臨床中藥學(xué)第21章息風(fēng)止痙藥課件

第二十一章息風(fēng)止痙藥第二十一章息風(fēng)止痙藥1【教學(xué)內(nèi)容】息風(fēng)止痙藥掌握：牛黃、鉤藤、天麻、全蝎熟悉：羚羊角、地龍、蜈蚣、僵蠶【教學(xué)內(nèi)容】息風(fēng)止痙藥2概述一、含義以平息肝風(fēng)，制止痙攣為主要功效，常用以治療肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證的藥物，稱為息風(fēng)止痙藥。概述一、含義3概述二、功效主治1.共有功效主治都具有息風(fēng)止痙的功效，可主治肝陽化風(fēng)、熱極動(dòng)風(fēng)、陰虛及血虛生風(fēng)等所致的肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證，癥見眩暈欲仆、項(xiàng)強(qiáng)肢顫、痙攣抽搐等。以及風(fēng)陽夾痰、痰熱上擾之癲癇、驚風(fēng)抽搐；或風(fēng)毒侵襲，引動(dòng)內(nèi)風(fēng)之破傷風(fēng)痙攣抽搐、角弓反張等癥。概述二、功效主治4概述2.主要兼有功效主治部分兼有平肝潛陽、清瀉肝火作用的息風(fēng)止痙藥，亦可用治肝陽上亢之頭暈?zāi)垦：透位鹕瞎ブ砍?、頭痛等。此外，某些息風(fēng)止痙藥，尚兼祛外風(fēng)之功，還可用治風(fēng)邪中經(jīng)絡(luò)之口眼喎斜、肢麻痙攣、頭痛、痹證等?！巴怙L(fēng)宜疏散，內(nèi)風(fēng)宜平息”為治風(fēng)法則。概述2.主要兼有功效主治5概述三、性能特點(diǎn)1.藥性2.藥味3.歸經(jīng)概述三、性能特點(diǎn)6概述四、配伍應(yīng)用五、使用注意1.因證選藥2.某些藥物具有毒性，孕婦宜慎用，亦應(yīng)避免用量過大。概述四、配伍應(yīng)用7

羚羊角

《本經(jīng)》

『來源』

為脊索動(dòng)物門哺乳綱牛科動(dòng)物賽加羚羊SaigatataricaLinnaeus的角。

羚羊角《本經(jīng)》『來源』

為脊索動(dòng)物門哺乳綱?？苿?dòng)物賽加8塑料雕刻羚羊角

牛角雕刻羚羊角

黃羊角

鵝喉羚羊角

藏羚羊角

塑料雕刻羚羊角牛角雕刻羚羊角黃羊角鵝喉羚羊角藏羚羊角9羚羊角

羚羊角以質(zhì)嫩、色白、光潤、內(nèi)含紅色斑紋、無裂紋者為佳。鎊片多折曲、白色半透明、紋絲直而微呈波狀，質(zhì)堅(jiān)韌，不易拉斷。

羚羊角羚羊角以質(zhì)嫩、色白、光潤、內(nèi)含紅色10二等賽加羚羊角

一等賽加羚羊角

三等賽加羚羊角

二等賽加羚羊角一等賽加羚羊角三等賽加羚羊角11羚羊角

《本經(jīng)》【性能】咸，寒。歸肝、心經(jīng)。【功效】息風(fēng)止痙平肝潛陽清肝明目清熱解毒羚羊角《本經(jīng)》【性能】咸，寒。歸肝、心經(jīng)。12羚羊角

《本經(jīng)》【適應(yīng)證】1.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證為治驚癇抽搐之要藥。2.肝陽上亢證。3.肝火上炎，目赤腫痛。4.溫?zé)岵褵嵘窕?，熱毒發(fā)斑。羚羊角《本經(jīng)》【適應(yīng)證】13羚羊角

