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腸造口護(hù)理技術(shù)26、我們像鷹一樣,生來就是自由的,但是為了生存,我們不得不為自己編織一個(gè)籠子,然后把自己關(guān)在里面?!┤R索27、法律如果不講道理,即使延續(xù)時(shí)間再長(zhǎng),也還是沒有制約力的?!獝邸た瓶?8、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來的。——馬克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中,哪里沒有法律,那里就沒有自由?!蹇?0、風(fēng)俗可以造就法律,也可以廢除法律?!ぜs翰遜腸造口護(hù)理技術(shù)腸造口護(hù)理技術(shù)26、我們像鷹一樣,生來就是自由的,但是為了生存,我們不得不為自己編織一個(gè)籠子,然后把自己關(guān)在里面。——博萊索27、法律如果不講道理,即使延續(xù)時(shí)間再長(zhǎng),也還是沒有制約力的?!獝邸た瓶?8、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來的?!R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中,哪里沒有法律,那里就沒有自由?!蹇?0、風(fēng)俗可以造就法律,也可以廢除法律?!ぜs翰遜造口的護(hù)理技術(shù)定義及目的分類6造口護(hù)理產(chǎn)品介紹造口袋的更換錄E)造口及周圍并發(fā)癥造口患者的生活指導(dǎo)《數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》指出:“不僅要考慮數(shù)學(xué)自身的特點(diǎn),更應(yīng)遵循學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的心理規(guī)律,強(qiáng)調(diào)從學(xué)生已有的生活經(jīng)驗(yàn)出發(fā)……數(shù)學(xué)教學(xué)活動(dòng)必須建立在學(xué)生的認(rèn)知發(fā)展水平和已有的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)之上?!苯處熞鶕?jù)學(xué)生的認(rèn)知水平、知識(shí)結(jié)構(gòu)、綜合素質(zhì)等,創(chuàng)設(shè)生動(dòng)有趣的情境,運(yùn)用自主、探究、合作的學(xué)習(xí)方法,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,提高數(shù)學(xué)課堂教學(xué)效果。一、數(shù)學(xué)來源于生活,又回歸于生活一堂數(shù)學(xué)課,從學(xué)生的生活入手,其樂無窮?!巴瑢W(xué)們,你們?nèi)ミ^游樂場(chǎng)嗎?你們都玩過些什么游戲項(xiàng)目?今天老師就帶大家去游樂場(chǎng)看一看,玩一玩好嗎?”這堂公開課在我精心設(shè)計(jì)的情境導(dǎo)語中拉開了帷幕。開課的第一個(gè)環(huán)節(jié)我根據(jù)這節(jié)課的特點(diǎn),充分利用學(xué)生的好奇心,大膽創(chuàng)設(shè)富有情趣的情境,來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。我先由課件展示主題圖――游樂場(chǎng),讓學(xué)生觀察圖片(你看到了什么?)、挖掘信息(從圖中獲取了哪些數(shù)學(xué)信息?),然后請(qǐng)他們提出問題來考考我。這真是“一石激起千層浪”,一聽要對(duì)老師發(fā)起挑戰(zhàn),學(xué)生的思維異?;钴S,都想在課堂上表現(xiàn)自己,積極地舉起手來。在解決了幾個(gè)問題之后,我順勢(shì)將師生互動(dòng)轉(zhuǎn)化為生生互動(dòng):“還有這么多同學(xué)有問題要問呀?那就考考你的同桌吧!”我要求學(xué)生們兩人一組,你問我答,看哪一組提的問題多,回答得準(zhǔn)。盡量讓學(xué)生在最短的時(shí)間內(nèi),高效地提出問題、解決問題。