時(shí)能夠正常使用。

4、在使用過程中如遇停電、真空壓力不足、設(shè)備故障等突發(fā)情況時(shí)，應(yīng)立即啟用備用電動(dòng)吸引器：打開電動(dòng)吸引器，連接引流管道，攜電動(dòng)吸引器至患者床旁，給予吸痰，保持患者呼吸道通暢，對(duì)清醒患者做好心理護(hù)理。

5、在使用過程中，嚴(yán)密觀察患者有無缺氧或其他生命體征變化，配合醫(yī)生完成各項(xiàng)搶救措施，并準(zhǔn)確記錄。

6、檢查中心負(fù)壓壓力表，確定壓力是否在正常范圍之內(nèi)，確定引起故障的原因。

7、對(duì)故障的吸引裝置應(yīng)懸掛“|儀器故障牌”，及時(shí)通知儀器維修部門，維修過程及維修結(jié)果及時(shí)登記備案。

（二）應(yīng)急流程圖

中心負(fù)壓吸引裝置或吸引器機(jī)器故障或停電用50ml注射器進(jìn)行抽吸

及時(shí)送設(shè)備處維修、并登記記錄處理過程5

六、呼吸機(jī)

（一）可能出現(xiàn)的意外情況及處理措施

1、值班護(hù)士應(yīng)熟知本病房、本班使用呼吸機(jī)患者的病情，嚴(yán)密觀察生命體征。

2、患者使用呼吸機(jī)過程中，隨時(shí)觀察呼吸機(jī)的動(dòng)態(tài)變化，并保持管道通暢，氧氣充足，出現(xiàn)異常及時(shí)處理。如遇意外突然停電、呼吸機(jī)內(nèi)部故障、氧氣壓力不足、氣管切開套管或氣管插管脫出等緊急情況時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)采取補(bǔ)救措施，以保證患者使用呼吸機(jī)安全有效。

3、帶有蓄電池的呼吸機(jī)，平時(shí)應(yīng)定期充電，使蓄電池始終處于飽和狀態(tài)，以保證在應(yīng)急情況能夠正常運(yùn)行。護(hù)士要觀察氧量是否充足，患者生命體征有無變化。

4、呼吸機(jī)不能正常工作時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即停止應(yīng)用呼吸機(jī)，迅速將簡(jiǎn)易呼吸器與患者呼吸道相連，用人工呼吸的方法調(diào)整患者呼吸，如果患者自主呼吸良好，應(yīng)給鼻導(dǎo)管吸氧，立即通知值班醫(yī)生，同時(shí)通知有關(guān)部門，盡快恢復(fù)通電，調(diào)配呼吸機(jī)。

5、當(dāng)氣管切開套管意外脫管時(shí)，立即用管鉗撐開氣管切口，同時(shí)通知醫(yī)師，根據(jù)患者情況進(jìn)行處理。①當(dāng)患者切開時(shí)間超過1周時(shí)，竇道形成，更新套管重新置入，連接呼吸機(jī)，氧氣量調(diào)至100％，然后根據(jù)病情再調(diào)整；②如切開時(shí)間在1周以內(nèi)，立即行氣管插管，連接呼吸機(jī)，通知專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行重新置管。

6、準(zhǔn)備好搶救藥品、物品，如患者出現(xiàn)心跳驟停時(shí)，立即給予心臟按壓。

7、嚴(yán)密觀察生命體征及神志、瞳孔、血氧飽和度的情況，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。

8、配合醫(yī)生查動(dòng)脈血?dú)夥治?，遵醫(yī)囑根據(jù)患者情況調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)，重新將呼吸機(jī)與患者呼吸道連接。病情穩(wěn)定后，應(yīng)補(bǔ)記搶救記錄。

（二）應(yīng)急流程：

突然斷電→使用簡(jiǎn)易呼吸器→通知值班醫(yī)生→調(diào)整患者呼吸→觀察病情變化→立即聯(lián)系有關(guān)部門→盡快恢復(fù)通電→隨時(shí)處理緊急情況→遵醫(yī)囑給藥→來電后重新調(diào)整、應(yīng)用呼吸機(jī)→準(zhǔn)確記錄。

七、碎石機(jī)

（一）可能出現(xiàn)的意外情況及處理措施：

1、操作人員應(yīng)熟知碎石機(jī)操作規(guī)及使用性能

2、碎石機(jī)應(yīng)定期檢查，確保設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)良好，做好維修、維護(hù)登記。

3、有故障的碎石機(jī)掛上“儀器故障牌”，及時(shí)通知設(shè)備處維修。維修過程及維修結(jié)果應(yīng)及時(shí)登記備案。

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4、在碎石過程中，醫(yī)護(hù)人員不得離開操作現(xiàn)場(chǎng)，密切關(guān)注患者治療情況，發(fā)現(xiàn)病人明顯不適，應(yīng)停止放電沖擊，找出原因?qū)ΠY處理，發(fā)現(xiàn)任何原因?qū)е碌脑O(shè)備的電氣、機(jī)械故障，均應(yīng)立即停止治療，等故障排除后再行碎石。

（二）應(yīng)急流程圖

碎石機(jī)使用中出現(xiàn)的使用中停電停止治療停止治療報(bào)設(shè)備科維修取下墊物移出病人記錄處理過程

八、纖維支氣管鏡

（一）可能出現(xiàn)的意外情況及處理措施：

1、麻醉藥物過敏

麻醉藥物過敏主要臨床表現(xiàn)為胸悶、氣短、呼吸困難、心悸、面色蒼自、血壓下降、心律紊亂、虛弱無力、視物模糊、麻木、四肢抽搐、肌肉震顫、支氣管痙孿等。最常用的局部麻醉藥是利多卡因。防治方法：藥物表面麻醉前應(yīng)詢問患者有無麻醉藥或其他藥物過敏史，向患者鼻腔或咽部用藥后觀察2-3分鐘，如無過敏反應(yīng)再繼續(xù)進(jìn)行局部麻醉。

