第三章精神障礙的檢查和診斷課件

第三章精神障礙的檢查和診斷2023/10/7第三章精神障礙的檢查和診斷第三章精神障礙的檢查和診斷2023/8/1第三章精神障礙的檢1主要內(nèi)容

一、醫(yī)患關(guān)系二、精神檢查中的一般原則三、病史采集四、精神狀況檢查五、軀體檢查與特殊檢查六、精神科診斷過(guò)程七、標(biāo)準(zhǔn)化精神檢查和評(píng)定量表的應(yīng)用八、精神科病歷書(shū)寫(xiě)第三章精神障礙的檢查和診斷主要內(nèi)容2第一節(jié)醫(yī)患關(guān)系第三章精神障礙的檢查和診斷第一節(jié)醫(yī)患關(guān)系第三章精神障礙的檢3建立良好醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)生應(yīng)遵循的原則

1、相信醫(yī)患之間可以建立彼此信任的關(guān)系，患者是可以交流、溝通的；第三章精神障礙的檢查和診斷建立良好醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)生應(yīng)遵循的原則

1、相信醫(yī)患之間可以建立42、尊重患者的人格、信仰和文化；第三章精神障礙的檢查和診斷2、尊重患者的人格、信仰和文化；第三章精神障礙的檢查和診斷53、從生物-心理-社會(huì)的醫(yī)學(xué)模式出發(fā)，充分理解患者的疾病行為和情緒反應(yīng)；第三章精神障礙的檢查和診斷3、從生物-心理-社會(huì)的醫(yī)學(xué)模式出發(fā)，充分理解患者的疾病行為64、在診斷和治療過(guò)程中，以人文關(guān)懷的態(tài)度給患者切實(shí)的醫(yī)療幫助；

第三章精神障礙的檢查和診斷4、在診斷和治療過(guò)程中，以人文關(guān)懷的態(tài)度給患者切實(shí)的醫(yī)療幫助75、醫(yī)患關(guān)系是一個(gè)動(dòng)態(tài)的關(guān)系，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)情況適時(shí)做出調(diào)整；第三章精神障礙的檢查和診斷5、醫(yī)患關(guān)系是一個(gè)動(dòng)態(tài)的關(guān)系，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)情況適時(shí)做出調(diào)整；第8

6、醫(yī)患關(guān)系局限于求醫(yī)和提供醫(yī)療幫助的過(guò)程。

第三章精神障礙的檢查和診斷

6、醫(yī)患關(guān)系局限于求醫(yī)和提供醫(yī)療幫助的過(guò)程。

第三章精神障9第二節(jié)精神檢查中的一般原則1、獲取必要的信息以便確立診斷；2、從完整的人的角度了病人；3、了解病人所處的環(huán)境；4、形成良好的醫(yī)患治療關(guān)系；5、向病人進(jìn)行初步的精神衛(wèi)生知識(shí)宣教，讓病人了解自己的病情。第三章精神障礙的檢查和診斷第二節(jié)精神檢查中的一般原則1、獲取必要的信息以便確立診斷；第10一、面談檢查的步驟第三章精神障礙的檢查和診斷一、面談檢查的步驟第三章精神障礙的檢查和診斷11二、面談檢查的技巧（一）檢查者(醫(yī)生)的修養(yǎng)

1.坦誠(chéng)、接納的態(tài)度2.敏銳的觀察力3.良好的內(nèi)省能力4.豐富的經(jīng)驗(yàn)與學(xué)識(shí)5.得體的儀表與態(tài)度

第三章精神障礙的檢查和診斷二、面談檢查的技巧（一）檢查者(醫(yī)生)的修養(yǎng)第三章精神障礙的12（二）溝通技巧傾聽(tīng)、接受、肯定、澄清、善于提問(wèn)、重構(gòu)、代述、鼓勵(lì)病人表達(dá)第三章精神障礙的檢查和診斷（二）溝通技巧第三章精神障礙的檢查和診斷13

第三節(jié)病史采集

一、詢問(wèn)知情者

第三章精神障礙的檢查和診斷第三節(jié)病史采集一、詢問(wèn)知情者第三章精神障礙的14二、病史格式與內(nèi)容第三章精神障礙的檢查和診斷二、病史格式與內(nèi)容第三章精神障礙的檢查和診斷15（一）采集病史應(yīng)注意的事項(xiàng)1、病史采集應(yīng)盡量客觀、全面和準(zhǔn)確2、采集病史時(shí)應(yīng)注意收集有關(guān)人格特點(diǎn)的資料3、采集病史時(shí)詢問(wèn)的順序4、記錄病史時(shí)應(yīng)如實(shí)描述第三章精神障礙的檢查和診斷（一）采集病史應(yīng)注意的事項(xiàng)1、病史采集應(yīng)盡量客觀、全面和16第四節(jié)精神狀況檢查一、精神狀況檢查的內(nèi)容(一)外表與行為第三章精神障礙的檢查和診斷第四節(jié)精神狀況檢查一、精神狀況檢查的內(nèi)容第三章精神障17(二)言談與思維第三章精神障礙的檢查和診斷(二)言談與思維第三章精神障礙的檢查和診斷18(三)情緒狀態(tài)

第三章精神障礙的檢查和診斷(三)情緒狀態(tài)

第三章精神障礙的檢查和診斷19(四)感知

第三章精神障礙的檢查和診斷(四)感知

第三章精神障礙的檢查和診斷20(五)認(rèn)知功能第三章精神障礙的檢查和診斷(五)認(rèn)知功能第三章精神障礙的檢查和診斷21(六)自知力

第三章精神障礙的檢查和診斷(六)自知力

第三章精神障礙的檢查和診斷22二、特殊情況下的精神狀況檢查（一）不合作的病人（二）意識(shí)障礙的病人（三）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估第三章精神障礙的檢查和診斷二、特殊情況下的精神狀況檢查（一）不合作的病人第三章精神障礙23第五節(jié)軀體檢查與特殊檢查第三章精神障礙的檢查和診斷第五節(jié)軀體檢查與特殊檢查第三章精神障礙的檢查和診斷24第六節(jié)精神科診斷過(guò)程一、橫向診斷過(guò)程第三章精神障礙的檢查和診斷第六節(jié)精神科診斷過(guò)程第三章精神障礙的檢查和診斷25二、縱向診斷過(guò)程

第三章精神障礙的檢查和診斷二、縱向診斷過(guò)程

第三章精神障礙的檢查和診斷26三、診斷過(guò)程中還應(yīng)注意的幾個(gè)問(wèn)題

1.診斷思維2.診斷流程第三章精神障礙的檢查和診斷三、診斷過(guò)程中還應(yīng)注意的幾個(gè)問(wèn)題

1.診斷思維第三章精神障礙27第七節(jié)標(biāo)準(zhǔn)化精神檢查和評(píng)定量表

的應(yīng)用問(wèn)卷調(diào)查第三章精神障礙的檢查和診斷第七節(jié)