在一段集中、緊張的思維活動(dòng)后,為了舒緩學(xué)生的情緒,第二環(huán)節(jié)我設(shè)計(jì)了“剪票上車”的游戲:我將每道口算題設(shè)計(jì)成一張車票,誰答對(duì)了,就獲得一張開往下一站“小熊快餐店”的車票。這樣既起到了放松情緒的作用,又訓(xùn)練了學(xué)生的口算能力,還能自然地過渡到下一環(huán)節(jié)。古人云:“學(xué)貴有疑,小疑則小進(jìn),大疑則大進(jìn)。”在第三環(huán)節(jié)“小熊快餐店”中,我采用了問題設(shè)置的方式,激發(fā)學(xué)生情趣。我讓學(xué)生根據(jù)問題自主學(xué)習(xí),合作交流,互相質(zhì)疑探究,從而分析問題、解決問題。學(xué)生的學(xué)習(xí)興致很高,爭(zhēng)先恐后,躍躍欲試,課堂氛圍一下子活躍了。學(xué)生都投入到對(duì)各種問題的學(xué)習(xí)、探究中,真正體現(xiàn)了課堂教學(xué)的學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo),從而最大限度地調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性和主動(dòng)性。學(xué)生不斷指出新問題,然后找到解決問題的方法,并及時(shí)總結(jié),學(xué)習(xí)興趣越來越濃厚,學(xué)會(huì)了自主學(xué)習(xí),最大限度地提高了學(xué)習(xí)效果,達(dá)到了事半功倍的效果。第四環(huán)節(jié)是一個(gè)知識(shí)的升華,帶領(lǐng)學(xué)生在“玩過”“吃過”后去“喝水”,從而產(chǎn)生倒水中的數(shù)學(xué)問題:一壺水正好倒?jié)M6小杯,這壺水也正好倒?jié)M3大杯,那么一大杯能倒?jié)M()小杯。在逐圖展示講解后,我放手讓學(xué)生獨(dú)立思考,充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用,將學(xué)習(xí)的主動(dòng)權(quán)交給了學(xué)生。隨后,我將學(xué)生引入第五個(gè)環(huán)節(jié):飛鏢游戲。“自己動(dòng)手實(shí)踐、自主學(xué)習(xí)探究、合作交流小結(jié)”是提高學(xué)習(xí)效果的有效方法,因而在這個(gè)環(huán)節(jié)我讓學(xué)生采用小組合作學(xué)習(xí)方式,通過討論、實(shí)踐、探索得出真知,獲取成功的快樂。同時(shí)也培養(yǎng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣。二、感悟與體會(huì)著名教育家蘇霍姆林斯基說過:“教師如果不想方設(shè)法使學(xué)生產(chǎn)生情緒高昂和智力振奮的內(nèi)心狀態(tài),就急于傳授知識(shí),那么這種知識(shí)只能使人產(chǎn)生冷漠的態(tài)度……學(xué)習(xí)就會(huì)成為學(xué)生沉重的負(fù)擔(dān)?!鄙鷦?dòng)有趣的教學(xué)情境,是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的重要保證,是教學(xué)過程中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。最后,在學(xué)生們談完本節(jié)課的收獲后,我設(shè)計(jì)了一個(gè)自我評(píng)價(jià)環(huán)節(jié),讓學(xué)生選用我提供的幾個(gè)詞語對(duì)自己本節(jié)課的表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià),培養(yǎng)他們的自我評(píng)價(jià)意識(shí)。生活就是數(shù)學(xué),數(shù)學(xué)來源于生活,反過來數(shù)學(xué)又指導(dǎo)生活。在本節(jié)課中,我改變了以前對(duì)學(xué)生的信任度不夠,不能切實(shí)做到“把學(xué)習(xí)的主動(dòng)權(quán)交給學(xué)生”,管得多,放得少的弊病,大膽放手,讓學(xué)生充分利用自己已有的知識(shí)和認(rèn)知水平,采用自主學(xué)習(xí)、互相合作、不斷探究的教學(xué)方法。