角膜塑形機理課件

2023/10/7PoloQi1國際角膜塑形鏡大會InternationalOrthokeratologyCongress2023/8/3PoloQi12023/10/7PoloQi2概況

全球角膜塑形鏡學術大會

2003年8月9~11日

加拿大多倫多

Spectrum雜志和加拿大視光學會主辦

26個國家和地區(qū)

460多名專家學者出席2023/8/3PoloQi2概況2023/10/7PoloQi3學術交流

論文和文獻綜述58篇

涉及角膜塑形鏡的材料、工藝、設計

臨床療效的觀察

對夜戴型角膜塑形鏡作為屈光不正的矯正方法予以肯定2023/8/3PoloQi3學術交流2023/10/7PoloQi4深入研究

對于各種片型設計的優(yōu)點比較

常見的配適不良的螢光素圖象

角膜地形圖的專題討論2023/8/3PoloQi4深入研究2023/10/7PoloQi5新動態(tài)

角膜塑形鏡可以有效的控制近視的發(fā)展

超過6.00m-1以上的近視的鏡片設計

超過1.50m-1以上的散光的鏡片設計2023/8/3PoloQi5新動態(tài)2023/10/7PoloQi6產(chǎn)品展示

17家角膜塑形鏡廠商進行了產(chǎn)品展示

多種先進的角膜塑形鏡及配套用品展銷

大量先進的角膜塑形輔助檢測設備展銷2023/8/3PoloQi6產(chǎn)品展示2023/10/7PoloQi72023/8/3PoloQi72023/10/7PoloQi82023/8/3PoloQi82023/10/7PoloQi92023/8/3PoloQi92023/10/7PoloQi10最新技術動向Thetechnicalup-to-date2023/8/3PoloQi10最新技術動向2023/10/7PoloQi11配前檢查

電腦自動驗光/綜合驗光儀驗光 產(chǎn)生屈光處方 例：-4.00-0.75x180

角膜曲率儀 產(chǎn)生角膜曲率處方 例：43.00/43.752023/8/3PoloQi11配前檢查2023/10/7PoloQi12問題1

根據(jù)屈光/曲率處方試戴

試戴片配適良好 但定制鏡片的配適不良2023/8/3PoloQi12問題12023/10/7PoloQi13分析

配適弧是鏡片穩(wěn)定配適的關鍵因素

設：曲率處方43.00/43.75

角膜為非球面形

角膜旁中心弧約為42.50

2023/8/3PoloQi13分析2023/10/7PoloQi1443.0042.50

中心平k值為43.00

塑形焦度：0

配適弧通常設計為42.502023/8/3PoloQi1443.0042.50中2023/10/7PoloQi15

角膜中心平k值為43.00

試戴片規(guī)格-3.00塑形焦度：3.00m-1

角膜受壓后旁中心弧變?yōu)?3.00

所以配適弧通常設計為43.002023/8/3PoloQi15角膜中心平k值為43.2023/10/7PoloQi1639.25試戴片塑形焦度：3.00m-143.0042.5043.002023/8/3PoloQi1639.25試戴片塑形焦度：2023/10/7PoloQi17

中心平k值為43.00

定片塑形焦度：6.00m-1

角膜旁中心弧變?yōu)?3.50

而定片配適弧按試戴片配適弧設計為43.00

故定片不配適2023/8/3PoloQi17中心平k值為43.002023/10/7PoloQi1836.25實際塑形焦度：6.00m-143.0042.5043.502023/8/3PoloQi1836.25實際塑形焦度：62023/10/7PoloQi19解決試戴片1組焦度規(guī)格:-3.00曲率規(guī)格:39.50~46.00(0.25梯度遞增)適用范圍:近視-2.00~-4.00

2023/8/3PoloQi19解決2023/10/7PoloQi20試戴片2組焦度規(guī)格:-4.50曲率規(guī)格:39.50~46.00(0.25梯度遞增)適用范圍:近視-4.25~-6.002023/8/3PoloQi20試戴片2組2023/10/7PoloQi21問題2

AC弧配適良好

BC弧不能接觸角膜或壓平面小降度不理想2023/8/3PoloQi21問題22023/10/7PoloQi226.00.56.20.6解決方法：擴大治療區(qū)2023/8/3PoloQi226.00.56.20.6解2023/10/7PoloQi23治療區(qū)治療區(qū)的概念2023/8/3PoloQi23治療區(qū)治療區(qū)的概念2023/10/7PoloQi24通常設計

Jade設計6.0光學區(qū)

6.20.5反轉(zhuǎn)區(qū)

0.67.0治療區(qū)

