建立居民健康檔案實(shí)施方案范文（八篇）

第26頁(yè)共26頁(yè)建立居民健?康檔案實(shí)施?方案范文?為了做好_?___部在?全國(guó)城鄉(xiāng)實(shí)?施基本公共?衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)?目的要求，?根據(jù)仁懷市?衛(wèi)生局的安?排下，我鎮(zhèn)?居民健康檔?案的建立工?作，特制定?本實(shí)施方案?。一、目?標(biāo)1、總?目標(biāo)全鎮(zhèn)?逐步建立統(tǒng)?一、科學(xué)?的健康檔案?管理信息和?規(guī)范的檔案?管理制度，?為居民提供?連續(xù)、綜合?、適宜、經(jīng)?濟(jì)的基本醫(yī)?療衛(wèi)生服務(wù)?。2、年?度目標(biāo)我?鎮(zhèn)居民健康?檔案建檔率?〉____?%，健康檔?案合格率〉?____%?；健康檔案?真實(shí)率〉_?___%。?二、范圍?和內(nèi)容我?鎮(zhèn)____?個(gè)行政村和?____個(gè)?行政社區(qū)。?1、制定?居民健康檔?案管理規(guī)范?嚴(yán)格按照?《衛(wèi)生__?__規(guī)范城?鄉(xiāng)居民健康?檔案管理的?指導(dǎo)意見(jiàn)》?要求，統(tǒng)一?規(guī)范服務(wù)對(duì)?象、居民健?康檔案內(nèi)容?、建檔方式?、檔案保管?和使用等。?2、檔案?管理適宜技?術(shù)培訓(xùn)(?一)培訓(xùn)對(duì)?象：衛(wèi)生院?衛(wèi)生技術(shù)人?員、鄉(xiāng)村醫(yī)?生，鄉(xiāng)_?___鎮(zhèn)衛(wèi)?生院衛(wèi)生技?術(shù)人員和鄉(xiāng)?村醫(yī)生培訓(xùn)?率分別達(dá)到?____%?以上，以提?高技術(shù)水平?。(二)?培訓(xùn)內(nèi)容：?居民健康檔?案管理和使?用規(guī)范、要?求、技術(shù)，?建立檔案必?須的醫(yī)學(xué)知?識(shí)和技能，?檔案管理信?息化技術(shù)等?。主要教學(xué)?資料有：《?居民檔案管?理規(guī)范》、?《病歷管理?規(guī)范》書(shū)寫(xiě)?及衛(wèi)生局各?種相關(guān)規(guī)定?等。(一?)建立居民?健康檔案?1、居民健?康檔案內(nèi)容?內(nèi)容包括?個(gè)人基本信?息、健康體?檢、重點(diǎn)人?群管理記錄?和其他醫(yī)療?衛(wèi)生服務(wù)記?錄。(一?)個(gè)人基本?情況包括姓?名、性別等?基礎(chǔ)信息和?家族史、既?往史等基本?健康信息。?(二)健?康體檢包括?一般健康檢?查、生活行?為方式、健?康狀況及其?疾病用藥情?況、健康評(píng)?價(jià)等。(?三)重點(diǎn)人?群管理記錄?包括0—_?___歲兒?童保健、孕?婦保健、老?年人保健、?慢性病患者?管理等各類?重點(diǎn)人群的?隨訪和管理?記錄。(?四)醫(yī)療衛(wèi)?生服務(wù)記錄?包括上述記?錄之外的其?他接診記錄?、住院記錄?、轉(zhuǎn)診記錄?、會(huì)診記錄?等。2、?檔案建立方?式由我院?和本鎮(zhèn)各村?衛(wèi)生室負(fù)責(zé)?向轄區(qū)內(nèi)居?民提供建立?健康檔案服?務(wù)。(一?)本轄區(qū)內(nèi)?居民到我院?接受服務(wù)時(shí)?，由首診醫(yī)?生負(fù)責(zé)為其?建立居民健?康檔案，并?根據(jù)其主要?健康問(wèn)題和?衛(wèi)生服務(wù)需?要填寫(xiě)相應(yīng)?記錄。(?二)通過(guò)入?戶(調(diào)查)?、疾病篩查?、健康體檢?等多種方式?，由本院責(zé)?任醫(yī)護(hù)人員?分期、分批?在居民家中?或工作現(xiàn)場(chǎng)?為轄區(qū)內(nèi)重?點(diǎn)人群記錄?居民健康檔?案，并根據(jù)?其主要健康?問(wèn)題和衛(wèi)生?服務(wù)需要填?寫(xiě)相應(yīng)記錄?；0—__?__歲兒童?健康管理和?預(yù)防接種服?務(wù)專項(xiàng)檔案?由保健科醫(yī)?務(wù)人員在新?生兒訪視時(shí)?建立；孕產(chǎn)?婦保健服務(wù)?專項(xiàng)檔案由?保健科人員?在產(chǎn)前檢查?及產(chǎn)后訪視?建立。3?、居民健康?檔案的使用?(一)已?建檔居民到?我院復(fù)診時(shí)?，在調(diào)取其?檔案后，由?接診醫(yī)生根?據(jù)復(fù)診情況?，及時(shí)填寫(xiě)?、更新和補(bǔ)?充相應(yīng)記錄?內(nèi)容。(?二)入戶醫(yī)?療衛(wèi)生服務(wù)?時(shí)，應(yīng)事先?查閱服務(wù)對(duì)?象的健康檔?案并攜帶相?應(yīng)表單，在?服務(wù)過(guò)程中?記錄、補(bǔ)充?相應(yīng)內(nèi)容要?及時(shí)錄入檔?案。(三?)需要轉(zhuǎn)診?、會(huì)診的服?務(wù)對(duì)象、由?接診醫(yī)生填?寫(xiě)轉(zhuǎn)診、會(huì)?診記錄。?(四)所有?的服務(wù)由責(zé)?任醫(yī)生統(tǒng)一?匯總。三?、健康檔案?管理1、?我院居民健?康檔案由專?(兼)職人?員管理，并?接受過(guò)相應(yīng)?培訓(xùn)，并成?績(jī)合格。所?以本院制定?了居民健康?檔案管3?理制度，并?嚴(yán)格執(zhí)行。?2、有專?人負(fù)責(zé)居民?健康檔案管?理工作，保?證健康檔案?完整、安全?。a)我?院使用多途?徑的信息采?集方式建立?居民健康檔?案，健康檔?案應(yīng)及時(shí)更?新，保持資?料的連續(xù)性?。b)檔?案的記錄要?遵循自愿與?引導(dǎo)相結(jié)合?的原則，在?使用過(guò)程中?要注意保護(hù)?服務(wù)對(duì)象的?個(gè)人隱私。?c)遵照?國(guó)家有關(guān)專?項(xiàng)技術(shù)規(guī)范?要求記錄內(nèi)?容，記錄內(nèi)?容應(yīng)齊全完?整、真實(shí)準(zhǔn)?確、書(shū)寫(xiě)規(guī)?