醫(yī)院會診管理制度（五篇）

第16頁共16頁醫(yī)院會診?管理制度?（三）?鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)?生院會診?制度一?、目的?為了使患?者得到及?時、準確?的診斷和?治療，特?制定會診?制度。?二、定義?會診的?流程標準?。會診包?括?？苾?會診、科?間會診、?急診會診?、院內會?診、院外?會診、赴?外院會診?。三、?職責1?、醫(yī)務部?主任負責?制定和修?訂會診制?度。2?、醫(yī)療科?室醫(yī)師負?責執(zhí)行會?診制度。?3、醫(yī)?療科室主?任負責監(jiān)?督和檢查?本科室會?診制度的?執(zhí)行。?4、醫(yī)務?部主任負?責監(jiān)督和?檢查全院?會診制度?的執(zhí)行。?5、院?長負責監(jiān)?督和檢查?醫(yī)務部主?任會診制?度的執(zhí)行?。四。?程序1?、會診對?象急診?、門診、?住院的疑?難病例、?危重病例?、特殊病?例和三日?未確診病?例。2?、會診人?員資格?原則上會?診人員由?主治醫(yī)師?以上資格?人員擔任?，緊急狀?況下除外?。3、?會診申請?（1）?科內會診?申請由?主管醫(yī)師?向科主任?提出口頭?會診申請?，科主任?批準后執(zhí)?行。（?2）科間?會診申請?由主管?醫(yī)師提出?，填寫書?面會診單?，主治醫(yī)?師以上資?格醫(yī)生審?核簽字，?送達被邀?請的科室?執(zhí)行。?（3）急?診會診申?請由主?管醫(yī)師提?出，填寫?書面會診?單，并在?申請單上?注明急字?，立即送?達被邀請?科室執(zhí)行?。病情個?性緊急可?在會診單?上注明特?急，立即?送達被邀?請科室執(zhí)?行，或用?電話邀請?先執(zhí)行，?后補寫書?面會診單?。（4?）院內會?診申請?由科主任?提出，填?寫書面會?診單，科?主任簽字?后，上報?醫(yī)務部或?總值班批?準。由臨?床部或總?值班通知?受邀請科?室后執(zhí)行?。（5?）院外會?診申請?由科主任?提出，填?寫書面會?診單，科?主任簽字?后，上報?醫(yī)務部批?準。醫(yī)?務部負責?與有關醫(yī)?院聯(lián)系，?發(fā)出邀請?函;緊急?狀況時，?可由醫(yī)務?部派人派?車前往;?必要時也?可由申請?會診科主?任攜帶病?歷，陪同?患者到外?院會診;?也可將電?子病歷資?料，網上?轉發(fā)有關?醫(yī)院，進?行遠程會?診。（?6）赴院?外會診或?手術申請?由院外?醫(yī)院邀請?，填寫院?外會診邀?請函，醫(yī)?務部審核?后，上報?院長審批?。4、?會診人員?（1）?科內會診?人員由?本科室主?任主持和?召集，科?室內有關?醫(yī)務人員?參加。?（2）科?間會診人?員由本?科室主任?主持，被?邀請科室?應由主治?醫(yī)師以上?資格人員?擔任，特?殊狀況除?外。（?3）急診?會診人員?被邀請?科室應由?主治醫(yī)師?以上資格?人員擔任?，特殊狀?況除外。?（4）?院內會診?人員由?醫(yī)務部主?任主持，?應由被邀?請科室主?任或專家?擔任，醫(yī)?務部確定?會診時間?及___?_相關人?員參加。?（5）?院外會診?人員由?醫(yī)療院長?主持，應?由市級以?上三級甲?等醫(yī)院科?主任或專?家擔任。?（6）?赴院外會?診或手術?人員由?我院科主?任或專家?擔任，在?不影響本?院工作的?前提下前?往。5?、會診時?間（1?）科內會?診時間?由本科主?任根據狀?況自行按?排。（?2）科間?會診在?接到會診?單___?_小時內?完成，如?需?？茣?診的病情?較輕的患?者，可由?醫(yī)護人員?帶領到專?科會診。?（3）?急診會診?務必在?接到書面?申請單后?____?分鐘到達?會診科室?，病情個?性緊急會?診務必在?接到書面?申請單或?電話后_?___分?鐘到達會?診科室，?不得延誤?。（4?）院內會?診在接?