2021年皮膚科業(yè)務(wù)現(xiàn)狀分析及發(fā)展的思考

木歐陽(yáng)光明*創(chuàng)編 木歐陽(yáng)光明*創(chuàng)編 2021.03.07**歐陽(yáng)光明*創(chuàng)編 2021.03.07皮膚疾病業(yè)務(wù)現(xiàn)狀分析及發(fā)展的思

考?xì)W陽(yáng)光明（2021.03.07）皮膚科業(yè)務(wù)現(xiàn)狀及發(fā)展策略思考皮膚是人體是大的器官皮膚科業(yè)務(wù)的“疆土”是最大的但占有這片疆土的“部隊(duì)”各有不同，有點(diǎn)類(lèi)似軍伐混戰(zhàn)公立醫(yī)院皮膚科實(shí)際上只是占領(lǐng)了有這片疆土的一小部分“土地''“皮膚科相關(guān)業(yè)務(wù)”產(chǎn)業(yè)鏈現(xiàn)狀皮膚科相關(guān)業(yè)務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈現(xiàn)狀皮膚病治療一一皮膚護(hù)理——皮膚美容（基礎(chǔ)階段）人人需要花小錢(qián)短期花醫(yī)生承擔(dān)（中級(jí)階段）中級(jí)階段都市人需要花大錢(qián)天天花社會(huì)人士承擔(dān)（高級(jí)階段）白領(lǐng)需要花更多的錢(qián)反復(fù)花少數(shù)醫(yī)生和多數(shù)社會(huì)人士承擔(dān)3“皮膚科相關(guān)業(yè)務(wù)”產(chǎn)業(yè)鏈現(xiàn)狀的思考“大而散”一大而散”市場(chǎng)大.經(jīng)營(yíng)散、市場(chǎng)主要不在公立醫(yī)院皮膚科市場(chǎng)大各大商場(chǎng)一樓最大的柜臺(tái)是什么？化妝品柜大街小巷到處能夠見(jiàn)到的杲什么？大街小巷到處能夠見(jiàn)到的是什么？全國(guó)在冊(cè)的美容院有158萬(wàn)家電視報(bào)紙最多的醫(yī)療廣告是什么？皮膚病、美容、化妝品、性病經(jīng)營(yíng)散2021.03.072021.03.07**歐陽(yáng)光明*創(chuàng)編 2021.03.07*歐陽(yáng)光明*創(chuàng)編公立醫(yī)院：醫(yī)院中的“小科”民營(yíng)醫(yī)院：民營(yíng)醫(yī)院的主流美容院：各處街道比比皆是化妝品：各大商場(chǎng)的亮點(diǎn)中國(guó)皮膚科“兩極分化''現(xiàn)象大醫(yī)院的大專家：地位高：（1）大醫(yī)院的大專家：地位高：病人排隊(duì)、文章大.成果大小醫(yī)院的小醫(yī)生：地位低：半路出家不少、收入少（2）全國(guó)皮膚科學(xué)術(shù)活動(dòng)多，學(xué)術(shù)活動(dòng)多，會(huì)議多，基層醫(yī)院內(nèi)部學(xué)習(xí)少（3）民營(yíng)機(jī)構(gòu)財(cái)源滾滾，公立機(jī)構(gòu)“第三世界”（4）少數(shù)皮膚科是醫(yī)院的品牌科室多數(shù)皮膚科是醫(yī)院的可有可無(wú)科室8為什么合產(chǎn)生兩極分化現(xiàn)象？