耳鼻喉科考試題庫(含答案)

耳鼻喉11、先天性耳前瘺管來自于A.第1鰓弓B.第2鰓弓D.第1、第2鰓弓答案解析：先天性耳前瘺管為第1、2鰓弓的耳廓原基在發(fā)育過程中融合不全的遺跡，是一種臨床上很常見的先天性外耳疾病。2、先天性內(nèi)耳畸形中，主要表現(xiàn)為蝸管發(fā)育不良，聽力可表現(xiàn)為高頻聽力損失或者全聾，而前庭功能可能尚正常者是A.Alexander型D.Michel型答案解析：Alexander型：即蝸管型，主要表現(xiàn)為蝸管發(fā)育不良?？梢灾磺旨岸伝谆?，表現(xiàn)為高頻聽力損失，亦可侵及蝸管全長，表現(xiàn)為全聾，而前庭功能可能尚正常。3、外耳濕疹處理不當(dāng)?shù)氖茿.告訴患者不要抓撓外耳道，可用水清洗B.中耳膿液刺激引起者應(yīng)用有效藥物治療中耳炎C.盡可能找出病因，去除過敏原D.病因不明者，停食辛辣、刺激性或有較強變應(yīng)原性食物E.急性濕疹滲液較多者，用爐甘石洗劑清洗滲液和痂皮后，用硼酸溶液或醋酸鋁溶液濕敷答案解析：外耳濕疹應(yīng)告訴患者不要抓撓外耳道，不要隨便用水清洗，以免感染流膿。4、鼓膜創(chuàng)傷穿孔者處理不當(dāng)?shù)氖茿.外耳道可用酒精擦拭消毒B.發(fā)病后盡早應(yīng)用抗生素預(yù)防感染C.囑患者切勿用力操鼻涕D.保持耳內(nèi)干燥E.局部滴入抗生素滴耳液，預(yù)防感染答案解析：鼓膜創(chuàng)傷穿孔者局部禁止滴入任何滴耳液。5、外耳道癤的處理正確的是A.都應(yīng)切開排膿B.如癤較大，有明顯的波動，不應(yīng)切開引流C.切口應(yīng)與外耳道縱軸平行D.如需切開，刀尖應(yīng)盡量切深E.不能用微波治療，會導(dǎo)致炎癥擴散答案解析：壞死性外耳道炎致病菌多是綠膿桿菌，約占90%,其他有葡萄球菌、鏈球菌和真菌C.單側(cè)與雙側(cè)發(fā)病比例為4:1A.第1鰓溝發(fā)育障礙所致B.第1鰓弓發(fā)育畸形所致C.第2鰓弓發(fā)育畸形所致D.第3鰓弓發(fā)育畸形所致E.第1、2鰓弓發(fā)育畸形所致答案解析：先天性外耳道閉鎖是第1鰓溝發(fā)育障礙所致。A.可分為局限性迷路炎、漿液性迷路炎及化膿性迷路炎3個類型E.急性炎癥消退后，患者的前庭與耳蝸功能常不可恢復(fù)，成為"死迷路"答案解析：Tobey-Ayer試驗(也稱壓頸試驗)設(shè)計的目的是了解乙狀竇是否有栓塞存在。在腰椎穿刺時測腦脊液壓力時，壓迫健側(cè)頸內(nèi)靜脈，此時腦脊液壓力迅速上升，超出原壓力1~2倍，然后壓迫患側(cè)頸內(nèi)靜脈，若乙狀竇有閉塞性血栓形成，腦脊液壓力不升高或僅升高10~20mmH2O,此現(xiàn)象稱Tobey-Ayer試驗陽性。E.Tobey-Ayer試驗陰性不能排除有血栓進病答案解析：化膿性迷路炎急性病程為1～2周。常表現(xiàn)為：①重度的眩暈、惡心、嘔吐，自發(fā)試驗均無反應(yīng)，自發(fā)性眼震向健側(cè)。前庭功能代償大約需3~5周，此時除患耳聽力喪失外，無明顯其他癥狀。④急性前庭癥狀消退后，患者的前庭和耳蝸(或)乳突氣房內(nèi)尚有多少不等的咖啡色液體蓄積，液體中可見細(xì)微的、閃爍發(fā)亮的點狀膽固答案解析：中耳膽固醇肉芽腫患者顳骨CT可見乳突或(和)鼓室內(nèi)有軟組織陰影，一般無骨47、CT顯示中耳膽固醇肉芽腫患者肉芽腫位于鼓竇，聽骨鏈正常，乳突氣化可，采取治療方咽鼓管閉合功能不良；②器質(zhì)性由局部、鄰近器官及全身疾病(如萎縮性鼻炎、萎縮性咽炎，上呼吸道急、慢性炎癥，鼻咽部手術(shù)，或大劑量放療后，以及內(nèi)分泌失調(diào)等)引起的咽鼓管黏果，差值小于2～3.5mA為正常。測試時，將面神經(jīng)刺激器的刺激電極置于刺激強度達20mA仍無反應(yīng)時，示神經(jīng)已變性。正確答案：A答案解析：耳硬化癥是一種原因不明的原發(fā)于骨迷路的局灶性病變，在骨迷路包囊內(nèi)形成一個或數(shù)個局限性的、富于血管的海綿狀新骨而代替原有的正常骨質(zhì)。70%～90%發(fā)生于窗前裂。51、耳硬化早期聽力損害為A.感音性聾C.混合性聾D.突發(fā)性聾答案解析：耳硬化癥70%～90%發(fā)生于窗前裂，侵犯環(huán)韌帶及鐙骨底板致聲音傳導(dǎo)障礙。52、韋氏誤聽多見于以下哪種疾病A.神經(jīng)性聾C.噪聲性聾D.梅尼埃病答案解析：耳硬化癥主要是傳導(dǎo)性聾，在一般環(huán)境中聽辨語言困難，在嘈雜環(huán)境中，患者的聽覺反較在安靜環(huán)境中為佳，此現(xiàn)象稱為韋氏誤聽。這是由于正常人在噪聲環(huán)境中說話需提高聲音并超過噪聲，而患者由于聽力減退，噪聲對其干擾不明顯，在所聽到的語音遠(yuǎn)高于安靜環(huán)境中的語音時，可有聽力提高的感覺。耳硬化癥者韋氏誤聽出現(xiàn)率為20%～80%。一旦耳蝸受累，韋氏誤聽即行消失。53、耳硬化患者不會出現(xiàn)以下哪一種情況A.雙耳緩慢進行性聾C.Schwartze征答案解析：Gelle試驗常被用于檢測鐙骨是否固定，鐙骨活動時呈陽性，若鐙骨固定則呈陰性。54、下列關(guān)于良性陣發(fā)性位置性眩暈的病因描述，錯誤的是A.均繼發(fā)耳源性疾病D.梅尼埃病答案解析：約有一半的良性陣發(fā)性位置性眩暈患者并無明確原因，為原發(fā)性；在繼發(fā)性良性陣發(fā)性位置性眩暈中，諸多中耳和內(nèi)耳疾病與本病有關(guān)。此外，本病還可繼發(fā)于頭部外傷、椎基55、下列屬于良性陣發(fā)性位置性眩暈發(fā)病機制的是A.患耳向地時出現(xiàn)以眼球上極為標(biāo)志的垂直扭轉(zhuǎn)性眼震(垂直成分向眼球上極，扭轉(zhuǎn)成分向地)。坐起時，出現(xiàn)以眼球上極為標(biāo)志的垂直扭轉(zhuǎn)性眼震(垂直成分向眼球上極，扭轉(zhuǎn)成分向地)眼球上極為標(biāo)志的垂直扭轉(zhuǎn)性眼震(垂直成分向眼球上極，扭轉(zhuǎn)成分向地)。坐起時眼震方向A.患耳向地時出現(xiàn)以眼球上極為標(biāo)志的垂直扭轉(zhuǎn)性眼震(垂直成分向眼球下極，扭轉(zhuǎn)成分向地)。坐起時，出現(xiàn)以眼球上極為標(biāo)志的垂直扭轉(zhuǎn)性眼震(垂直成分向眼球上極，扭轉(zhuǎn)成分向地)眼球上極為標(biāo)志的垂直扭轉(zhuǎn)性眼震(垂直成分向眼球下極，扭轉(zhuǎn)成分向地)。坐起時眼震方向A.患耳向地時出現(xiàn)以眼球上極為標(biāo)志的垂直扭轉(zhuǎn)性眼震(垂直成分向眼球下極，扭轉(zhuǎn)成分向地);回到坐位出現(xiàn)以眼球上極為標(biāo)志的垂直扭轉(zhuǎn)性眼震(垂直成分向眼球下極，扭轉(zhuǎn)成分向地)答案解析：患耳向地時出現(xiàn)以眼球上極為標(biāo)志的垂直扭轉(zhuǎn)性眼震(垂直成分向眼球下極，扭轉(zhuǎn)成分向地);回到坐位時眼震方向逆轉(zhuǎn)。C.眩暈發(fā)作時間<鐘答案解析：梅尼埃病的眩暈發(fā)作一般均為20分鐘以上，眩暈發(fā)作時間<鐘為良性陣發(fā)性位置65、以500～2000Hz的平均聽閾為準(zhǔn)，以下哪一類聽閾屬于中重度耳聾A.26～40dB頻平均聽閾<40dB;②中度耳聾：聽一般談話有困難，語頻聽閾在41～55dB;③中重度聾：要90dB之間；⑤極重度耳聾：耳旁大聲呼喚都聽不清，聽閾>90dB。骨膜，用高頻電鉆小心將其磨去或用骨鑿鑿除，必要時可磨去部分外耳道骨壁，以減少復(fù)發(fā)，避免外耳道狹窄。77、一中耳癌患者，出現(xiàn)面癱，張口受限以及眩暈，以下正確為答案解析：Stell等(1985)根據(jù)UICC采用的基本原則，提出了中耳癌臨床分期的初步方案，并得到不少耳科學(xué)家們的采用：78、關(guān)于中耳癌的治療原則以下說法錯誤的為A.中耳癌多能早期診斷，因而預(yù)后好B.手術(shù)結(jié)合放療大為改善預(yù)后C.早期患者先手術(shù)再放療D.晚期患者放療后再手術(shù)E.手術(shù)范圍可僅為乳突切除答案解析：影響預(yù)后的關(guān)鍵因素是能否早期診斷和早期治療，因中耳癌患者多數(shù)不能獲得早期治療，故預(yù)后較差。影響療效的主要因素有：患者年齡、腫瘤范圍、類型及分化程度、治療方式、放療的劑量等。79、慢性化膿性中耳炎病史在中耳癌患者中約占答案解析：約80%的中耳癌患者有慢性化膿性中耳炎病史。80、關(guān)于中耳癌的臨床表現(xiàn)錯誤的是A.耳道無痛性出血B.早期無明顯疼痛；病情重者可出現(xiàn)明顯耳痛C.腫瘤侵犯面神經(jīng)可出現(xiàn)周圍性面癱D.多數(shù)患者表現(xiàn)為神經(jīng)性耳聾E.晚期中耳癌侵犯到顳下頜關(guān)節(jié)或翼肌，造成張口困難答案解析：多數(shù)患者表現(xiàn)為傳導(dǎo)性耳聾。81、中耳癌腫瘤破壞中耳乳突腔骨質(zhì)，出現(xiàn)面神經(jīng)管破壞，但病變未超出顳骨范圍，根據(jù)答案解析：T2:腫瘤破壞中耳乳突腔骨質(zhì)，出現(xiàn)面神經(jīng)管破壞，但病變未超出顳骨范圍。制定的初步方案應(yīng)歸為答案解析：T3:腫瘤突破顳骨范圍，侵犯周圍結(jié)構(gòu)，如硬腦膜、腮腺、顳下頜關(guān)節(jié)等。