到書面申?請單后_?___個?小時內完?成。（?5）院外?會診應?有臨床部?與院外受?邀請單位?協(xié)商后確?定時間。?（6）?赴院外會?診或手術?時間應?由臨床部?確定。?6、會診?記錄所?有會診均?由主管醫(yī)?生填寫會?診申請單?，匯報病?情。受邀?會診醫(yī)生?會診完畢?后，要在?會診患者?病歷中詳?實記錄會?診記錄，?會診記錄?上要有會?診醫(yī)生的?手寫簽名?，并歸檔?到病案中?。醫(yī)院?會診管理?制度（二?）鄉(xiāng)鎮(zhèn)?衛(wèi)生院會?診制度?一、目的?為了使?患者得到?及時、準?確的診斷?和治療，?特制定會?診制度。?二、定?義會診?的流程標?準。會診?包括：科?內會診、?科間會診?、急診會?診、院內?會診、院?外會診、?赴外院會?診。三?、職責?1、醫(yī)務?部主任負?責制定和?修訂會診?制度。?2、醫(yī)療?科室醫(yī)師?負責執(zhí)行?會診制度?。3、?醫(yī)療科室?主任負責?監(jiān)督和檢?查本科室?會診制度?的執(zhí)行。?4、醫(yī)?務部主任?負責監(jiān)督?和檢查全?院會診制?度的執(zhí)行?。5、?院長負責?監(jiān)督和檢?查醫(yī)務部?主任會診?制度的執(zhí)?行。四?。程序?1、會診?對象急?診、門診?、住院的?疑難病例?、危重病?例、特殊?病例和三?日未確診?病例。?2、會診?人員資格?原則上?會診人員?由主治醫(yī)?師以上資?格人員擔?任，緊急?狀況下除?外。3?、會診申?請（1?）科內會?診申請?由主管醫(yī)?師向科主?任提出口?頭會診申?請，科主?任批準后?執(zhí)行。?（2）科?間會診申?請由主?管醫(yī)師提?出，填寫?書面會診?單，主治?醫(yī)師以上?資格醫(yī)生?審核簽字?，送達被?邀請的科?室執(zhí)行。?（3）?急診會診?申請由?主管醫(yī)師?提出，填?寫書面會?診單，并?在申請單?上注明“?急”字，?立即送達?被邀請科?室執(zhí)行。?病情個性?緊急可在?會診單上?注明“特?急”，立?即送達被?邀請科室?執(zhí)行，或?用電話邀?請先執(zhí)行?，后補寫?書面會診?單。（?4）院內?會診申請?由科主?任提出，?填寫書面?會診單，?科主任簽?字后，上?報醫(yī)務部?或總值班?批準。由?臨床部或?總值班通?知受邀請?科室后執(zhí)?行。（?5）院外?會診申請?由科主?任提出，?填寫書面?會診單，?科主任簽?字后，上?報醫(yī)務部?批準。?醫(yī)務部負?責與有關?醫(yī)院聯(lián)系?，發(fā)出邀?請函;緊?急狀況時?，可由醫(yī)?務部派人?派車前往?;必要時?也可由申?請會診科?主任攜帶?病歷，陪?同患者到?外院會診?;也可將?電子病歷?資料，網?上轉發(fā)有?關醫(yī)院，?進行遠程?會診。?（6）赴?院外會診?或手術申?請由院?外醫(yī)院邀?請，填寫?院外會診?邀請函，?醫(yī)務部審?核后，上?報院長審?批。4?、會診人?員（1?）科內會?診人員?由本科室?主任主持?和召集，?科室內有?關醫(yī)務人?員參加。?（2）?科間會診?人員由?本科室主?任主持，?被邀請科?室應由主?治醫(yī)師以?上資格人?員擔任，?特殊狀況?除外。?（3）急?診會診人?員被邀?請科室應?由主治醫(yī)?師以上資?格人員擔?任，特殊?狀況除外?。（4?）院內會?診人員?由醫(yī)務部?主任主持?，應由被?邀請科室?主任或專?家擔任，?醫(yī)務部確?定會診時?間及組織?相關人員?參加。?（5）院?外會診人?員由醫(yī)?療院長主?持，應由?市級以上?三級甲等?醫(yī)院科主?任或專家?擔任。?（6）赴?院外會診?或手術人?員由我?院科主任?或專家擔?任，在不?影響本院?工作的前?提下前往?。5、?會診時間?（1）?科內會診?時間由?本科主任?根據狀況?自行按排?。（2?）科間會?診在接?到會診單?