臨床皮膚科-…是一個(gè)有“彈性”的學(xué)科向病人提供的醫(yī)療服務(wù)手段與層次具有“彈性''做醫(yī)生的職業(yè)追求可以選擇“彈性”，向病人提供的醫(yī)療服務(wù)手段與層次具有“彈性"（1）同一疾病，不同的心理需求和消費(fèi)能力，需采取不同的治療方案（2）同一疾病，不同醫(yī)院皮膚科可能提供的治療檔次也）同一疾病，完全不一樣：完全不一樣：A:可能只是“對(duì)癥處理”，可能只是“對(duì)癥處理”B:也可以在“對(duì)癥處理"的基礎(chǔ)上，兼預(yù)防和美容：也可以在“對(duì)癥處理"的基礎(chǔ)上，向病人提供的醫(yī)療服務(wù)手段與層次具有“彈性”手段與層次具有“彈性"如中重度座瘡的治療：如中重度座瘡的治療：低端治療：□服藥物+外用藥物對(duì)癥處理）外用藥物（低端治療：□服藥物外用藥物（對(duì)癥處理）中端治療：□服藥物+外用藥物外用藥物+醫(yī)學(xué)清痘修復(fù)精華中端治療：□服藥物外用藥物醫(yī)學(xué)清痘修復(fù)精華（對(duì)癥處理）對(duì)癥處理）高端治療：□服藥木歐陽(yáng)光明*創(chuàng)編 木歐陽(yáng)光明*創(chuàng)編 2021.03.07**歐陽(yáng)光明*創(chuàng)編 2021.03.07物+外用藥物醫(yī)學(xué)護(hù)理（潔廂乳-爽膚水一外用藥物+醫(yī)學(xué)護(hù)理高端治療：□服藥物外用藥物醫(yī)學(xué)護(hù)理（潔面乳-爽膚水一清痘修復(fù)精華）修復(fù)精華）（對(duì)癥處理兼預(yù)防與舒適感）對(duì)癥處理兼預(yù)防與舒適感）外用藥物+醫(yī)學(xué)護(hù)理最高端治療：□服藥物+外用藥物醫(yī)學(xué)護(hù)理（潔面乳-爽膚水-最高端治療：□服藥物外用藥物醫(yī)學(xué)護(hù)理（潔廂乳一爽膚水-清痘修復(fù)精華）強(qiáng)光治療紅色印記強(qiáng)光治療紅色印記、清痘修復(fù)精華）+強(qiáng)光治療紅色印記.點(diǎn)陣激光治療疤痕對(duì)癥處理兼預(yù)防與美容）（對(duì)癥處理兼預(yù)防與美容）為什么具有彈性？首先我們來(lái)分析：皮膚科業(yè)務(wù)是滿足人類(lèi)的什么需要？人有哪些需求？原始本能：”生存'‘與'‘性'‘最基本需求：食、衣、住、行更高需求：“直子"：面部皮膚、高檔服飾、高檔酒店.高檔車(chē)子、職位等人的基本需求是相對(duì)容易滿足的，市場(chǎng)是低附加值的人的更高需求（特別是面子需求）是相對(duì)不容易滿足的，市場(chǎng)是高附加值的為什么說(shuō)人類(lèi)滿足基本的需求是重要為什么說(shuō)人類(lèi)滿足基本的需求是重要反而是低值低值？反而是低值？食：10元足已吃飽衣：100足已穿暖?。捍虻劁佉材茏⌒校鹤呗?、騎自行車(chē)也能行電子手表：滿足功能需要-50元瑞士機(jī)械表：滿足情感需要-5000-20萬(wàn)元人類(lèi)健康的需求生命是最根本的，每個(gè)人需要不致殘是重要的，絕大多數(shù)人需要皮膚病的治療不是每個(gè)人都重視但止癢、止痛是重要的“庖子"不是每個(gè)人需要的，但一旦需要，往往具有消費(fèi)潛力皮膚科相關(guān)業(yè)務(wù)是滿足人類(lèi)較高層次需要!！皮膚科業(yè)務(wù)消費(fèi)的三個(gè)層次：基本需求：解決難受：皮膚病治療更高需求：解決難看：廂部皮膚病的治療情感需求：追求更靚：皮膚美容完全有可能做出高附加值?。