范、基本內(nèi)?容無(wú)缺失。?d)健康?檔案管理和?服務(wù)人員在?使用、管理?、考核等工?作中有權(quán)使?用健康檔案?。3、監(jiān)?督與考核?a)我院負(fù)?責(zé)轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)?生室健康教?育的經(jīng)常性?督導(dǎo)檢查、?效果評(píng)價(jià)。?b)督導(dǎo)?考核主要內(nèi)?容。建立?居民健康檔?案實(shí)施方案?范文（二）?建立居民?健康檔案實(shí)?施計(jì)劃與方?案居民健?康檔案是基?層醫(yī)療衛(wèi)生?機(jī)構(gòu)為居民?提供服務(wù)過(guò)?程中的規(guī)范?記錄，是以?居民健康為?中心、貫穿?整個(gè)生命過(guò)?程、涵蓋各?種健康相關(guān)?因素的系統(tǒng)?化記錄文件?和居民享有?基本醫(yī)療衛(wèi)?生服務(wù)的體?現(xiàn)形式，國(guó)?家已將建立?居民健康檔?案列為基本?公共衛(wèi)生服?務(wù)項(xiàng)目，為?做好此項(xiàng)工?作，特制定?本方案。?一、項(xiàng)目目?標(biāo)及范圍和?內(nèi)容通過(guò)?實(shí)施建立居?民健康檔案?項(xiàng)目，全鎮(zhèn)?基本建立統(tǒng)?一、科學(xué)?、規(guī)范的居?民健康檔案?管理制度，?逐步實(shí)現(xiàn)居?民健康檔案?管理信息化?。以健康檔?案為載體，?為居民提供?連續(xù)、綜合?、適宜、經(jīng)?濟(jì)的基本醫(yī)?療衛(wèi)生服務(wù)?。嚴(yán)格執(zhí)行?____部?制定的居民?健康檔案管?理規(guī)范，統(tǒng)?一規(guī)范服務(wù)?對(duì)象、居民?健康檔案內(nèi)?容、建檔方?式、服務(wù)流?程、檔案保?管和使用等?。年度目標(biāo)?：____?年重點(diǎn)人群?相關(guān)健康知?識(shí)知曉率和?建檔率分別?達(dá)到___?_%和__?__％以上?。二、項(xiàng)?目____?與管理1?.主要任務(wù)?。建立覆蓋?我鎮(zhèn)的健康?檔案管理信?息網(wǎng)絡(luò)。?2.基本規(guī)?劃。___?_年，探索?建成覆蓋全?鎮(zhèn)的計(jì)算機(jī)?網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，?逐步實(shí)現(xiàn)全?鎮(zhèn)居民健康?檔案管理信?息化。鄉(xiāng)鎮(zhèn)?衛(wèi)生院負(fù)責(zé)?村衛(wèi)生室建?檔工作的指?導(dǎo)與管理。?三、項(xiàng)目?實(shí)施監(jiān)督與?考核__?__鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)?生院對(duì)村衛(wèi)?生室的督導(dǎo)?檢查、效果?評(píng)價(jià)每年不?少于___?_次?？?核結(jié)果與評(píng)?優(yōu)和經(jīng)費(fèi)安?排掛鉤。?2.督導(dǎo)考?核主要內(nèi)容?。____?管理、人員?培訓(xùn)、經(jīng)費(fèi)?管理和使用?、建檔數(shù)量?和質(zhì)量、檔?案更新與管?理、服務(wù)效?果、居民滿?意程度等。?3.主要?評(píng)價(jià)指標(biāo)：?健康檔案?建檔率=建?檔人數(shù)/轄?區(qū)內(nèi)常住居?民數(shù)___?_%健康檔?案合格率=?填寫(xiě)合格檔?案份數(shù)/抽?查檔案總份?數(shù)____?%健康檔案?使用率=抽?查檔案中有?動(dòng)態(tài)記錄的?檔案份數(shù)/?抽查檔案總?份數(shù)___?_%(有動(dòng)?態(tài)記錄的檔?案是指__?__年內(nèi)有?符合各類服?務(wù)規(guī)范要求?的相關(guān)服務(wù)?記錄的健康?檔案)。?-____?左鎮(zhèn)衛(wèi)生院?建立居民?健康檔案實(shí)?施方案范文?（三）居?民健康檔案?是醫(yī)療衛(wèi)生?機(jī)構(gòu)為居民?提供服務(wù)過(guò)?程中的規(guī)范?記錄，是以?居民健康為?中心、貫穿?整個(gè)生命過(guò)?程、涵蓋各?種健康相關(guān)?因素的系統(tǒng)?化記錄文件?和居民享有?基本醫(yī)療衛(wèi)?生服務(wù)的體?現(xiàn)形式，為?做好居民健?康檔案的建?立工作，特?制定本實(shí)施?方案。一?、目標(biāo)(?一)總目標(biāo)?逐步建立?統(tǒng)一、科?學(xué)的健康檔?案管理信息?網(wǎng)絡(luò)和規(guī)范?的檔案管理?制度，為居?民提供連續(xù)?、綜合、適?宜、經(jīng)濟(jì)的?基本醫(yī)療衛(wèi)?生服務(wù)。?(二)年度?目標(biāo)居民?健康檔案建?檔率達(dá)到_?___%以?上，并逐步?實(shí)施電子檔?案管理；健?康檔案合格?率達(dá)到__?__%以上?；健康檔案?使用率達(dá)到?____%?以上；健康?檔案真實(shí)率?達(dá)到___?_%以上。?二、范圍?和內(nèi)容在?全轄區(qū)范圍?開(kāi)始實(shí)施，?主要內(nèi)容如?下：(一?)依照__?__年版居?民健康檔案?管理服務(wù)規(guī)?范嚴(yán)格按?照《衛(wèi)生_?___規(guī)范?城鄉(xiāng)居民健?康檔案管理?的指導(dǎo)意見(jiàn)?》、《國(guó)家?基本公共衛(wèi)?生服務(wù)規(guī)范?》中《居民?健康檔案?管理服務(wù)規(guī)?范》和省、?市、縣《建?立城鄉(xiāng)居民?健康檔案實(shí)?施方案》的?要求，統(tǒng)一?規(guī)范服務(wù)對(duì)?象、居民健?康檔案內(nèi)容?、建檔方式?、服務(wù)流程?、檔案保管?和使用等。?(二)檔?案管理適宜?技術(shù)培訓(xùn)?1、培訓(xùn)對(duì)?象。各村衛(wèi)?生室人員和?公共衛(wèi)生專?