83、中耳癌患者行顳骨次全切除術(shù)保留的部位是C.顳骨鱗部E.部分頸內(nèi)動脈管和頸內(nèi)動脈管之內(nèi)的巖尖部分答案解析：顳骨次全切除術(shù)：切除范圍包括外耳道、乳突、部分顳下頜關(guān)節(jié)、顳骨鱗部及巖骨外1/2~1/3,僅保留部分內(nèi)耳道、部分頸內(nèi)動脈管和頸內(nèi)動脈管之內(nèi)的巖尖部分。84、外耳道囊腺癌描述錯誤的是B.易誤診為外耳道慢性炎癥C.早期常以耳痛和頭痛為主要表現(xiàn)D.治療上應(yīng)廣泛切除腫瘤減少復(fù)發(fā)答案解析：外耳道囊腺癌術(shù)后可輔助放療。85、外耳道囊腺癌手術(shù)常采用A.題骨外側(cè)切除術(shù)C.顳骨次全切除術(shù)答案解析：外耳道囊腺癌手術(shù)常采用顳骨外側(cè)切除術(shù)。86、中耳癌患者切除范圍包括顳骨鱗部、乳突及全部巖骨的術(shù)式是A.顳骨外側(cè)切除術(shù)B.乳突根治術(shù)C.顳骨次全切除術(shù)答案解析：顳骨全切除術(shù)：切除范圍包括顳骨鱗部、乳突及全部巖骨。A.1型1期為多發(fā)鼻竇炎答案解析：分型分期中沒有3型1期。D.急性炎癥控制后可行上頜竇穿刺沖洗E.盡早行鼻內(nèi)鏡手術(shù)答案解析：急性鼻竇炎以保守治療為主，不宜過早手術(shù)。98、根據(jù)鼻竇炎?？跁h分型分期標(biāo)準(zhǔn)，全組鼻竇炎伴多發(fā)、復(fù)發(fā)鼻息肉和(或)篩竇骨質(zhì)增生屬于A.1型2期答案解析：3型為分型分期中最重一型。99、功能性鼻竇內(nèi)鏡手術(shù)(FESS)的手術(shù)原則是A.徹底切除患竇黏膜，并建立鼻竇與鼻腔間長期穩(wěn)定的通氣和引流B.廣泛性的鼻竇黏膜病變切除C.切除有病變的中鼻甲D.通過小范圍或局限性手術(shù)解除廣泛的鼻竇病變，盡量在清除病灶的基礎(chǔ)上，保留鼻腔功能E.行上頜竇手術(shù)時，常規(guī)行下鼻道開窗答案解析：所謂功能性即在清除不可逆病變的基礎(chǔ)上，盡可能保留鼻腔、鼻竇黏膜。100、關(guān)于兒童鼻竇炎，下述正確的是A.兒童急性鼻竇炎全身和局部癥狀與成人相似B.兒童鼻竇炎一般癥狀較輕C.兒童鼻竇發(fā)育未完善，所以不易患鼻竇炎D.兒童較為嚴(yán)重鼻竇炎一般需要通過手術(shù)干預(yù)E.兒童鼻竇炎盡可能保守治療，如需要手術(shù)應(yīng)采用功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)答案解析：兒童鼻竇炎絕大多數(shù)保守治療有效，手術(shù)須謹(jǐn)慎。101、兒童較易患的鼻竇炎為C.篩竇、上頜竇炎D.篩竇、蝶竇炎答案解析：兒童期篩竇、上頜竇已發(fā)育，易患病。102、下述哪項檢查對鼻內(nèi)鏡手術(shù)最有意義A.鼻竇X線平片B.鼻竇A型超聲D.鼻竇CT答案解析：鼻竇CT可提供詳細(xì)的鼻竇骨性結(jié)構(gòu)，對手術(shù)最有幫助。答案解析：鼻中隔偏曲有時可使一側(cè)鼻腔寬大而表現(xiàn)出過度通氣，產(chǎn)生頭痛等癥狀，是為“寬大開放空間綜合征”o110、患者男性，15歲，以“右側(cè)鼻腔反復(fù)出血伴鼻塞3個月”就診，前鼻鏡檢查鼻腔未見明答案解析：化學(xué)藥物燒灼法使用30%～50%硝酸銀、30%三氯醋酸等點灼出血部位。答案為血管瘤癌最多見，約為70%～80%。A.卡他性和濾泡性2類B.卡他性和隱窩性2類C.濾泡性和隱窩性2類D.增生性和纖維性2類E.纖維性和濾泡性2類答案解析：急性扁桃體炎一般分3類，急性卡他性、濾泡性和隱窩性扁桃體炎，臨床上所述的B.扁桃體Ⅱ度大，每年急性發(fā)作1～2次性炎癥為手術(shù)的適應(yīng)證，所以正確答案為扁桃體Ⅱ度大，每年急性發(fā)作1～2次。要求掌握扁A.術(shù)后24小時B.術(shù)后48小時C.術(shù)后72小時D.術(shù)后4-5天E.術(shù)后5-6天答案解析：扁桃體手術(shù)后出血分為原發(fā)性和繼發(fā)性出血，術(shù)后24小時內(nèi)出血為原發(fā)性出血，繼發(fā)性出血為白膜脫落或感染，常發(fā)生在術(shù)后5～6天。A.4～5歲C.8～10歲D.10～12歲答案解析：腺樣體又稱咽扁桃體、增殖體，出生后即存在，6～7歲最顯著，10歲后逐漸萎縮。A.8～10歲A.CTD.其手術(shù)適應(yīng)證為根除性放療后3個月鼻咽原發(fā)灶殘留，病變擴散答案解析：其手術(shù)適應(yīng)證應(yīng)為根除性放療后3個月鼻咽原發(fā)灶殘留，病變局限者。睡眠處于REM時，腦電有特征性波形；同時，下頜肌電處于整個睡眠期最弱的階段，如果發(fā)A.AHI下降100%B.AHI下降90%C.AHI下降80%D.AHI下降70%E.AHI下降50%答案解析：主要是考察臨床醫(yī)師對OSAHS治療有效率標(biāo)準(zhǔn)的把握能力，臨床上OS-AHS治療效果是把經(jīng)過治療后OSAHS患者的AHI下降50%作為有效標(biāo)準(zhǔn)。158、睡眠呼吸紊亂疾病不包括A.鼾癥C.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征D.單純性打鼾E.睡眠低通氣綜合征答案解析：單純性打鼾不伴隨有呼吸暫停及低通氣，整夜的睡眠結(jié)構(gòu)基本合理，沒有呼吸事件的發(fā)生以及氧減事件的發(fā)生；同時，沒有白天的嗜睡及精神疲勞等癥狀。A.阻塞性呼吸暫停C.睡眠期體動D.呼吸努力相關(guān)性腦電醒覺反應(yīng)答案解析：阻塞性呼吸事件包括：呼吸暫停、低通氣及呼吸努力相關(guān)性腦電醒覺反應(yīng)(RERA)。E.以上都不包括答案解析：舌肌的作用主要是伸舌和舌體的運動，沒有擴張腔的作用。161、PSG檢測指標(biāo)不包括A.口鼻氣流C.血氧飽和度答案解析：PSG的檢測指標(biāo)主要包括：口鼻氣流、血氧飽和度、腦電圖、眼電圖和心電圖等，不包括上氣道壓力。A.REM睡眠B.NREM睡眠C.3期、4期睡眠答案解析：人的睡眠是在REM期和NREM期有規(guī)律的交NREM期，腦電波形頻率明顯變慢，尤其兒童比較常見，也就是3期和4期睡眠，也稱慢波睡眠。答案解析：臨床上兒童鼾癥最常見的原因是腺樣體肥大和慢性扁桃體炎，幾乎占到90%左右答案解析：早期的UPPP手術(shù)可能會經(jīng)常行術(shù)前預(yù)防性氣管切開，不可避免會出現(xiàn)一定不選擇手術(shù)治療，而首選CPAP治療，當(dāng)然根據(jù)不同的病因可選擇不同模的CPAP治療。A.5～16cmH2O答案解析：考察臨床醫(yī)師的呼吸機治療的基本常識，CPAP治療工作壓力范圍應(yīng)該是4~168、腭垂的主要功能錯誤的是A.輔助吞咽功能C.輔助呼吸功能D.輔助發(fā)音功能答案解析：腭垂的主要功能包括：吞咽、輔助呼吸、輔助發(fā)音和保護功能，沒有分泌性功能。169、呼吸努力相關(guān)性腦電醒覺反應(yīng)(RERA)的判定主要依賴于A.PSG監(jiān)測C.同步食管內(nèi)壓測定D.PTT監(jiān)測答案解析：PSG監(jiān)測是診斷OSAHS的黃金標(biāo)準(zhǔn)，睡眠中呼吸事件包括：呼吸暫停、低通氣及呼吸努力相關(guān)性腦電醒覺反應(yīng)(RERA),其中呼吸努力相關(guān)性腦電醒覺反應(yīng)(RERA)的辨認(rèn)有賴于同步食管內(nèi)壓測定。170、慢性肥厚性鼻炎患者最不可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A.開放性鼻音C.溢淚D.頭痛答案解析：慢性肥厚性鼻炎為閉塞性鼻音。171、對于急性鼻炎，下列說法錯誤的是A.急性鼻炎俗稱感冒B.各種上呼吸道病毒均可引起C.可能引起淚囊炎和結(jié)膜炎D.主要治療包括對癥治療及預(yù)防并發(fā)癥E.應(yīng)使用減充血滴鼻液至少半月答案解析：使用減充血滴鼻液的時間不宜超過10天，以免形成藥物性鼻炎。172、治療兒童急性喉炎時，不宜采用的治療措施是A.使用鎮(zhèn)靜藥，減少哭鬧，降低耗氧量答案解析：變態(tài)反應(yīng)性喉水腫屬I型變態(tài)反應(yīng)，首選抗過敏治療，密切觀察1小時后堵塞癥狀答案解析：對于兒童，手術(shù)時應(yīng)注意保護喉內(nèi)正常黏膜，防止瘢痕粘連。兒童患者一般到7~答案解析：原發(fā)性喉惡性腫瘤中鱗狀細(xì)胞癌約占98%。答案解析：喉癌可發(fā)生于喉內(nèi)所有區(qū)域，但以聲門區(qū)癌最為多見，約占60%。A.喉部或其鄰近組織的病變，使喉部通道(特別是聲門處)發(fā)生狹窄或阻塞，引起呼吸困難者A.喉癌同時合并有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，其轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)直徑已達5cm癥狀，輔以必要的體格檢查和X線檢查，診斷多無困難；對疑難病例，可能多變，故可產(chǎn)生癥狀的多樣性和多變性，即“有癥狀期”和“無癥狀期”,嚴(yán)重癥狀與輕微答案解析：通常先檢查健側(cè)支氣管，然后檢查患側(cè)(在異物病例則相反)。