∽鲠t(yī)生的職業(yè)追求可以選擇彈性”“彈性”做醫(yī)生的職業(yè)追求可以選擇“做醫(yī)生的職業(yè)追求可以選擇“彈性"彈性''可以做一個(gè)“混日子”的皮膚科醫(yī)生可以做一個(gè)“混日子”（1）誤診不一定誤治，激素能撐半邊天）誤診不一定誤治，（2）門(mén)診應(yīng)付病人很容易）（3）門(mén)診質(zhì)量監(jiān)督不容易）（4）看小病無(wú)大差錯(cuò)）做醫(yī)生的職業(yè)追求可以選擇“做醫(yī)生的職業(yè)追求可以選擇“彈性''彈性”可以做一個(gè)有品位的現(xiàn)代皮膚科醫(yī)生（1）掌握皮膚病的現(xiàn)代治療技術(shù)）掌握皮膚病的現(xiàn)代治療技術(shù)（2）對(duì)同一疾病，根據(jù)不同患者的心理需求及消）對(duì)同一疾病，費(fèi)能力提供最優(yōu)化的治療費(fèi)能力提供最優(yōu)化的治療（3）對(duì)廁部損容性皮膚病，盡量考慮美學(xué)與美容）對(duì)⑥部損容性皮膚病，盡量考慮美學(xué)與美容治療直對(duì)如此有彈性的現(xiàn)狀，大部分縣、市公立醫(yī)院皮膚科的現(xiàn)狀是什么？公立縣、市醫(yī)院皮膚科現(xiàn)狀1、缺專科基本藥品及護(hù)膚品次缺乏繼續(xù)教育，對(duì)新技術(shù)掌握不夠3、缺高檔設(shè)備：如激光3、缺醫(yī)院話語(yǔ)權(quán)：整形美容科“搶走”皮膚美容激光4、缺檢查手段：病理、真菌培養(yǎng).性病檢查.過(guò)敏源檢測(cè)等5、缺治療手段：光療、局部注射、外科手術(shù)為什么這么“缺”？1、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不會(huì)主動(dòng)支持——因?yàn)椴皇轻t(yī)院的“基本需要”2、醫(yī)生覺(jué)得也還混得下去.不積極申請(qǐng)3、各類(lèi)廠商不愿意做“小生意"為什么缺乏繼續(xù)教育？絕大多數(shù)皮膚病診斷較簡(jiǎn)單，治療難，但治療原則容易把握，所以不合有大的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)（外科.內(nèi)科等其他學(xué)科則不然）治療好應(yīng)付：激素能撐半邊天為什么皮膚美容顧客少？1、醫(yī)生不懂、反而“顧客”懂醫(yī)生不懂、反而“顧客"醫(yī)院沒(méi)有宣傳,2、醫(yī)院沒(méi)有宣傳，美容院有標(biāo)牌化妝品有廣告醫(yī)院沒(méi)有專業(yè)場(chǎng)地、3.醫(yī)院沒(méi)有專業(yè)場(chǎng)地、人員和產(chǎn)品美容院具有：4、美容院具有：專業(yè)咨詢師.舒適場(chǎng)地、利益刺激、專業(yè)咨詢師、舒適場(chǎng)地、利益刺激、服務(wù)流程如何發(fā)展？1、美好未來(lái)意識(shí)：有夢(mèng)想才有追求、美好未來(lái)意識(shí)：2.競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)：皮膚科是一個(gè)彈性學(xué)科，.競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)：皮膚科杲一個(gè)彈性學(xué)科，不可能原地踏步，逆水行舟，不可能原地踏步，逆水行舟，不進(jìn)則退3.