2、低氧血癥

纖維支氣管鏡檢查期間可發(fā)生低氧血癥，引起心腦血管并發(fā)癥。低氧血癥引起通氣/血流比例失調(diào)和鎮(zhèn)靜后通氣量下降可導(dǎo)致低氧血癥。通氣/血流比例失調(diào)可能由支氣管鏡阻塞局部支氣管和抽吸，加上麻醉藥物或灌洗液進(jìn)入肺泡所致。防治方法：對(duì)靜息狀態(tài)動(dòng)脈血氧分壓低于30mmhg以下的患者進(jìn)行纖維支氣管鏡檢查，有一定的危險(xiǎn)性，應(yīng)盡可能縮短檢查時(shí)間；對(duì)有心肺功能障礙患者應(yīng)作心電圖和血氧飽和度監(jiān)測(cè)。對(duì)肺功能較差的患者應(yīng)避免使用鎮(zhèn)靜劑，檢查期間給予吸氧。

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3、出血

纖維支氣管鏡檢查最常見的并發(fā)癥是出血，但大出血并不常見，大出血主要發(fā)生在經(jīng)纖維支氣管鏡肺活檢患者。防治方法：有出血危險(xiǎn)的患者，即使不行經(jīng)纖維支氣管鏡肺活檢術(shù)，僅行普通纖維支氣管鏡檢查，也應(yīng)在術(shù)前常規(guī)查血小板計(jì)數(shù)和凝血酶原時(shí)間。對(duì)于擬行活檢的患者，若一直口服抗凝劑，檢查前應(yīng)至少停用3天，或用小劑量維生素拮抗。對(duì)于擬行經(jīng)纖維支氣管鏡肺活檢術(shù)的患者，應(yīng)在檢查前檢查血小板計(jì)數(shù)、凝血酶原時(shí)間和部分凝血活酶時(shí)間。

4、心律失常

心律失常主要表現(xiàn)為竇性心動(dòng)過速、室性期前收縮、室上性心動(dòng)過速、房性期前收縮，甚至心臟驟停。防治方法：一般應(yīng)詢問患者有無心臟病史，必要時(shí)作心電圖檢查。一旦出現(xiàn)心動(dòng)過速或心律紊亂，可停止檢查觀察2-3分鐘，一般不需要特殊治療。

5、氣胸

纖維支氣管鏡檢查很少發(fā)生氣胸，行經(jīng)纖維支氣管鏡肺活檢術(shù)的患者可并發(fā)氣胸，表現(xiàn)為胸悶、胸痛和呼吸困難。防治方法：活檢次數(shù)不要太多，對(duì)于行經(jīng)纖維支氣管鏡肺活檢術(shù)的患者，應(yīng)在活檢1小時(shí)后進(jìn)行胸片檢查，以排除氣胸。

6、感染/發(fā)熱

防治方法。每次檢查前、后應(yīng)嚴(yán)格消毒纖維支氣管鏡，對(duì)有肺部感染的患者，檢查前、后均應(yīng)用抗生素治療，對(duì)發(fā)熱38℃以上者，最好等體溫下降，肺部炎癥控制后再行纖維支氣管鏡檢查。術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)行血常規(guī)檢查，必要時(shí)拍片，并立即給予抗生素治療。

7、其他特殊情況

心肌梗死：心肌梗死后6周內(nèi)應(yīng)盡量避免纖維支氣管鏡檢查。哮喘：在檢查前應(yīng)預(yù)防性使用支氣管擴(kuò)張劑。

copd：copd并發(fā)癥發(fā)生率增加：重度copd患者應(yīng)在術(shù)前檢查動(dòng)脈血?dú)?，避免?zhèn)靜劑的使用，要低流量吸氧。

咯血患者。纖維支氣管鏡檢查常用于咯血的診斷，早期檢查可提高發(fā)現(xiàn)出血來源的可能性。一般來說對(duì)于活動(dòng)性出血患者，可彎曲支氣管鏡的吸引能力足以勝任，當(dāng)然硬質(zhì)支氣管鏡可能更安全。

（二）應(yīng)急流程圖

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纖維支氣管鏡使用中出現(xiàn)的故障使用中停電停止治療，檢查排除故障停止治療報(bào)設(shè)備科維修并記錄處理過程安全處理，移出病人，記錄處理過程

九、全自動(dòng)洗胃機(jī)

（一）可能出現(xiàn)的意外情況及處理措施：

1、值班護(hù)士應(yīng)熟知本病房、本班使用洗胃機(jī)患者的病情，嚴(yán)密觀察生命體征。

2、洗胃過程中洗胃機(jī)出現(xiàn)故障或停電，應(yīng)先關(guān)閉洗胃機(jī)，分離胃管，流出胃內(nèi)容物，向患者或家屬做好解釋與安慰工作。如有備用洗胃機(jī)，立即推至患者床旁，連接胃管繼續(xù)洗胃。若備用洗胃機(jī)也在應(yīng)用，立即用量筒或50ml空針進(jìn)行灌洗，直至洗胃液澄清無味。同時(shí)立即通知維修組，維修洗胃機(jī)。

3、洗胃過程中常出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理：

1）咽喉、食管粘膜損傷、水腫。表現(xiàn)為口腔有血性分泌物洗胃后患者主訴咽部疼痛，吞咽困難。操作者嚴(yán)格按照操作程序插管，動(dòng)作輕柔，合理、正確使用開口器咽部粘膜損傷者，插管前向患者做好解釋工作，盡量取得其配合，可給予消炎藥物霧化吸入；食管粘膜損傷者可給予劑及胃粘膜保護(hù)。

2）吸入性肺炎：洗胃或拔管過程中有嗆咳，洗胃后肺部有炎性改變，出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸痛及體溫升高等癥狀。處理：發(fā)生誤吸后應(yīng)立即停止洗胃，取頭低右側(cè)臥位，吸出氣道內(nèi)誤吸液，保持有效

