職業(yè)危害與健康1

職業(yè)危害與健康吳允萍

什么是職業(yè)病危害？職業(yè)病危害是指對(duì)從事職業(yè)活動(dòng)的勞動(dòng)者可能導(dǎo)致職業(yè)病的各種危害。具體是指勞動(dòng)者在不良的生產(chǎn)環(huán)境下和勞動(dòng)條件下工作時(shí)，由生產(chǎn)過程、勞動(dòng)過程以及生產(chǎn)環(huán)境中產(chǎn)生的可能影響勞動(dòng)者健康的有害的化學(xué)、物理、生物因素以及其他職業(yè)有害因素。例如：石粉過篩時(shí)產(chǎn)生的粉塵；油漆工在刷漆或噴漆時(shí)散發(fā)出來的苯、甲苯、二甲苯或者其他有機(jī)溶劑；放射科醫(yī)師在透視或攝片過程中接觸到的X射線等，都稱之為職業(yè)性有害因素，也叫生產(chǎn)性有害因素。一、生產(chǎn)環(huán)境中有害因素與職業(yè)病

任何生產(chǎn)作業(yè)都是通過勞動(dòng)形式來表達(dá)。勞動(dòng)是人類生存和開展的必需手段，而勞動(dòng)與健康是相輔相成相互促進(jìn)，然而不良的勞動(dòng)條件，可以影響勞動(dòng)者的生命質(zhì)量，甚至危及健康，導(dǎo)致職業(yè)性病損。生產(chǎn)過程中存在危害勞動(dòng)者健康的各種因素統(tǒng)稱為：職業(yè)性有害因素，包括生產(chǎn)性有害因素、職業(yè)危害因素、職業(yè)病危害因素。勞動(dòng)條件中的各種職業(yè)性有害因素對(duì)人體健康產(chǎn)生的不良影響成為職業(yè)性損害〔傷〕。當(dāng)職業(yè)性有害因素作用于人體的強(qiáng)度〔濃度〕與時(shí)間超過一定限度時(shí)，人體不能代償其所造成的功能性或器質(zhì)性病理改變，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象，影響勞動(dòng)能力，這類疾病稱為職業(yè)病。

由于自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境的不斷變化，使人類在生存過程中，身心健康受到很大的影響，所以人的疾病多數(shù)是由環(huán)境因素所致。而人們?cè)趧趧?dòng)過程中受到與職業(yè)生命有關(guān)的環(huán)境因素影響或?qū)β殬I(yè)人群健康造成影響的因素，即為職業(yè)性有害因素。

〔一〕職業(yè)性有害因素及其來源

職業(yè)性有害因素按其來源可分為三類：1生產(chǎn)工藝過程中的有害因素2勞動(dòng)過程中的有害因素3生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素〔一〕職業(yè)性有害因素及其來源

生產(chǎn)工藝過程中有害因素可分為：

1.化學(xué)因素2.物理因素3.生物因素A.有毒物質(zhì)B.生產(chǎn)性粉塵A.異常氣象條件B.異常氣壓C.噪聲、震動(dòng)D.非電離輻射E.電離輻射A.炭疽桿菌B.病原微生物c.致病生物1.化學(xué)因素A.有毒物質(zhì)：如鉛、苯、酸、汞、氯、一氧化碳、有機(jī)農(nóng)藥等；B.生產(chǎn)性粉塵：如矽塵、石棉塵、煤塵、有機(jī)塵等；2.物理因素A.異常氣象條件：如高溫、高濕、低溫；B.異常氣壓：如高氣壓、低氣壓；C.噪聲、震動(dòng)；D.非電離輻射：可見光、紫外線、紅外線、射頻輻射、激光等：E.電離輻射：X射線；3.生物因素A.炭疽桿菌：生產(chǎn)原料如附著于皮毛上的炭疽桿菌；B.病原微生物：醫(yī)務(wù)工作者接觸到的病原微生物，霉變草粉塵的真菌包子C.致病生物：森林腦炎病毒

勞動(dòng)過程中的有害因素勞動(dòng)性質(zhì)勞動(dòng)強(qiáng)度勞動(dòng)姿勢作息時(shí)間個(gè)體差異外界環(huán)境勞動(dòng)過程勞動(dòng)過程中的有害因素1.勞動(dòng)組織和制度不合理，勞動(dòng)作息制度不合理；2.精神〔心里〕緊張；3.勞動(dòng)強(qiáng)度過大或生產(chǎn)定額不當(dāng)；4.長時(shí)間處于不良體位過使用不合理的工具；5.個(gè)別器官或系統(tǒng)的過度緊張；生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素1.自然環(huán)境中的因素：夏季太陽對(duì)皮膚的輻射；2.廠房建筑或布局的不合理，如有毒作業(yè)工段和無毒工段安排在同一車間生產(chǎn)；3.由不合理生產(chǎn)過程所致的環(huán)境污染；這些生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素對(duì)人所形成的傷害都與勞動(dòng)條件相關(guān)。勞動(dòng)條件包括以下三方面。