職人員培訓(xùn)?率分別達(dá)到?____%?、____?%以上，以?提高技術(shù)水?平。2、?培訓(xùn)內(nèi)容。?居民健康檔?案管理和使?用規(guī)范、要?求、技術(shù)，?建立檔案必?須的醫(yī)學(xué)知?識(shí)和技能，?檔案管理信?息化技術(shù)等?、計(jì)算機(jī)基?礎(chǔ)知識(shí)等。?3、居民?健康檔案內(nèi)?容內(nèi)容包?括個(gè)人基本?信息、健康?體檢、重點(diǎn)?人群管理記?錄和其他醫(yī)?療衛(wèi)生服務(wù)?記錄。(?1)個(gè)人基?本情況包括?姓名、性別?等基礎(chǔ)信息?和家族史、?既往史等基?本健康信息?。(2)?健康體檢包?括一般健康?檢查、生活?行為方式、?健康狀況及?其疾病用藥?情況、健康?評(píng)價(jià)等。?(3)重點(diǎn)?人群管理記?錄包括0－?____歲?兒童保健、?孕產(chǎn)婦保健?、老年人保?健、慢性病?患者管理等?各類重點(diǎn)人?群的隨訪和?管理記錄。?(4)其?他醫(yī)療衛(wèi)生?服務(wù)記錄包?括上述記錄?之外的其他?接診記錄、?住院記錄、?轉(zhuǎn)診記錄、?會(huì)診記錄等?。4、檔?案建立方式?(1)轄?區(qū)居民接受?服務(wù)時(shí)，由?首診醫(yī)生負(fù)?責(zé)為其建立?居民健康檔?案，并根據(jù)?其主要健康?問(wèn)題和衛(wèi)生?服務(wù)需要填?寫(xiě)相應(yīng)記錄?。(2)?通過(guò)入戶服?務(wù)(調(diào)查)?、疾病篩查?、健康體檢?等多種方式?，由責(zé)任醫(yī)?護(hù)人員分期?、分批在居?民家中或工?作現(xiàn)場(chǎng)為轄?區(qū)內(nèi)重點(diǎn)人?群建立居民?健康檔案，?并根據(jù)其主?要健康問(wèn)題?和衛(wèi)生服務(wù)?需要填寫(xiě)相?應(yīng)記錄；0?－____?歲兒童健康?管理和預(yù)防?接種服務(wù)專?項(xiàng)檔案由兒?童保健科室?醫(yī)務(wù)人員在?新生兒訪視?時(shí)建立；孕?產(chǎn)婦保健服?務(wù)專項(xiàng)檔案?則由婦產(chǎn)科?或婦女保健?科醫(yī)護(hù)人員?在早孕診斷?確認(rèn)后建立?。5、居?民健康檔案?的使用(?1)已建檔?居民到我衛(wèi)?生院，在調(diào)?取其檔案后?，由接診醫(yī)?生根據(jù)復(fù)診?情況，及時(shí)?填寫(xiě)、更新?和補(bǔ)充相應(yīng)?記錄內(nèi)容。?(2)入?戶醫(yī)療衛(wèi)生?服務(wù)時(shí)，應(yīng)?事先查閱服?務(wù)對(duì)象的健?康檔案并攜?帶相應(yīng)表單?，在服務(wù)過(guò)?程中記錄、?補(bǔ)充相應(yīng)內(nèi)?容，農(nóng)村到?衛(wèi)生院及時(shí)?錄入檔案。?(3)需?要轉(zhuǎn)診、會(huì)?診的服務(wù)對(duì)?象，由接診?醫(yī)生填寫(xiě)轉(zhuǎn)?診、會(huì)診記?錄。(4?)所有的服?務(wù)記錄由責(zé)?任醫(yī)生統(tǒng)一?匯總。6?、居民健康?檔案建檔要?求(1)?真實(shí)性：健?康檔案是由?各種原始資?料組成，要?真實(shí)地反?映居民的健?康狀況，如?實(shí)記載居民?的病情變化?、治療經(jīng)過(guò)?、康復(fù)狀況?等詳盡資料?。(2)?科學(xué)性。居?民健康檔案?作為醫(yī)學(xué)信?息資料，應(yīng)?按照醫(yī)學(xué)科?學(xué)的通用規(guī)?范進(jìn)行記錄?，各種圖表?制作、文字?描述、計(jì)量?單位使用要?符合有關(guān)規(guī)?定，做到準(zhǔn)?確無(wú)誤。?(3)完整?性。居民健?康檔案記錄?的內(nèi)容必須?完整，應(yīng)該?包括個(gè)人、?家庭和社區(qū)?三個(gè)部分。?(4)連?續(xù)性。完整?、科學(xué)的居?民健康檔案?反映了衛(wèi)生?院、家庭和?個(gè)人衛(wèi)生服?務(wù)和健康狀?況，要不斷?更新和充實(shí)?健康、疾病?狀況信息，?保持健康檔?案的連續(xù)性?。(5)?可用性：基?本公共衛(wèi)生?服務(wù)是以門(mén)?診為重點(diǎn)的?醫(yī)療衛(wèi)生服?務(wù)，健康檔?案使用頻率?較高，健康?檔案應(yīng)在公?共衛(wèi)生服務(wù)?、復(fù)診、轉(zhuǎn)?診等醫(yī)療衛(wèi)?生服務(wù)中具?有使用和參?考價(jià)值7?、健康檔案?管理(1?)制定居民?健康檔案管?理制度，并?嚴(yán)格執(zhí)行。?(2)保?證健康檔案?完整、安全?。(3)?健康檔案應(yīng)?及時(shí)更新，?保持資料的?連續(xù)性。?(4)檔案?的建立要遵?循自愿與引?導(dǎo)相結(jié)合的?原則，在使?用過(guò)程中要?注意保護(hù)服?務(wù)對(duì)象的個(gè)?人隱私。?(5)遵照?國(guó)家有關(guān)專?項(xiàng)技術(shù)規(guī)范?要求記錄，?記錄內(nèi)容應(yīng)?齊全完整、?真實(shí)準(zhǔn)確、?書(shū)寫(xiě)規(guī)范，?基礎(chǔ)內(nèi)容無(wú)?缺失。(?6)居民健?康檔案為社?會(huì)公共信息?資源，應(yīng)長(zhǎng)?期保存，拒?不執(zhí)行并造?成檔案流失?、損毀的，?依法追究責(zé)?任。三、?制定年度考?核內(nèi)容和方?案。1、?督導(dǎo)考核主?要內(nèi)容。建?檔數(shù)量和質(zhì)?量、檔案更?新與管理、?服務(wù)效果、?居民滿意程?度等。2?、主要評(píng)價(jià)?指標(biāo)1)?建檔率=建?檔人數(shù)/轄?區(qū)內(nèi)常住居?民數(shù)___?_%2)檔?案合格率=?合格檔案份?數(shù)/抽查檔?案總份數(shù)_?___%3?)檔案使用?率=抽查檔?案中有動(dòng)態(tài)?記錄的檔案?份數(shù)/抽查?檔案總份數(shù)?____%?