產(chǎn)后出血臨床表現(xiàn)和治療原則教學課件

產(chǎn)后出血臨床表現(xiàn)和治療原則46、寓形宇內(nèi)復幾時，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復得此生。49、勤學如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。產(chǎn)后出血臨床表現(xiàn)和治療原則產(chǎn)后出血臨床表現(xiàn)和治療原則46、寓形宇內(nèi)復幾時，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復得此生。49、勤學如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。產(chǎn)后出血臨床表現(xiàn)和治療原則產(chǎn)后出血的現(xiàn)狀WHO公布每年全世界約有14萬孕產(chǎn)婦死于產(chǎn)后出血。在發(fā)達國家產(chǎn)后出血導致的孕產(chǎn)婦死亡幾近消失。在我國和大多數(shù)發(fā)展中國家產(chǎn)后出城是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因。產(chǎn)后出血臨床表現(xiàn)和治療原則產(chǎn)后出血的現(xiàn)狀WHO公布每年全世界約有14萬孕產(chǎn)婦死于產(chǎn)后出血。在發(fā)達國家產(chǎn)后出血導致的孕產(chǎn)婦死亡幾近消失。在我國和大多數(shù)發(fā)展中國家產(chǎn)后出城是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因?！敖^大多數(shù)產(chǎn)后出血所導致的孕產(chǎn)婦死亡是可避免或創(chuàng)造條件可避免的其關鍵在于早期診斷和正確處理”。定義1、產(chǎn)后出血(PPH):胎兒娩出后24小時內(nèi):陰道分娩出血量≥500m1;剖官產(chǎn)出血量≥1000m1。2、嚴重產(chǎn)后出血是指胎兒娩出24h內(nèi)出血量≥1000m1;子宮收縮乏力胎盤因素((tone)70%tissue)10%病產(chǎn)后出血軟產(chǎn)道裂傷(凝血功能障礁trauma)20%(thrombin)1%(一)、子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見原因,常見因素有:1.全身因素:產(chǎn)婦精神過度緊張;體質(zhì)弱或合并全身慢性疾病;2.產(chǎn)科因素:產(chǎn)程延長、體力消耗大;產(chǎn)科并發(fā)癥如前置胎盤、胎盤早剝、妊娠期高血壓疾病、合并貧血、宮腔感邊可引起子宮肌肉水腫或滲血,影;3、子宮因素:子宮肌纖維過分伸展,如:多胎妊娠、巨大胎兒、羊水過多等子宮發(fā)育不良或疾病(子宮肌瘤、子宮畸形);子宮肌壁損傷(剖宮產(chǎn)史、肌瘤挖出術史、產(chǎn)次過多、過頻造成肌纖維損傷)4、藥物因素:臨產(chǎn)后使用鎮(zhèn)靜劑醉劑或抑制子宮收縮的藥物過多;(二)、胎盤因素胎盤因素包括:胎盤滯留胎盤粘連植入胎盤胎膜殘留1、胎盤滯留胎盤多在胎兒娩出后15分內(nèi)娩出,若30分鐘未排出,將導致出血。胎盤滯留的原因1.膀胱充盈:已剝離的胎盤滯留宮腔。2.胎盤嵌頓:宮頸內(nèi)口附近的子宮肌出現(xiàn)環(huán)形收縮。3.胎盤剝離不全:第三產(chǎn)程過早的牽拉臍帶子宮,影響胎盤正常剝離,已剝離的胎盤血竇出血2、胎盤植入指胎盤絨毛與其附著部位和子宮肌層緊密連接根據(jù)胎盤絨毛侵入子宮肌層的深度分為:胎盤粘連、胎盤植入穿透性胎盤植入。正常情況下胎盤與子宮之間蛻膜海綿層有生理性裂縫線胎盤絨毛粘附于子宮肌層表面未達肌層一胎盤粘連胎盤絨毛深入子宮肌壁間一胎盤植入胎盤絨毛穿過子宮肌層到達或超過子宮漿膜面一胎盤穿透41、學問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉贰と铡しɡ?/p>

42、只有在人群中間，才能認識自己。——德國

43、重復別人所說的話，只需要教育；而要挑戰(zhàn)別人所說的話，則需要頭腦。——瑪麗·佩蒂