《本經(jīng)》【用法用量】煎服，1～3g；宜單煎2小時(shí)以上。磨汁或研粉服，每次0.3～0.6g。羚羊角《本經(jīng)》【用法用量】14

牛黃

《本經(jīng)》

『來源』

為脊索動(dòng)物門哺乳綱?？苿?dòng)物牛BostaurusdomesticusGmelin的膽結(jié)石。

牛黃《本經(jīng)》『來源』

為脊索動(dòng)物門哺乳綱?？苿?dòng)物牛B15牛黃牛黃16牛黃

《本經(jīng)》【性能】苦，涼。歸肝、心經(jīng)?！竟πА肯L(fēng)止痙化痰開竅清熱解毒牛黃《本經(jīng)》【性能】苦，涼。17牛黃

《本經(jīng)》【適應(yīng)證】1.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證。2.熱閉神昏證。3.熱毒瘡癰，咽喉腫痛。【用法用量】入丸、散劑，每次0.15～0.35g。【使用注意】非實(shí)熱證忌用，孕婦慎用。牛黃《本經(jīng)》【適應(yīng)證】18

鉤藤《名醫(yī)別錄》

鉤藤《名醫(yī)別錄》19鉤藤『來源』為茜草科植物鉤藤Uncariarhynchophylla(Miq.)Jacks.大葉鉤藤UncariamacrophyllaWall.毛鉤藤

UncariahirsutaHavil.華鉤藤Uncariasinensis(Oliv.)Havil.,或無柄果鉤藤UncariasessilifructusRoxb.的帶鉤莖枝。

鉤藤『來源』為茜草科植物鉤藤Uncariarhyncho20鉤藤《名醫(yī)別錄》【性能】甘，微寒。歸肝經(jīng)?！竟πА肯L(fēng)止痙清熱平肝

鉤藤《名醫(yī)別錄》【性能】21鉤藤《名醫(yī)別錄》【適應(yīng)證】1.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證。2.肝陽上亢及肝火上炎證。

此外，本品具有輕清疏泄之性，能清熱透邪，故又可用于風(fēng)熱外感，頭痛，目赤及斑疹透發(fā)不暢之證。與蟬蛻、薄荷同用，可治小兒驚啼、夜啼，有涼肝止驚之效?！居梅ㄓ昧俊考宸?～12g；入煎劑宜后下。鉤藤《名醫(yī)別錄》【適應(yīng)證】22

地龍

《本經(jīng)》

『來源』

為鉅蚓科動(dòng)物參環(huán)毛蚓Pheretimeaaspergillum(E.Perrier)、通俗環(huán)毛蚓P.vulgairsChen、威廉環(huán)毛蚓P.guillelmi(Michaelsen)或櫛盲環(huán)毛蚓P.pectiniferaMichaelsen的干燥體。前者習(xí)稱“廣地龍”。后三種習(xí)稱“滬地龍”。

地龍《本經(jīng)》『來源』

為鉅蚓科動(dòng)物參環(huán)毛蚓Phere23地龍

《本經(jīng)》【性能】

咸，寒。歸肝、脾、膀胱經(jīng)?！竟πА?/p>

清熱定驚，息風(fēng)止痙，通絡(luò)，平喘，利尿。地龍《本經(jīng)》【性能】24地龍

《本經(jīng)》【適應(yīng)證】1.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證及高熱癲狂。2.中風(fēng)偏癱，痹證。3.痰鳴喘息。4.小便不利，尿閉不通。地龍《本經(jīng)》【適應(yīng)證】25地龍

《本經(jīng)》【用法用量】煎服，5～10g。鮮品10～20g。研末吞服，每次1～2g。外用適量。地龍《本經(jīng)》26

天麻

《本經(jīng)》

[來源]為蘭科植物天麻GastrodiaelataBl.的塊莖。

天麻《本經(jīng)》[來源]27天麻天麻28臨床中藥學(xué)第21章息風(fēng)止痙藥課件29天麻

《本經(jīng)》【性能】甘，平。歸肝經(jīng)?！竟πА肯L(fēng)止痙平肝潛陽祛風(fēng)通絡(luò)天麻《本經(jīng)》【性能】甘，平。歸肝經(jīng)。30天麻

《本經(jīng)》【適應(yīng)證】1.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證。2.肝陽上亢證，頭風(fēng)痛為治眩暈、頭痛的要藥。3.中風(fēng)不遂，風(fēng)濕痹痛?！居昧坑梅ā考宸?，3~10g，研末沖服，每次1~1.5g。天麻《本經(jīng)》【適應(yīng)證】31【鑒別用藥】鉤藤、羚羊角、天麻