若事先不知有無病的答案解析：在成人，支氣管鏡從上切牙處下行13～14cm即到達聲門裂，下行至23-27cm處，即達到在矢狀面上平行的氣管隆嵴；是左、右支下腔，立即順時針旋轉(zhuǎn)鉗柄使鉗嘴兩葉上下(就患者自身而言，即鉗嘴呈前后方向)張開。若胃，反復(fù)數(shù)次，每次約100～200ml。服強酸者可先用水稀釋，再用肥皂水、氫氧化鋁凝膠或用油，每日3次，每次10～50ml。E.II期為T2NOMOB.無名動靜脈位于5～6氣管環(huán)前壁E.甲狀腺峽部一般位于2～3氣管環(huán)答案解析：切口不宜過低，以免損傷無名動靜脈；無名動靜脈位于7～8氣管環(huán)前壁；安全三角區(qū)兩側(cè)邊界為兩側(cè)胸鎖乳突區(qū)前緣；甲狀腺峽部一般位于2～4氣管環(huán)。骨部和顱底有骨質(zhì)破壞。耳周軟組織腫脹，糖尿病病史10年，抗感染治療效果不佳。應(yīng)首先A.高分辨率CT(軸位和冠位)可顯示顱骨缺損的位置、大小204、患者男性，34歲，顳骨CT示骨折線起自顱后窩的枕骨大孔，橫過巖錐到顱中窩，最佳答案解析：1959年由Mchangh提出分為三種類型：縱行、橫行和混合型骨折?？v行骨折骨折205、患者14歲，外耳及周圍皮膚奇癢，伴燒灼感，挖耳后流出黃色水樣有時分泌物流到哪兒就引起哪兒的病變。檢查，患處紅腫，散在紅斑、粟粒狀丘疹、小水皰；B.抗生素及糖皮質(zhì)激素短期治療C.鼓膜切開置管術(shù)D.腺樣體刮除術(shù)答案解析：鼓膜切開置管術(shù)應(yīng)在保守治療無效及腺樣體切除術(shù)后無改善方才進行。209、患者男性，25歲，3日前左耳掌擊傷后出現(xiàn)血性耳漏，伴耳鳴及聽力下降，以紙巾自行填塞左外耳道后未作其他特殊處理，一日前突發(fā)高熱，最高39.2C°,伴畏寒、倦怠、寒戰(zhàn)，體檢外耳道可見黃色膿性分泌物，鼓膜邊緣型穿孔，充血嚴(yán)重，影像學(xué)檢查未見顱腦損傷，臨床診斷為急性化膿性中耳炎，此時對該患者的處理應(yīng)為A.局部和全身應(yīng)用足量的抗菌藥物控制感染B.40Hz相關(guān)電位測試E.僅局部應(yīng)用抗生素滴耳劑答案解析：急性化膿性中耳炎的治療原則為：抗感染、暢引流、去病因。全身治療中應(yīng)盡早使用足量的抗菌藥物控制感染，務(wù)求徹底治愈，以防發(fā)生并發(fā)癥或轉(zhuǎn)為慢性化膿性中耳炎。鼓膜穿孔后應(yīng)取膿液作細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏實驗，參照其結(jié)果選用適宜的抗菌藥，直至癥狀完全消失。并在癥狀消失后繼續(xù)治療數(shù)日方可停藥。210、患者女性，18歲，2日前因游泳嗆水后出現(xiàn)高熱，食欲減退，伴左耳搏動性耳痛，體檢發(fā)現(xiàn)：左側(cè)外耳道內(nèi)分泌物呈黃色膿性，量少，徹底清除外耳道分泌物后可見鼓膜緊張部針尖樣穿孔。處理原則中錯誤的是A.全身及局部盡早應(yīng)用足量的抗菌藥物控制感染B.注意休息，調(diào)節(jié)飲食C.可視情況酌情給予少量糖皮質(zhì)激素治療E.2%石炭酸甘油滴耳答案解析：因2%石炭酸甘油遇膿液釋放石炭酸，可腐蝕鼓膜及鼓室黏膜，急性化膿性中耳炎當(dāng)鼓膜穿孔后應(yīng)立即停用該藥，慢性化膿性中耳炎忌用此藥。211、患兒女，8歲，3日前診斷為急性化膿性中耳炎，自行口服抗生素后發(fā)熱癥狀稍緩解，耳痛癥狀仍嚴(yán)重，1日前突發(fā)左側(cè)外耳道膿性耳漏，耳痛癥狀減輕，以下檢查項目不必要的是C.血液學(xué)分析D.鼓膜穿刺答案解析：急性化膿性中耳炎在兒童可伴發(fā)急性乳突炎，該病例中因患兒鼓膜已穿孔，故不適宜作鼓膜穿刺檢查。上述其他4項均為必要的檢查。212、患兒男，7歲，4日前確診為急性化膿性中耳炎，1日前出現(xiàn)外耳道膿性耳漏。顳骨CT示：乳突氣房內(nèi)含氣量明顯減少，房隔出現(xiàn)破壞，可見液平，除急性化膿性中耳炎外最可能的答案解析：手術(shù)治療對局限于中耳乳突腔內(nèi)的較小的腫瘤(T1期),可行乳突根治術(shù)或擴大214、患者男性，32歲，煤礦工人，因鼻部發(fā)熱、發(fā)癢2月余就診。查體：鼻前庭觸痛(+)215、患者女性，19歲，持續(xù)性鼻塞2年，有頭昏及少許黏膿涕。查體：鼻黏膜增生、肥厚，鼻腔黏膜暗紅色，下鼻甲表面不平，對1%麻黃堿收縮反應(yīng)差。最可能的診斷是答案解析：慢性肥厚性鼻炎多為持續(xù)性鼻塞，下鼻甲對1%麻黃堿收縮反應(yīng)差。217、患者男性，54歲，鼻塞、噴嚏2個月。常于晨起時出現(xiàn)，對冷空氣刺激敏感。查體：鼻218、患者男性，38歲，主訴間歇性鼻塞8年，逐漸加重，用0.05%羥甲唑啉噴鼻效果愈來愈C.下鼻甲內(nèi)注射80%甘油219、患者女性，39歲，主訴鼻塞、鼻腔干燥18年，間斷鼻出血伴嗅覺減退。檢查見其鼻腔220、患兒男，2個月，高熱，煩躁不安，左側(cè)流膿涕3天，左側(cè)鼻旁組織及面頰部明顯紅腫。鼻竇CT示：左上頜骨骨質(zhì)疏松、破壞?？赡艿脑\斷是221、患者女性，67歲，回吸鼻涕帶血1年，鼻竇CT示右側(cè)上頜竇占位，并有鈣化斑，可能A.1型3期D.2型3期226、患者男性，66歲，回吸痰多，間斷帶血2年，經(jīng)常使用抗生素治療，癥狀仍反復(fù)。鼻竇CT檢查示：雙側(cè)上頜竇密度增加，并有鈣化斑。最合適的治療方案是227、患者女性，53歲，回吸鼻涕帶血1年，伴頭痛，鼻腔及鼻咽部檢查未見明顯異常。鼻竇CT示：右側(cè)蝶竇占位性病變，并有鈣化斑。合理的治療228、患者女性，44歲，左側(cè)鼻塞，多清涕2年余，不伴鼻癢及打噴嚏，鼻腔檢查見鼻中隔明顯左偏，左中鼻道少許分泌物。鼻竇CT示：鼻中隔左偏，左側(cè)上頜竇黏膜稍增厚，最適當(dāng)?shù)?29、患者男性，55歲，左側(cè)前額痛1年，反復(fù)發(fā)作，每次行抗感染治療后好轉(zhuǎn)；鼻腔檢查見左側(cè)中鼻道少許黏膿，鉤突明顯肥大。鼻竇CT示：左側(cè)額竇發(fā)育較好，額竇內(nèi)充滿密度增高230、患者男性，42歲，左眼視力逐漸下降8個月，眼科檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常。鼻竇CT示：231、患者男性，35歲，鼻塞、流濃涕、嗅覺減退2年。鼻內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)鼻腔充滿表面光滑、荔枝肉樣腫物。全身查體無陽性體征。該腫物233、患者男性，17歲，右鼻塞、流膿涕6個月。患者無鼻反復(fù)出血史。鼻內(nèi)鏡檢查見右鼻腔234、患者男性，30歲，鼻塞、流膿涕、嗅覺減退3年。曾3次手術(shù)。鼻內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)鼻A.術(shù)前1周使用抗生素和糖皮質(zhì)激素C.出院后糖皮質(zhì)激素氣霧劑噴鼻4～12周235、患者男性，32歲，鼻塞、流膿涕伴頭痛10天?；颊呤隹糁芨杏X異常，視力下降。檢查是236、患者男性，21歲，入院前5天在門診診斷為鼻癤?；丶液蟛宦犪t(yī)師勸阻強性擠壓排膿，237、患者男性，37歲，鼻塞、流膿涕10天，伴眩暈、惡心、嘔吐3天。檢查見患者有自發(fā)性眼震，輪替運動不能。鼻內(nèi)鏡檢查見鼻腔有較多膿性分泌238、患者男性，31歲，鼻塞、流膿涕12天，伴頭痛、惡心、嘔吐5天。鼻內(nèi)鏡檢查見中鼻答案解析：根據(jù)題干信息，患者為鼻竇炎并顱內(nèi)并發(fā)癥，故首先作CT/MRI明確鼻竇和顱內(nèi)239、患者女性，37歲，鼻塞、流膿涕10天，眼瞼水腫2天。檢查見眼瞼腫脹，眼球活動正240、患者女性，42歲，鼻塞、流膿涕10天，視力下降4天。入院后通過鼻內(nèi)鏡和輔助檢查241、患者女性，45歲，鼻塞、流膿涕7天，視力下降2天。入院后通過鼻內(nèi)鏡和輔助檢查診E.首先使用抗生素和糖皮質(zhì)激素治療，治療3-5天后，如癥狀無改善，須及早行蝶竇和篩竇開答案解析：球后視神經(jīng)炎的治療包括，首先使用抗生素和糖皮質(zhì)激素治療，治療3-5天后，如242、患者男性，45歲，鼻塞、流膿涕14天，頭痛、噴射狀嘔吐1天。入院后鼻內(nèi)鏡檢查鼻腦膜炎，故使用能透過血-腦脊液屏障的抗生素、經(jīng)鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)、可行答案解析：妊娠早期使用1%麻黃堿滴鼻有可能導(dǎo)致流產(chǎn)。244、患者男性，35歲，以“右側(cè)鼻出血2小時”為主訴就診，檢查時發(fā)現(xiàn)鼻中隔中段近鼻底245、患者女性，45歲，鼻出血10分鐘，檢查時可見出血較劇，量較多，出血部位難以確定，246、患者女性，21歲，左鼻腔出血20分鐘，自述出血量不多，檢查時可見嗅裂區(qū)黏膜彌漫性出血，患者以往其他部位出血，均不易自止，合答案解析：247、患者男性，15歲，常有鼻腔出血，多次來診，鼻中隔前下部可見一明顯出血A.應(yīng)用30%三氯醋酸先燒灼一側(cè)鼻腔黏膜249、患者男性，42歲，左側(cè)鼻出血20分鐘來診。查見左側(cè)鼻腔出血，較劇烈，血壓160/250、患兒女性，2歲，左鼻塞、涕中帶血伴惡臭10天。診斷應(yīng)首先考慮251、患兒男性，3歲，入院后診斷為鼻腔異物(豌豆)。檢查見異物位于鼻腔后段，黏膜已C.