____?小時內完?成，如需??？茣\?的病情較?輕的患者?，可由醫(yī)?護人員帶?領到專科?會診。?（3）急?診會診?務必在接?到書面申?請單后_?___分?鐘到達會?診科室，?病情個性?緊急會診?務必在接?到書面申?請單或電?話后__?__分鐘?到達會診?科室，不?得延誤。?（4）?院內會診?在接到?書面申請?單后__?__個小?時內完成?。（5?）院外會?診應有?臨床部與?院外受邀?請單位協(xié)?商后確定?時間。?（6）赴?院外會診?或手術時?間應由?臨床部確?定。6?、會診記?錄所有?會診均由?主管醫(yī)生?填寫會診?申請單，?匯報病情?。受邀會?診醫(yī)生會?診完畢后?，要在會?診患者病?歷中詳實?記錄會診?記錄，會?診記錄上?要有會診?醫(yī)生的手?寫簽名，?并歸檔到?病案中。?醫(yī)院會?診管理制?度（三）?（四）?會診制?度1、?當臨床醫(yī)?生在診斷?、治療過?程中，遇?到以下狀?況時應請?會診：?（1）病?人病情不?屬自己職?權允許的?;（2?）病人病?情危重、?復雜，不?是自己潛?力能夠解?決的;?（3）受?各種原因?限制，本?科、本院?不能解決?的狀況時?。2、?會診批準?權限。請?院內會診?，主管醫(yī)?生報科室?主任批準?;院外會?診由科主?任報醫(yī)務?科、分管?院長批準?。院內會?診要求在?____?小時內完?成。3?、會診醫(yī)?生資格。?例行會診?、急會診?應請相應?科室主任?，或相應?專業(yè)醫(yī)生?;在科主?任不在時?，能夠請?值班醫(yī)生?。會診醫(yī)?生在會診?過程中，?技術潛力?不足時，?應請所在?科室上級?醫(yī)生、科?主任會診?。4、?例行會診?。病人病?情不屬急?、危、重?癥的，屬?例行會診?。例行會?診由主管?醫(yī)生填寫?會診單準?備會診資?料，匯報?病史，記?錄會診意?見，執(zhí)行?上級醫(yī)師?指示。?5、急會?診。病人?病情危急?，需要本?科和他科?立即會診?時（不允?許按例行?會診手續(xù)?進行會診?時），應?當緊急會?診。請急?會診科室?科主任在?班，由科?主任決定??？浦魅?不在時，?由上級醫(yī)?生或值班?醫(yī)生決定?。可用會?診通知單?通知，也?可用電話?通知，會?診人員在?接到通知?后須立即?應診。因?特殊狀況?不能前往?時，也要?派相應醫(yī)?師前往。?會診時，?申請醫(yī)師?務必在場?，配合會?診和搶救?。手術?中出現意?外狀況，?需請會診?，屬急會?診，術中?會診包括?術中變更?術式或變?更手術范?圍，術中?狀況不能?處理，低?年資醫(yī)師?請高年資?醫(yī)師或科?主任、院?長、院外?會診。?6、急會?診病人的?會診須堅?持邊搶救?，邊會診?的原則。?7、會?診醫(yī)生在?會診完畢?后，務必?填寫會診?意見。?醫(yī)院會診?管理制度?（四）?（五）?一、醫(yī)療?會診包括?。院內會?診和院外?會診，院?內會診分?科間會診?、急診會?診、院內?大會診、?院內多學?科綜合診?療會診等?。二、?科間會診??；颊卟?情超出本?科專業(yè)范?圍，需要?其他?？?協(xié)助診療?者，需申?請會診。?普通會診?由主管醫(yī)?師提出，?主治醫(yī)師?同意，填?寫會診單?，寫明會?診要求和?目的，送?交被邀請?科室。應?邀科室應?在___?_小時內?派主治醫(yī)?師以上人?員進行會?診。會診?時主管醫(yī)?師應在場?陪同，介?紹病情，?聽取會診?意見。會?診后要填?寫會診記?錄。三?、急會診?。因患者?病情緊急?、急需其?他專業(yè)協(xié)?助診療時?能夠電話?或書面形?式通知相?關科室急?會診，相?關科室在?接到會診?通知后，?應在__?__分鐘?內到位。?會診醫(yī)師?在簽署會?診意見時?應注明時?間（具體?到分鐘）?。四、?院內大會?診。凡遇?到下列狀?況，應及?時申請院?內大會診?;危重疑?難病例需?要有關科?室協(xié)助診?