7.4彎配適弧平小壓力大2023/8/3PoloQi24通常設計2023/10/7PoloQi25問題3

超過6.00m-1矯正效果不好2023/8/3PoloQi25問題32023/10/7PoloQi26解決方法：光學區(qū)非球面設計試戴片3材料:PolymerEO設計:非球面設計焦度規(guī)格:-7.00曲率規(guī)格:39.50~46.00(0.25梯度遞增)適用范圍:近視-6.25~-8.00

2023/8/3PoloQi26解決方法：光學區(qū)非球面設計2023/10/7PoloQi27非球面設計:中心與周邊相差1.00-1光學區(qū)1.00-12023/8/3PoloQi27非球面設計:中心與周邊相2023/10/7PoloQi28問題4

散光超過1.00m-1矯正效果不好2023/8/3PoloQi28問題42023/10/7PoloQi29解決方法1：增加定片近視焦度原:定片焦度球鏡焦度現(xiàn):定片焦度球鏡焦度+散光增值

散光

-1.00-1.50-2.00-2.50驗光球鏡定片定片定片定片-2.00~-3.25

+(-0.50)+(-0.75)---3.50~-4.25-+(-0.50)+(-0.75)--4.50~-6.00--+(-0.50)+(-0.75)2023/8/3PoloQi29解決方法1：增加定片近視焦2023/10/7PoloQi30舉例-2.00-1.00x180定片

-2.50-2.50-1.50x180定片

-3.25-3.00-1.50x180定片

-3.75-3.25-1.00x180定片

-3.75-3.50-2.00x180定片

-4.25

2023/8/3PoloQi30舉例2023/10/7PoloQi31-3.75-1.50x180定片4.25-4.00-2.00x180定片

-4.75-5.00-2.50x180定片

-5.75-5.25-2.00x180定片

-5.75-5.50-2.50x180定片

-6.25-5.75-2.00x180定片

-6.252023/8/3PoloQi31-3.75-1.50x182023/10/7PoloQi32解決方法2：增加定片角膜曲率原:定片曲率平K值現(xiàn):定片焦度

1.

散光1.50平K值加0.252.散光2.00平K值加0.50

2023/8/3PoloQi32解決方法2：增加定片角膜曲2023/10/7PoloQi33例:-3.00-1.50X18042.00/43.5042.25-4.50-2.00X18043.25/45.2543.75-5.25-2.00X18041.50/43.5042.00-6.00-2.50X18042.00/44.5042.50-7.25-1.50X18041.00/42.5041.252023/8/3PoloQi33例:2023/10/7PoloQi34角膜塑形鏡生產(chǎn)流程ManufactureofOrthokeratology2023/8/3PoloQi34角膜塑形鏡生產(chǎn)2023/10/7PoloQi35空氣動力數(shù)控車床2023/8/3PoloQi35空氣動力數(shù)控車床2023/10/7PoloQi36夾具固定機2023/8/3PoloQi36夾具固定機2023/10/7PoloQi37多弧非球面切削工藝2023/8/3PoloQi37多弧非球面切削工藝2023/10/7PoloQi38亞微米成形工藝2023/8/3PoloQi38亞微米成形工藝2023/10/7PoloQi39矢狀面工程圖2023/8/3PoloQi39矢狀面工程圖2023/10/7PoloQi40顯微鏡表面分析2023/8/3PoloQi40顯微鏡表面分析2023/10/7PoloQi41弧面定量檢測2023/8/3PoloQi41弧面定量檢測2023/10/7PoloQi42邊緣形態(tài)分析儀2023/8/3PoloQi42邊緣形態(tài)分析儀2023/10/7PoloQi43厚度定量檢測2023/8/3PoloQi43厚度定量檢測2023/10/7PoloQi44實驗室外景2023/8/3PoloQi44實驗室外景2023/10/7PoloQi45角膜固化劑Cornealhadener2023/8/3PoloQi45角膜固化劑2023/10/7PoloQi46進展

2001.6第一次臨床前動物實驗

2001.8申報資料送交美國FDA受理

2002.4第二次臨床前動物實驗

2002.8第三次臨床前動物實驗

2003.6獲美國FDA臨床試驗批準2023/8/3PoloQi46進展2023/10/7PoloQi47角膜生理

角膜基質(zhì)層為膠原纖維板層構成

板層間的介質(zhì)為氨基葡聚糖

硫酸角質(zhì)素：硫酸軟骨素=3：1

可維持具有良好的彈性的I型膠原代謝2023/8/3PoloQi47角膜生理2023/10/7PoloQi48角膜塑形機理

鏡片的局部對角膜持續(xù)性壓迫

板層間的固有細胞趨化

轉(zhuǎn)化為類纖維母細胞

分泌膠原和基質(zhì)介質(zhì)的功能增強2023/8/3PoloQi48角膜塑形機理2023/10/7PoloQi49

基質(zhì)介質(zhì)中硫酸軟骨素的成分