通過創(chuàng)設(shè)情境、走向生活、回歸自然、不斷設(shè)疑,充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性、參與性、主動(dòng)性。把教師的主導(dǎo)作用、學(xué)生的主體作用發(fā)揮到極致,讓學(xué)生在玩中學(xué),在樂中學(xué)。同時(shí),在本節(jié)課的教學(xué)中,我讓不同層次的學(xué)生都能有所收獲,體驗(yàn)到成功的喜悅,促進(jìn)了學(xué)生綜合素養(yǎng)的大幅提高。通過反思,我獲得幾點(diǎn)啟示:1.多溝通,多交流。要多與同年級(jí)組的數(shù)學(xué)教師溝通、交流,做到多學(xué)習(xí),早發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)改正問題。不僅如此,還要多與同學(xué)科組的教師溝通、交流,要多與身邊的同事、班主任和名師溝通、交流,從他們那里汲取所需的經(jīng)驗(yàn)。2.提高自身?I務(wù)素質(zhì)和專業(yè)水平。掌握數(shù)學(xué)學(xué)科的知識(shí)體系、基本方法、課程標(biāo)準(zhǔn)和知識(shí)結(jié)構(gòu),不斷地、及時(shí)地調(diào)整和改進(jìn)教學(xué)策略,體現(xiàn)高效課堂的最優(yōu)化。3.換位思考、體驗(yàn)。通過學(xué)生和教師角色的互換,設(shè)身處地地為學(xué)生著想??傊?,在實(shí)際教學(xué)中我們要堅(jiān)決拋棄牽著學(xué)生走,不敢放手,阻礙學(xué)生積極思考的教學(xué)方式。將數(shù)學(xué)引入生活,充分發(fā)揮學(xué)生的主體地位,讓學(xué)生在輕松、和諧的情境中,通過自主學(xué)習(xí)、合作探究的方式學(xué)習(xí)數(shù)學(xué),從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性、主動(dòng)性,達(dá)到小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)的最優(yōu)化、最高效。課程改革進(jìn)行了一輪又一輪,課堂教學(xué)取得的成績(jī)可圈可點(diǎn),但是,綜觀整體教學(xué)狀況,我們的課堂教學(xué)還不容樂觀。尤其是農(nóng)村初中歷史課堂教學(xué),好像是其地位的“低下”,改革的成果更是難得一見,我們傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式依然根深蒂固,頑強(qiáng)地生存著。作為一門傳統(tǒng)學(xué)科,初中歷史課堂積弊頗多,歸納其問題,不外乎有以下幾方面。一、備課流于形式,教案形同虛設(shè)近年來,教育主管部門對(duì)農(nóng)村中學(xué)歷史教師的培訓(xùn)力度加大了,歷史教師基本上能按照“三維目標(biāo)”撰寫教案,在教學(xué)目標(biāo)的設(shè)計(jì)中,能突出顯示“知識(shí)與能力”“過程與方法”“情感態(tài)度與價(jià)值觀”的具體要求。然而,在實(shí)際的課堂教學(xué)中,明確的目標(biāo)被拋到腦后,一味強(qiáng)調(diào)知識(shí)與能力的傳授,過程與方法被淡化,一切還是從經(jīng)驗(yàn)出發(fā),隨意性改變教案預(yù)設(shè),使“備課”成為“聾子的耳朵——擺設(shè)”。例如,有的老師在講七年級(jí)歷史《金和南宋的對(duì)峙》時(shí),教學(xué)目標(biāo)設(shè)計(jì)得可謂明確、到位。在“知識(shí)與能力”方面,特別強(qiáng)調(diào)了培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用歷史唯物主義觀點(diǎn)評(píng)價(jià)歷史人物的能力、對(duì)信息的加工篩選能力;在“過程與方法”方面,強(qiáng)調(diào)通過課堂討論、師生互動(dòng)來感悟岳飛的精神品質(zhì),培養(yǎng)歷史課堂的合作精神,有效激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維;在“情感態(tài)度與價(jià)值觀”方面,強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生正確的價(jià)值觀、是非觀。