市場(chǎng)意識(shí)：我們的病人或客人，有很多去向，、市場(chǎng)意識(shí)：我們的病人或客人，有很多去向，我們?nèi)绾稳?zhēng)取這些資源值得我們思考皮膚科的亞專科：按特色技術(shù)分類(lèi)皮膚美容皮膚激光皮膚外科皮膚真菌皮膚性病皮膚病理按病種常見(jiàn)度分類(lèi)：1、皮炎、濕疹、皮炎、2、皮膚附屬器官疾病、3、丘疹、脫屑性皮膚病、丘疹、4、病毒性皮膚病、5、色素性皮膚病.6、尊麻疹及藥疹.7、真菌性皮膚病、8、性病9、大皰性皮膚病10.結(jié)締組織病11、皮膚［I□管炎1112、結(jié)核性皮膚病13、神經(jīng)性皮膚病14、皮膚惡性腫瘤廂對(duì)如此多的技術(shù)！面對(duì)如此多的技術(shù)！面對(duì)如此多的病種！面對(duì)如此多的病種！如何發(fā)展？何發(fā)展？?jī)?yōu)化常見(jiàn)病的治療！！優(yōu)化常見(jiàn)病的治療！！防范少見(jiàn)病的誤診！！防范少見(jiàn)病的誤診！！發(fā)展“直子”工程!！發(fā)展“面子''工程發(fā)展總策略1、保證專科藥物的臨床使用2、積極開(kāi)展醫(yī)學(xué)護(hù)膚3.不斷進(jìn)修學(xué)習(xí)、把握治療細(xì)節(jié)4、專科設(shè)備引逬先便宜設(shè)備開(kāi)始逐漸引進(jìn)高檔5、醫(yī)療新技術(shù)先從常見(jiàn)病.安全性好的項(xiàng)目開(kāi)始6、重視醫(yī)患溝通一、保證專科外用藥品少數(shù)□服藥1）外用強(qiáng)效激素：外用強(qiáng)效激素：外用免疫抑制劑：2）外用免疫抑制劑：外用免疫增強(qiáng)劑：3）外用免疫增強(qiáng)劑：咪01莫特銀屑病外用藥物：4）銀屑病外用藥物：痙瘡?fù)庥盟幬铮?）痙瘡?fù)庥盟幬铮?）□服維甲酸二、積極開(kāi)展醫(yī)學(xué)護(hù)膚1.1、填補(bǔ)了治療空白：下列皮炎首選醫(yī)學(xué)護(hù)膚品：、下列皮炎首選醫(yī)學(xué)護(hù)膚品：面部脂溢性皮炎直部敏感性皮膚激素依賴性皮炎2、增強(qiáng)了療效，減少了復(fù)發(fā)及激素藥物用量：、增強(qiáng)了療效，濕疹特應(yīng)性皮炎銀屑病3、增加了新的治療手段：、黃褐斑痙瘡二、積極幵展醫(yī)學(xué)護(hù)膚醫(yī)學(xué)護(hù)膚杲每個(gè)醫(yī)院都可開(kāi)展的項(xiàng)目不需增加場(chǎng)地、不需增加場(chǎng)地、設(shè)備只需用心學(xué)習(xí)三天醫(yī)學(xué)護(hù)膚品與藥品聯(lián)合出擊組合拳"組合拳”）（1）使療效上了一個(gè)新的臺(tái)階，使療效上了一個(gè)新的臺(tái)階，臺(tái)階使服務(wù)上了一個(gè)新的檔次（2）使服務(wù)上了一個(gè)新的檔次為我們爭(zhēng)取皮膚美容和皮膚護(hù)理市場(chǎng)提供了“（3）為我們爭(zhēng)取皮膚美容和皮膚護(hù)理市場(chǎng)提供了“武器"二、積極開(kāi)展醫(yī)學(xué)護(hù)膚條件成熟、建議開(kāi)設(shè)：醫(yī)學(xué)護(hù)膚門(mén)診通過(guò)概念炒作增強(qiáng)皮膚科的人氣能吸引亞健康狀態(tài)皮膚的客戶來(lái)醫(yī)院與美容院、與美容院、商場(chǎng)化妝品柜爭(zhēng)市場(chǎng)3、不斷學(xué)習(xí)、把握治療細(xì)節(jié)為什么細(xì)節(jié)及技巧決定皮膚病治療的成收？