牙源性囊腫E.鼻竇惡性腫瘤答案解析：根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查等，診斷較易。在局部膨隆處穿刺有棕色或灰色黏液，可確診。253、患者女性，30歲，上頜竇X線拍片檢查時偶然發(fā)現(xiàn)左上頜竇局限性邊緣清楚的半月形陰影。穿刺時，拔出針芯或回抽有黃色液體，可考慮診斷為A.鼻息肉C.牙源性囊腫D.鼻竇漿液囊腫答案解析鼻竇漿液囊腫通常在上頜竇穿刺或上頜竇X線拍片檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。上頜竇穿刺時，拔出針芯或回抽有黃色液體；X線片或CT掃描示竇內(nèi)有局限性邊緣清楚的半月形陰影即可診斷為漿液囊腫。254、患者男性，19歲，左面頰部隆起畸形，鼻腔堵塞，口腔檢查常發(fā)現(xiàn)有一牙缺如，X線片示竇腔擴大，囊腫陰影內(nèi)含有牙影，考慮診斷為上頜竇牙源性囊腫，關(guān)于此病敘述錯誤的是A.是由牙齒發(fā)育障礙或病變所形成的囊腫B.包括含牙囊腫又稱濾泡囊腫和齒根囊腫兩種C.含牙囊腫的發(fā)生與牙齒發(fā)育的缺陷有關(guān)D.囊腫有一纖維組織包膜，內(nèi)層為鱗狀上皮，囊腔內(nèi)有棕色或黃色黏液，液體內(nèi)不含有膽固醇結(jié)晶E.囊腫體積小時無癥狀，當(dāng)囊腫長大時即產(chǎn)生面頰部隆起畸形，鼻腔堵塞，眼球向上移位及視答案解析：符合上頜竇牙源性囊腫囊液內(nèi)含有膽固醇結(jié)晶。255、患者男性，51歲，右鼻腔鼻塞20年，進行性加重，時有涕中帶血，檢查鼻腔發(fā)現(xiàn)外觀呈息肉樣、色暗紅偏紫的新生物，按鼻息肉給予摘除時發(fā)生大量出血，最可能的診斷是A.上頜竇癌C.上頜竇海綿狀血管瘤D.上頜竇出血性息肉答案解析：原發(fā)于上頜竇內(nèi)的海綿狀血管瘤，有時可呈出血性息肉狀物突出于中鼻道，若誤作息肉摘除，可引起嚴(yán)重出血。256、患者男性，21歲，右鼻腔反復(fù)出血，檢查見鼻中隔前下區(qū)紅色或紫紅色新生物，最可能A.乳頭狀瘤D.鼻中隔血腫瘤：呈桑葚狀，常見于鼻前庭與鼻中隔，臨床上常不易與惡性腫瘤區(qū)分，且約有10%癌變，因257、患者女性，32歲，反復(fù)左鼻腔出血1年，量多。檢查見鼻中隔左前下方有一黃豆大暗紅答案解析：題干的信息：患者32歲，反復(fù)鼻腔出血1年多，量多，鼻中隔左前下方黃豆大暗258、患者男性，25歲，額部疼痛2年，檢查右額竇有輕壓痛。X線及CT檢查可見右額竇底部有一1.5mm×0.5mm大圓形高密度260、患者男性，65歲，左鼻塞、流膿血性分泌物1年余，伴左面部麻木，左磨牙疼痛3個月261、患者男性，55歲，右鼻持續(xù)性流膿涕、鼻塞5年余，曾先后在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院以"右鼻息肉"行鼻內(nèi)鼻息肉摘除術(shù)兩次，近2個月來鼻塞加重，涕中帶血，頭痛，來院就診。檢查見右鼻腔灰紅色新生物，基底較廣，表面不平，質(zhì)較硬，觸之易出答案解析：根據(jù)題干信息，男性，65歲，病程5年余，曾先后兩次“鼻息肉摘除”手術(shù)，近262、患者男性，28歲，咽痛1天，伴低熱。檢查：咽黏膜彌漫性充血，咽后壁淋巴濾泡、咽答案解析：題干信息：咽痛伴低熱1天，檢查咽黏膜充血，咽后壁濾泡及咽側(cè)索紅腫，而扁桃263、患者女性，32歲，咽部劇痛2小時，吞咽加重，伴憋氣，檢查見軟腭腭垂、杓會厭壁高264、患者男性，45歲，咽部不適，異物梗阻感10余年，干咳，晨起刷牙惡心。檢查：咽部265、患兒8歲，咽痛1天伴畏寒，高熱，頭痛，全身無力，左耳疼痛。檢查：咽黏膜彌漫性266、患者女性，58歲，咽干、咽癢，異物感20余年，伴惡心、干嘔，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作咽痛。267、患者女性，22歲，咽干不適，異物感2年，輕度咽痛。檢查：咽黏膜慢性充血，咽后壁壁明顯增厚，該患兒在治療分泌物性中耳炎的同時，最應(yīng)同時積D.腺樣體肥大答案解析：兒童分泌性中耳炎與腺樣體肥大關(guān)系密切，腺樣體切除術(shù)已成為治療分泌性中耳炎的常規(guī)手術(shù)。根據(jù)題干提供的信息，該患者明顯有腺樣體肥大，應(yīng)積極治療。269、患者男性，60歲，涕中帶血伴有耳鳴及聽力減退，下列哪項診斷可能性大A.分泌性中耳炎C.鼻咽纖維血管瘤D.梅尼埃病答案解析：患者出現(xiàn)不明原因的回吸性涕中帶血，單側(cè)鼻塞，耳鳴，耳閉，聽力下降，頭痛復(fù)視或頸上深部淋巴結(jié)腫大癥狀應(yīng)警惕鼻咽癌可能。270、患兒男性，12歲，前鼻鏡檢查見鼻腔后部淡紅色新生物，下列哪項檢查臨床應(yīng)盡量少用A.間接鼻咽鏡檢查D.鼻咽觸診答案解析：患者不能排除血管瘤、鼻咽腫瘤性疾病，觸診易引起大出血，臨床應(yīng)盡量少用。271、患者男性，55歲，后鼻鏡檢查發(fā)現(xiàn)鼻咽頂后壁肉芽腫樣隆起，表面粗糙不平，應(yīng)首選的確診性檢查是C.纖維鼻咽鏡檢查D.鼻咽部活檢答案解析：鼻咽新生物確診性檢查應(yīng)是鼻咽部活檢。272、患者男性，52歲，診斷為下咽癌，伴有右側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，腫瘤尚未侵及喉部，其治療方法哪項正確A.行腫物切除+喉切除+頸淋巴結(jié)廓清術(shù)B.行腫物切除+頸淋巴結(jié)廓清+術(shù)后放療、化療C.行腫物切除+頸淋巴結(jié)廓清+喉切除+術(shù)后放療、化療D.行放療、化療E.行腫物切除術(shù)答案解析：若下咽腫瘤未侵及喉部，手術(shù)中可保留喉功能。273、患者女性，45歲，長期咽部不適，疼痛且癥狀進行性加重，檢查見右側(cè)扁桃體明顯腫大，表面潰爛，扁桃體與周圍組織粘連。同側(cè)下頜角下方可觸及腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬不活動。最可能的診斷為答案解析：下咽癌最主要的治療方法是手術(shù)加放療，單純放療275、患者男性，45歲，體形稍胖，入睡打鼾伴憋氣5年，既往有高血壓病史近兩年，白天有A.高血壓治療+PSG監(jiān)測+CPAPB.PSG監(jiān)測+耳鼻咽喉?？茩z查+決定治療方案以作出診斷，對于初篩患者應(yīng)給予PSG監(jiān)測和耳鼻咽喉?？茩z查，同OSAHS276、患者男性，46歲，身高166cm,體重81kg。PSG監(jiān)測結(jié)果：AHI:65次/h;最低血氧飽年上半年新的分級標(biāo)準(zhǔn)：AHI≥30/h,重度);血氧飽和度76%為中度277、患者女性，39歲，身高160cm,體重50kg,入睡打鼾3年，PSG監(jiān)測結(jié)果：AHI:3.2次/h,腦電圖顯示有頻繁微覺醒，平均血氧飽和度97%,最有可能的診斷癥狀明顯。但患者PSG監(jiān)測，沒有明顯的呼吸暫停和低通氣改變，上氣道阻力綜合征的診斷279、患者男性，45歲，身高160cm,體重80kg,PSG診斷OSAHS(重度),患者的體重指答案解析：體重指數(shù)的計算公式應(yīng)該是：體重指數(shù)=體重(kg)/身高2(m2)。280、患者男性，13歲，聲嘶1個月，電子喉鏡檢查見雙聲帶前、中1/3交界處對稱小突起，C.共有4對答案解析：上頜竇、前組篩竇和額竇開口于中鼻道，后組篩竇開口于上鼻道，蝶竇開口于蝶篩288、行上頜竇根治術(shù)通常從何處進入竇腔A.尖牙窩C.上頜竇自然口答案解析：上頜竇根治術(shù)通常從尖牙窩進入竇腔，該處為上頜竇的前壁，中央薄而凹陷。A.上鼻甲前端C.下鼻甲前端D.中鼻道前端答案解析：位于中鼻甲前端的前方、鉤突前上方的鼻腔外側(cè)壁，含1～3個氣房。290、鼻腔24小時約分泌液體A.600ml答案解析：鼻粘膜分泌量24小時約為1L。291、前鼻鏡檢查不能看到A.上鼻甲D.鼻中隔答案解析：前鼻鏡檢查隨著病人頭由垂直位逐漸后仰，可見鼻腔底、下鼻甲、下鼻道、鼻中隔前下部和中段、中鼻道的一部分、中鼻甲前端、鼻丘、嗅裂等，看不到上鼻甲。292、鼻骨骨折復(fù)位最遲不得超過A.3天答案解析：鼻骨骨折復(fù)位一般不宜超過14天，以免發(fā)生畸形。293、下列骨折哪個最容易引起腦脊液鼻漏EX線顯示鼻骨有骨折性疾病、鄰近感染等)、全身慢性疾病(如貧血、糖尿病等)和職業(yè)及環(huán)境因素。答案解析：慢性肥厚性鼻炎手術(shù)治療，原則上切除部分不超過下鼻甲的1/3,以免繼發(fā)萎縮性鼻炎。299、下述疾病中，易引起鼻出血的是A.慢性單純性鼻炎B.鼻疥C.急性鼻炎D.干燥性鼻炎E.慢性肥厚性鼻炎答案解析：由于鼻、咽粘液腺體萎縮，鼻分泌減少，鼻內(nèi)干燥或操鼻導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血。300、變應(yīng)性鼻炎屬哪型變態(tài)反應(yīng)答案解析：變應(yīng)性鼻炎屬過敏反應(yīng)，由IgE等介導(dǎo)的1型超敏反應(yīng)。耳鼻喉21、鼻部變態(tài)反應(yīng)癥狀的發(fā)生主要與下列哪種細(xì)胞的激活有關(guān)A.杯狀細(xì)胞D.肥大細(xì)胞答案解析：變應(yīng)原與肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞表面IgE發(fā)生橋連，引發(fā)一系列生化反應(yīng)。