然而,在該教師的實(shí)際教學(xué)過程中,卻很難看到哪位老師在教案中預(yù)設(shè)的課堂討論及師生互動(dòng),對(duì)秦檜、岳飛的評(píng)價(jià)也沒有體現(xiàn)出學(xué)生有價(jià)值的創(chuàng)新思維。有的學(xué)生甚至對(duì)岳飛大加貶低,折射出當(dāng)今社會(huì)的一些不良心態(tài),情感態(tài)度價(jià)值觀的培養(yǎng)不但沒有達(dá)到目標(biāo),反而弄巧成拙,事與愿違。這充分說明,我們撰寫的教案雖然具備了完整的形式,但沒有能結(jié)合學(xué)生的知識(shí)背景、生活閱歷,沒有經(jīng)過教師“二次備課”,造成教案游離于教學(xué)之外,教案與課堂教學(xué)脫節(jié)。二、過程過于傳統(tǒng),定式難以擺脫新課程標(biāo)準(zhǔn)明確提出:要改變課堂教學(xué)中的“教師中心論”,還課堂給學(xué)生。在推行新課程理念的過程中,廣大歷史教師都參加過培訓(xùn),自己也不止一次上過公開課,按說組織一堂新課改所提倡的歷史課是不成問題的。然而,在教學(xué)實(shí)踐中卻呈現(xiàn)的是另一番風(fēng)景。據(jù)統(tǒng)計(jì),目前92.3%的歷史教師對(duì)傳統(tǒng)的教學(xué)方法戀戀不舍,情有獨(dú)鐘,凱洛夫的五段教學(xué)法仍看做是制勝法寶。探其原因不外乎兩點(diǎn),一是我們絕大多數(shù)歷史教師都是在這種傳統(tǒng)教學(xué)的沃土里成長(zhǎng)起來的;二是由于歷史教師多年的經(jīng)驗(yàn)積累,對(duì)這種傳統(tǒng)的教學(xué)方法已形成一種思維定式或思維習(xí)慣。為什么這種以教師講授為主的教學(xué)模式能根深蒂固長(zhǎng)期存在?主要是因?yàn)橹v座法符合歷史學(xué)科重史實(shí)的特征,就像“百家講壇”節(jié)目,我講你聽,學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性一直處于受壓制狀態(tài)。三、機(jī)械重復(fù)教材,學(xué)生興趣索然認(rèn)知心理學(xué)理論告訴我們,知識(shí)可分為兩類:一類是陳述性知識(shí),一類是程序性知識(shí)。前者是闡述事實(shí)本身的知識(shí),后者是進(jìn)行認(rèn)知活動(dòng)的知識(shí)。前者是課本上已經(jīng)表述出來的知識(shí),后者是教材中隱含的認(rèn)知活動(dòng)的知識(shí)。理論進(jìn)一步提出:陳述性知識(shí)是被激活的信息的再現(xiàn),程序性知識(shí)是被激活后信息的轉(zhuǎn)換和遷移?!敖探滩摹憋@然是屬于陳述性的知識(shí)層次,這些知識(shí)能通過學(xué)生記憶獲得;“用教材”屬于程序性的東西,這些知識(shí)往往需要學(xué)生的身體力行、實(shí)踐訓(xùn)練才可以獲得。歷史教師往往“以本為本”本不離手,離開課本就無法上課。在運(yùn)用教材這一基本媒體時(shí),幾乎都是“教教材”,而不是“用教材”。課堂教學(xué)基本上是對(duì)“教材內(nèi)容”的簡(jiǎn)單復(fù)述,沒有有效地去引導(dǎo)、去探討教材字里行間的深刻內(nèi)涵。學(xué)生成就感缺失,慢慢對(duì)歷史學(xué)科失去興趣。四、學(xué)校重視不夠,教學(xué)評(píng)價(jià)單一初中的歷史課,“地位低下”是極其普遍的現(xiàn)象。評(píng)價(jià)歷史教學(xué)質(zhì)量也僅僅是為了應(yīng)付檢查。許多學(xué)校根本沒有設(shè)置歷史學(xué)科的教研組、備課組,好點(diǎn)的也只是把歷史與其他副科放在一起“湊合湊合”,即使有獨(dú)立的教研組、備課組的學(xué)校,往往也是有名無實(shí),一個(gè)學(xué)期也活動(dòng)不了一次。還有的學(xué)校,因缺乏專職歷史教師,就把歷史課交給一些學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)付了事。