通氣。一旦發(fā)生吸入性肺炎，即遵醫(yī)囑給予抗生素治療。

3）急性胃擴(kuò)張：表現(xiàn)為腹部膨隆，嘔吐反射消失，腹脹難忍。處理：協(xié)助其取半坐臥位，將頭偏向一側(cè)，查找原因?qū)ΠY處理，盡快吸出胃內(nèi)容物。

4）上消化道出血：洗岀液呈淡紅色，出血量大時(shí)可見洗胃液中混有大量鮮血，患者主訴胃部

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不適、疼痛、嚴(yán)重者可出現(xiàn)脈搏細(xì)速、四肢冰涼、血壓下降等失血性休克的表現(xiàn)。處理：洗胃過程中密切觀察洗岀液的顏色和量，一旦發(fā)現(xiàn)胃出血即應(yīng)停止洗胃，查找原因并對(duì)癥處理。大量出血者應(yīng)及時(shí)輸血，迅速補(bǔ)充血容量。

5）胃穿孔：洗胃過程中患者突發(fā)劇烈腹痛，查體可見患者面色蒼白、脈博細(xì)速、腹肌緊張、肝濁音界及腸鳴音消失，腹部平片可發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體。處理：一旦發(fā)生胃穿孔立即行手術(shù)治療。二）應(yīng)急流程：

關(guān)洗胃機(jī)→分離胃管→流出胃內(nèi)容物→接備用洗胃機(jī)或量筒→繼續(xù)洗胃→觀察病情→通知維修→記錄處理過程。

十、新生兒暖箱、藍(lán)光箱

意外情況故障原因處理預(yù)案及措施1、打開開關(guān)2、更換燈管3、輕輕旋轉(zhuǎn)燈管，直到發(fā)亮4、更換燈管座5、更換電子鎮(zhèn)流器6、檢查上、下燈箱的插件是否插好7、檢查電源插頭是否插牢8、更換熔絲管超溫報(bào)警傳感器報(bào)警嬰兒室溫度超溫1、機(jī)內(nèi)傳感器連接不良2、傳感器損壞面板操作件失靈1、面板插件接觸不好2、面板按鍵損壞

接上交流電時(shí)開打開，燈1、燈箱控制開關(guān)未打開管不亮2、燈管損壞3、燈管接觸不好4、燈管座損壞5、電子鎮(zhèn)流器損壞6、電源輸入插件未插好7、電源未插好8、燈絲管損壞降低嬰兒室溫度1、檢查連接情況2、更換傳感器1、插好面板插件2、更換面板十一、高頻電刀

（一）預(yù)防措施及主要準(zhǔn)備

1、設(shè)備處應(yīng)定期檢查高頻電刀，確保設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)良好，做好維修、維護(hù)登記。

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胎心監(jiān)護(hù)儀無法監(jiān)測(cè)到胎心備用的多普勒胎心儀

及時(shí)送設(shè)備處維修、并登記記錄處理過程十八、新生兒輻射臺(tái)

（一）可能出現(xiàn)的意外情況及處理措施：

1、護(hù)士應(yīng)熟知新生兒輻射臺(tái)的操作規(guī)程及使用性能

2、新生兒輻射臺(tái)接220v電壓，平時(shí)應(yīng)定期檢查插座及插頭有無松脫，連接線有無斷裂，傳感器放置是否正確，紅外線燈管是否能正常工作，以保證在突發(fā)情況時(shí)能夠正常運(yùn)行?？苾?nèi)定期學(xué)習(xí)輻射臺(tái)的正確使用方法，護(hù)士長(zhǎng)不定期督查護(hù)士的操作，設(shè)專人定期檢查工作狀況，確保設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)良好，做好維修、維護(hù)及使用登記。

3、設(shè)備處應(yīng)定期檢查新生兒輻射臺(tái)，確保設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)良好，做好維修、維護(hù)登記。

4、新生兒輻射臺(tái)出現(xiàn)故障時(shí)應(yīng)在30分鐘內(nèi)聯(lián)系維修人員，掛上“儀器故障牌”，保證在最短時(shí)間內(nèi)機(jī)器正常使用。維修過程及維修結(jié)果應(yīng)及時(shí)登記備案。

5、護(hù)士應(yīng)熟知本班使用的新生兒輻射臺(tái)及使用患者的病情，嚴(yán)密觀察患者生命體征及有無因輻射臺(tái)照射引起的皮膚灼傷。

6、在使用新生兒輻射臺(tái)過程中，隨時(shí)應(yīng)確保儀器參數(shù)正常。如遇新生兒輻射臺(tái)出現(xiàn)緊急情況，如意外停電、參數(shù)報(bào)警、設(shè)備故障等不能正常工作時(shí)：護(hù)士應(yīng)立即停止使用，啟用其他的保暖措施，以保護(hù)新生兒使用安全。

7、護(hù)理人員將突發(fā)情況過程及患者生命體征準(zhǔn)確記錄于護(hù)理記錄單中。

（二）應(yīng)急流程圖

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新生兒輻射臺(tái)參數(shù)異常停電關(guān)、開儀器檢查原檢查傳感器放置是否正確采用其他保暖設(shè)機(jī)器故障檢查插座及插頭有無松脫，連接線有無斷裂觀察新生兒生命體征及四肢溫暖情況

及時(shí)聯(lián)系維修人員記錄處理過程十九、脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌器

（一）可能出現(xiàn)的意外情況及處理措施：

1、壓力容器必須由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)后的操作人員持證上崗。滅菌時(shí)操作員不得擅離職守。嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作。工作人員應(yīng)正確操作設(shè)備，為了使機(jī)器能夠正常運(yùn)行。日常維護(hù)保養(yǎng)是不可少的操作。并要注意安全防范。