2、在診斷變應(yīng)性鼻炎時最有價值的是A.皮膚試驗C.病史及臨床檢查D.食物激發(fā)試驗E.食譜排除試驗答案解析：變應(yīng)性鼻炎臨床診斷常根據(jù)其常年發(fā)病的特點和臨床檢查。3、具有常年鼻炎的臨床表現(xiàn)，分泌物涂片嗜酸性細(xì)胞檢查陽性提示A.變應(yīng)性鼻炎E.額竇+上頜竇5、40歲以上患者，平時無鼻塞，突發(fā)后鼻孔出血多見于B.部位D.X線檢查顯示蝶竇模糊A.4歲以上答案解析：6歲以上病兒可行診斷性上頜竇穿刺沖洗術(shù)。26、鼻腔見干酪樣物，鼻竇x線或CT掃描可見骨質(zhì)破壞，但活檢不能證實惡性腫瘤，應(yīng)考慮A.5%～10%答案解析：鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤的惡變率一般為6%～13%,7%左右。31、鼻和鼻竇的常見惡性腫瘤為A.腺樣瘤和囊性腺瘤C.軟骨肉瘤答案解析：鼻和鼻竇惡性腫瘤常見鱗癌。A.淋巴細(xì)胞癌B.移行細(xì)胞癌D.鱗狀細(xì)胞癌答案解析：上頜竇癌多為鱗癌。33、一側(cè)面部麻木伴持續(xù)性頭痛或上列牙痛應(yīng)考慮A.三叉神經(jīng)疾病B.面神經(jīng)疾病C.上頜竇囊腫D.上頜竇癌答案解析：上頜竇癌侵犯眶下神經(jīng)致患側(cè)面頰部疼痛和麻木；向下侵及牙槽導(dǎo)致牙疼。34、43歲男性患者，主訴陣發(fā)性噴嚏、鼻塞、流黏液性分泌物。咳嗽，長期聲嘶，檢查見鼻黏膜充血，有黏性分泌物。為除外變態(tài)反應(yīng)，首選診斷實驗是A.球蛋白測定B.鼻分泌細(xì)胞學(xué)檢查C.特異性皮膚實驗D.血生化檢查答案解析：若鼻分泌細(xì)胞學(xué)檢查中見到嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞可初步判定為變態(tài)反應(yīng)。35、5歲男孩1周來一側(cè)鼻塞、膿涕增多，伴惡臭鼻涕時混有血液，不伴發(fā)熱、頭痛，應(yīng)考慮何種疾病B.慢性鼻炎C.鼻腔異物36、感冒后一側(cè)上頜磨牙疼痛，前額部頭痛較重，同側(cè)面頰部疼痛近3天，應(yīng)考慮38、40歲男性，右鼻腔新生物，病理結(jié)果為“內(nèi)翻性乳頭狀瘤”,其最佳治療方案是答案解析：上頜竇自然開口在中鼻道，屬于OMC46、咽與喉直接相通的部位是答案解析：咽自上而下分為鼻咽、口咽、喉炎。47、咽部不具有哪個功能A.呼吸答案解析：咽有呼吸功能、言語形成、吞咽功能、保護防御功能、調(diào)節(jié)中耳氣壓功能。扁桃體的免疫功能。48、咽部急性炎癥的疼痛?？煞派渲链鸢附馕觯貉什考毙匝装Y累及咽側(cè)索，可擴散至相應(yīng)外環(huán)淋巴結(jié)，至下頜淋巴結(jié)出現(xiàn)耳痛。49、急性化膿性扁桃體炎A.最常見由葡萄球菌引起B(yǎng).可行扁桃體摘除治療C.很少形成假膜D.需早期手術(shù)治療答案解析：急性化膿性扁桃體主要由乙型溶血性鏈球菌感染引起；對于已有并發(fā)癥者，可行扁桃體摘除術(shù)；急性隱窩性扁桃體炎有時一片形似假膜，易于拭去；對于有并發(fā)癥者，可手術(shù)治療；抗生素治療為主要治療方法。50、急性扁桃體炎最常見的并發(fā)癥是C.扁桃體周圍膿腫D.舌根膿腫答案解析：急性扁桃體炎波及鄰近組織常導(dǎo)致扁桃體周膿腫。51、急性咽炎的主要癥狀是A.5次D.8次62、8歲小學(xué)生，女，每天游泳訓(xùn)練已1周，昨日下午起左耳輕痛，耳閉塞感，輕度耳聾，經(jīng)64、42歲的女性患者，間斷性少量吐血，伴右側(cè)耳痛、耳聾，右側(cè)眼球外展運動受限，診斷是E.扁桃體、軟腭等處出現(xiàn)直徑1～2mm的灰白小皰疹，后形周圍繞以紅暈，多見于扁桃體前部，但也可位于軟腭，扁桃體，懸雍24小時內(nèi)水泡破潰變?yōu)闇\潰瘍，直徑一般在5mm以下，1～5日內(nèi)愈合。E.扁桃體、軟腭等處出現(xiàn)直徑1～2mm的灰白小皰疹，后形D.12小時答案解析：拔管前先堵管24～48小時，即在活動及睡眠時呼吸平穩(wěn)，方可拔管。A.不超過24小時B.不超過48小時C.不超過72小時D.不超過1周答案解析：環(huán)甲膜切開術(shù)插管時間不宜超過48小時，待呼吸困難緩解后，應(yīng)盡快轉(zhuǎn)作常規(guī)氣A.聲門后聯(lián)合有膜樣物位于聲帶間，前聯(lián)合無異常B.一般不出現(xiàn)癥狀，也有聲嘶者C.喉部X線檢查對確定診斷有參考價值D.用直接喉鏡、纖維喉鏡等檢查，可以診斷E.宜盡早將膜樣物切除，但應(yīng)注意勿傷及周圍健康組織答案解析：喉鏡下可見先天性喉蹼、喉隔，可以診斷。89、有關(guān)先天性喉喘鳴的下述描述，哪項是正確的A.對寒冷的敏感是發(fā)病的主要原因B.因妊娠營養(yǎng)不良，導(dǎo)致胎兒缺鈣而引起喉軟骨軟化C.聲門后聯(lián)合的喉蹼亦于本病有關(guān)D.原則上應(yīng)施行氣管切開進行治療E.一般用間接喉鏡檢查可以確診答案解析：先天性喉喘鳴原因為喉軟骨軟化。90、喉部外傷的特征性癥狀A(yù).疼痛C.痰中帶血D.吞咽困難答案解析：喉部外傷的特征性癥狀為聲音嘶啞。91、急性會厭炎的主要癥狀不包括A.聲音嘶啞C.咽干，癢答案解析：急性會咽炎時主要癥狀不包括聲音嘶啞。92、有關(guān)急性喉炎的敘述下列錯誤的是A.多由肺炎雙球菌、流感桿菌感染所致B.局部癥狀有咳嗽、喉痛等，多伴發(fā)熱、食欲缺乏等全身癥狀C.早期即出現(xiàn)聲嘶，多較重，可以失聲D.通常用間接喉鏡檢查，易于診斷E.應(yīng)注意局部及全身的安靜休息，給予抗生素并使用類固醇類藥物治療答案解析：急性喉炎常發(fā)生于感冒之后，先為病毒感染，后繼發(fā)細(xì)菌感染。93、小兒急性喉炎的主要癥狀是A.發(fā)熱C.呼氣性呼吸困難D.涎水增多A.小兒答案解析：由于左側(cè)喉返神經(jīng)行程較右側(cè)長，故左側(cè)發(fā)病率較右側(cè)約多1倍。A.多見于2～3歲嬰兒答案解析：喉癌中以聲帶癌居多，約占60%,聲門上癌次之，約占30%,聲門下型癌極少見，約占6%。A.腫瘤局限于聲門上區(qū)的一個亞區(qū)，聲帶運動正常的喉癌屬于TNM分類的T1答案解析：聲門型喉癌腫瘤局限在喉，伴聲帶固定為T3答案解析：113、下列何種喉部病變常被認(rèn)答案解析：喉阻塞3度：吸氣性呼吸困難明顯，喉喘鳴聲較響，吸氣期胸廓周圍軟組織凹陷顯117、急性喉炎1天來診的患者，有喉阻塞癥狀，出現(xiàn)以下哪項后應(yīng)準(zhǔn)備行氣管切開術(shù)答案解析：任何原因引起的3～4度喉阻塞，尤其病因不能很快解除時應(yīng)及時行氣管切開術(shù)。A.I度呼吸困難121、13～18歲的患者行氣管切開應(yīng)使用多大內(nèi)徑的氣管套管A.6mm答案解析：內(nèi)徑8.0mm長度70mm的4號氣管套管適用于13～18歲的患者。B.切開第1、2氣管環(huán)C.切開第2、3或3、4氣管環(huán)答案解析：行氣管切開術(shù)時，一般在第2、3或3、4氣管環(huán)處切開氣管，避免切開第1環(huán)，以免損傷軟骨而導(dǎo)致喉狹窄。切口亦不應(yīng)低于第5環(huán)，以防發(fā)生大出血。答案解析：行氣管切開術(shù)時，避免切開第1環(huán)，以免損傷環(huán)狀軟骨而導(dǎo)致喉狹窄。答案解析：氣管切開術(shù)后室內(nèi)溫度宜在22℃左右，濕度在90%以上，要注意氣道濕化，避免A.X線胸片答案解析：食管異物間接喉鏡未見異物者，為排除答案解析：喉返神經(jīng)單側(cè)不完全性麻痹可有短時期的聲嘶，是其病變發(fā)生的一個過程。131、某患兒，夜間突煞發(fā)生呼吸困難，喉鳴，手足亂動，出冷汗，持續(xù)鐘，癥狀突然消失，醒來如常，喉鏡檢查及肺部攝片未見明顯異常，如此反復(fù)發(fā)作已半年，最有可能的診斷是A.先天性雙會厭D.喉蹼答案解析：小兒喉痙攣常在夜間突然發(fā)生吸氣性呼吸困難及喉喘鳴，驚恐不安，出冷汗，面色發(fā)紺，似窒息。但多在深吸氣后癥狀立即消失。發(fā)作持續(xù)時間短暫，僅數(shù)秒至1～2min,可反復(fù)發(fā)作，并可連續(xù)發(fā)作。132、以下何種情況下可出現(xiàn)氣胸A.氣管切開術(shù)后內(nèi)套管被干痂堵塞B.氣管切開術(shù)中損傷環(huán)狀軟骨C.氣管套管下端劃破無名動靜脈D.切開氣管前壁時劃破氣管后壁E.術(shù)中誤傷患兒右胸膜頂答案解析：術(shù)中誤傷患兒右胸膜頂，可出現(xiàn)氣胸。133、以下何種情況下可出現(xiàn)拔管困難A.氣管切開術(shù)后內(nèi)套管被干痂堵塞B.氣管切開術(shù)中損傷環(huán)狀軟骨C.氣管套管下端劃破無名動靜脈D.切開氣管前壁時劃破氣管后壁E.術(shù)中誤傷患兒右胸膜頂答案解析：拔管困難可由氣管切開位置過高，損傷環(huán)狀軟骨引起。134、以下何種情況下可出現(xiàn)氣食道瘺A.氣管切開術(shù)后內(nèi)套管被干痂堵塞B.氣管切開術(shù)中損傷環(huán)狀軟骨C.氣管套管下端劃破無名動靜脈D.切開氣管前壁時劃破氣管后壁E.術(shù)中誤傷患兒右胸膜頂答案解析：切開氣管前壁時劃破氣管后壁可引起氣食道瘺。