壓瘡小組工作匯報課件

壓瘡小組工作匯報聰明出于勤奮，天才在于積累壓瘡小組工作匯報聰明出于勤奮，天才在于積累12014年壓瘡護理組工作匯報神經(jīng)外科三病區(qū)宋曉彤2014年壓瘡護理組工作匯報2內(nèi)容規(guī)范了壓瘡管理壓瘡護理234促進醫(yī)護合詐不足與計劃內(nèi)容3壓瘡管理的規(guī)范化流程入院、手術是者Braden評估16分≤16分≤12分或壓瘡不猾處理壓瘡預程序壓瘡登記報告兩小時翻身1次換照壓瘡護理技術每班交接皮膚規(guī)范進行護理壓瘡管理的規(guī)范化流程4壓瘡評估制度的規(guī)范Braden動戀評佑量表的的培訓培訓壓瘡評估制度5Braden量表表1Braden危險因素評估量表評分內(nèi)容2分分4分感覺完全受限非常受限輕度受限沒有改變潮濕持久潮濕非常潮濕偶爾浸濕很少浸混活動臥床局限于椅偶爾行走經(jīng)常行走移動完全不能嚴重受限輕度受限不受限營養(yǎng)非常差不足充足極佳摩擦和剪切力有冋題有潛在問題無明顯問題總分最高23分,最低6分;15-18分,輕度危險;13-14分,中度危險;10-12分,高度危險;9分以下,極度危險B6Braden評分表感官知覺1.無感知障礙:對口頭指輕微受限:對口美指令令有反應,沒有感覺限制壓力相關|1:完全受限:對疼痛刺激2非常受果:只對疼施刺反應,但不能表達不適或及表達疼痛不適的感覺缺有呻吟或躁動反應反應能膚暴露「液等,皮膚總呈潮濕狀非常潮濕:皮膚經(jīng)常,但3.偶爾潮濕:皮膚偶爾4.幾乎不湖濕:皮膚經(jīng)常于濕的當人壁換體位或?qū)r均不總是的,每班至少更部,每天需更換至少一次性保持干燥,只需常規(guī)更度能察到潮濕床單位換床單坐椅:不能獨立站立,必3.行走:能步行一段短距4經(jīng)常走動:每天至少1.臥床:限制于床上須在協(xié)助下坐在椅子或輪椅人部分時間時床或坐房外活動次,日間2小在椅子上時在房間至少活動一次完全不能移動:沒有幫助體能偶爾輕微移動,但不能3,輕受限:體成遠端身體或遠端肢體不能獨立頻繁移動或作明顯的動肢體能獨立進行小的頻禁4無限制:無幫助即可的移動進行大而頻繁的移動動1.非常差:從未吃完一份飯分方很少能進食超過三分之一份2可能不均衡:通常只能吃2份食物。偶爾能吃完4.很好:能進食幾乎整份食或禁食,或只能喝水或以鼻飼或全胃飯菜。從不拒絕進食養(yǎng)以維持營養(yǎng)需求靜脈補液5天以上1.問題:活動時需要中等到|二在問題:自主移動微弱部分助。不借助床單的或需要幫助,在移皮3.無明顯問題摩擦和剪磨擦,不能某個部分。經(jīng)?；麓埠鸵纹渌餍的Σ?。相對來時肌肉有足夠痙/縮和振動導致持說,大部分時間能在椅子或所有的時間的摩擦保持良好的體位,只是的體位偶爾會滑下來Braden評分表7壓瘡的動態(tài)評估新入院、較入21院病人在手術前后3病情發(fā)生變化時壓瘡的動態(tài)評估8壓瘡危險因素評估表處名性別男年齡科別經(jīng)外區(qū)抽經(jīng)外三典區(qū)號一案號B體重97kg入院時間4-12011s:28診斷右小腦占惶BRADENSCAL.