2、設(shè)備科應(yīng)定期檢查氣控閥、疏水閥、真空泵、空氣過濾器、過濾器與過濾網(wǎng)的狀況。確保設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)良好。做好維修、維護(hù)登記。

3、操作員在發(fā)現(xiàn)機(jī)器出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)立即上報(bào)并通知設(shè)備科維修。維修過程及結(jié)果應(yīng)及時(shí)登記備案。

4、每日在滅菌前進(jìn)行b-d試驗(yàn)，檢查滅菌器的空氣排除效果。合格后方可使用。并有記錄。每鍋用化學(xué)指示劑檢測(cè)滅菌效果，并有記錄。合格率必須達(dá)到100％。每周生物監(jiān)測(cè)一次，每月對(duì)無菌物品抽樣做一次細(xì)菌培養(yǎng)，并有記錄。

5、新滅菌器或經(jīng)過維修的滅菌器使用前須進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，合格后方可使用。

5、在滅菌器運(yùn)行過程中，要密切觀察滅菌器的壓力、時(shí)間和溫度。保證滅菌效果。如在滅菌過程中遇到停水、停電及蒸汽壓力不足等原因而導(dǎo)致此次滅菌過程不能正常完成時(shí)。須等待水、電、或蒸汽恢復(fù)正常供應(yīng)后重新啟動(dòng)滅菌。以保證

6、滅菌合格率達(dá)到100％。滅菌結(jié)束后，須等待后室門邊的綠色指示燈熄滅后，方可打開后

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門拿去取滅菌物品。以免發(fā)生危險(xiǎn)。在放入或去取出滅菌物品時(shí)，注意不要被燙傷。需戴好防護(hù)手套。

7、滅菌前檢查水、電、汽供應(yīng)是否正常。檢查密封圈、前封板和門板有無雜質(zhì)和損壞，清潔空氣過濾器。滅菌工作完成后，關(guān)閉好水、電、汽的總閥門。做好滅菌過程監(jiān)測(cè)、記錄并存檔。

8、在滅菌過程中突然出現(xiàn)停水、停電或蒸汽壓力達(dá)不到要求而導(dǎo)致滅菌中斷時(shí)應(yīng)立即中斷本次滅菌過程。等待水、電、汽恢復(fù)正常后重新啟動(dòng)滅菌。若b-d試驗(yàn)不合格應(yīng)立即通知維修人員檢測(cè)維修。再次b-d測(cè)試合格后方可使用滅菌。并做好記錄。

9、檢查出物品滅菌效果不合格。如包外指示卡變色效果不理想或出現(xiàn)濕包現(xiàn)象。應(yīng)檢查過濾網(wǎng)上是否有雜物。若有應(yīng)清理干凈。并召回本鍋次全部滅菌物品重新滅菌合格后方可放行。并做好各種記錄。

10、若發(fā)現(xiàn)進(jìn)水、進(jìn)汽管道及各管道接口出現(xiàn)漏水、漏氣現(xiàn)象應(yīng)立即關(guān)閉水或汽的總閥門。立即停止滅菌工作。并立即上報(bào)并且通知維修人員檢測(cè)維修。并作好記錄。

11、如因滅菌器故障短時(shí)間內(nèi)不能排除故障或因停水、電、氣原因而導(dǎo)致較長(zhǎng)時(shí)間不能完成滅菌工作時(shí)。應(yīng)與各科室做好協(xié)調(diào)工作。并聯(lián)系就近醫(yī)院供應(yīng)室?guī)兔ΡM快完成各種物品滅菌工作。以保證各臨床科室的正常工作運(yùn)轉(zhuǎn)。

（二）應(yīng)急流程圖：

脈動(dòng)真空壓力滅菌器進(jìn)水進(jìn)汽管漏水漏氣停水停電停氣滅菌器故障關(guān)閉總閥門，停止滅菌停止本次滅菌，如停電停水時(shí)間較長(zhǎng)及時(shí)聯(lián)系維修人員，短時(shí)間內(nèi)不能維修及時(shí)聯(lián)系維修人員與各科室做好協(xié)調(diào)工作聯(lián)系就近醫(yī)院供應(yīng)室完成滅菌記錄處理過程18

二十、全自動(dòng)手術(shù)器械清洗消毒機(jī)

（一）可能出現(xiàn)的意外情況及處理措施：

1、全自動(dòng)清洗機(jī)必須由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)過的工作人員進(jìn)行操作。清洗機(jī)工作時(shí)工作人員不得擅離職守。嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作。工作人員應(yīng)正確操作設(shè)備，為了使機(jī)器能夠正常運(yùn)行。日常維護(hù)保養(yǎng)是不可少的操作。并要注意安全防范。

2、設(shè)備科應(yīng)定期檢查電源開關(guān)，電纜線以及水加熱管、風(fēng)機(jī)、干燥加熱管、循環(huán)泵、排水泵、蠕動(dòng)泵、液位傳感器、行程開關(guān)和進(jìn)水閥工作是否正常。程序運(yùn)轉(zhuǎn)是否按設(shè)定執(zhí)行。

3、工作人員每天都應(yīng)檢查維護(hù)清洗機(jī)，以確保清洗機(jī)能夠正常運(yùn)行。如發(fā)現(xiàn)機(jī)器出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)立即上報(bào)并通知設(shè)備科進(jìn)行維修。做好維修、維護(hù)登記。

4、將器械正確地?cái)[放在清洗架上，切勿過載。并且打開所有帶鉸鏈的器械。確保整個(gè)器械能充分地與清洗液接觸。使用軟化水或者純水做水源，否則將會(huì)有水印產(chǎn)生。按機(jī)器提示添加上光劑及清洗劑。在程序結(jié)束后打開柜門等待3-5分鐘再取器械，以避免器械燙手。