均有平肝息風(fēng)、平肝潛陽之功，均可治肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、肝陽上亢之證。然鉤藤性涼，輕清透達(dá)，長于清熱息風(fēng)，用治小兒高熱驚風(fēng)輕證為宜；羚羊角性寒，清熱力強(qiáng)，除用治熱極生風(fēng)證外，又能清心解毒，多用于高熱神昏，熱毒發(fā)斑等癥；天麻甘平質(zhì)潤，清熱之力不及鉤藤、羚羊角，但肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、驚癇抽搐之寒熱虛實(shí)皆可配伍應(yīng)用，且能祛風(fēng)止痛?！捐b別用藥】鉤藤、羚羊角、天麻32

僵蠶

《本經(jīng)》

僵蠶《本經(jīng)》33僵蠶『來源』

為節(jié)肢動(dòng)物門昆蟲綱蠶娥科昆蟲家蠶BombyxmoriL.的4--5齡的幼蟲因感染（或人工接種）白僵菌Beauveriabassiana(Bals.)Vuill.

而致死的干燥體。

僵蠶『來源』

為節(jié)肢動(dòng)物門昆蟲綱蠶娥科昆蟲家蠶Bombyx34僵蠶

《本經(jīng)》【性能】咸、辛，平。歸肝、肺經(jīng)。【功效】息風(fēng)止痙，祛風(fēng)止痛，化痰散結(jié)。僵蠶《本經(jīng)》【性能】35僵蠶

《本經(jīng)》【適應(yīng)證】1.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證。2.風(fēng)中經(jīng)絡(luò)，口眼喎斜。3.風(fēng)熱頭痛，目赤，咽痛，風(fēng)疹。4.痰核，瘰疬。僵蠶《本經(jīng)》【適應(yīng)證】36僵蠶

《本經(jīng)》【用法用量】煎服，3～10g。研末吞服，每次1～1.5g；散風(fēng)熱宜生用，其他多制用。僵蠶《本經(jīng)》【用法用量】37

全蝎《蜀本草》

全蝎《蜀本草》38全蝎『來源』

為節(jié)肢動(dòng)物門蛛形綱鉗蝎科動(dòng)物東亞鉗蝎ButhusmartensiiKarsch

的干燥體。全蝎『來源』

為節(jié)肢動(dòng)物門蛛形綱鉗蝎科動(dòng)物東亞鉗蝎Buth39全蝎《蜀本草》【性能】

辛，平。有毒。歸肝經(jīng)?！竟πА?/p>

息風(fēng)止痙，攻毒散結(jié)，通絡(luò)止痛。全蝎《蜀本草》【性能】40全蝎《蜀本草》【適應(yīng)證】1.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證為治痙攣抽搐的要藥。2.風(fēng)中經(jīng)絡(luò)，口眼喎斜。3.瘡瘍腫毒，瘰疬結(jié)核。4.風(fēng)濕頑痹，偏正頭痛。全蝎《蜀本草》【適應(yīng)證】41全蝎《蜀本草》【用法用量】煎服，2～5g。研末吞服，每次0.6～1g。外用適量?！臼褂米⒁狻勘酒酚卸?，用量不宜過大。孕婦慎用。全蝎《蜀本草》【用法用量】42

蜈蚣

《本經(jīng)》

蜈蚣《本經(jīng)》43蜈蚣

《本經(jīng)》【性能】

辛，溫。有毒。歸肝經(jīng)?！竟πА肯L(fēng)止痙，攻毒散結(jié)，通絡(luò)止痛。蜈蚣《本經(jīng)》【性能】44蜈蚣

《本經(jīng)》【適應(yīng)證】1.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證為息風(fēng)止痙要藥。2.瘡瘍腫毒，瘰疬結(jié)核。3.風(fēng)濕頑痹、頭痛。（與全蝎相同并相須為用）蜈蚣《本經(jīng)》【適應(yīng)證】45蜈蚣

《本經(jīng)》【用法用量】煎服，1～3