勞動(dòng)條件包括：生產(chǎn)工藝過程勞動(dòng)過程生產(chǎn)環(huán)境生產(chǎn)工藝過程常常隨著生產(chǎn)設(shè)備、使用的原料和生產(chǎn)工藝的變化而變化。涉及到勞動(dòng)組織、生產(chǎn)設(shè)備布局、作業(yè)者作業(yè)姿勢和勞動(dòng)方式、腦力勞動(dòng)與體力勞動(dòng)比例等。指作業(yè)場所環(huán)境和戶外作業(yè)的自然環(huán)境。生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素由此可見無論來自生產(chǎn)工藝、勞動(dòng)過程以及生產(chǎn)環(huán)境的有害因素，都能造成職業(yè)性損害。職業(yè)性損害包括工傷和職業(yè)性疾患，涵蓋健康損害，傷殘或死亡。職業(yè)性疾患包括職業(yè)病和工作有關(guān)疾病兩大類。

二、職業(yè)病2004年4月18日由衛(wèi)生部、勞動(dòng)部公布的職業(yè)病名單職業(yè)病名單分為10類115種職業(yè)病，包括：⑴塵肺13種；⑵職業(yè)性放射性疾病11種；⑶職業(yè)中毒56種；⑷物理因素職業(yè)病5種；⑸職業(yè)性傳染病3種；⑹職業(yè)性皮膚病8種；⑺職業(yè)性眼病3種；⑻職業(yè)性耳鼻喉疾病3種；⑼職業(yè)性腫瘤8種；⑽其他職業(yè)病5種；〔二〕職業(yè)病occupationaldiseases當(dāng)職業(yè)性有害因素作用于人體的強(qiáng)度與時(shí)間超過一定限度時(shí)，人體不能代償其所造成的功能性或器質(zhì)性病理改變，從而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床病癥，影響勞動(dòng)能力，這類疾病統(tǒng)稱為職業(yè)病。職業(yè)病防治法中的定義：“是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病〞?！捕陈殬I(yè)病根據(jù)我國相關(guān)規(guī)定，診斷為法定職業(yè)病必須向主管部門報(bào)告，而且凡屬法定職業(yè)病的患者，在治療和休息期間即在確定為傷殘或治療無效而死亡時(shí)，均應(yīng)按勞動(dòng)保險(xiǎn)條例有關(guān)規(guī)定給與勞保待遇。我國職業(yè)危害發(fā)病特點(diǎn)及根本情況

1、職業(yè)危害發(fā)病范圍廣泛

2、職業(yè)病發(fā)病率高

3、造成的經(jīng)濟(jì)損失巨大

4、影響社會(huì)穩(wěn)定和諧1、職業(yè)危害發(fā)病范圍廣泛全國擁有就業(yè)勞動(dòng)力人口近7.7億每年新增勞動(dòng)力人口590萬以上暴露于各種職業(yè)危害因素者超過2億鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的務(wù)工人員數(shù)量在1.3億以上煤炭冶金建材有色金屬機(jī)械化工世界之首2、職業(yè)病發(fā)病率高全國累計(jì)報(bào)告職業(yè)病722730例塵肺病例652729例改革開發(fā)30年來累計(jì)報(bào)告職業(yè)病50多萬例累計(jì)報(bào)告職業(yè)中毒40650例已經(jīng)死亡147070例近年新發(fā)病例仍呈上升趨勢3、造成的經(jīng)濟(jì)損失巨大