5、清洗機(jī)不工作。檢查電源插頭與插座是否接觸不良，插好插頭；是否停電，等來電后再進(jìn)行清洗；柜門未關(guān)好，將門關(guān)好；電源開關(guān)未打開，打開電源開關(guān)。清洗效果不佳;器械卡住噴嘴或者器械擺放不正確，應(yīng)重新擺放好；噴嘴堵塞，清洗噴嘴。器械上形成鈣質(zhì)沉淀或產(chǎn)生白膜。純水機(jī)鹽容器中鹽太少，添加鹽。

6、機(jī)器發(fā)生異常時(shí)，蜂鳴器鳴叫，顯示屏顯示異常信息，應(yīng)立即停機(jī)。如顯示加熱異常，應(yīng)停機(jī)一小時(shí)再開機(jī)使用。如顯示為門未關(guān)閉，應(yīng)將門關(guān)好。如經(jīng)上述操作后仍無法正常工作；或者顯示屏顯示如干燥異常等其它我們工作人員無法自行處理的問題時(shí)。應(yīng)立即上報(bào)并通知設(shè)備科進(jìn)行維修。做好維修、維護(hù)登記。

7、如遇到長(zhǎng)時(shí)間停水、停電、停氣；或者機(jī)器故障而較長(zhǎng)時(shí)間無法完成清洗工作時(shí)。我們工作人員就應(yīng)該改為手工清洗。以保證臨床科室的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

（二）應(yīng)急流程圖：

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全自動(dòng)手術(shù)器械清洗消毒機(jī)停水、停電機(jī)器故障時(shí)間較長(zhǎng)，不能恢復(fù)及時(shí)聯(lián)系維修人員，短時(shí)間內(nèi)手工清洗

二十一、醫(yī)用純水機(jī)

（一）可能出現(xiàn)的意外情況及處理措施：

1.純水機(jī)是一種相對(duì)來說比較容易處理的設(shè)備，只需要日常維護(hù)以及在準(zhǔn)備加載器械時(shí)注意以防止系統(tǒng)取消循環(huán)。就能確保設(shè)備的正常運(yùn)行。

2.日常維護(hù)。在清潔和維護(hù)前，應(yīng)先拔掉電源插頭，千萬不要讓機(jī)器帶電作業(yè)。檢查自動(dòng)閥的工作位置。檢查所有管路的連接。清潔設(shè)備時(shí)不可使用摩擦性清潔用具，而只能使用布和不銹鋼專用清洗劑。如果純水機(jī)出現(xiàn)故障，應(yīng)關(guān)掉進(jìn)水閥，切斷電源。立即上報(bào)并通知設(shè)備科查找原因并維修。做好維修、維護(hù)登記。

3.定期維護(hù)。pp過濾芯每400小時(shí)更換。多介質(zhì)過濾器、活性炭過濾器以及陽性樹脂應(yīng)每年更換。每7天加3公斤工業(yè)鹽。

4.不得隨意移動(dòng)純水機(jī)，以免損壞進(jìn)水和排水管及電源線。拒絕非專業(yè)人員維修，拒絕安裝一些非原產(chǎn)件。

5.供電線路無電，關(guān)閉電源開關(guān)，待線路有電后再運(yùn)行；純水機(jī)的空氣開關(guān)無電源，找電工更換空氣開關(guān)，并作好記錄。

6.停水，必須立即關(guān)掉電源開關(guān)，待恢復(fù)供水后再運(yùn)行設(shè)備，并作好記錄。

7.ro膜損壞或性能降低→更換ro膜，如果是設(shè)備本身問題或者其它原因，上報(bào)設(shè)備科并通知廠家維修，做好登記及維修記錄。

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記錄處理過程

（二）應(yīng)急流程圖：

醫(yī)用純水機(jī)停水停電ro膜損壞故障關(guān)電源開關(guān)更換ro膜關(guān)進(jìn)水閥、切斷電源恢復(fù)供電供水后，運(yùn)行設(shè)備立即上報(bào)設(shè)備科維修記錄處理過程二十二、超聲波清洗機(jī)

（一）可能出現(xiàn)的意外情況及處理措施：

1.超聲波清洗機(jī)必須由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)過的工作人員進(jìn)行操作。清洗機(jī)工作時(shí)工作人員不得擅離職守。嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作。工作人員應(yīng)正確操作設(shè)備，為了使機(jī)器能夠正常運(yùn)行。日常維護(hù)保養(yǎng)是不可少的操作。并要注意安全防范。

2.設(shè)備科應(yīng)定期檢查電源開關(guān)，行程開關(guān)和進(jìn)水閥工作是否正常。程序運(yùn)轉(zhuǎn)是否按設(shè)定執(zhí)行。

3.工作人員每天都應(yīng)檢查維護(hù)超聲波清洗機(jī)，以確保清洗機(jī)能夠正常運(yùn)行。加清洗劑時(shí)應(yīng)戴橡膠手套進(jìn)行操作，如皮膚上不小心濺上清洗劑，應(yīng)立即用大量水沖洗即可。清洗時(shí)應(yīng)蓋好頂蓋，防止產(chǎn)生氣溶膠。不能使用強(qiáng)酸的清潔劑或粗糙的清潔工具來清潔門架或者清洗槽內(nèi)部。如果超聲波清洗機(jī)機(jī)出現(xiàn)故障，應(yīng)關(guān)掉進(jìn)水閥，切斷電源。立即上報(bào)并通知設(shè)備科查找原因并維修。做好維修、維護(hù)登記。

4.正確的擺放需要清洗的物品到清洗艙內(nèi)，不超過整個(gè)清洗籃筐的三分之一。將器械的軸關(guān)節(jié)全部打開，將清洗的器械完全沒于水位以下，才能保證清洗效果。污染較重的器械需進(jìn)行預(yù)處理，否則會(huì)對(duì)清洗結(jié)果造成影響。用專用多酶清洗劑和上光劑清洗。使用純水或蒸餾水進(jìn)行清洗。工作前應(yīng)檢查電源及純水供應(yīng)是否正常。使用結(jié)束后，關(guān)閉面板上的電源開關(guān)，再關(guān)閉總電源開關(guān)。