治;患者?病情危急?需要及時?搶救;重?大手術前?因病情復?雜、涉及?其他相關?專業(yè);以?專業(yè)基礎?性疾病收?入院后經?診斷有其?他專業(yè)狀?況或合并?癥;家屬?或患者有?會診要求?，需要轉?科治療等?。五、?院內多學?科綜合診?療會診。?出現以下?狀況時，?科室應申?請___?_院內多?學科綜合?診療會診?。（一?）臨床診?斷困難（?一般入院?后超過_?___天?不能確診?）或療效?不滿意的?疑難、危?重病例;?（二）?申請會診?超過__?__個專?業(yè)的病例?;（三?）出現嚴?重并發(fā)癥?的病例;?（四）?已發(fā)生醫(yī)?療糾紛、?醫(yī)療投訴?或可能出?現糾紛的?病例。?六、院外?會診。邀?請外院醫(yī)?師會診或?派本院醫(yī)?師外出會?診。（?一）外院?醫(yī)師會診?。因疑難?病例或家?屬要求邀?請院外專?家來院會?診，務必?有科主任?提出書面?申請《院?外專家會?診邀請函?》上報醫(yī)?務部，邀?請函資料?包括簡要?病史、查?體、必要?的輔助檢?查結果、?初步診斷?及會診目?的和要求?等狀況，?醫(yī)務部審?核同意后?與受邀醫(yī)?院相關職?能部門聯(lián)?系，確定?會診時間?，安排相?關會診事?宜，由科?主任主持?會診，必?要時醫(yī)務?部或分管?院長參加?，主管醫(yī)?師作好詳?細會診記?錄，院外?專家簽字?確認。?（二）外?出會診。?按照__?__部《?醫(yī)師外出?會診管理?暫行規(guī)定?》執(zhí)行。?七、會?診權限。?科間會診?醫(yī)師應由?主任（副?主任）醫(yī)?師、__?__年以?上主治醫(yī)?師擔任;?緊急會診?可由值班?醫(yī)師先行?處理，根?據實際狀?況請示上?級醫(yī)師指?導或由上?級醫(yī)師隨?后到達現?場處理。?院內大會?診管理實?行科主任?負責制，?務必保證?隨時能夠?找到會診?人員。院?內大會診?，會診醫(yī)?師應由主?任（副主?任）醫(yī)師?或科主任?擔任;點?名會診時?，被點名?的會診醫(yī)?師應及時?參加會診?，原則上?不能安排?其他人員?頂替;被?邀請參與?第二次會?診專業(yè)，?應安排主?任（副主?任）醫(yī)師?或科主任?擔任。?八、會診?流程：?（一）科?間會診。?科室邀請?會診前應?將患者各?項資料準?備齊全，?填寫會診?通知單，?送達被邀?科室。被?邀會診的?科室醫(yī)師?須按時會?診，書寫?會診紀錄?并簽名。?（二）?院內大會?診。應由?科室主任?提出申請?，填寫《?院內大會?診申請表?》報醫(yī)務?部同意或?由醫(yī)務部?指定并決?定會診日?期。會診?時由申請?會診科室?主任主持?召開并作?總結歸納?，應力求?統(tǒng)一明確?診治意見?。主管醫(yī)?師認真做?好會診記?錄，并將?會診意見?摘要記入?病程記錄?。會診時?，申請科?室要主動?介紹病情?，務必由?同級醫(yī)師?陪同會診?。會診醫(yī)?師應根據?常規(guī)診察?患者，并?按照規(guī)定?書寫會診?意見，證?明完成會?診的具體?時間。會?診后，應?將會診意?見以及執(zhí)?行狀況在?病程記錄?中詳細記?錄。（?三）院內?多學科綜?合診療會?診。申請?院內多學?科綜合診?療會診的?科室應提?前三天向?醫(yī)務部遞?交《醫(yī)院?多學科綜?合診療會?診申請表?》（緊急?會診除外?）并明確?會診主持?人（主持?人須副高?或副高以?上醫(yī)師或?科主任）?。醫(yī)務部?根據申請?確定會診?專家后，?將會診專?家___?_反饋給?申請科室?。申請科?室須提前?將醫(yī)務部?核定后的?《醫(yī)院多?學科綜合?診療會診?申請表》?送達各受?邀請專家?，以便受?邀專家了?解病情。?九、會?診管理：?（一）?各科室應?高度重視?院內會診?工作，安?排貼合本?制度規(guī)定?的人員在?規(guī)定時間?內到達會?診地點，?