稍微認(rèn)真些的老師,往往按自己的理解,把歷史課搞成了故事課,熱熱鬧鬧45分鐘,卻沒有涉及知識(shí)的掌握、能力的培養(yǎng)和情感的體驗(yàn)。至于教學(xué)評(píng)價(jià),學(xué)校一般是自行組織一兩次考試走走過場(chǎng),出卷、閱卷、評(píng)分全由自己把握。即使是參加統(tǒng)一考試,只要不是全縣統(tǒng)一閱卷,成績(jī)中的“水分”就可想而知了。對(duì)教師歷史教學(xué)質(zhì)量的考核評(píng)估,也只是看其及格率、優(yōu)分率、平均分等指標(biāo)是否超過年級(jí)平均,或者超過周邊兄弟學(xué)校。這種單一的量化指標(biāo),正是應(yīng)試教育的畸形產(chǎn)物。五、教學(xué)手段現(xiàn)代,應(yīng)用問題百出多媒體輔助教學(xué)的優(yōu)勢(shì)日漸顯現(xiàn),它能協(xié)助教師輕松地駕馭課堂,取得最佳的教學(xué)效果。但在實(shí)際操作過程中,許多歷史教師制作的課件還存在方方面面的問題,如企圖用課件“包辦”課堂教學(xué);重技術(shù)輕內(nèi)容,潛心課件制作技術(shù),不是集中精力去鉆研教材;有些課件內(nèi)容過于簡(jiǎn)單,有些反而過于復(fù)雜;還有些把別人的課件內(nèi)容不加任何處理,“拿來”就用,以致我們的現(xiàn)代化的課堂漏洞百出,問題重重。凡此種種,大致涵蓋了目前我們歷史課堂教學(xué)中的問題。我們只有對(duì)問題進(jìn)行深入分析,才能尋求到解決問題的“治病良方”。今后的工作中,我們要不斷改進(jìn)工作方式、方法,使歷史教學(xué)盡快走出低谷,走上高效、健康的正確軌道。(沛縣楊屯中學(xué))腸造口護(hù)理技術(shù)26、我們像鷹一樣,生來就是自由的,但是為了生1造口的護(hù)理技術(shù)造口的護(hù)理技術(shù)2定義及目的分類6造口護(hù)理產(chǎn)品介紹造口袋的更換錄E)造口及周圍并發(fā)癥造口患者的生活指導(dǎo)定義及目的3消化道結(jié)構(gòu)示意圖鼻腔口腔咽氣管◆食道腮腺食管◆胃肝◆小腸:空腸回腸十二指腸十二指腸胰◆大腸:盲腸.結(jié)腸直腸橫結(jié)腸升結(jié)腸隆結(jié)腸◆肛門小腸盲腸乙狀結(jié)腸闌尾直腸消化系統(tǒng)概觀消化道結(jié)構(gòu)示意圖4造口的定義及目的定腸造口是用●臨時(shí)通道:緩義外科手術(shù)的的解梗阻方式自腹壁●永久性器官所做的開口腸道的連續(xù)性多以利于排泄因疾病而中斷造口的定義及目的5造口的分類接大腸造口:乙狀結(jié)腸/結(jié)顏升結(jié)版降結(jié)腸小腸造口:回腸/空腸構(gòu)分泌尿造口造口的分類6按形態(tài)分單腔造囗雙腔造口近箱能性違口(液夔按形態(tài)分7造口護(hù)理產(chǎn)品的介紹件式造囗袋兩件式造口袋康樂保服務(wù)熱線40070造口護(hù)理產(chǎn)品的介紹8造口附件產(chǎn)品劑防漏膏防漏條造口護(hù)膚粉防漏貼環(huán)」皮膚保護(hù)膜e造口附件產(chǎn)品劑9造口附件產(chǎn)品造囗清香劑過濾片上腰帶4007007668造口附件產(chǎn)品10造口袋的更換1揭除造口間袋,觀察造口粘膜及造口周圍皮膚造口袋的更換11腸造口護(hù)理技術(shù)課件12腸造口護(hù)理技術(shù)課件13腸造口護(hù)理技術(shù)課件14腸造口護(hù)理技術(shù)課件15腸造口護(hù)理技術(shù)課件16腸造口護(hù)理技術(shù)課件17腸造口護(hù)理技術(shù)課件18腸造口護(hù)理技術(shù)課件19腸造口護(hù)理技術(shù)課件20腸造口護(hù)理技術(shù)課件21腸造口護(hù)理技術(shù)課件22腸造口護(hù)理技術(shù)課件23腸造口護(hù)理技術(shù)課件24腸造口護(hù)理技術(shù)課件25腸造口護(hù)理技術(shù)課件26腸造口護(hù)理技術(shù)課件27腸造口護(hù)理技術(shù)課件28腸造口護(hù)理技術(shù)課件29腸造口護(hù)理技術(shù)課件30腸造口護(hù)理技術(shù)課件31腸造口護(hù)理技術(shù)課件32腸造口護(hù)理技術(shù)課
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