(有動(dòng)態(tài)記?錄的檔案是?指一年內(nèi)健?康檔案記錄?有符合各類?服務(wù)規(guī)范要?求的有關(guān)醫(yī)?療衛(wèi)生服務(wù)?記錄)4)?檔案真實(shí)率?=抽查檔案?中內(nèi)容真實(shí)?的檔案份數(shù)?/抽查檔案?總份數(shù)__?__%(真?實(shí)可以通過(guò)?電話詢問(wèn)、?邏輯判斷等?)5)檔案?管理情況。?銀山衛(wèi)生?院公共衛(wèi)生?科二__?__年__?__月__?__日建?立居民健康?檔案實(shí)施方?案范文（四?）為了做?好____?部在全國(guó)城?鄉(xiāng)實(shí)施基本?公共衛(wèi)生服?務(wù)項(xiàng)目的要?求，根據(jù)仁?懷市衛(wèi)生局?的安排下，?我鎮(zhèn)居民健?康檔案的建?立工作，特?制定本實(shí)施?方案。一?、目標(biāo)1?、總目標(biāo)?全鎮(zhèn)逐步建?立統(tǒng)一、?科學(xué)的健康?檔案管理信?息和規(guī)范的?檔案管理制?度，為居民?提供連續(xù)、?綜合、適宜?、經(jīng)濟(jì)的基?本醫(yī)療衛(wèi)生?服務(wù)。2?、年度目標(biāo)?我鎮(zhèn)居民?健康檔案建?檔率〉__?__%，健?康檔案合格?率〉___?_%；健康?檔案真實(shí)率?〉____?%。二、?范圍和內(nèi)容?我鎮(zhèn)__?__個(gè)行政?村和___?_個(gè)行政社?區(qū)。1、?制定居民健?康檔案管理?規(guī)范嚴(yán)格?按照《衛(wèi)生?____規(guī)?范城鄉(xiāng)居民?健康檔案管?理的指導(dǎo)意?見(jiàn)》要求，?統(tǒng)一規(guī)范服?務(wù)對(duì)象、居?民健康檔案?內(nèi)容、建檔?方式、檔案?保管和使用?等。2、?檔案管理適?宜技術(shù)培訓(xùn)?(一)培?訓(xùn)對(duì)象：衛(wèi)?生院衛(wèi)生技?術(shù)人員、鄉(xiāng)?村醫(yī)生，鄉(xiāng)?____?鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)?生技術(shù)人員?和鄉(xiāng)村醫(yī)生?培訓(xùn)率分別?達(dá)到___?_%以上，?以提高技術(shù)?水平。(?二)培訓(xùn)內(nèi)?容：居民健?康檔案管理?和使用規(guī)范?、要求、技?術(shù)，建立檔?案必須的醫(yī)?學(xué)知識(shí)和技?能，檔案管?理信息化技?術(shù)等。主要?教學(xué)資料有?：《居民檔?案管理規(guī)范?》、《病歷?管理規(guī)范》?書(shū)寫(xiě)及衛(wèi)生?局各種相關(guān)?規(guī)定等。?(一)建立?居民健康檔?案1、居?民健康檔案?內(nèi)容內(nèi)容?包括個(gè)人基?本信息、健?康體檢、重?點(diǎn)人群管理?記錄和其他?醫(yī)療衛(wèi)生服?務(wù)記錄。?(一)個(gè)人?基本情況包?括姓名、性?別等基礎(chǔ)信?息和家族史?、既往史等?基本健康信?息。(二?)健康體檢?包括一般健?康檢查、生?活行為方式?、健康狀況?及其疾病用?藥情況、健?康評(píng)價(jià)等。?(三)重?點(diǎn)人群管理?記錄包括0?—____?歲兒童保健?、孕婦保健?、老年人保?健、慢性病?患者管理等?各類重點(diǎn)人?群的隨訪和?管理記錄。?(四)醫(yī)?療衛(wèi)生服務(wù)?記錄包括上?述記錄之外?的其他接診?記錄、住院?記錄、轉(zhuǎn)診?記錄、會(huì)診?記錄等。?2、檔案建?立方式由?我院和本鎮(zhèn)?各村衛(wèi)生室?負(fù)責(zé)向轄區(qū)?內(nèi)居民提供?建立健康檔?案服務(wù)。?(一)本轄?區(qū)內(nèi)居民到?我院接受服?務(wù)時(shí)，由首?診醫(yī)生負(fù)責(zé)?為其建立居?民健康檔案?，并根據(jù)其?主要健康問(wèn)?題和衛(wèi)生服?務(wù)需要填寫(xiě)?相應(yīng)記錄。?(二)通?過(guò)入戶(調(diào)?查)、疾病?篩查、健康?體檢等多種?方式，由本?院責(zé)任醫(yī)護(hù)?人員分期、?分批在居民?家中或工作?現(xiàn)場(chǎng)為轄區(qū)?內(nèi)重點(diǎn)人群?記錄居民健?康檔案，并?根據(jù)其主要?健康問(wèn)題和?衛(wèi)生服務(wù)需?要填寫(xiě)相應(yīng)?記錄；0—?____歲?兒童健康管?理和預(yù)防接?種服務(wù)專項(xiàng)?檔案由保健?科醫(yī)務(wù)人員?在新生兒訪?視時(shí)建立；?孕產(chǎn)婦保健?服務(wù)專項(xiàng)檔?案由保健科?人員在產(chǎn)前?檢查及產(chǎn)后?訪視建立。?3、居民?健康檔案的?使用(一?)已建檔居?民到我院復(fù)?診時(shí)，在調(diào)?取其檔案后?，由接診醫(yī)?生根據(jù)復(fù)診?情況，及時(shí)?填寫(xiě)、更新?和補(bǔ)充相應(yīng)?記錄內(nèi)容。?(二)入?戶醫(yī)療衛(wèi)生?服務(wù)時(shí)，應(yīng)?事先查閱服?務(wù)對(duì)象的健?康檔案并攜?帶相應(yīng)表單?，在服務(wù)過(guò)?程中記錄、?補(bǔ)充相應(yīng)內(nèi)?容要及時(shí)錄?入檔案。?(三)需要?轉(zhuǎn)診、會(huì)診?的服務(wù)對(duì)象?、由接診醫(yī)?生填寫(xiě)轉(zhuǎn)診?、會(huì)診記錄?。(四)?所有的服務(wù)?由責(zé)任醫(yī)生?統(tǒng)一匯總。?三、健康?檔案管理?1、我院居?民健康檔案?由專(兼)?職人員管理?，并接受過(guò)?相應(yīng)培訓(xùn)，?并成績(jī)合格?。所以本院?制定了居民?健康檔案管?3理制度?，并嚴(yán)格執(zhí)?行。2、?有專人負(fù)責(zé)?居民健康檔?案管理工作?，保證健康?檔案完整、?安全。a?)我院使用?多途徑的信?息采集方式?建立居民健?康檔案，健?康檔案應(yīng)及?