ILO指出，全球每年因職業(yè)病造成的經(jīng)濟(jì)損失高達(dá)1.25萬億美元，約占全球GDP的4%。2021年我國GDP為30.0767萬億元人民幣，如果照此估計(jì)，我國每年因職業(yè)病造成的經(jīng)濟(jì)損失將高達(dá)1.2萬億元。20世紀(jì)90年代的研究說明，平均一例塵肺病人每年的經(jīng)濟(jì)損失為3.41萬元，按塵肺病現(xiàn)患48萬人計(jì)，每年直接經(jīng)濟(jì)損失可達(dá)164多億。因職業(yè)病造成的勞動(dòng)力資源損失更是難以用金錢來估算4、影響社會(huì)穩(wěn)定和諧馬山縣農(nóng)民工在海南金礦打工期間1985年，1001人；2003年后，600人進(jìn)行了體檢，診斷出矽肺病患者225人〔已死亡14人〕，其中，Ⅰ期97人，Ⅱ期93人，Ⅲ期35人。深圳矽肺門事件回憶，勞務(wù)工要求做塵肺病鑒定遭拒曝光。，深圳市人力資源和社保局證實(shí)集體要求塵肺鑒定者大局部無勞動(dòng)合同。，衛(wèi)生部責(zé)令廣東省衛(wèi)生廳調(diào)查。，58名勞務(wù)工接受檢查，41人被建議前往職業(yè)病防治院進(jìn)一步檢查。，陸續(xù)有18人做完職業(yè)病診斷，其中16人做完傷殘鑒定，可獲得由社?；鹳r付一次性傷殘補(bǔ)助金。張海超身上的傷，是他尋求真相的印記安徽鳳陽事件80年代開始，300多家石英砂加工作坊，為家庭作坊式干式作業(yè)。2000多人，包括當(dāng)?shù)睾屯獾剞r(nóng)民工。云南水富縣77人打工回鄉(xiāng)，死亡12人，63人檢查30人為矽肺，Ⅰ期10例，Ⅱ期14例，Ⅲ期6例。四川瀘州186人，死亡7人，124人檢查36人為矽肺。福建仙游縣東胡村事件63戶加工石英粉〔砂〕，為家庭作坊式干式作業(yè)。粉塵濃度嚴(yán)重超標(biāo)，最高超標(biāo)361倍。含游離SiO2達(dá)70％。貴州省在此地打工的農(nóng)民檢查89人，46人患矽肺病，患病率高達(dá)51.7％?；剜l(xiāng)的14名死亡者9人可確診為矽肺死亡。仍務(wù)工的201名外來民工體檢，14人患矽肺病。近年來職業(yè)病開展動(dòng)向以及社會(huì)影響城市農(nóng)村東部中西部發(fā)達(dá)地區(qū)欠發(fā)達(dá)地區(qū)大中型企業(yè)中小型企業(yè)職業(yè)危害具有群發(fā)性，致死、致殘率高，難以治愈等特點(diǎn)，造成了家庭傷害和單位、地區(qū)的不穩(wěn)定，甚至引發(fā)社會(huì)矛盾，已成為社會(huì)不安定因素。我國2021年共報(bào)告職業(yè)病患者27240例，其中塵肺病占報(bào)告職業(yè)病的87.4%〔23800多例〕，而新發(fā)塵肺病患者中絕大多數(shù)是高危粉塵所致。〔二〕職業(yè)病

我國職業(yè)病發(fā)病情況，據(jù)衛(wèi)生部的調(diào)查，截止2021年，83%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)存在不同程度的職業(yè)危害，其中60%的企業(yè)沒有配備任何防護(hù)措施，90%以上的粉塵作業(yè)場所超過國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，近30%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工接觸塵、毒等職業(yè)性有害因素，幾種職業(yè)病和疑似職業(yè)病人檢出率高達(dá)15.8%?！捕陈殬I(yè)病

2007年3月1日衛(wèi)生部部長透露：我國的職業(yè)危害已經(jīng)成為突出問題。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全國現(xiàn)有1600萬家企業(yè)存在有毒有害作業(yè)，2億職工不同程度受到危害。這組數(shù)據(jù)讓人震驚，令人憂慮。如此龐大的群體遭受職業(yè)危害，背后牽涉億萬家庭，潛藏著或者已經(jīng)發(fā)生的經(jīng)濟(jì)損失和生命消亡，還缺乏以引起全社會(huì)的關(guān)注和警醒嗎？〔二〕職業(yè)病

職業(yè)病的發(fā)病過程:在生產(chǎn)環(huán)境中人體直接或間接與有害因素接觸，不一定都發(fā)生職業(yè)病，發(fā)生職業(yè)病應(yīng)取決于三個(gè)主要條件：

1.有害因素的性質(zhì)2.作用于人體的量3.人體的健康狀況〔二〕職業(yè)病

1.有害因素的性質(zhì)有害因素的理化性質(zhì)和作用部位與發(fā)生職業(yè)病密切相關(guān)。如粉塵中含有游離二氧化硅，就能造成塵肺；電磁輻射投入組織的深度和危害性，主要決定其波長毒物的理化性質(zhì)及其對(duì)組織的親和性與毒性作用的親和關(guān)系。一般物理因素，常在接觸時(shí)有作用，脫離接觸后體內(nèi)不存殘留；而化學(xué)因素在脫離接觸后，作用還會(huì)持續(xù)一段時(shí)間或繼續(xù)存在。〔二〕職業(yè)病

