內(nèi)科護理實習總結(jié)

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20**年我科全體護理人員在院長重視和護理部徑直領導下，本著以“病人為中心，以提高醫(yī)療服務質(zhì)量”為主題的服務宗旨，仔細執(zhí)行本年度護理工作計劃，根據(jù)醫(yī)院護理服務質(zhì)量評價標準的基本要求及標準考核細那么，完善各項護理規(guī)章制度，改進服務流程，改善住院環(huán)境，加強護理質(zhì)量掌握，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。現(xiàn)將20**年度我科護理工作總結(jié)如下：

一、仔細執(zhí)行各項護理規(guī)章制度及操作流程，杜絕了護理差錯事故發(fā)生

全科護理人員能夠自覺遵守院內(nèi)各項規(guī)章制度和勞動紀律，做到小事講風格，大事講原那么，從不鬧無原那么糾紛，工作中相互支持，相互理解，護理人員分工明確，各司其職，各負其責，團結(jié)務實，克服人手少、護理任務繁重、保證正常護理工作的順當開展。堅持查對制度：要求班班查，每周護士長參與查對1—2次，具體核對病危，一級護理，測血壓，各項護理，藥物與治療。并記錄簽字；護理操作時嚴格要求三查七對；嚴格病危病重患者，臥床患者床頭交接班，并嚴格交接皮膚病情，治療！加強了基礎護理的落實，每日晨間護理，為患者實時整理和更換床單元。

利用晨會、護士例會進行安全意識教育，查找工作中的擔心全因素，提出整改措施，清除差錯事故隱患，仔細落實各項護理規(guī)章制度及操作流程，發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執(zhí)行狀況，護理差錯事故安生率為零。

二、落實護理人才培育計劃，提高護理人員業(yè)務素養(yǎng)

1、對各級護理人員進行三基培訓，每月組織理論考試和技術操作考核。

2、每周晨間提問1~2次，內(nèi)容為基礎理論知識、院感知識、?？浦R以及護理相關的法律知識。

3、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。

4、堅持了護理業(yè)務查房：每月進行了護理業(yè)務查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業(yè)務素養(yǎng)的目的。

5、各級護理人員參與科內(nèi)、醫(yī)院組織的理論考試、技術操作考核，參與率100%，考核合格率100%。

三、護理文書書寫，力求做到精確、客觀及連續(xù)

護理文書即法律文書，是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，書寫過程中要仔細斟酌，能客觀、真實、精確、實時、完整的反應病人的病情改變，不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫立場，同時加強監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質(zhì)控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查，發(fā)覺問題實時訂正，每月進行護理文書質(zhì)量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控。

四、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，使病人達到接受治療的最正確身心狀態(tài)

病房每日定時通風，保持病室寧靜、干凈、空氣新鮮，對意識障礙病人提供安全有效的`防護措施，落實崗位責任制，按分級護理標準護理病人，落實健康教育，加強基礎護理及重危病人的個案護理，滿意病人及家屬的合理需要，。一級、特護病人合格率100%，基礎護理合格率100%，無護理并發(fā)癥發(fā)生。

五、急救物品完好率達到100%

急救物品進行“四定”管理，每周專管人員進行全面檢查一次，護士長每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應急狀態(tài)。

六、改善服務流程，提高服務質(zhì)量

實行了“首迎負責制”，規(guī)范接待新入院病人服務流程，推行服務過程中的規(guī)范用語，為病人提供各種生活上的便利，對出院病人主動詢問病人的康復狀況并記錄訪問內(nèi)容，廣泛聽取病人及陪護對護理服務的看法，對存在的問題查找緣由，提出整改措施，不斷提高服務質(zhì)量。半年中病人及家屬無投訴，病人滿足率90%以上。

七、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標準

重點加強了醫(yī)療廢物管理，完善了醫(yī)療廢物管理制度，組織學習醫(yī)療廢物分類及醫(yī)療廢物處理流程，并進行了抽查，院感小組兼職監(jiān)控護士能仔細履行自身職責，使院感監(jiān)控指標達到質(zhì)量標準。一次性用品運用后實時毀形，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查，堅持晨間護理一床一巾一濕掃，一桌一帕。病區(qū)、治療室、均能每日拖到二次，病房內(nèi)定期用床旁消毒機消毒，出院病人床單元進行了終末消毒〔清理床頭柜，并用消毒液擦拭〕。

工作中還存在較多的不足：

1、基礎護理不到位，個別班次新入院病人衛(wèi)生處置不實時，如指甲較長、手足較臟。

2、病房管理有待提高，病人自帶物品較多。

3、個別護士無菌觀念不強，一次性無菌物品用后處理不實時。

4、三基培訓有待加強。

5、護理文書書寫有漏項、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷。

6、健康教育落實欠到位。

一年來，我科護理工作在院領導和護理部的重視、支持和援助下，雖然取得了一些成果，但仍存在一些不足。今后我們將不斷總結(jié)閱歷，刻苦學習，使服務更情感化和人性化，為醫(yī)院的服務水平登上新臺階而不懈努力。仔細開

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在心內(nèi)科的實習即將結(jié)束，在這一個多月的實習期間，我遵守法律，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，敬愛師長，團結(jié)同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和氣可親，立場良好，努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結(jié)學習方法和臨床閱歷，盡力提高獨立思索、獨立解決問題、獨立工作的技能，不斷培育自己一心一意為人民服務的崇高思想和良好的'職業(yè)道德。

在帶教老師的悉心指導與耐煩帶教下，仔細學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，通過學習使我意識到，現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿足，這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求，理論水平與實踐水平有了肯定提高，在實習過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，仔細履行實習護士職責，嚴格要求自己，敬愛師長，團結(jié)同學，關懷病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務優(yōu)質(zhì)化，基礎護理敏捷化，愛心活動常?；?，將理論與實踐相結(jié)合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習期間，始終以”愛心，細心，耐煩”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，一心一意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。在各科室的實習工作中，能規(guī)范書寫各類護理文書，實時完成交記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護理工作，仔細執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術前預備指導，并完成術中，術后護理及觀測，在工作中，發(fā)覺問題能仔細分析，實時解決，能嫻熟進行。

時間過得真快，轉(zhuǎn)瞬我即將結(jié)束內(nèi)、外、婦、兒四個大科