135、以下何種情況下可出現(xiàn)呼吸困難、窒息A.氣管切開術(shù)后內(nèi)套管被干痂堵塞B.氣管切開術(shù)中損傷環(huán)狀軟骨C.氣管套管下端劃破無名動靜脈D.切開氣管前壁時劃破氣管后壁E.術(shù)中誤傷患兒右胸膜頂A.1.5cm147、根據(jù)“行波學(xué)說”,2000Hz頻率聲波引起基底膜最大振幅的部位是D.基底膜的1周處答案解析：當(dāng)頭前傾30°時，外(水平)半規(guī)管平面與地面平行。A.20～29mm答案解析：成年人咽鼓管的長度約為31～39mm。C.1周歲答案解析：乳突在初生時尚未發(fā)育，呈海綿狀骨質(zhì)，2歲喉由鼓竇向乳突部逐漸發(fā)展，6歲左A.3個D.6個答案解析：前庭后上部有3個骨半規(guī)管的5個開口。B.前傾30°C.后仰30°E.向右傾斜30°答案解析：自上橄欖核第3級神經(jīng)元發(fā)出傳入纖維沿外側(cè)丘系上行而止于下丘。答案解析：鼓索神經(jīng)自面神經(jīng)的乳突段(垂直段)的中部分出。答案解析：鼓索神經(jīng)自面神經(jīng)的乳突段(垂直段)的中部分出。答案解析：人耳能感覺到的聲波頻率在20～20000Hz范圍之間，對1000～3000Hz的聲波最敏答案解析：成年人鼓膜高約9mm,寬約8mm。A.70mm2答案解析：鼓膜有效振動面積僅約解剖面積的2/3,即約55mm2。A.36dB答案解析：聲波經(jīng)鼓膜、聽骨鏈到達鐙骨足板時可提高約22.1倍，相當(dāng)于聲壓級37dB。A.應(yīng)擊動音叉臂上1/3處答案解析：音叉檢查的方法是擊動音叉臂上1/3處。A.8dB答案解析：聽力測試應(yīng)在隔音室內(nèi)進行，環(huán)境噪聲不得超過28dB。答案解析：純音聽力測試時，兩耳氣導(dǎo)聽閾差值達40dB時對側(cè)耳應(yīng)給予掩蔽。A.30dB答案解析：對鼓膜穿孔患者，電測聽的氣骨導(dǎo)差達40dB應(yīng)考慮為聽骨鏈中斷。E.40dB的傳導(dǎo)性聾A.迷路段(包括膝狀神經(jīng)節(jié))B.鼓室段(鐙骨肌支以上)C.乳突段(鐙骨肌支與鼓索神經(jīng)之間)D.乳突段(鼓索神經(jīng)分支以下)答案解析：面癱患者，Schirmer流淚試驗陽性，提示病變在迷路段(包括膝狀神經(jīng)節(jié))。A.30dB答案解析：雙耳交替響度平衡試驗法適用于兩耳中頻聽閾差大于20dB。C.平均聽力損失大于30dB則帶來社會生活不便D.500～2000Hz間稱“語言音域”均聽力損失大于30dB則帶來社會生活不便；500～2000Hz間稱“語言音域”;氣骨導(dǎo)間距大于10dB提示傳導(dǎo)性聾。A.0點附近答案解析：正常鼓室導(dǎo)抗圖的聲順峰在壓力軸的位置0點附近。A.A型D.B型答案解析：臨床常用5%碳酸氫鈉藥物溶解盯的。C.耳郭牽拉痛D.顳骨壓痛答案解析：外耳道癤時可有耳郭牽拉痛。202、外耳道癤腫成熟切開時應(yīng)行A.縱行切口B.橫行切口C.環(huán)行切口D.斜行切口E.其余選項都是答案解析：外耳道癤腫成熟切開時應(yīng)行縱行切口。203、急性分泌性中耳炎A.主要癥狀為突然耳劇痛，聽力減退B.主要由于咽鼓管阻塞或咽鼓管功能障礙引起C.鼓室內(nèi)有積液，鼓膜穿孔積液流出后癥狀消失D.有鼓膜穿孔E.外耳道有膿性分泌物答案解析：急性分泌性中耳炎主要由于咽鼓管阻塞或咽鼓管功能障礙引起。204、哪一項不是分泌性中耳炎的病因B.慢性化膿性中耳炎D.免疫反應(yīng)答案解析：中耳炎的病因有腭裂，航空性中耳炎，免疫反應(yīng)，鼻咽癌。205、分泌性中耳炎的中耳液中，最常見的免疫球蛋白是答案解析：分泌性中耳炎的中耳液中，最常見的免疫球蛋白是SIgA。206、早期分泌性中耳炎的鼓膜表現(xiàn)為A.彌漫性充血B.緊張部穿孔C.松弛部穿孔D.鼓膜內(nèi)陷答案解析：單純型慢性化膿性中耳炎耳部X線檢查的特點是乳突氣房無骨質(zhì)破壞。答案解析：膽脂瘤型中耳炎最危險的并發(fā)癥是顱內(nèi)并發(fā)癥。223、乳突手術(shù)目的中最主要的是A.徹底清除病變組織C.力求干耳D.恢復(fù)中耳的解剖結(jié)構(gòu)E.恢復(fù)中耳的生理功能答案解析：乳突手術(shù)目的中最主要的是徹底清除病變組織。224、下列何種疾病易引起耳源性并發(fā)癥A.慢性單純型中耳炎B.慢性骨瘍型中耳炎C.慢性膽脂瘤型中耳炎D.急性化膿性中耳炎答案解析：慢性膽脂瘤型中耳炎引起耳源性并發(fā)癥。225、單純?nèi)橥磺虚_術(shù)的治療目標(biāo)是A.修補鼓膜C.恢復(fù)咽鼓管功能D.清除鼓竇、鼓竇入口及乳突氣房的病變E.清除鼓室腔內(nèi)病變答案解析：單純?nèi)橥磺虚_術(shù)的治療目標(biāo)是清除鼓竇、鼓竇入口及乳突氣房的病變。226、腰穿時施行壓頸試驗的目的是協(xié)助診斷C.腦積水D.乙狀竇栓塞E.Mouret膿腫答案解析：腰穿時施行壓頸試驗的目的是協(xié)助診斷乙狀竇栓塞。227、從乳突尖端內(nèi)側(cè)向下穿破流入胸鎖乳突肌深面引起頸部膿腫的疾病是A.頸內(nèi)靜脈血栓C.Bezold膿腫D.頸淋巴結(jié)感染答案解析：從乳突尖端內(nèi)側(cè)向下穿破流入胸鎖乳突肌深面引起頸部膿腫的疾病是Bezold膿腫。228、有關(guān)迷路炎的錯誤描述是哪項A.漿液性迷路炎一般預(yù)后良好，耳蝸、前庭功能障礙可以恢復(fù)B.化膿性迷路炎，可并發(fā)腦膜炎，多遺留重度耳聾答案解析：男，15歲，右耳悶、耳聾，檢查右耳聽力為傳導(dǎo)性聾，耳鏡檢查提示右耳鼓室積答案解析：男，10歲，右耳分泌性中耳炎，鼓室積液，用咽鼓管吹張后癥狀無改善，清除中253、5歲兒童，右耳流膿1周伴發(fā)熱，用藥后癥狀控制，但1天前又覺耳痛，高熱39C°,耳答案解析：5歲兒童，右耳流膿1周伴發(fā)熱，用藥后癥狀控制，但1天前又覺耳痛，高熱39C°,255、男，30歲，感冒后左耳突然流膿，經(jīng)口服消炎藥1周流膿停止，數(shù)周后患者以輕微頭痛A.慢性中耳炎(單純型)答案解析：男，30歲，感冒后左耳突然流膿，經(jīng)口服消炎藥1周流膿停止，數(shù)周后患者以輕答案解析：將頸部深淋巴結(jié)分為頸深上及頸深下淋巴結(jié)的解剖分界是肩胛舌骨肌與頸內(nèi)靜脈交259、頸部良性腫瘤最常見的是A.神經(jīng)鞘膜瘤B.甲狀腺腺瘤答案解析：頸部良性腫瘤最常見的是甲狀腺腺瘤。260、血清學(xué)檢查VCA-IgA可用于下列哪項腫瘤的輔助診斷A.扁桃體癌C.喉癌D.甲狀腺癌答案解析：血清學(xué)檢查VCA-IgA可用于下列哪項腫瘤的輔助診斷鼻咽癌。261、頸部最常見的先天性疾病A.甲狀舌管囊腫答案解析：頸部最常見的先天性疾病甲狀舌管囊腫。262、下列有關(guān)頸部淋巴結(jié)結(jié)核的描述哪項不妥A.常見于兒童及青少年B.伴乏力、低熱、盜汗C.一側(cè)或雙側(cè)頸部出現(xiàn)多個腫大淋巴結(jié)，呈串珠狀D.胸部X線檢查可見肺結(jié)核答案解析：頸部淋巴結(jié)結(jié)核常見于兒童及青少年，伴乏力、低熱、盜汗，一側(cè)或雙側(cè)頸部出現(xiàn)多個腫大淋巴結(jié)，呈串珠狀，抗結(jié)核治療有效。263、診斷頸動脈瘤最具優(yōu)勢的方法是A.X線檢查答案解析：診斷頸動脈瘤最具優(yōu)勢的方法是MRA。B.食管第2狹窄C.食管第3狹窄D.食管第4狹窄A.食管第1狹窄B.食管第2狹窄C.食管第3狹窄D.食管第4狹窄答案解析：食管鏡檢查若引起食管穿孔，其最常見部位是食管第1狹窄。C.芽生菌答案解析：念珠菌感染外耳道皮膚潮紅糜爛，界限清楚，表面覆白色或奶油樣沉積物。曲菌或酵母菌感染外耳道內(nèi)有菌絲，菌絲的顏色可為白色、灰黃色、灰色或褐色。芽生菌感染初期可見外耳道皮膚散在丘疹或小膿皰，其后發(fā)展成暗紅色邊緣不整的淺潰瘍，有肉芽生長，表面有膿性分泌物。毛霉菌感染耳流膿，如引起面癱可見面癱的各種表現(xiàn)。270、感染初期可見外耳道皮膚散在丘疹或小膿皰，其后發(fā)展成暗紅色邊緣不整的淺潰瘍，有肉芽生長，表面有膿性分泌物的是B.曲菌或酵母菌C.芽生菌答案解析：念珠菌感染外耳道皮膚潮紅糜爛，界限清楚，表面覆白色或奶油樣沉積物。曲菌或酵母菌感染外耳道內(nèi)有菌絲，菌絲的顏色可為白色、灰黃色、灰色或褐色。芽生菌感染初期可見外耳道皮膚散在丘疹或小膿皰，其后發(fā)展成暗紅色邊緣不整的淺潰瘍，有肉芽生長，表面有膿性分泌物。毛霉菌感染耳流膿，如引起面癱可見面癱的各種表現(xiàn)。271、外耳道內(nèi)有菌絲，菌絲的顏色可為白色、灰黃色、灰色或褐色的是A.念珠菌C.芽生菌答案解析：念珠菌感染外耳道皮膚潮紅糜爛，界限清楚，表面覆白色或奶油樣沉積物。曲菌或酵母菌感染外耳道內(nèi)有菌絲，菌絲的顏色可為白色、灰黃色、灰色或褐色。芽生菌感染初期可見外耳道皮膚散在丘疹或小膿皰，其后發(fā)展成暗紅色邊緣不整的淺潰瘍，有肉芽生長，表面有膿性分泌物。毛霉菌感染耳流膿，如引起面癱可見面癱的各種表現(xiàn)。A.念珠菌B.曲菌或酵母菌C.芽生菌答案解析：念珠菌感染外耳道皮膚潮紅糜爛，界限清楚，表面覆白色或奶油樣沉積物。曲菌或酵母菌感染外耳道內(nèi)有菌絲，菌絲的顏色可為白色、灰黃色、灰色或褐色。芽生菌感染初期可見外耳道皮膚散在丘疹或小膿皰，其后發(fā)展成暗紅色邊緣不整的淺潰瘍，有肉芽生長，表面有膿性分泌物。