決定皮膚病治療的成收1.近20種不同的皮損，構(gòu)成了近2000種不同的皮膚病近種不同的皮損，構(gòu)成了近種不同的皮膚病種不同的皮損——不同的細(xì)節(jié)決定不同的診斷不同的細(xì)節(jié)決定不同的診斷。不同的細(xì)節(jié)決定不同的診斷2.同一皮膚病，不同部位有同一皮膚病，同一皮膚病不同的表現(xiàn)細(xì)節(jié)可能采用不同的措施、不同的不同的表現(xiàn)細(xì)節(jié)可能采用不同的措施、不同的表現(xiàn)細(xì)節(jié),可能采用不同的措施方案。方案。3.診斷的正確并不決定治療的成敗，診斷的正確…并不決定治療的成敗診斷的正確并不決定治療的成敗，大部分皮膚病診斷容易，但對(duì)每個(gè)部位皮損大部分皮膚病診斷容易，的特色觀察和領(lǐng)悟才是關(guān)鍵。的特色觀察和領(lǐng)悟才杲關(guān)鍵。4.治療的原則并不決定治療的成販治療的原則一并不決定治療的成收治療的原則治療原則只杲大致方向通過(guò)學(xué)習(xí)和領(lǐng)悟來(lái)掌握細(xì)節(jié)皮膚病杲一門(mén)形態(tài)學(xué)很強(qiáng)的學(xué)科，現(xiàn)場(chǎng)觀摩學(xué)習(xí)杲最重要的。皮膚病診療新技術(shù)多，不斷更新知識(shí)是必要的。■…-不斷逬取學(xué)習(xí)是必要的。四、專科設(shè)備引進(jìn)先便宜設(shè)備開(kāi)始逐漸引進(jìn)高檔醫(yī)療新技術(shù)先從常見(jiàn)病.醫(yī)療新技術(shù)先從常見(jiàn)病、安全性好的項(xiàng)目開(kāi)始第一線技術(shù)項(xiàng)目：第一線技術(shù)項(xiàng)目：1、光療——nUVB光療nUVB慢性濕疹、神經(jīng)性皮炎.銀屑病、玫瑰糠疹、慢性濕疹、神經(jīng)性皮炎、銀屑病、玫瑰糠疹、白瘢風(fēng).投入特點(diǎn)：投入小.白瘢風(fēng).皮膚瘙癢癥投入特點(diǎn)：投入小.無(wú)風(fēng)險(xiǎn)皮損局部注射：神經(jīng)性皮炎，2、皮損局部注射：病毒神經(jīng)性皮炎，肥厚性濕疹3、中藥浴療4.座瘡紅光藍(lán)光治療：痙瘡紅光、4.痙瘡紅光、藍(lán)光治療：第一線技術(shù)項(xiàng)目：第一線技術(shù)項(xiàng)目：4、CO2激光、YAG激光.微波治表面腫物,超脈沖CO2激光、YAG激光、微波治表廂腫物，激光激光CO2激光治腋臭CO2激光治腋臭過(guò)敏原檢測(cè)：斑貼試驗(yàn).5、過(guò)敏原檢測(cè)：斑貼試驗(yàn)、血液測(cè)驗(yàn)6、表皮移植性病檢查：如果醫(yī)院不反對(duì)7、性病檢查：如果冷凍：8.冷凍：逐步被其他方法所取代第二線項(xiàng)目：第二線項(xiàng)目：1、光動(dòng)力：治療尖銳濕疣、基底細(xì)胞癌光動(dòng)力：要求：設(shè)備投入.固定人員操作2、脈沖激光治太田痣，鮮紅斑痣：、脈沖激光治太田痣，鮮紅斑痣：投資大、病源可能有限，需專人操作3、光子嫩膚、脫毛等美容激光技術(shù).