2.作用于人體的量

物理因素和化學(xué)因素對(duì)人體的危害都與量有關(guān)，所以在確診大多數(shù)職業(yè)病時(shí)必須要有兩的估計(jì)。

可表達(dá)為：D=Ct

D作用的劑量

C接觸的濃度/強(qiáng)度

t接觸的時(shí)間〔二〕職業(yè)病2.作用于人體的量要了解每個(gè)勞動(dòng)者在生產(chǎn)環(huán)境中有害物質(zhì)作用于勞動(dòng)者體內(nèi)的量，就要必須有一個(gè)有害因素對(duì)人體的有害量與無害量的分界。我國公布的工作場所有害因素接觸限值〔GBZ2-2002〕就是這些化學(xué)物質(zhì)在空氣中一般不致引起健康損害以致發(fā)生職業(yè)病?！捕陈殬I(yè)病2.作用于人體的量有些有害物質(zhì)在體內(nèi)蓄積，但由于量較少，發(fā)生職業(yè)病的時(shí)間較長。如長期接觸，最終也可能引起職業(yè)性損害以致發(fā)生職業(yè)病。有的有害物質(zhì)本身不能在體內(nèi)蓄積但其所引起的功能性改變是可以積累的。〔二〕職業(yè)病3.人體的健康狀況人體對(duì)有害因素的防御是多方面的；某些物理因素停止接觸后，被擾亂的生理功能可以逐步恢復(fù)。但是對(duì)于進(jìn)入人體內(nèi)部的有毒物質(zhì)，那么需要通過解毒和排毒過程，以消除毒素作用?！捕陈殬I(yè)病3.人體的健康狀況有機(jī)毒物可被體內(nèi)的酶轉(zhuǎn)化，經(jīng)過水解、氧化、復(fù)原和結(jié)合等方式，大局部成為低毒或無毒物質(zhì)而被排泄。也有些先經(jīng)轉(zhuǎn)化而使其毒性增加，然后經(jīng)過繼續(xù)解毒在排除，這個(gè)過程主要在肝臟內(nèi)進(jìn)行。如果接觸工人有先天性缺乏某些代謝酶或者由于代謝酶的多態(tài)性變異，就會(huì)形成對(duì)某些毒物的高度易感性。如果有的工人肝臟功能有損害時(shí)，這種解毒過程就會(huì)受到阻礙；如果有工人腎功能不全者，會(huì)影響毒物的排泄，這不但是原有疾病加重，還可能發(fā)生職業(yè)病。〔二〕職業(yè)病

3.人體的健康狀況

由此可見對(duì)工人進(jìn)行就業(yè)前和定期職業(yè)性體格檢查，即使發(fā)現(xiàn)對(duì)生產(chǎn)中有害因素的就業(yè)禁忌癥，以便更合理的安置工種，保護(hù)工人健康，是預(yù)防職業(yè)病發(fā)生的非常重要措施之一。

〔二〕職業(yè)病

綜上所述，從誘發(fā)職業(yè)病的具有以下特點(diǎn)：1.職業(yè)病的病因有特異性，在控制接觸后可以控制或消除發(fā)??；2.病因大多可以檢測，一般有接觸水平關(guān)系；3.在不同的接觸人群中，常有不同的發(fā)病集叢；4.職業(yè)病的發(fā)生能做到早期診斷，合理處理，預(yù)后較好；但僅只是治療病人，無助于保護(hù)在接觸有害因素人群的健康；5.目前大多數(shù)職業(yè)病缺乏特效治療，有局部職業(yè)病是不可逆的，所以只能依靠防護(hù)措施、依法監(jiān)管、加強(qiáng)個(gè)體防護(hù)和職工健康教育，才能減少職業(yè)病的發(fā)生?！捕陈殬I(yè)病

職業(yè)病是一種人為的疾病，他的發(fā)生率和患病率的上下，反映一個(gè)國家的生產(chǎn)工藝與技術(shù)和職業(yè)危害因素與預(yù)防工作的水平。所以職業(yè)病除了具有醫(yī)學(xué)的含義外，還賦予了立法意義。由國家所規(guī)定的“法定職業(yè)病〞。企業(yè)應(yīng)建立健全以下職業(yè)危害防治制度1.職業(yè)危害防治責(zé)任制度；2.職業(yè)危害防治方案和實(shí)施方案；3.職業(yè)危害告知制度；4.職業(yè)危害防治宣傳教育培訓(xùn)制度；5.職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施管理制度；6.從業(yè)人員防護(hù)用品配備發(fā)放和使用管理制度；7.職業(yè)危害日常監(jiān)測管理制度；8.職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理制度；9.職業(yè)危害申報(bào)制度；10.職業(yè)病診斷鑒定及治療康復(fù)制度；11.職業(yè)危害防治經(jīng)費(fèi)保障及使用管理制度；12.職業(yè)衛(wèi)生檔案與職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案管理制度；13.職業(yè)危害事故應(yīng)急救援預(yù)案；14.法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他職業(yè)危害防治制度。職業(yè)病高發(fā)勢頭定能得到遏制！