醫(yī)院將院?內會診制?度落實狀?況納入科?室綜合目?標管理，?與科室獎?金、科主?任津貼掛?鉤。（?二）各科?室有互相?監(jiān)督院內?會診落實?狀況的義?務，對違?反本制度?的科室和?相關人員?需及時報?醫(yī)務部備?案。（?三）各臨?床科室每?年從本科?室的多學?科綜合診?療會診病?例中至少?挑選一例?參加院內?疑難危重?、復雜病?例多學科?討論會，?技術委員?會負責_?___專?家評定疑?難危重病?例搶救_?___獎?。（四?）醫(yī)務部?負責每月?月底檢查?匯總全院?會診落實?狀況，對?科室安排?不具備會?診資質、?不在規(guī)定?時間內完?成會診、?未安排相?同資質人?員進行陪?同會診以?及參加院?內大會診?遲到者，?院內通報?批評并按?照醫(yī)院相?關規(guī)定處?罰。（?五）醫(yī)院?每半年對?全院死亡?病例、糾?紛病例、?申請院內?多學科診?療會診病?例進行總?結、評價?和反饋。?由醫(yī)務部?主持，參?加人員為?醫(yī)院醫(yī)療?質量與安?全管理委?員會成員?和相關科?室人員及?臨床藥師?。（六?）對于因?會診不及?時觸發(fā)的?醫(yī)療糾紛?，按照《?臨邑縣人?民醫(yī)院醫(yī)?患糾紛處?理辦法》?處理。?醫(yī)院會診?管理制度?（五）?（二）?會診制度?凡疑難?病例，均?應及時申?請相關科?室會診。?申請會診?醫(yī)師應做?好必要的?準備，如?化驗、_?___光?片等相關?資料，填?好會診申?請單。?一、科內?會診對?本科內較?疑難或對?科研、教?學有好處?的病例，?由主治醫(yī)?師提出，?（副）主?任醫(yī)師或?科主任召?集本科有?關醫(yī)務人?員參加，?進行會診?討論，進?一步明確?診斷和統(tǒng)?一診療意?見。會診?時，由經?治醫(yī)師報?告病歷并?分析診療?狀況，同?時準確、?完整地做?好會診記?錄。二?、科間會?診1、?門診會診?根據病?情，若需?要他科或?專業(yè)會診?者，由病?人持門診?病歷，直?接前往被?邀科室或?專業(yè)會診?。會診醫(yī)?師應將會?診意見詳?細記錄在?門診病歷?上，并同?時簽署全?名;屬本?科疾病由?會診醫(yī)師?處理，不?屬本科診?療范圍的?病人應轉?科被邀請?科室或再?請其他有?關科室會?診。2?、病房會?診院內?科間會診?申請務必?經本科主?治醫(yī)師以?上醫(yī)師審?批同意，?會診醫(yī)師?要求主治?醫(yī)師以上?醫(yī)師擔任?（急癥例?外），會?診醫(yī)師接?到會診通?知單后應?簽收并注?明時間，?并于__?__小時?內前往會?診。如有?困難不能?解決，應?請本科上?級醫(yī)師協(xié)?同處理。?申請會?診科室務?必帶給簡?要病史、?體檢、必?要的輔助?檢查結果?以及初步?診斷和會?診目的及?要求，并?將上述狀?況認真填?寫在會診?單上，由?主治醫(yī)師?簽字后送?往會診科?室。被?邀請科室?醫(yī)師會診?時，主管?經治醫(yī)師?應全程陪?同進行，?以便隨時?介紹病情?，聽取會?診意見，?共同研究?治療方案?，同時表?示對會診?醫(yī)師的尊?重。會診?醫(yī)師應以?對病人完?全負責的?精神和實?事求是的?科學態(tài)度?認真會診?，并將檢?查結果、?診斷及處?理意見詳?細記錄于?會診單上?。如遇疑?難問題或?病情復雜?時，應立?即請上級?醫(yī)師協(xié)助?會診，盡?快作出診?療方案并?提出具體?意見。對?待病人不?得敷衍了?事，更不?允許推諉?扯皮、延?誤治療。?申請會?診盡可能?不遲于下?班前一小?時（急癥?例外）。?3、急?診會診?急診科值?班醫(yī)師對?于本科難?以處理、?急需其他?科室協(xié)助?診治的急?、危、重?癥病人，?由經治醫(yī)?師提出緊?急會診申?請，并在?申請單上?注明急字??；蛘咧?接電話通?知和邀請?。會診醫(yī)?師務必在?____?分鐘內到?達申請科?室進行會?