光子嫩膚、必須有皮膚護(hù)理的基礎(chǔ)，（百姓消費(fèi)習(xí)慣去美容院）第二線項(xiàng)目：第二線項(xiàng)目：5、慎重開(kāi)展皮膚外科：、慎重開(kāi)展皮膚外科：病源不多，收費(fèi)低，風(fēng)險(xiǎn)尢外科能做6、慎重開(kāi)展皮膚病理：、慎重開(kāi)展皮膚病理：需有主攻皮膚病理的醫(yī)生，大約只有2%的病人需病理才能確診如果依賴醫(yī)院大病理科，主要排除惡性腫瘤、結(jié)核、真菌感染等，以避免可能的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)7、真菌培養(yǎng)：專人操作，出結(jié)果時(shí)間長(zhǎng)，廣譜抗真菌、真菌培養(yǎng)：藥物能解決一般問(wèn)題科室設(shè)置建議：科室設(shè)置建議1?大門(mén)診小病房。大門(mén)診?小病房大門(mén)診小病房。可考慮設(shè)置5到個(gè)床位個(gè)床位，可考慮設(shè)置到10個(gè)床位，便于重癥病人處理的和醫(yī)生的臨床培訓(xùn)2.門(mén)診要設(shè)置多間治療室，治療有專人負(fù)責(zé)專門(mén)診要設(shè)置多間治療室，門(mén)診要設(shè)置多間治療室項(xiàng)技術(shù)3.當(dāng)治療檢驗(yàn)人員缺乏時(shí)由醫(yī)生兼任當(dāng)治療檢驗(yàn)人員缺乏時(shí)由醫(yī)生兼任4.門(mén)診宣傳欄門(mén)診宣傳欄五、充分認(rèn)識(shí)皮膚科醫(yī)生醫(yī)患溝通的重要性良好的醫(yī)患溝通才能做出高附加值三是自我激勵(lì)，它能夠使人時(shí)刻充滿生活和工三是自我激勵(lì)作的激情；四是認(rèn)知他人的情緒。這是與他人正常交往，四是認(rèn)知他人的情緒。這是與他人正常交往，實(shí)現(xiàn)順利溝通的基礎(chǔ)；實(shí)現(xiàn)順利溝通的基礎(chǔ)；五是人際關(guān)系的管理，即領(lǐng)導(dǎo)和管理能力，同五杲人際關(guān)系的管理事相處能力1995年，美國(guó)哈佛大學(xué)教授丹尼爾?古爾曼在他的著作《情感智商》一書(shū)中指出，真正決定一個(gè)人成功與否的關(guān)鍵，是情商能力而不是智商能力情商包括以下幾個(gè)方直的內(nèi)容：一是認(rèn)識(shí)自身的情緒。因?yàn)橹挥姓J(rèn)識(shí)自己，才能一是認(rèn)識(shí)自身的情緒成為自己生活的主宰。二是能妥善管理自己的情緒。即能調(diào)控自己；二是能妥善管理自己的情緒L什么是醫(yī)患溝通？什么是醫(yī)患溝通？什么是醫(yī)患溝通杲醫(yī)生情商在的工作表現(xiàn)是醫(yī)生情商在的工作表現(xiàn)首先杲要認(rèn)知病人的情緒：感知病人對(duì)疾病首先是要認(rèn)知病人的情緒：的了解程度、的了解程度、對(duì)治療的迫切性1.用通俗的語(yǔ)言，將疾病的特點(diǎn)及治療措施及用通俗的語(yǔ)言，用通俗的語(yǔ)言方案向病人作簡(jiǎn)單介紹；方案向病人作簡(jiǎn)單介紹；2.與病人互動(dòng)：是否能理解即將要實(shí)施的治療與病人互動(dòng)：與病人互動(dòng)方案；方案；3.病人取藥后，確定其是否知曉了藥物的使用病人取藥后，病人取藥后方法。方法。溝通的三步曲：溝通的三步曲告知對(duì)方——對(duì)方反饋對(duì)方反饋——達(dá)成共識(shí)告知對(duì)方對(duì)方反饋達(dá)成共識(shí)溝通的禁忌：1.照本宣科，深?yuàn)W難懂照本宣科，照本宣科2.