我國職業(yè)衛(wèi)生立法情況?中華人民共和國勞動(dòng)法??中華人民共和國企業(yè)法??中華人民共和國礦山法?★2001年10月27日九屆人大常委會(huì)24次會(huì)議通過了?中華人民共和國職業(yè)病防治法?，2002年5月1日起實(shí)施。2002年以后國家和有關(guān)部門，相繼公布了有關(guān)職業(yè)危害方面的法規(guī)，為近年來提高職業(yè)危害預(yù)防工作的質(zhì)量起到了極大的推動(dòng)作用。世界衛(wèi)生組織的職業(yè)衛(wèi)生工作目標(biāo)1996年在北京召開的世界衛(wèi)生大會(huì)上通過了世界衛(wèi)生組織對(duì)“人人享有職業(yè)衛(wèi)生〞的全球策略，我國做為世界衛(wèi)生組織的成員，必須履行人人享有職業(yè)衛(wèi)生的策略，并履行?2021-2021全球勞動(dòng)者健康行動(dòng)方案??2021-2021全球勞動(dòng)者健康行動(dòng)方案?強(qiáng)調(diào)所有的勞動(dòng)者應(yīng)該享有最高可能到達(dá)的身心健康標(biāo)準(zhǔn)和良好的工作環(huán)境；工作場所不應(yīng)該對(duì)健康和快樂有損害，應(yīng)當(dāng)優(yōu)先考慮職業(yè)有害因素的一級(jí)預(yù)防。工作地點(diǎn)同時(shí)也應(yīng)該作為其他必要的公共衛(wèi)生干預(yù)和健康促進(jìn)措施傳播的場所。為了降低在不同國家和國家內(nèi)部勞動(dòng)者健康的不平等，應(yīng)該制定有關(guān)勞動(dòng)者健康的活動(dòng)方案，并對(duì)其實(shí)施和評(píng)估。世界貿(mào)易組織對(duì)職業(yè)平安衛(wèi)生衛(wèi)生的要求隨著我國參加WTO，我國1997年同意等同采用ISO14000環(huán)境管理體系中的五項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)為我國國家標(biāo)準(zhǔn)。目前，ISO18000、ISO9000和ISO14000共同成為評(píng)價(jià)企業(yè)在產(chǎn)品質(zhì)量、環(huán)保及職業(yè)平安衛(wèi)生衛(wèi)生及衛(wèi)生方面的國際標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)企業(yè)平安衛(wèi)生、環(huán)境、質(zhì)量管理的考核成為國際貿(mào)易的必備的證件。世界貿(mào)易組織對(duì)職業(yè)平安衛(wèi)生衛(wèi)生的要求產(chǎn)品安全性作為質(zhì)量特性之一，將傷害（對(duì)人）或損壞的風(fēng)險(xiǎn)限制在可接受水平的狀態(tài)，應(yīng)考慮產(chǎn)品故障對(duì)操作者及周圍環(huán)境帶來的不良后果。承諾和滿足政府的環(huán)境法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對(duì)從原料開發(fā)到產(chǎn)品制造、使用及用后處置的全部活動(dòng)和過程引起的環(huán)境危害的控制及控制危害因素。承諾并遵守國家有關(guān)職業(yè)安全衛(wèi)生衛(wèi)生衛(wèi)生法律、法規(guī)和其它要求，有效地控制和消除員工和其他有關(guān)人員可能遭受的危害。