5.供電線路無電，關(guān)閉電源開關(guān)，待線路有電后再運(yùn)行；停水或純水機(jī)故障，關(guān)掉電源開關(guān)，待恢復(fù)供水后再運(yùn)行設(shè)備并做好記錄。

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6.清洗效果不佳;器械卡住噴嘴或者器械擺放不正確，應(yīng)重新擺放好；噴嘴堵塞，清洗噴嘴。器械上形成鈣質(zhì)沉淀或產(chǎn)生白膜。純水機(jī)鹽容器中鹽太少，添加鹽并做記錄。

7.設(shè)備本身問題或者其它原因→上報(bào)設(shè)備科并通知廠家維修，并做好登記及維修記錄。

（二）應(yīng)急流程圖：

超聲波清洗機(jī)停水停電關(guān)電源開關(guān)故障立即上報(bào)設(shè)備科維修恢復(fù)供電供水后，運(yùn)行設(shè)備記錄處理過程二十三、生物指示劑培養(yǎng)器

（一）可能出現(xiàn)的意外情況及處理措施

1.生物指示劑培養(yǎng)必須由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)過的工作人員進(jìn)行操作，工作人員應(yīng)正確操作設(shè)備。

2.為保證生物指示劑培養(yǎng)結(jié)果正確，應(yīng)保證滅菌效果和培養(yǎng)期間的供電正常。設(shè)備科應(yīng)定期檢查電源開關(guān)，以及培養(yǎng)器是否處于正常工作狀態(tài)。

3.選擇合乎標(biāo)準(zhǔn)的生物指示劑。正確操作完成整個(gè)滅菌過程。提前半小時(shí)開啟生物指示劑培養(yǎng)器，使培養(yǎng)器內(nèi)溫度達(dá)到56℃-58℃.將滅菌后的生物指示劑和同批號(hào)的對(duì)照管同時(shí)擠破內(nèi)裝的玻璃管一起放于培養(yǎng)器內(nèi)培養(yǎng)；待48小時(shí)后取出判定結(jié)果。任何生物指示劑呈陽性結(jié)果時(shí)，均應(yīng)認(rèn)為是滅菌失敗。檢測(cè)后的生物指示劑應(yīng)按照感染性醫(yī)療廢物處理。

4.接觸夾破后的生物指示劑時(shí)應(yīng)戴口罩和手套以保護(hù)工作人員的自身安全。

5.培養(yǎng)器不能正常工作時(shí)，應(yīng)更換培養(yǎng)器重新完成培養(yǎng)過程。上報(bào)設(shè)備科請(qǐng)專業(yè)維修人員進(jìn)行維修。并記錄維修結(jié)果。

（二）應(yīng)急流程圖：

生物指示劑培養(yǎng)器22

故障更換培養(yǎng)器

及時(shí)送設(shè)備處維修、并登記記錄處理過程二十四、全自動(dòng)洗滌脫水機(jī)

（一）可能出現(xiàn)的意外情況及處理措施：

1.全自動(dòng)洗滌脫水機(jī)由經(jīng)過培訓(xùn)的洗衣技術(shù)人員操作，其他人員嚴(yán)禁動(dòng)用；嚴(yán)格按規(guī)程操作，嚴(yán)禁違章操作及讓設(shè)備超負(fù)荷運(yùn)行；洗衣技術(shù)人員不得擅自離崗。設(shè)備要經(jīng)常擦拭，保持清潔無灰塵。

2.設(shè)備科應(yīng)定期進(jìn)行保養(yǎng)檢修和保養(yǎng)大修。每月對(duì)軸承加高溫潤(rùn)滑脂一次。經(jīng)常檢查各導(dǎo)線的連接是否牢固，導(dǎo)線絕緣皮是否月破損，接地是否可靠。經(jīng)常檢查各連接螺栓、螺母是否有松脫。三角傳動(dòng)帶如有松馳應(yīng)張緊。

3.工作前必須檢查機(jī)器、電器設(shè)施、螺絲有無松動(dòng)，各組各系統(tǒng)是否完好及各安全防護(hù)裝置是否完好。運(yùn)行過程中發(fā)現(xiàn)異常聲響、異味或者電腦控制板顯示故障等運(yùn)轉(zhuǎn)不正?，F(xiàn)象時(shí)應(yīng)立即停機(jī)予以檢修。出現(xiàn)故障和零件損壞要及時(shí)上報(bào)并通知維修人員進(jìn)行修理更換。做好維修、保養(yǎng)登記記錄。每天工作結(jié)束應(yīng)切斷電源并關(guān)閉有關(guān)閥門。

4.做好自身防護(hù)，防燙傷及人體直接觸碰高濃度化工品。如不小心濺到身上，應(yīng)立即用大量清水沖洗，涂抹消炎藥膏即可。大面積重度燒傷，則須立即就醫(yī)診治，并匯報(bào)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。如遇停水、停電及停氣時(shí)。應(yīng)等水、電、汽恢復(fù)正常后再進(jìn)行漿洗工作。如因機(jī)器故障而短時(shí)間內(nèi)不能正常運(yùn)行。應(yīng)改為其它機(jī)器或者手工清洗的方式來完成工作。確保臨床科室的正常工作運(yùn)轉(zhuǎn)。并立即上報(bào)通知維修人員或者廠家進(jìn)行維修。記錄故障原因并做好維修記錄。

（二）應(yīng)急流程圖：

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全自動(dòng)洗滌脫水機(jī)停水停電故障立即上報(bào)設(shè)備科維修恢復(fù)供電供水后，運(yùn)行設(shè)備短時(shí)間內(nèi)不能正常運(yùn)行，改為其它機(jī)器或者手工清洗記錄處理過程二十五、電腦烘干機(jī)