毛霉菌感染耳流膿，如引起面癱可見面癱的各種表現(xiàn)。273、耳硬化癥患者耳鏡檢查可見A.Schwartze征答案解析：耳硬化癥患者在鼓膜后份隱現(xiàn)淡紅色，這是鼓岬黏膜血管增多、擴張充血的表現(xiàn)，稱為Schwartze征，多見于年輕人及伴有蝸神經(jīng)變性引起聽力迅速進行性下降的所謂“惡性耳硬化癥”者。274、梅尼埃病患者感到自身或周圍物體沿一定方向與平面旋轉(zhuǎn)，或感搖晃、升降或漂浮的現(xiàn)象為B.Lermoyez發(fā)作E.旋轉(zhuǎn)性眩暈答案解析：Tumarkin耳石危象和Lermoyez發(fā)作是梅尼埃病的特殊形式。A.下鼻甲腫大，表面蒼白如荔枝肉，觸之柔軟，總鼻道內(nèi)有清水樣分泌物B.鼻甲腫大，表面呈淡紫色，有桑葚樣改變，觸之硬實，對1%麻黃堿收縮反應(yīng)差C.下鼻甲腫大，表面淡紅，觸之有彈性，對1%麻黃堿收縮反應(yīng)好，總鼻道內(nèi)有黏液絲牽掛D.下鼻甲腫大，表面有潰瘍及結(jié)痂，鼻道內(nèi)有血性分泌物E.下鼻甲腫大，急性充血狀，對1%麻黃堿收縮反應(yīng)差，鼻腔干燥答案解析：下鼻甲的質(zhì)地改變及對血管強收縮劑的反應(yīng)性是鑒別各型鼻炎最有效的指標(biāo)。276、眶內(nèi)炎性水腫的首發(fā)癥狀是A.眼瞼水腫B.眼球突出和視力下降C.視網(wǎng)膜脫落E.視力下降或失明答案解析：鼻源性各眶內(nèi)并發(fā)癥眼部表現(xiàn)不一，眼球突出和視力下降可以作為估計病情輕重的依據(jù)?？魞?nèi)炎性水腫的首發(fā)癥狀是眼瞼水腫。蝶竇炎引起的眶壁骨膜下膿腫可引起眶周感覺異常，視力下降、上瞼下垂、眼球固定等眶尖綜合征的癥狀。球后視神經(jīng)炎主要癥狀是視力下降277、蝶竇炎引起的眶壁骨膜下膿腫可引起A.眼瞼水腫B.眼球突出和視力下降C.視網(wǎng)膜脫落E.視力下降或失明286、額竇發(fā)生率最高的是D.骨纖維異常增殖癥E.鼻腔及鼻竇惡性腫瘤答案解析：額竇發(fā)病率最高的是骨瘤。287、以采取手術(shù)、放療、化療相結(jié)合的是D.骨纖維異常增殖癥E.鼻腔及鼻竇惡性腫瘤答案解析：上述備選答案只有惡性腫瘤，需進行手術(shù)、放療、化療綜合治療，本題答案鼻腔及鼻竇惡性腫瘤。288、急性發(fā)病，咽痛較輕，灰白色假膜，可擴展致扁桃體以外，不易拭去，咽拭可檢出白喉桿菌A.急性扁桃體炎C.單核細(xì)胞增多癥E.白血病致咽炎答案解析：答案中所列疾病都是咽部的一些炎癥疾病，均可產(chǎn)生化膿性分泌物或假膜，需與急性扁桃體炎鑒別。鑒別它們主要從咽痛的程度、咽部所見膿性分泌物或假膜附著部位、容易拭去否、頸部淋巴結(jié)腫大情況及全身情況和細(xì)胞培養(yǎng)、血象高低等幾方面加以考慮。故正確答案為咽白喉。289、突發(fā)，咽痛較重，灰白色分泌物位于扁桃體區(qū)內(nèi)，易拭去，咽拭為鏈球菌，血象明顯增高A.急性扁桃體炎C.單核細(xì)胞增多癥答案解析：答案中所列疾病都是咽部的一些炎癥疾病，均可產(chǎn)生化膿性分泌物或假膜，需與急性扁桃體炎鑒別。鑒別它們主要從咽痛的程度、咽部所見膿性分泌物或假膜附著部位、容易拭去否、頸部淋巴結(jié)腫大情況及全身情況和細(xì)胞培養(yǎng)、血象高低等幾方面加以考慮。故正確答案290、急性發(fā)病，有咽痛，一側(cè)扁桃體充血腫脹、潰爛，灰白色分泌物位于扁桃體表面，易拭去，早期白細(xì)胞減少A.急性扁桃體炎難答案解析：徐蔭祥(1958)將氣管支氣管異物所產(chǎn)生的癥狀分為4期：①異物進入期：必有憋氣答案解析：徐蔭祥(1958)將氣管支氣管異物所產(chǎn)生的癥狀分為4期：①異物進入期：必有憋氣答案解析：徐蔭祥(1958)將氣管支氣管異物所產(chǎn)生的癥狀分為4期：①異物進入期：必有憋氣答案解析：徐蔭祥(1958)將氣管支氣管異物所產(chǎn)生的癥狀分為4期：①異物進入期：必有憋氣E.多見于40歲以上的男性，為喉黏膜上皮增生和過度角化形成耳鼻喉3E.多見于40歲以上的男性，為喉黏膜上皮增生和過度角化形成E.多見于40歲以上的男性，為喉黏膜上皮增生和過度角化形成3、鼻竇CT中顯示竇腔內(nèi)不均勻密度增高影，呈“金屬光影”或“撒鹽征”,未見明顯骨質(zhì)破D.冠位CT答案解析：內(nèi)耳道-小腦腦橋角段聽神經(jīng)MRIA.5～10mm答案解析：高分辨率CT掃描的層厚僅為1～2mm,常規(guī)CT掃描的層厚為5～10mm。6、對于MRI的描述錯誤的是A.多在局部治療(手術(shù)或放療)后一個月開始C.用藥期限以半年到1年最佳答案解析：輔助性化療應(yīng)盡早開始，多在術(shù)后2周內(nèi)，最遲不超過4周。14、關(guān)于第3鰓裂囊腫及瘺管，下列描述正確的是答案解析：第2鰓裂囊腫及瘺管是最常見的類型，第3鰓裂囊腫及瘺管的外口位于胸鎖乳突肌前緣的下部，內(nèi)附復(fù)層鱗狀上皮或假復(fù)層纖毛柱狀上皮，不易惡變，雙側(cè)瘺管少見，占5%答案解析：唾液腺腫瘤中，腮腺腫瘤的發(fā)生率最高，約占80%,以下依次為：下頜下腺、小唾答案解析：舌癌85%以上發(fā)生在舌體，其中又以舌中1/3側(cè)緣部為最好發(fā)部位，約占70%以上，其他可以發(fā)生于舌腹側(cè)，約20%;舌背約7%;舌尖部最少。E.V型變態(tài)反應(yīng)答案解析：變應(yīng)性鼻炎是由IgE介導(dǎo)的I型變態(tài)反答案解析：變應(yīng)性鼻炎最常用的檢測方法是變應(yīng)原皮膚試驗，而最可靠的方法是鼻黏膜激發(fā)試25、變應(yīng)性鼻炎鼻黏膜的色澤多為答案解析：變應(yīng)性鼻炎黏膜表現(xiàn)典型者為蒼白水腫，但少部分變應(yīng)性鼻炎亦可表現(xiàn)為充血狀。26、血管運動性鼻炎的癥狀誘發(fā)因素不包括A.精神緊張焦慮B.環(huán)境溫度突然變化C.內(nèi)分泌功能紊亂D.刺激性氣味E.長期使用鼻內(nèi)減充血劑答案解析：長期使用鼻內(nèi)減充血劑主要可引起藥物性鼻炎。27、以下哪些手術(shù)麻醉中應(yīng)慎用或不用肌松藥A.聲帶息肉手術(shù)B.OSAHS相關(guān)手術(shù)C.FESS術(shù)E.甲舌囊腫手術(shù)答案解析：臨床上對某些在誘導(dǎo)時易發(fā)生氣道梗阻的手術(shù)如扁桃體肥大、OSAHS和小頜癥等應(yīng)慎用或不用肌松藥。28、鼻腔局部用藥下列哪一項是錯誤的A.所用藥物應(yīng)該為弱酸性B.所用藥物應(yīng)該為弱堿性C.對鼻腔黏膜無刺激性D.藥液與鼻腔黏膜分泌物等滲答案解析：鼻腔用藥應(yīng)具備下列條件：①因鼻黏膜酸堿度近酸性，故所用藥物應(yīng)為弱酸性；②對鼻黏膜無刺激性，鼻黏膜吸收后不引起全身副作用；③藥液與鼻黏膜分泌物等滲，不影響?zhàn)つど掀だw毛運動。29、以下哪一項不屬于氨基糖苷類的主要不良反應(yīng)C.腎毒性D.神經(jīng)肌肉阻斷作用31、中年男性患者，近1個月內(nèi)反復(fù)鼻腔少量出血，伴頸部影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)鼻咽部腫塊，咽旁脂肪間隙消失答案解析：鼻咽癌，男性的發(fā)病率約為女性的2～3倍，40～50歲為高發(fā)年齡組；可有吸涕帶答案解析：喉癌男性較女性多見，40～60歲最多；以聲嘶、呼吸困難、咳嗽、吞咽困難及頸33、青年女性患者，右耳持續(xù)流膿6個月，膿液有惡臭，顳骨CT顯示鼓室及乳突區(qū)類圓形骨鼾、耳悶及分泌性中耳炎等；纖維鼻咽鏡檢查可見鼻咽頂后壁有縱行裂隙的分葉狀淋巴組織37、患者男性，54歲，進行性聲嘶2月余，病理示一側(cè)聲帶鱗狀細(xì)胞癌累及喉室、室?guī)?、?8、患者，男，20歲，發(fā)現(xiàn)頸前正中包塊十余年，近3天，包塊紅腫流膿，診斷為甲狀舌管39、患者，女，30歲，發(fā)現(xiàn)頸前無痛性包塊3年，診斷為甲狀舌管囊腫，行手術(shù)治療，術(shù)后40、患者，男，60歲，左扁桃體上方反復(fù)自發(fā)性流膿，曾行扁桃體切答案解析：第2鰓裂囊腫內(nèi)口位于扁桃體窩處，扁桃體切除后仍反復(fù)流膿，應(yīng)41、患者，女，40歲，發(fā)現(xiàn)頸部無痛性包塊1個月，進行性增大，質(zhì)硬，固定，最可能的診42、患者男，4歲，聲嘶、犬吠樣咳嗽3天，咽喉部可見灰白色白膜，最可能的診斷為43、患者，男，30歲，聲嘶伴喉痛1月余，喉黏膜蒼白伴淺表潰瘍，最可能的診斷是44、患者，女，23歲，左耳內(nèi)癢1月余，左外耳道見粉末狀物堆積，診斷為外耳道真菌病，答案解析：從病變外耳道內(nèi)分離的真菌種類繁多，主要有曲菌，占80%～90%。質(zhì)硬，固定。對該患者的診斷應(yīng)首先考慮下列哪46、患者女性，30歲，頭痛，視力下降，雙顳側(cè)偏盲，閉經(jīng)、泌乳1年余，外觀呈CushingE.發(fā)病率占顱內(nèi)腫瘤的第2位泌紊亂的臨床表現(xiàn)，可向下生長侵犯蝶竇，腫瘤可發(fā)生壞死及囊性變。發(fā)病率為1/10萬，約47、患者男性，44歲，回吸性鼻涕帶血1月余，左側(cè)咽隱窩發(fā)現(xiàn)新生物，向前侵犯后鼻孔，B.MRI檢查48、患者，男，9歲，發(fā)現(xiàn)頸部正中半圓形包塊3年，可隨吞咽上下移動。