ISO9000ISO14000ISO18000〔三〕工作有關(guān)的疾病職業(yè)病也屬于與工作有關(guān)的疾病，但是一般所稱的工作有關(guān)疾病與職業(yè)病是有區(qū)別的。職業(yè)病是指某一特異職業(yè)危害因素所致的疾病，有立法意義。而工作有關(guān)疾病那么指多因素相關(guān)的疾病，也在非職業(yè)人群中發(fā)生。所以，不是每一種病和每一病例都必須具備該項(xiàng)職業(yè)史和接觸史。這類疾病發(fā)生時(shí)，勞動(dòng)者多由于職業(yè)工作中接觸到了有害物質(zhì)，會(huì)使原有的疾病加劇、加速或復(fù)發(fā)，或者出現(xiàn)勞動(dòng)能力明顯減退現(xiàn)象?！踩彻ぷ饔嘘P(guān)的疾病工作有關(guān)疾病的范圍比職業(yè)病更為廣泛，一般常見的工作有關(guān)疾病有：1.行為〔精神〕和身心疾??；如精神焦慮、憂郁、精神衰弱綜合癥。常由于工作緊張、夜班工作，飲食失調(diào)、過量飲酒、吸煙等因素引起。優(yōu)勢也可以憂郁對(duì)某種職業(yè)危害因素產(chǎn)生恐懼心理，也導(dǎo)致心理效應(yīng)和器官功能失調(diào)。2.慢性非特異性呼吸道疾患：如慢性支氣管炎、肺氣腫和支氣管哮喘等，是多因素疾病。吸煙、空氣污染、呼吸道反復(fù)感染市主要病因。3.高血壓、消化性潰瘍、腰背痛等疾患常與某些工作有關(guān)。如接觸二硫化碳可加劇動(dòng)脈硬化的進(jìn)展?！踩彻ぷ饔嘘P(guān)的疾病工作有關(guān)的疾病是與職業(yè)有關(guān)的非特異性疾病，也見于非職業(yè)人群。其共同特點(diǎn)是：

1、與職業(yè)因素有關(guān)，但兩者之間不存在直接因果關(guān)系，即職業(yè)因素不是唯一的病因。

2、職業(yè)因素可以促使?jié)撛诩膊”┞痘虿∏榧觿夯?/p>

3、調(diào)離該職業(yè)或改善環(huán)境可使疾病緩解或停止發(fā)生。礦山工人中常見的工作有關(guān)疾病1、高血壓2、慢性胃炎3、消化性潰瘍4、慢性鼻炎5、慢性支氣管炎6、腰背痛7、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎8、皮膚感染性疾病9、井下工人鉤蟲病、蛔蟲病三、工作有關(guān)疾病二、職業(yè)危害預(yù)防與職業(yè)衛(wèi)生平安管理

二、職業(yè)危害預(yù)防與職業(yè)平安衛(wèi)生管理

〔一〕職業(yè)危害的預(yù)防針對(duì)職業(yè)危害現(xiàn)狀我國提出了三級(jí)預(yù)防措施，以保護(hù)職業(yè)人群的健康。第一級(jí)預(yù)防:也稱為病因預(yù)防，主要是從根本上杜絕危害因素的作用，最終減少工人接觸時(shí)機(jī)和程度。第二級(jí)預(yù)防：是早期檢測人體受到職業(yè)危害因素所致的疾病。第三級(jí)預(yù)防:是在得病以后，予以積極治療和合理的促進(jìn)康復(fù)處理。二、職業(yè)危害預(yù)防與職業(yè)平安衛(wèi)生管理

第一級(jí)預(yù)防是以預(yù)防病因?yàn)橹饕康?，首先要改進(jìn)生產(chǎn)工藝和生產(chǎn)設(shè)備，合理利用防護(hù)設(shè)施以及個(gè)體防護(hù)，減少工人接觸有毒有害物質(zhì)的時(shí)機(jī)和降低有毒物質(zhì)的危害程度，已到達(dá)預(yù)防的目的。第一級(jí)預(yù)防的實(shí)施必須有法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的支持，國家制定的工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)〔先后1962年、1979年、2002年更新、修訂；2007年為最新版本〕，是作為共同遵守職業(yè)接觸限值和監(jiān)督、評(píng)價(jià)的技術(shù)法規(guī)。職業(yè)接觸限值對(duì)職業(yè)病的預(yù)防起到了重要作用。公布勞動(dòng)法，制定職業(yè)病防治法，塵肺防治條例等法令，都是針對(duì)控制整個(gè)人群的健康危險(xiǎn)因素，一級(jí)預(yù)防措施。二、職業(yè)危害預(yù)防與職業(yè)平安衛(wèi)生管理