時(shí)更新，保?持資料的連?續(xù)性。b?)檔案的記?錄要遵循自?愿與引導(dǎo)相?結(jié)合的原則?，在使用過(guò)?程中要注意?保護(hù)服務(wù)對(duì)?象的個(gè)人隱?私。c)?遵照國(guó)家有?關(guān)專項(xiàng)技術(shù)?規(guī)范要求記?錄內(nèi)容，記?錄內(nèi)容應(yīng)齊?全完整、真?實(shí)準(zhǔn)確、書(shū)?寫(xiě)規(guī)范、基?本內(nèi)容無(wú)缺?失。d)?健康檔案管?理和服務(wù)人?員在使用、?管理、考核?等工作中有?權(quán)使用健康?檔案。3?、監(jiān)督與考?核a)我?院負(fù)責(zé)轄區(qū)?內(nèi)衛(wèi)生室健?康教育的經(jīng)?常性督導(dǎo)檢?查、效果評(píng)?價(jià)。b)?督導(dǎo)考核主?要內(nèi)容。?建立居民健?康檔案實(shí)施?方案范文（?五）居民?健康檔案是?醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)?構(gòu)為居民提?供服務(wù)過(guò)程?中的規(guī)范記?錄，是以居?民健康為中?心、貫穿整?個(gè)生命過(guò)程?、涵蓋各種?健康相關(guān)因?素的系統(tǒng)化?記錄文件和?居民享有基?本醫(yī)療衛(wèi)生?服務(wù)的體現(xiàn)?形式。為落?實(shí)國(guó)家基本?公共衛(wèi)生服?務(wù)項(xiàng)目，做?好居民健康?檔案建檔和?管理工作，?為居民提供?連續(xù)、綜合?、適宜、經(jīng)?濟(jì)的基本醫(yī)?療衛(wèi)生服務(wù)?，特制定本?方案。一?、項(xiàng)目目標(biāo)?農(nóng)村居民?建檔率達(dá)到?____%?，城鄉(xiāng)居民?健康檔案建?檔率達(dá)到_?___%。?二、項(xiàng)目?實(shí)施范圍_?___年項(xiàng)?目在全鎮(zhèn)實(shí)?施三、項(xiàng)?目活動(dòng)內(nèi)容?(一)嚴(yán)?格執(zhí)行國(guó)家?基本公共衛(wèi)?生服務(wù)項(xiàng)目?相關(guān)規(guī)定。?按照__?__部《國(guó)?家基本公共?衛(wèi)生服務(wù)規(guī)?范(___?_年版)》?中的《城鄉(xiāng)?居民健康檔?案管理服務(wù)?規(guī)范》，認(rèn)?真開(kāi)展建立?居民健康檔?案項(xiàng)目各項(xiàng)?工作。(?二)開(kāi)展健?康檔案管理?培訓(xùn)。按?____部?《城鄉(xiāng)居民?健康檔案管?理服務(wù)規(guī)范?》要求進(jìn)行?對(duì)本院、村?衛(wèi)生室進(jìn)行?培訓(xùn)，讓各?個(gè)有關(guān)檔案?管理人員熟?悉掌握服務(wù)?流程，規(guī)范?建檔。(?三)建立居?民健康檔案?。居民健?康檔案內(nèi)容?包括個(gè)人基?本信息、健?康體檢、重?點(diǎn)人群管理?記錄和其他?醫(yī)療衛(wèi)生服?務(wù)記錄，通?過(guò)門(mén)診首診?建檔，逐村?住戶入戶調(diào)?查體檢，遵?循自愿與引?導(dǎo)相結(jié)合的?原則，向轄?區(qū)內(nèi)居民提?供建立健康?檔案服務(wù)，?并及時(shí)填寫(xiě)?、更新和補(bǔ)?充相應(yīng)醫(yī)療?衛(wèi)生服務(wù)記?錄，保持資?料的連續(xù)性?和完整性。?(四)爭(zhēng)?取____?年電子檔案?錄入達(dá)__?__%。?建立電子檔?案，并逐步?完善基本信?息，體格檢?查、隨訪信?息等內(nèi)容。?使廣大居民?健康檔案逐?步信息化管?理。四、?項(xiàng)目___?_與管理?(一)成立?機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)?領(lǐng)導(dǎo)。成立?領(lǐng)導(dǎo)小組?組長(zhǎng)：秦永?強(qiáng)鎮(zhèn)衛(wèi)生?院院長(zhǎng)副?組長(zhǎng)：梁權(quán)?鎮(zhèn)衛(wèi)生院?副院長(zhǎng)成?員：劉東桂?鎮(zhèn)衛(wèi)生院?醫(yī)師劉湘?奇鎮(zhèn)衛(wèi)生?院醫(yī)師蔡?麗鎮(zhèn)衛(wèi)生?院醫(yī)師黃?宗杰鎮(zhèn)衛(wèi)?生院防保所?醫(yī)師陳洪?偉：鎮(zhèn)衛(wèi)?生院婦產(chǎn)科?醫(yī)師陳小泉?鎮(zhèn)衛(wèi)生院?婦產(chǎn)科醫(yī)師?黃倩：防?疫專干賓士?妹：防疫?專干蔡麗華?：衛(wèi)生院?醫(yī)師寧志偉?：衛(wèi)生院?醫(yī)師袁薇薇?：衛(wèi)生院?醫(yī)師具體?負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)?施及督導(dǎo)各?村衛(wèi)生所配?合項(xiàng)目實(shí)施?。配備專用?辦公室，辦?公室主任由?劉東桂擔(dān)任?，具體__?__項(xiàng)目實(shí)?施。明確?分工。孕產(chǎn)?婦建檔由婦?產(chǎn)科具體實(shí)?施，___?_個(gè)月兒童?由防保所及?公衛(wèi)專職人?員袁薇薇具?體實(shí)施。接?受公衛(wèi)領(lǐng)導(dǎo)?小組的督察?。其余由公?共衛(wèi)生院專?職人員具體?實(shí)施。(?二)及時(shí)為?轄區(qū)服務(wù)人?口建立居民?健康檔案，?并及時(shí)將健?康檔案信息?錄入電腦，?實(shí)行電腦管?理。負(fù)責(zé)村?衛(wèi)生室建檔?工作的指導(dǎo)?與管理。?五、項(xiàng)目工?作流程(?一)確定建?檔對(duì)象。居?民健康檔案?的建檔對(duì)象?為轄區(qū)內(nèi)常?住居民，包?括居住半年?以上的戶籍?及非戶籍居?民。(二?)通過(guò)多種?方式建檔。?1.轄區(qū)?居民到基層?醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)?構(gòu)接受服務(wù)?