（一）可能出現(xiàn)的意外情況及處理措施：

1.電腦烘干機(jī)由經(jīng)過培訓(xùn)的洗衣技術(shù)人員操作，其他人員嚴(yán)禁動(dòng)用；嚴(yán)格按規(guī)程操作，嚴(yán)禁違章操作及讓設(shè)備超負(fù)荷運(yùn)行；洗衣技術(shù)人員不得擅自離崗。設(shè)備要經(jīng)常擦拭，保持清潔無灰塵。

2.設(shè)備科應(yīng)定期進(jìn)行保養(yǎng)檢修和保養(yǎng)大修。經(jīng)常檢查各導(dǎo)線的連接是否牢固，導(dǎo)線絕緣皮是否月破損，接地是否可靠。經(jīng)常檢查各連接螺栓、螺母是否有松脫。

3.工作前必須檢查機(jī)器、電器設(shè)施、螺絲有無松動(dòng)，各組各系統(tǒng)是否完好及各安全防護(hù)裝置

是否完好。運(yùn)行過程中發(fā)現(xiàn)異常，如聲響、異味或者lcd顯示故障等運(yùn)轉(zhuǎn)不正常現(xiàn)象時(shí)應(yīng)立即停機(jī)予以檢修。出現(xiàn)故障和零件損壞要及時(shí)上報(bào)并通知維修人員進(jìn)行修理更換。做好維修、保養(yǎng)登記記錄。工作人員在從烘干機(jī)里取衣物時(shí)應(yīng)防燙傷。每天工作結(jié)束應(yīng)切斷電源并關(guān)閉有關(guān)閥門。

4.如遇停電，停氣，應(yīng)等電、汽恢復(fù)正常后再完成烘干工作。如因機(jī)器故障而短時(shí)間內(nèi)不能正常運(yùn)行。應(yīng)改為其它機(jī)器或者其它的方式來完成衣物的干燥工作。確保臨床科室的正常工作運(yùn)轉(zhuǎn)。并立即上報(bào)通知維修人員或者廠家進(jìn)行維修。記錄故障原因并做好維修記錄。

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（二）應(yīng)急流程圖：

電腦烘干機(jī)停電停氣故障立即上報(bào)設(shè)備科維修恢復(fù)供電供氣后，運(yùn)行設(shè)備短時(shí)間內(nèi)不能正常運(yùn)行，改為其它機(jī)器或其它方式記錄處理過程二十六、熨平機(jī)

（一）可能出現(xiàn)的意外情況及處理措施：

1.熨平機(jī)由經(jīng)過培訓(xùn)的洗衣技術(shù)人員操作，其他人員嚴(yán)禁動(dòng)用；嚴(yán)格按規(guī)程操作，嚴(yán)禁違章操作。加強(qiáng)安全意識(shí)教育，搞好安全防范工作。

2.設(shè)備科應(yīng)定期進(jìn)行保養(yǎng)檢修和保養(yǎng)大修。經(jīng)常檢查各導(dǎo)線的連接是否牢固，導(dǎo)線絕緣皮是否月破損，接地是否可靠。經(jīng)常檢查各連接螺栓、螺母是否有松脫。

3.在熨燙前，必須把烘筒表面的油污、灰塵擦拭干凈。并檢查安全裝置是否處在正常狀態(tài)，

是否安全可靠。運(yùn)行過程中嚴(yán)禁把手伸入輥與輥之間或與烘筒之間。工作人員應(yīng)防燙傷。發(fā)現(xiàn)異常，如聲響或異味等運(yùn)轉(zhuǎn)不正?，F(xiàn)象應(yīng)立即停機(jī)予以檢修。出現(xiàn)故障和零件損壞要及時(shí)上報(bào)并通知維修人員進(jìn)行修理更換。做好維修、保養(yǎng)登記記錄。每天工作結(jié)束應(yīng)把溫度設(shè)在90℃，關(guān)機(jī)、切斷電源并關(guān)閉有關(guān)閥門。

4.如遇停電，停氣，應(yīng)等電、汽恢復(fù)正常后再完成烘干工作。如因機(jī)器故障而短時(shí)間內(nèi)不能正常運(yùn)行。應(yīng)改為其它機(jī)器或者其它的方式來完成衣物的干燥工作。確保臨床科室的正常工作運(yùn)轉(zhuǎn)。并立即上報(bào)通知維修人員或者廠家進(jìn)行維修。記錄故障原因并做好維修記錄。

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（二）應(yīng)急流程圖：

熨平機(jī)停電停氣故障立即上報(bào)設(shè)備科維修恢復(fù)供電供氣后，運(yùn)行設(shè)備短時(shí)間內(nèi)不能正常運(yùn)行，改為其它機(jī)器或其它方式記錄處理過程二十七、消化內(nèi)鏡設(shè)備

（一）可能出現(xiàn)的意外情況及處理措施

1、檢查室護(hù)士定期及隨時(shí)檢查急救藥品與其他急救設(shè)備用品保證其充足有效，保障急診急救工作順利開展。醫(yī)生針對(duì)檢查中可能出現(xiàn)的情況做好知識(shí)技術(shù)貯備。

2、檢查前護(hù)士認(rèn)真執(zhí)行三查七對(duì)制度，醫(yī)生查看患者相關(guān)化驗(yàn)檢查結(jié)果，排除絕對(duì)禁忌癥，醫(yī)生仔細(xì)全面交代病情并與患者或其家屬簽署知情同意書。

3、不管何時(shí)發(fā)現(xiàn)內(nèi)鏡工作異常，都應(yīng)立即停止使用，并慢慢地將其取出。

4、如果在檢查過程中內(nèi)鏡圖像消失或凍結(jié)，請(qǐng)將電子內(nèi)鏡中心的電源開關(guān)關(guān)閉再重新打開。如果圖像仍然不可見，請(qǐng)立即停止檢查，緩慢地從病人體內(nèi)抽出內(nèi)鏡。