評分:(請在適當?shù)姆种瞪洗蜚^序號代表分值)越覺潮濕活動方式活動能摩擦/剪切力廠1完全受限廠1持續(xù)漫濕「1臥床1完全不能廠1非常1已存在可題廠2根度受限廠2湖濕廠2輪廠2可能不足廠2潛在問題3輕度受限廠3偶爾濕3偶而行走廠2重度受3充足3沒有明顯間題r4沒有改要|4很少誤4經(jīng)常行走3輕4嘗養(yǎng)入P4沒有改要棱仕5-16=低危:13-14中:小于等12=危,個于12時,9010可能發(fā)生壓瘡根拋tradenseale表評分得分是馥人/家屬簽名評估護上名;宋曉彤評估時間:2014-12-0115:43B中°曰品管上【2B,欣,男,28歲】->【壓瘡危險因素評估表】->【第1頁】壓瘡危險因素評估表9B份A·皿x|最無壓瘡危險因素評估表一性別男年齡2藝科別掉經(jīng)外科病區(qū)神經(jīng)外科三號望病案號0B6464的臥床體重臥庫院時間2014-12-015診斷右小古位圍RAINENSCALI評分:(請在適當?shù)姆种瞪洗蜚^序號代表分們)覺活動方式活動能力摩擦/剪切力1完全受限廠1持續(xù)漫1即H1元全不能|1非常莖F1已存在顆「2碳摩2廠2可能不足2清在可題廠3輕度受限C3偶爾漫濕r3偶而行走r2重受限廠3充足廠3沒有明題4設沒有改變p4很少浸4經(jīng)常行走3輕度受阻廠4齊入廠4沒有改變極佳1516低危:13-14=中危:小于等于1高危,小于1時,90%-100%可能發(fā)生壓瘡根據(jù)adenSenle表評分得分是:9轉(zhuǎn)人/家屬禁名:平估護上答名:在麗雅護長簽名t段水暖平估時間:3014-12-0514:192,,男,2歲】→【壓后危臉回評估表】→【第2頁B份A·皿10品品°△xx圖b國,回xmm壓瘡危險因素評估表姓名欣性別男年齡26歲科別神經(jīng)外科丙區(qū)神經(jīng)外科三病區(qū)床號28病案號90形64B4身高臥床體重臥床入院時間斷右小胎占位HKADENSCALE評分:(請在適當?shù)姆种瞪洗蜚^序號代表分值)感覺活動方式活動能力摩擦/到切力廠1完全型「1搏續(xù)漫濕F1臥床1完全不能-:非常-1已存在間題廠2極度要限、廠2湖濕廠2輪椅2可能不足廠2潛在問題3輕鹿費限3偶爾濕3偶而行走r2重度費廠3充足P3沒有明顯間題廠4沒有改要廠4很少漫r4經(jīng)常行走R3輕受限4營齊入廠4沒有改變極佳5-1非=低危:13-14中危:小于等于12=高危,小于12時,90%-100%可能發(fā)生壓瘡根據(jù)BradonSenle表評分得分是:1分,病人/家屬簽名評鉆護上簽名:宋曉彤護上長袈名平估時間:2014-120617:008,郭欣,男,28歲】->【壓后危臉因素評估表】一>【第3頁】積單v0品品11壓瘡小組工作匯報課件12壓瘡小組工作匯報課件13壓瘡小組工作匯報課件14壓瘡小組工作匯報課件15壓瘡小組工作匯報課件16壓瘡小組工作匯報課件17壓瘡小組工作匯報課件18壓瘡小組工作匯報課件19壓瘡小組工作匯報課件20壓瘡小組工作匯報課件21壓瘡小組工作匯報課件22壓瘡小組工作匯報課件23壓瘡小組工作匯報課件24壓瘡小組工作匯報課件25壓瘡小組工作匯報課件26壓瘡小組工作匯報課件27壓瘡小組工作匯報課件28壓瘡小組工作匯報課件29壓瘡小組工作匯報課件30壓瘡小組工作匯報課件31壓瘡小組工作匯報課件32壓瘡小組工作匯報課件33壓瘡小組工作匯報課件34壓瘡小組工作匯報課件35壓瘡小組工作匯報課件36壓瘡小組工作匯報課件37謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈?！狢ocoChanel

62、少而好學，如日出之陽；壯而好學，如日中之光；志而好學，如炳燭之光?！獎⑾?/p>