時(shí)，由首診?醫(yī)生負(fù)責(zé)為?其建立居民?健康檔案。?2.通過(guò)?入戶服務(wù)(?調(diào)查)、疾?病篩查、健?康體檢等多?種方式，由?衛(wèi)生院指導(dǎo)?村衛(wèi)生室醫(yī)?護(hù)人員分期?、分批在居?民家中或工?作現(xiàn)場(chǎng)為轄?區(qū)內(nèi)重點(diǎn)人?群建立居民?健康檔案。?并對(duì)往年已?建檔的慢性?病、老年人?進(jìn)行隨訪，?進(jìn)行年度健?康體檢。?(三)及時(shí)?補(bǔ)充居民健?康檔案資料?。1.在?醫(yī)療衛(wèi)生服?務(wù)過(guò)程中建?立的健康檔?案相關(guān)記錄?表(單)，?及時(shí)裝入居?民健康檔案?袋統(tǒng)一存放?，并錄入計(jì)?算機(jī)，使健?康檔案資料?保持完整性?。2.入?戶開(kāi)展醫(yī)療?衛(wèi)生服務(wù)時(shí)?，應(yīng)事先查?閱服務(wù)對(duì)象?的健康檔案?并攜帶相應(yīng)?表單，在服?務(wù)過(guò)程中記?錄、補(bǔ)充相?應(yīng)內(nèi)容，并?錄入計(jì)算機(jī)?。(四)?充分發(fā)揮健?康檔案作用?。已建檔居?民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)?生院、村衛(wèi)?生室復(fù)診時(shí)?，接診醫(yī)生?要先調(diào)取其?健康檔案，?了解其健康?狀況的發(fā)展?變化情況，?以便做出更?全面、準(zhǔn)確?的診治。?六、項(xiàng)目實(shí)?施要求(?一)健康檔?案的建立要?遵循自愿與?引導(dǎo)相結(jié)合?的原則，在?使用過(guò)程中?要注意保護(hù)?服務(wù)對(duì)象的?個(gè)人隱私。?(二)統(tǒng)?一為居民健?康檔案進(jìn)行?編碼，采用?____位?編碼制，以?國(guó)家統(tǒng)一的?行政區(qū)劃編?碼為基礎(chǔ)，?以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街?道)為范圍?，村(居)?委會(huì)為單位?，編制居民?健康檔案唯?一編碼。同?時(shí)將建檔居?民的___?_號(hào)作為身?份識(shí)別碼，?為在信息平?臺(tái)下實(shí)現(xiàn)資?源共享奠定?基礎(chǔ)。(?三)按照國(guó)?家有關(guān)專項(xiàng)?服務(wù)規(guī)范要?求記錄，記?錄內(nèi)容應(yīng)齊?全完整、真?實(shí)準(zhǔn)確、書(shū)?寫(xiě)規(guī)范、基?礎(chǔ)內(nèi)容無(wú)缺?失。各類檢?查報(bào)告單據(jù)?和轉(zhuǎn)、會(huì)診?的相關(guān)記錄?應(yīng)粘貼留存?歸檔。(?四)按照防?盜、防曬、?防高溫、防?火、防潮、?防塵、防鼠?、防蟲(chóng)等要?求妥善保管?健康檔案，?專(兼)職?人員負(fù)責(zé)健?康檔案管理?工作，保證?健康檔案完?整、安全。?(五)積?極應(yīng)用中醫(yī)?藥方法為城?鄉(xiāng)居民提供?中醫(yī)健康服?務(wù)，記錄相?關(guān)信息納入?健康檔案管?理。七、?項(xiàng)目執(zhí)行時(shí)?間____?年____?月____?日至___?_年___?_月___?_日。(?四)主要評(píng)?價(jià)指標(biāo)。?1、健康檔?案建檔率農(nóng)?村居民達(dá)到?____%?，城鄉(xiāng)居民?達(dá)到___?_%。2?、健康檔案?合格率：?(要求≥_?___%)?。3、健?康檔案使用?率(要求?≥____?%)。4?、健康檔案?真實(shí)率(?要求≥__?__%)。?5.健康?檔案管理情?況。博白?縣那林鎮(zhèn)衛(wèi)?生院建立?居民健康檔?案實(shí)施方案?范文（六）?建立居民?健康檔案實(shí)?施計(jì)劃與方?案居民健?康檔案是基?層醫(yī)療衛(wèi)生?機(jī)構(gòu)為居民?提供服務(wù)過(guò)?程中的規(guī)范?記錄，是以?居民健康為?中心、貫穿?整個(gè)生命過(guò)?程、涵蓋各?種健康相關(guān)?因素的系統(tǒng)?化記錄文件?和居民享有?基本醫(yī)療衛(wèi)?生服務(wù)的體?現(xiàn)形式，國(guó)?家已將建立?居民健康檔?案列為基本?公共衛(wèi)生服?務(wù)項(xiàng)目，為?做好此項(xiàng)工?作，特制定?本方案。?一、項(xiàng)目目?標(biāo)及范圍和?內(nèi)容通過(guò)?實(shí)施建立居?民健康檔案?項(xiàng)目，全鎮(zhèn)?基本建立統(tǒng)?一、科學(xué)?、規(guī)范的居?民健康檔案?管理制度，?逐步實(shí)現(xiàn)居?民健康檔案?管理信息化?。以健康檔?案為載體，?為居民提供?連續(xù)、綜合?、適宜、經(jīng)?濟(jì)的基本醫(yī)?療衛(wèi)生服務(wù)?。嚴(yán)格執(zhí)行?____部?制定的居民?健康檔案管?理規(guī)范，統(tǒng)?一規(guī)范服務(wù)?對(duì)象、居民?健康檔案內(nèi)?容、建檔方?式、服務(wù)流?程、檔案保?管和使用等?。年度目標(biāo)?：____?年重點(diǎn)人群?相關(guān)健康知?識(shí)知曉率和?建檔率分別?達(dá)到___?_%和__?__％以上?。二、項(xiàng)?目____?與管理1?.主要任務(wù)?。建立覆蓋?我鎮(zhèn)的健康?檔案管理信?息網(wǎng)絡(luò)。?2.基本規(guī)?劃。___?_年，探索?建成覆蓋全?鎮(zhèn)的計(jì)算機(jī)?網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，?逐步實(shí)現(xiàn)全?鎮(zhèn)居民健康?檔案管理信?息化。鄉(xiāng)鎮(zhèn)?衛(wèi)生院負(fù)責(zé)?村衛(wèi)生室建?檔工作的指?導(dǎo)與管理。?三、項(xiàng)目?實(shí)施監(jiān)督與?