第二級(jí)預(yù)防：是早期檢測人體受到職業(yè)危害因素所致的疾病。其主要手段是定期進(jìn)行環(huán)境中職業(yè)危害因素的檢測和對(duì)接觸人群的定期體格檢查，以做到早發(fā)現(xiàn)職業(yè)損害時(shí)及時(shí)預(yù)防和處理。檢測的目的是掌握作業(yè)場所職業(yè)危害因素的劑量狀況；查體的目的實(shí)際是了解作業(yè)工人身體的變化。二、職業(yè)危害預(yù)防與職業(yè)平安衛(wèi)生管理職業(yè)危害因素的檢測頻率、數(shù)量、時(shí)機(jī)以及地點(diǎn)的選擇等，國家標(biāo)準(zhǔn)中有明確的規(guī)定。接觸有毒有害人員的查體、間隔期以及查體的工程也應(yīng)按照國家標(biāo)準(zhǔn)完成。對(duì)于長期病假的作業(yè)人員和外傷復(fù)工前的以及退休前的查體，要結(jié)合作業(yè)人員的疾病自然演變程度，接觸職業(yè)危害因素程度，人群對(duì)職業(yè)危害因素的易感性而確定。二、職業(yè)危害預(yù)防與職業(yè)平安衛(wèi)生管理第三級(jí)預(yù)防：是在得病以后，給予的積極治療和合理促進(jìn)健康的處理。包括對(duì)以損害的接觸者調(diào)離原崗位，并給予合理的治療；根據(jù)職業(yè)危害的狀況，對(duì)生產(chǎn)工藝過程進(jìn)行改進(jìn)；對(duì)于患者給予對(duì)癥治療，促進(jìn)患者康復(fù)預(yù)防并發(fā)癥。二、職業(yè)危害預(yù)防與職業(yè)平安衛(wèi)生管理在接觸粉塵危害而造成肺組織纖維化的病損時(shí)，由于目前尚無特效方法可以治愈，所以執(zhí)行三級(jí)預(yù)防措施，可以降低塵肺并的發(fā)生。我國塵肺發(fā)病情況：截止到2007年底統(tǒng)計(jì)，我國已經(jīng)累計(jì)報(bào)告塵肺患病人數(shù)608763例，是目前世界上全部塵肺病人總數(shù)的3倍還要多，其中煤工塵肺300469例，占?jí)m肺病人總數(shù)的51%。中國是世界上塵肺危害最嚴(yán)重的國家，中國的煤炭工業(yè)是世界上塵肺危害最嚴(yán)重的行業(yè)。這些數(shù)字僅僅是國有重點(diǎn)行業(yè)不完全統(tǒng)計(jì)的數(shù)字，加上國有企業(yè)和個(gè)體企業(yè)的漏報(bào)，估計(jì)我國的塵肺總數(shù)可到達(dá)100萬人左右。二、職業(yè)危害預(yù)防與職業(yè)平安衛(wèi)生管理〔二〕職業(yè)平安衛(wèi)生管理職業(yè)平安衛(wèi)生也稱勞動(dòng)平安，是研究預(yù)防和控制職業(yè)傷害事故的一門專業(yè)，是指在生產(chǎn)過程中，為防止人身或設(shè)備事故，創(chuàng)立平安健康的生產(chǎn)和操作環(huán)境而采取的措施及相應(yīng)活動(dòng)，最終目的促進(jìn)經(jīng)濟(jì)開展，提高職業(yè)生命質(zhì)量。二、職業(yè)危害預(yù)防與職業(yè)平安衛(wèi)生管理從維護(hù)勞動(dòng)者平安、健康和保障生產(chǎn)開展來看職業(yè)平安衛(wèi)生衛(wèi)生和職業(yè)衛(wèi)生是同一目標(biāo)中的兩個(gè)方面，職業(yè)衛(wèi)生應(yīng)結(jié)合自身的工作特點(diǎn)，積極參與職業(yè)平安衛(wèi)生工作，要在職業(yè)衛(wèi)生領(lǐng)域開拓職業(yè)平安衛(wèi)生工作，這是平安與衛(wèi)生工作的相互融合、滲透、互補(bǔ)，才有利于生產(chǎn)環(huán)境和職工健康的改善。我國職業(yè)平安衛(wèi)生的指導(dǎo)方針是：“生產(chǎn)必須平安，平安促進(jìn)生產(chǎn)〞。二、職業(yè)危害預(yù)防與職業(yè)平安衛(wèi)生管理我國職業(yè)平安衛(wèi)生衛(wèi)生管理的方針政策“平安第一、預(yù)防為主〞是我國平安生產(chǎn)管理的總方針，并為政府和企業(yè)的平安生產(chǎn)管理提供了宏觀的策略導(dǎo)向。目前各生產(chǎn)經(jīng)營單位逐步形成了“企業(yè)負(fù)責(zé)，政府監(jiān)察，行業(yè)管理，群眾監(jiān)督〞的職業(yè)平安衛(wèi)生工作體制。