低頭背書(shū)，不抬頭看人低頭背書(shū)，低頭背書(shū)3.不顧病人是否理解不顧病人是否理解2.為什么皮膚科醫(yī)生更需要溝通？為什么皮膚科醫(yī)生更需要溝通？為什么皮膚科醫(yī)生更需要溝通1?皮膚病大部分易反復(fù)發(fā)作皮膚病大部分易反復(fù)發(fā)作。皮膚病大部分易反復(fù)發(fā)作不溝通的后果：如果病情復(fù)發(fā)，病人很可能會(huì)對(duì)醫(yī)生失去信心，下次不再來(lái)我科復(fù)診。2.皮膚病往往有許多治療方案皮膚病往往有許多治療方案不溝通的后果：可能醫(yī)生沒(méi)有選擇最佳的治療方案（人不可貌相）2.為什么皮膚科醫(yī)生更需要溝通？為什么皮膚科醫(yī)生更需要溝通？為什么皮膚科醫(yī)生更需要溝通3.病人往往曾經(jīng)在外院或自行購(gòu)買(mǎi)藥物治療多病人往往曾經(jīng)在外院或自行購(gòu)買(mǎi)藥物治療多次。不溝通的后果：可能會(huì)重復(fù)過(guò)去的治療方案。4.皮膚病具在直觀性，病人對(duì)治療可能有自己皮膚病具在直觀性，皮膚病具在直觀性錯(cuò)誤的主觀。錯(cuò)誤的主觀。不溝通的后果：醫(yī)生正確的方案病人難以接受。2.為什么皮膚科醫(yī)生更需要溝通？為什么皮膚科醫(yī)生更需要溝通？為什么皮膚科醫(yī)生更需要溝通5.用藥后有明顯副反應(yīng)的治療。用藥后有明顯副反應(yīng)的治療。用藥后有明顯副反應(yīng)的治療不溝通的后果:可能誤導(dǎo)病人突然停藥，或病人因出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)而責(zé)難醫(yī)生。6.醫(yī)學(xué)護(hù)膚品醫(yī)學(xué)護(hù)膚品。醫(yī)學(xué)護(hù)膚品不溝通的后果：病人可能不接受。7.皮膚病治療藥物多.外用藥多皮膚病治療藥物多.皮膚病治療藥物多不溝通的后果：病人可能不會(huì)使用、再多的藥也療效不佳。3.溝通不夠的根源溝通不夠的根源每個(gè)人都有溝通的潛力戀愛(ài)情感刺激甜言蜜語(yǔ)溝通民營(yíng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)刺激只能求“精二不能求多“非常,，溝通過(guò)度消費(fèi)公立醫(yī)院“多勞多得”病人多無(wú)心溝通直接經(jīng)濟(jì)刺激應(yīng)付病人抓了“芝麻”丟了“西瓜”抓了“芝麻"，丟了“西瓜”4.溝通不夠的危害溝通不夠的危害對(duì)病人：對(duì)病人1、沒(méi)有得到他應(yīng)有的服務(wù)，病人當(dāng)時(shí)在醫(yī)院就不滿意2、直接影響療效，回家以后更不滿意對(duì)醫(yī)生：對(duì)醫(yī)生：1?醫(yī)生實(shí)際水平得不到發(fā)揮2.醫(yī)生的□碑受到了影響，從而影響醫(yī)生的長(zhǎng)遠(yuǎn)利益5.什么良好溝通的前提什么良好溝通的前提變態(tài)——平和“心態(tài)''是溝通的前提平和“心態(tài)”變態(tài)平和心態(tài)心態(tài)：L心態(tài)：是關(guān)鍵2.場(chǎng)景：安靜的就診環(huán)境場(chǎng)景：場(chǎng)景3.溝通的技巧練就熟練的病情解釋，溝通的技巧：3.溝通的技巧：練就熟練的病情解釋，治療方案解釋技氏怎樣才能有“