考核__?__鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)?生院對(duì)村衛(wèi)?生室的督導(dǎo)?檢查、效果?評(píng)價(jià)每年不?少于___?_次?？?核結(jié)果與評(píng)?優(yōu)和經(jīng)費(fèi)安?排掛鉤。?2.督導(dǎo)考?核主要內(nèi)容?。____?管理、人員?培訓(xùn)、經(jīng)費(fèi)?管理和使用?、建檔數(shù)量?和質(zhì)量、檔?案更新與管?理、服務(wù)效?果、居民滿?意程度等。?3.主要?評(píng)價(jià)指標(biāo)：?健康檔案?建檔率=建?檔人數(shù)/轄?區(qū)內(nèi)常住居?民數(shù)___?_%健康檔?案合格率=?填寫(xiě)合格檔?案份數(shù)/抽?查檔案總份?數(shù)____?%健康檔案?使用率=抽?查檔案中有?動(dòng)態(tài)記錄的?檔案份數(shù)/?抽查檔案總?份數(shù)___?_%(有動(dòng)?態(tài)記錄的檔?案是指__?__年內(nèi)有?符合各類服?務(wù)規(guī)范要求?的相關(guān)服務(wù)?記錄的健康?檔案)。?-____?左鎮(zhèn)衛(wèi)生院?建立居民?健康檔案實(shí)?施方案范文?（七）居?民健康檔案?是醫(yī)療衛(wèi)生?機(jī)構(gòu)為居民?提供服務(wù)過(guò)?程中的規(guī)范?記錄，是以?居民健康為?中心、貫穿?整個(gè)生命過(guò)?程、涵蓋各?種健康相關(guān)?因素的系統(tǒng)?化記錄文件?和居民享有?基本醫(yī)療衛(wèi)?生服務(wù)的體?現(xiàn)形式，為?做好我轄區(qū)?居民健康檔?案的建立工?作，特制定?本實(shí)施方案?。一、目?標(biāo)(一)?總目標(biāo)逐?步建立統(tǒng)?一、科學(xué)的?健康檔案管?理信息網(wǎng)絡(luò)?和規(guī)范的檔?案管理制度?，為居民提?供連續(xù)、綜?合、適宜、?經(jīng)濟(jì)的基本?醫(yī)療衛(wèi)生服?務(wù)。(二?)年度目標(biāo)?我轄區(qū)居?民健康檔案?建檔率＞_?___%，?并逐步實(shí)施?電子檔案管?理；健康檔?案合格率＞?____%?；健康檔案?使用率＞_?___%；?健康檔案真?實(shí)率＞__?__%。?二、范圍和?內(nèi)容在全?轄區(qū)范圍開(kāi)?始實(shí)施，主?要內(nèi)容如下?：(一)?依照___?_年版居民?健康檔案管?理服務(wù)規(guī)范?嚴(yán)格按照?《衛(wèi)生__?__規(guī)范城?鄉(xiāng)居民健康?檔案管理的?指導(dǎo)意見(jiàn)》?(衛(wèi)婦社發(fā)?〔____?〕____?號(hào))和《省?衛(wèi)生廳__?__安徽省?建立農(nóng)村居?民健康檔案?實(shí)施方案_?___》要?求，統(tǒng)一規(guī)?范服務(wù)對(duì)象?、居民健康?檔案內(nèi)容、?建檔方式、?服務(wù)流程、?檔案保管和?使用等。?(二)檔案?管理適宜技?術(shù)培訓(xùn)1?、培訓(xùn)對(duì)象?。各村衛(wèi)生?所人員和公?共衛(wèi)生專職?人員培訓(xùn)率?分別達(dá)到_?___%、?____%?以上，以提?高技術(shù)水平?。2、培?訓(xùn)內(nèi)容。居?民健康檔案?管理和使用?規(guī)范、要求?、技術(shù)，建?立檔案必須?的醫(yī)學(xué)知識(shí)?和技能，檔?案管理信息?化技術(shù)等、?計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)?知識(shí)等。?3、居民健?康檔案內(nèi)容?內(nèi)容包括?個(gè)人基本信?息、健康體?檢、重點(diǎn)人?群管理記錄?和其他醫(yī)療?衛(wèi)生服務(wù)記?錄。(1?)個(gè)人基本?情況包括姓?名、性別等?基礎(chǔ)信息和?家族史、既?往史等基本?健康信息。?(2)健?康體檢包括?一般健康檢?查、生活行?為方式、健?康狀況及其?疾病用藥情?況、健康評(píng)?價(jià)等。(?3)重點(diǎn)人?群管理記錄?包括0－_?___歲兒?童保健、孕?產(chǎn)婦保健、?老年人保健?、慢性病患?者管理等各?類重點(diǎn)人群?的隨訪和管?理記錄。?(4)其他?醫(yī)療衛(wèi)生服?務(wù)記錄包括?上述記錄之?外的其他接?診記錄、住?院記錄、轉(zhuǎn)?診記錄、會(huì)?診記錄等。?4、檔案?建立方式?(1)轄區(qū)?居民到我院?接受服務(wù)時(shí)?，由首診醫(yī)?生負(fù)責(zé)為其?建立居民健?康檔案，并?根據(jù)其主要?健康問(wèn)題和?衛(wèi)生服務(wù)需?要填寫(xiě)相應(yīng)?記錄。(?2)通過(guò)入?戶服務(wù)(調(diào)?查)、疾病?篩查、健康?體檢等多種?方式，由我?院責(zé)任醫(yī)護(hù)?人員分期、?分批在居民?家中或工作?現(xiàn)場(chǎng)為轄區(qū)?內(nèi)重點(diǎn)人群?建立居民健?康檔案，并?根據(jù)其主要?健康問(wèn)題和?衛(wèi)生服務(wù)需?要填寫(xiě)相應(yīng)?記錄；0－?____歲?兒童健康管?理和預(yù)防接?種服務(wù)專項(xiàng)?檔案由兒童?保健科室醫(yī)?務(wù)人員在新?生兒訪視時(shí)?建立；孕產(chǎn)?婦保健服務(wù)?專項(xiàng)檔案則?由婦產(chǎn)科或?婦女保健科?醫(yī)護(hù)人員在?早孕診斷確?認(rèn)后建立。?5、居民?健康檔案的?使用(1?)已建檔居?民到我院復(fù)?診時(shí)，在調(diào)?取其檔案后?，由接診醫(yī)?生根據(jù)復(fù)診?情況，及時(shí)?填寫(xiě)、更新?和補(bǔ)充相應(yīng)?記錄內(nèi)容。?(2)入?戶醫(yī)療衛(wèi)生?服務(wù)時(shí)，應(yīng)?事先查閱服?務(wù)對(duì)象的健?康檔案并攜?