在該體制中，企業(yè)負(fù)責(zé)的機(jī)制是實(shí)現(xiàn)平安生產(chǎn)最重要的環(huán)節(jié)。二、職業(yè)危害預(yù)防與職業(yè)平安衛(wèi)生管理企業(yè)負(fù)責(zé)機(jī)制內(nèi)容行政責(zé)任，指企業(yè)法人代表為平安生產(chǎn)的第一責(zé)任人技術(shù)責(zé)任指平安設(shè)施與生產(chǎn)設(shè)施同時(shí)設(shè)計(jì)，同時(shí)施工，同時(shí)投產(chǎn)的實(shí)施與監(jiān)督組織支持責(zé)任指在平安人員配備、自治機(jī)構(gòu)設(shè)置。經(jīng)費(fèi)預(yù)算等工作的落實(shí)到位123二、職業(yè)危害預(yù)防與職業(yè)平安衛(wèi)生管理一個(gè)國家職業(yè)平安衛(wèi)生管理水平，直接反映出該國家的綜合能力。隨著我國綜合國力的加強(qiáng)，職業(yè)危害預(yù)防與職業(yè)平安衛(wèi)生的管理，也受到各級(jí)政府的高度重視。為了全面提高企業(yè)的競爭力，企業(yè)的職業(yè)平安衛(wèi)生健康管理工作必須以國際通用的“OHSAS18000職業(yè)平安衛(wèi)生衛(wèi)生和健康管理體系〞為標(biāo)準(zhǔn)，產(chǎn)品質(zhì)量也要以ISO9000系列的“質(zhì)量管理體系認(rèn)證〞為依據(jù)，企業(yè)的持續(xù)開展要以“ISO14000環(huán)境質(zhì)量體系〞為基準(zhǔn)，有效提升企業(yè)的生存地位和競爭能力，職業(yè)平安衛(wèi)生和健康管理體系和質(zhì)量管理體系是企業(yè)在生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)中，將產(chǎn)品質(zhì)量和職業(yè)平安衛(wèi)生以及平安生產(chǎn)緊密的結(jié)合在一起。二、職業(yè)危害預(yù)防與職業(yè)平安衛(wèi)生管理我國在企業(yè)建立職業(yè)平安衛(wèi)生健康管理體系的過程中，經(jīng)過了鼓勵(lì)—要求—強(qiáng)制的過程，企業(yè)建立職業(yè)平安衛(wèi)生健康管理體系，這是健全企業(yè)職業(yè)健康管理的自我約束的有效機(jī)制，從而已到達(dá)標(biāo)本兼治，綜合治理，使職業(yè)平安衛(wèi)生生產(chǎn)工作引入法制化、標(biāo)準(zhǔn)化軌道的目的。經(jīng)過多年的努力，我國職業(yè)危害現(xiàn)狀得到了重視和改善。二、職業(yè)危害預(yù)防與職業(yè)平安衛(wèi)生管理我國職業(yè)平安衛(wèi)生健康管理體系指導(dǎo)意見中對(duì)職業(yè)平安衛(wèi)生健康方針的原那么和目標(biāo)作了以下規(guī)定：1.遵守相關(guān)職業(yè)平安衛(wèi)生健康法律法規(guī)，及其簽署的關(guān)于職業(yè)平安衛(wèi)生健康內(nèi)容的自愿方案。集體協(xié)議和其他要求；2防止發(fā)生作業(yè)相關(guān)的工傷、疾病和事故事件保護(hù)全體員工的平安和健康；3.確保與員工及其代表進(jìn)行協(xié)商，并鼓勵(lì)他們積極參加與職業(yè)健康管理體系所有要素的活動(dòng)；4.持續(xù)改進(jìn)職業(yè)健康管理體系的績效。二、職業(yè)危害預(yù)防與職業(yè)平安衛(wèi)生管理

職業(yè)平安健康管理體系的核心持續(xù)改進(jìn)

方針

改正措施組織評(píng)價(jià)計(jì)劃與實(shí)施二、職業(yè)危害預(yù)防與職業(yè)平安衛(wèi)生管理〔三〕我國職業(yè)平安事故預(yù)防對(duì)策與措施通過分析發(fā)生各類事故的原因，都因人—機(jī)—環(huán)境這三個(gè)根本要素出現(xiàn)問題造成的后果。所以事故的預(yù)防對(duì)策與措施，對(duì)防范事故的發(fā)生和降低事故損失，是十分重要的。事故預(yù)防對(duì)策，也稱為“五E〞干預(yù)措施。二、職業(yè)危害預(yù)防與職業(yè)平安衛(wèi)生管理“五E〞干預(yù)措施：1.教育措施：目的在于通過說理教育及普及平安知識(shí)來影響人們的行為。2.經(jīng)濟(jì)措施：目