5、如果角度旋鈕之類的部件出現(xiàn)異常，請(qǐng)立即停止檢查；松開角度卡鎖，不要操作角度旋鈕。然后一邊觀察內(nèi)鏡圖像一邊小心地抽出內(nèi)鏡。如果難以拔出，請(qǐng)不要用力將其抽出；先讓其暫留在患者體內(nèi)并立即與廠家聯(lián)系。用力抽出會(huì)導(dǎo)致患者受傷。

6、當(dāng)操作人員下壓送氣、送水按鈕卻無法從內(nèi)鏡圖像里觀察到水流時(shí)，請(qǐng)立即停止送水并檢查

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水瓶里的剩水量。

7、如果吸引按鈕被卡住，會(huì)導(dǎo)致無法復(fù)原而不能停止吸引。請(qǐng)把吸引軟管從內(nèi)鏡接頭的吸引接口上拆除，停止吸引并取出內(nèi)鏡。

8、如果活檢鉗先端處于打開狀態(tài)或從鞘管內(nèi)伸出，請(qǐng)勿拔出附近。以免造成患者受傷、儀器損壞。如果不能拔出附近，請(qǐng)一邊仔細(xì)觀察內(nèi)鏡畫面，一邊小心地將內(nèi)鏡與活檢鉗同時(shí)拔出。

9、如果懷疑內(nèi)鏡有故障，請(qǐng)勿使用。及時(shí)與廠家聯(lián)系檢查維修，記錄故障原因并做好維修記錄。

（二）應(yīng)急流程圖：

術(shù)者觀察病情變化進(jìn)行處消化內(nèi)鏡病人發(fā)生急癥工作異常故障通知醫(yī)生，建立靜脈通路、吸氧及監(jiān)護(hù)停止使用取出內(nèi)鏡立即上報(bào)設(shè)備科處理異常情況與廠家聯(lián)系檢查，維修遵臨床醫(yī)囑用藥，全員參與急救恢復(fù)正常，繼續(xù)檢查病情穩(wěn)定，病人返病房進(jìn)一步治療記錄處理過程

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二十八、結(jié)腸水療儀

可能出現(xiàn)的意外情況及處理措施

意外情況1.電源指示燈不亮。發(fā)生原因1.保險(xiǎn)絲燒斷。

2.插座沒電。

3.電源開關(guān)沒打開。

1.冷、熱水過濾器堵塞。

2.熱水器工作異常。處理預(yù)案及措施1.更換保險(xiǎn)絲。

2.檢查墻壁電源。

3.打開電源開關(guān)。

1.清理冷、熱水過濾器。

2.檢查熱水器工作情況。

2.溫度異常。

3.開機(jī)后報(bào)警。水溫不在工作溫度范圍。調(diào)整水溫至工作溫度范圍。

4.治療中報(bào)警。

1.超過了警告溫度。

2.超過了警告壓力。

1.調(diào)整溫度至工作溫度范圍內(nèi)。

2.調(diào)整壓力至工作壓力范圍內(nèi)。

5.壓力報(bào)警。

1.腸道管未在患者肛門中。

2.腸道管至觀察管之間堵塞。

1.過濾芯太臟，水混合旋鈕未打開。。

2.控制閥門狀態(tài)不對(duì)。

1.將腸道管插入患者肛門內(nèi)。

2.清除堵塞物。

6.開機(jī)后未見水流出。

1.更換過濾芯，打開旋轉(zhuǎn)鈕。

2.調(diào)整控制閥門至工作狀態(tài)。。

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二十九、空氣波壓力循環(huán)治療儀

（一）可能出現(xiàn)的意外情況及處理措施：

⒈專管人員應(yīng)定期檢查空氣波壓力循環(huán)治療儀狀況，確保設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)良好，做好維修、保養(yǎng)記錄。

2、空氣波壓力循環(huán)治療儀一旦出現(xiàn)故障應(yīng)掛上“儀器故障牌”，及時(shí)通知設(shè)備處維修。并準(zhǔn)確記錄維修情況。

3、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌握空氣波壓力循環(huán)治療儀操作流程及使用禁忌。

4、治療過程中嚴(yán)密觀察患者生命體征及病情變化。

5、在使用過程中，如空氣波壓力循環(huán)治療儀發(fā)生故障時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施。

（二）應(yīng)急流程圖

空氣波壓力循環(huán)治療儀機(jī)器故障或停電及時(shí)送設(shè)備處維修、并登記

記錄處理過程

三十、tdp治療儀

（一）可能出現(xiàn)的意外情況及處理措施：

⒈專管人員應(yīng)定期檢查tdp治療儀狀況，確保設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)良好，做好維修、保養(yǎng)記錄。

2、tdp治療儀一旦出現(xiàn)故障應(yīng)掛上“儀器故障牌”，及時(shí)通知設(shè)備處維修。并準(zhǔn)確記錄維修情況。

3、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌握tdp治療儀操作流程及使用禁忌。

4、嚴(yán)格按操作流程執(zhí)行操作，治療過程中嚴(yán)密觀察患者生命體征及病情變化。

5、在使用過程中，如tdp治療儀發(fā)生故障時(shí)或患者被燙傷，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施。

（二）應(yīng)急流程圖

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tdp治療儀儀器故障或停電及時(shí)送設(shè)備處維修、并登記

記錄處理過程三十一、恒溫蠟療儀

（一）可能出現(xiàn)的意外情況及處理措施：

⒈專管人員應(yīng)定期檢查恒溫蠟療儀狀況，確保設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)良好，做好維修、保養(yǎng)記錄。

2、恒溫蠟療儀一旦出現(xiàn)故障應(yīng)掛上“儀器故障牌”，及時(shí)通知設(shè)備處維修。并準(zhǔn)確記錄維修情況。

3、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌握恒溫蠟療儀操作流程及使用禁忌。