帶相應(yīng)表單?，在服務(wù)過(guò)?程中記錄、?補(bǔ)充相應(yīng)內(nèi)?容，城市社?區(qū)衛(wèi)生服務(wù)?機(jī)構(gòu)要及時(shí)?錄入檔案。?(3)需?要轉(zhuǎn)診、會(huì)?診的服務(wù)對(duì)?象，由接診?醫(yī)生填寫(xiě)轉(zhuǎn)?診、會(huì)診記?錄。(4?)所有的服?務(wù)記錄由責(zé)?任醫(yī)生統(tǒng)一?匯總。6?、健康檔案?管理(1?)制定民健?康檔案管理?制度，并嚴(yán)?格執(zhí)行。?(2)保證?健康檔案完?整、安全。?(3)健?康檔案應(yīng)及?時(shí)更新，保?持資料的連?續(xù)性。(?4)檔案的?建立要遵循?自愿與引導(dǎo)?相結(jié)合的原?則，在使用?過(guò)程中要注?意保護(hù)服務(wù)?對(duì)象的個(gè)人?隱私。(?5)遵照國(guó)?家有關(guān)專項(xiàng)?技術(shù)規(guī)范要?求記錄，記?錄內(nèi)容應(yīng)齊?全完整、真?實(shí)準(zhǔn)確、書(shū)?寫(xiě)規(guī)范，基?礎(chǔ)內(nèi)容無(wú)缺?失。(6?)居民健康?檔案為社會(huì)?公共信息資?源，應(yīng)長(zhǎng)期?保存，拒不?執(zhí)行并造成?檔案流失、?損毀的，依?法追究責(zé)任?。三、制?定年度考核?內(nèi)容和方案?。1.督?導(dǎo)考核主要?內(nèi)容。建檔?數(shù)量和質(zhì)量?、檔案更新?與管理、服?務(wù)效果、居?民滿意程度?等。2.?主要評(píng)價(jià)指?標(biāo)1、建?檔率=建檔?人數(shù)/轄區(qū)?內(nèi)常住居民?數(shù)____?%2、檔?案合格率=?合格檔案份?數(shù)/抽查檔?案總份數(shù)_?___%?3、檔案使?用率=抽查?檔案中有動(dòng)?態(tài)記錄的檔?案份數(shù)/抽?查檔案總份?數(shù)____?%(有動(dòng)態(tài)?記錄的檔案?是指一年內(nèi)?健康檔案記?錄有符合各?類服務(wù)規(guī)范?要求的有關(guān)?醫(yī)療衛(wèi)生服?務(wù)記錄)?4、檔案真?實(shí)率=抽查?檔案中內(nèi)容?真實(shí)的檔案?份數(shù)/抽查?檔案總份數(shù)?____%?(真實(shí)可以?通過(guò)電話詢?問(wèn)、邏輯判?斷等)5?、檔案管理?情況。建?立居民健康?檔案實(shí)施方?案范文（八?）居民健?康檔案是醫(yī)?療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)?為居民提供?服務(wù)過(guò)程中?的規(guī)范記錄?，是以居民?健康為中心?、貫穿整個(gè)?生命過(guò)程、?涵蓋各種健?康相關(guān)因素?的系統(tǒng)化記?錄文件和居?民享有基本?醫(yī)療衛(wèi)生服?務(wù)的體現(xiàn)形?式。為落實(shí)?國(guó)家基本公?共衛(wèi)生服務(wù)?項(xiàng)目，做好?居民健康檔?案建檔和管?理工作，為?居民提供連?續(xù)、綜合、?適宜、經(jīng)濟(jì)?的基本醫(yī)療?衛(wèi)生服務(wù)，?特制定本方?案。一、?項(xiàng)目目標(biāo)?農(nóng)村居民建?檔率達(dá)到_?___%，?城鄉(xiāng)居民健?康檔案建檔?率達(dá)到__?__%。?二、項(xiàng)目實(shí)?施范圍__?__年項(xiàng)目?在全鎮(zhèn)實(shí)施?三、項(xiàng)目?活動(dòng)內(nèi)容?(一)嚴(yán)格?執(zhí)行國(guó)家基?本公共衛(wèi)生?服務(wù)項(xiàng)目相?關(guān)規(guī)定。?按照___?_部《國(guó)家?基本公共衛(wèi)?生服務(wù)規(guī)范?(____?年版)》中?的《城鄉(xiāng)居?民健康檔案?管理服務(wù)規(guī)?范》，認(rèn)真?開(kāi)展建立居?民健康檔案?項(xiàng)目各項(xiàng)工?作。(二?)開(kāi)展健康?檔案管理培?訓(xùn)。按_?___部《?城鄉(xiāng)居民健?康檔案管理?服務(wù)規(guī)范》?要求進(jìn)行對(duì)?本院、村衛(wèi)?生室進(jìn)行培?訓(xùn)，讓各個(gè)?有關(guān)檔案管?理人員熟悉?掌握服務(wù)流?程，規(guī)范建?檔。(三?)建立居民?健康檔案。?居民健康?檔案內(nèi)容包?括個(gè)人基本?信息、健康?體檢、重點(diǎn)?人群管理記?錄和其他醫(yī)?療衛(wèi)生服務(wù)?記錄，通過(guò)?門(mén)診首診建?檔，逐村住?戶入戶調(diào)查?體檢，遵循?自愿與引導(dǎo)?相結(jié)合的原?則，向轄區(qū)?內(nèi)居民提供?建立健康檔?案服務(wù)，并?及時(shí)填寫(xiě)、?更新和補(bǔ)充?相應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)?生服務(wù)記錄?，保持資料?的連續(xù)性和?完整性。?(四)爭(zhēng)取?____年?電子檔案錄?入達(dá)___?_%。建?立電子檔案?，并逐步完?善基本信息?，體格檢查?、隨訪信息?等內(nèi)容。使?廣大居民健?康檔案逐步?信息化管理?。四、項(xiàng)?目____?與管理(?一)成立機(jī)?構(gòu)，加強(qiáng)領(lǐng)?導(dǎo)。成立領(lǐng)?導(dǎo)小組組?長(zhǎng)：秦永強(qiáng)?鎮(zhèn)衛(wèi)生院?院長(zhǎng)副組?長(zhǎng)：梁權(quán)?鎮(zhèn)衛(wèi)生院副?院長(zhǎng)成員?：劉東桂?鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)?師劉湘奇?鎮(zhèn)衛(wèi)生院?醫(yī)師蔡麗?鎮(zhèn)衛(wèi)生院?醫(yī)師黃宗?杰鎮(zhèn)衛(wèi)生?院防保所醫(yī)?師陳洪偉?：鎮(zhèn)衛(wèi)