最可能的診斷是49、患者，男，9歲，發(fā)現(xiàn)頸部正中半圓形包塊3年，可隨吞咽上下移動。應(yīng)行的術(shù)前檢查是50、患者男性，44歲，回吸性鼻涕帶血1月余，左側(cè)咽隱窩發(fā)現(xiàn)新生物，向前侵犯后鼻孔答案解析：低分化鱗癌對放療中度敏感，放射治療是首選治療方法。51、患者，女，23歲，自幼發(fā)現(xiàn)頸部針眼大小瘺口偶伴黏性分泌物流出，診斷為鰓裂瘺管。如內(nèi)口位于梨狀窩，則分型正確的是A.第1鰓裂瘺管I型B.第1鰓裂瘺管Ⅱ型C.第2鰓裂瘺管D.第3鰓裂瘺管E.第4鰓裂瘺管答案解析：第3鰓裂瘺管外口位置在胸鎖乳突肌前緣的下部，內(nèi)口位于梨狀窩處。52、患者，女，23歲，自幼發(fā)現(xiàn)頸部針眼大小瘺口偶伴黏性分泌物流出，診斷為鰓裂瘺管。應(yīng)采取的治療A.手術(shù)切除C.抗菌藥物治療D.熱敷答案解析：手術(shù)徹底切除是唯一有效的根治方法，如有感染則應(yīng)在炎癥控制后施行手術(shù)。53、患者，男，32歲，鼻涕帶血兩月余，檢查見中鼻道膿液，中鼻甲息肉樣變。為明確診斷，應(yīng)行檢查C.組織學(xué)檢查D.真菌培養(yǎng)答案解析：CT可見竇腔存在散在的不透X線致密影，MRI檢查中T1信號減低，T2信號明顯減低，為真菌病的影像學(xué)特征，可與細(xì)菌性炎癥及腫瘤組織鑒別。竇腔內(nèi)物活檢及真菌培養(yǎng)可進一步明確診斷。54、患者，男，32歲，鼻涕帶血兩月余，檢查見中鼻道膿液，中鼻甲息肉樣變。如診斷為鼻真菌病，則最常見的并發(fā)癥為A.鼻腦真菌病C.肝真菌病D.腸道真菌病答案解析：關(guān)于鼻真菌病，主要的并發(fā)癥為鼻腦真菌病，大多因感染直接向顱內(nèi)蔓延而來。55、欲顯示鼻竇部各種解剖結(jié)構(gòu)的關(guān)系首選的影像學(xué)檢查方法是A.X線答案解析：鼻部CT掃描是目前診斷鼻腔、鼻竇疾病首選的影像學(xué)檢查方法，常用軸位+冠狀位兩種方法。56、了解鼻骨骨折首選的影像學(xué)檢查方法是A.X線答案解析：鼻骨側(cè)位x線檢查是了解鼻骨骨折首選的檢查方法。57、收納胸上部、乳房、上肢引流區(qū)淋巴液的是A.頸內(nèi)靜脈淋巴結(jié)C.頸外側(cè)淺淋巴結(jié)D.副神經(jīng)淋巴結(jié)E.鎖骨上淋巴結(jié)答案解析：頸內(nèi)靜脈淋巴結(jié)收納枕、乳突、鼻咽、腭扁桃體區(qū)淋巴液；頸前區(qū)淋巴結(jié)收納舌骨下區(qū)、喉、氣管前的淋巴液。58、收納枕、乳突、鼻咽、腭扁桃體區(qū)淋巴液的是A.頸內(nèi)靜脈淋巴結(jié)C.頸外側(cè)淺淋巴結(jié)D.副神經(jīng)淋巴結(jié)E.鎖骨上淋巴結(jié)答案解析：頸外側(cè)淺淋巴結(jié)收納枕、耳部及腮腺區(qū)的淋巴液；副神經(jīng)淋巴結(jié)收納枕部、耳后、肩胛上區(qū)淋巴液。59、收納枕部、耳后、肩胛上區(qū)淋巴液的是A.頸內(nèi)靜脈淋巴結(jié)C.頸外側(cè)淺淋巴結(jié)D.副神經(jīng)淋巴結(jié)E.鎖骨上淋巴結(jié)答案解析：鎖骨上淋巴結(jié)收納胸上部、乳房、上肢引流區(qū)淋巴液。60、好侵犯血管，引起動脈炎及血栓形成C.希伯孢子菌D.念珠菌物生長較快；③甲狀腺腫物堅硬固定；④甲狀腺鄰近組織受侵犯(常出現(xiàn)聲嘶、吞咽困難、呼吸困難，Homner綜合征);⑤聲帶固定(喉返神經(jīng)受累);⑥頸淋巴結(jié)腫大；⑦血清降鈣素水平升高(甲狀腺髓樣癌)。66、患者男性，37歲，左耳慢性疼痛，伴聽力下降耳鏡檢查可見外耳道內(nèi)有棕黑色團塊物堵67、患者男性，37歲，左耳慢性疼痛，伴聽力下降耳鏡檢查可見外耳道內(nèi)有棕黑色團68、患者男性，19歲，訴耳痛，耳灼熱感。檢查：有耳屏壓痛和耳廓牽引痛，外耳道彌漫性69、患者男性，19歲，訴耳痛，耳灼熱感。檢查：有耳屏壓痛和耳廓牽引痛，外耳道彌漫性有骨質(zhì)破壞。耳周軟組織腫脹，經(jīng)積極抗感染治療無效。答案解析：惡性外耳道炎50%以上發(fā)生在老、中年糖尿病患者。答案解析：致病菌多是綠膿桿菌，約占90%。73、患兒女，8歲，5天前因感冒后出現(xiàn)發(fā)熱，次日體溫恢復(fù)正常，同時出現(xiàn)鼻塞流涕癥狀，給予口服抗生素后未見明顯好轉(zhuǎn)，2日前出現(xiàn)右耳悶，閉塞感，不伴耳鳴及耳痛。若成年患者經(jīng)性聽力損失。對單側(cè)分泌性中耳炎的成年患者(個別為雙側(cè)分泌性中耳炎),應(yīng)毫無例外地74、患者男性，30歲，3日前淋雨后出現(xiàn)咽痛，吞咽困難，未作特殊治療。1日前突發(fā)高熱，75、患兒男性，5歲，3周前游泳嗆水后出現(xiàn)高熱，最高達39.2C°,生素后癥狀稍緩解，2日前突發(fā)高熱，達40C°,伴左耳漏，耳后壓痛明顯。,體檢：左側(cè)鼓膜壓痛明顯。若經(jīng)治療仍不能控制感染，或出現(xiàn)可疑并發(fā)癥時下答案解析：這是一道臨床診斷與治療應(yīng)用的綜合題目，根據(jù)提供的信息，3周前游泳嗆水后出現(xiàn)高熱，伴有左耳痛，2日前再次出現(xiàn)高熱，左耳漏為黃色膿液，耳后壓痛明顯，根據(jù)其病程76、患兒男性，5歲，3周前游泳嗆水后出現(xiàn)高熱，最高達39.2C°,生素后癥狀稍緩解，2日前突發(fā)高熱，達40C°,伴左耳漏，耳后壓痛明顯。,體檢：左側(cè)鼓膜77、患者男性，45歲，3個月前無明顯誘因出現(xiàn)78、患者男性，45歲，3個月前無明顯誘因出現(xiàn)左耳聽力下降，伴耳閉及耳鳴，不伴耳痛及發(fā)閾45dBHL,血常規(guī)示W(wǎng)BC總數(shù)增高?；颊吖哪で虚_術(shù)后給予滴耳劑治療，為80、患兒男性，6歲，4周前受涼后出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱，最高達38C°,伴有雙耳痛及膿性耳漏，81、成人患者，車禍后昏迷3周，清醒后發(fā)現(xiàn)其左側(cè)額紋變淺，不能閉左眼，左鼻唇溝變淺，口角歪斜。為查明患者面癱預(yù)后需要行最有價值的檢查項目為答案解析：面神經(jīng)電圖是目前常用的一種評定面神經(jīng)退變纖維數(shù)量的檢查方法。82、患者女性，28歲，3年前因慢性肥厚性鼻炎行下鼻甲部分切除術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)鼻及鼻咽部干燥，頭痛、頭昏。患者最可能的診斷為D.慢性肥厚性鼻炎答案解析：患者可能由于鼻甲手術(shù)中切除過多，而形成了萎縮性鼻炎。83、患兒男性，9個月，受涼后出現(xiàn)鼻塞，流清水樣涕1天，不伴咳嗽、發(fā)熱，經(jīng)兒科診查未發(fā)現(xiàn)全身異常情況，來耳鼻咽喉科檢查診斷為急性鼻炎。下列哪些處置措施不適當(dāng)A.使用抗病毒藥物沖劑C.用0.05%羥甲唑啉噴鼻D.與其他患兒隔離答案解析：嬰兒鼻塞不宜使用血管強收縮劑滴鼻。84、患兒男性，9個月，受涼后出現(xiàn)鼻塞，流清水樣涕1天，不伴咳嗽、發(fā)熱，經(jīng)兒科診查未發(fā)現(xiàn)全身異常情況，來耳鼻咽喉科檢查診斷為急性鼻炎。本病常見的并發(fā)癥不包括下面哪項D.扁桃體炎答案解析：敗血癥乃由細(xì)菌感染性疾病所致。85、患者男性，46歲，鼻塞、流膿涕3年，一直保守治療無明顯效果，鼻腔檢查見雙側(cè)下鼻甲腫大，雙側(cè)中鼻道及嗅裂均有黏膿，未見息肉。鼻竇CT示：全組鼻竇炎。該患者最合適的A.行雙側(cè)上頜竇穿刺沖洗B.保守治療一段時間后無明顯好轉(zhuǎn)行鼻內(nèi)鏡手術(shù)C.行上頜竇根治術(shù)D.繼續(xù)保守治療86、患者女性，56歲，右側(cè)鼻塞，鼻涕帶血1年，檢查見右側(cè)中鼻道后部壞死樣物。鼻竇CT87、患者女性，56歲，右側(cè)鼻塞，鼻涕帶血1年，檢查見右側(cè)中鼻道后部壞死樣物。鼻竇CT88、患者女性，56歲，右側(cè)鼻塞，鼻涕帶血1年，檢查見右側(cè)中鼻道后部壞死樣物。鼻竇CT89、患者女性，58歲，回吸鼻涕帶血，痰多1年余，鼻腔檢查見右側(cè)中道黏膿，并有少許肉芽。鼻竇CT示：右上頜竇密度增高，并有鈣化斑。該患者可能的診斷為90、患者男性，38歲，回吸鼻涕帶血5個月，膿涕較多，無鼻塞及耳閉；前鼻鏡檢查未見明B.上頜竇穿刺C.鼻內(nèi)鏡檢查或電子鼻咽鏡檢查D.鼻分泌物涂片細(xì)胞學(xué)檢查E.EBV-IgA檢查答案解析：前鼻鏡檢查有限，鼻內(nèi)鏡或電子鼻咽鏡檢查可進一步了解各鼻道及鼻咽部的情況，對診斷幫助極大。91、患者男性，38歲，回吸鼻涕帶血5個月，膿涕較多，無鼻塞及耳閉；前鼻鏡檢查未見明顯異常。若鼻內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)中鼻道有血性膿涕，下述哪項檢查最為必要A.鼻分泌物涂片細(xì)胞學(xué)檢查B.右側(cè)上頜竇穿刺沖洗C.鼻竇X線拍片D.鼻竇CT掃描E.鼻內(nèi)鏡下右下鼻道開窗檢查答案解析：中鼻道有血性膿涕，應(yīng)來自前組鼻竇，鼻竇CT掃描可清楚地顯示鼻竇的細(xì)微病變。92、患者男性，38歲，回吸鼻涕帶血5個月，膿涕較多，無鼻塞及耳閉；前鼻鏡檢查未見明顯異常。若鼻竇CT顯示右側(cè)上頜竇密度增高影，并有鈣化斑，應(yīng)首選下述哪項治療A.上頜