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全身觀察要點(diǎn)01注意事項(xiàng)PART02觀察項(xiàng)目PARTPART01注意事項(xiàng)觀察老年人的全身狀況,包括局部和全身癥狀。認(rèn)真傾聽老年人疾病的反應(yīng)。親切的態(tài)度傾聽非常重要。翻閱照護(hù)日志,掌握老年人身體狀況變化。注意事項(xiàng)PART02觀察項(xiàng)目觀察項(xiàng)目觀察內(nèi)容觀察結(jié)果表情.臉色1.臉色是否不好?2.是否在發(fā)呆?3.是否有痛苦、不快或者不安的表現(xiàn)?眼睛1.是否充血?2.眼白是否發(fā)黃?鼻有沒有流鼻涕或鼻塞,有沒有打噴嚏?口1.是否有口臭?2.口腔及周圍是否有潰爛?3.舌頭和牙齦的顏色是否發(fā)黑或者干燥?4.食物是否容易咀嚼?耳朵1是否耳鳴?2.有無疼痛?3.是否耳鳴或耳聾?4.是否有耳垢堆積?觀察項(xiàng)目觀察項(xiàng)目觀察內(nèi)容觀察結(jié)果喉嚨1.是否有紅腫?2.是否有咳嗽或咳痰?3.聲音是否嘶???4.是否能正常進(jìn)食?皮膚1.皮膚是否發(fā)紅或者濕疹?2.有沒有皮膚瘙癢?3.皮膚是否干燥?糞便.尿液1.排便次數(shù)、重量、顏色、氣味、硬度是否有變化?是否混雜血液和粘液?2.是否腹瀉或者便秘?3.排便、排尿時(shí)是否疼痛?4.排尿是否變得困難?觀察項(xiàng)目觀察項(xiàng)目觀察內(nèi)容觀察結(jié)果睡眠1睡眠是否充足?2.睡眠中呼吸是否有異常?3.夜間上廁所的次數(shù)是否增加?食欲1.食欲是否有變化?2.飲水量是否有變化?3.飲食喜好是否有變化?手.足1.指尖和指甲的形狀和顏色如何?2.手和足的關(guān)節(jié)是否變形或疼痛?3.手和足是否痙攣或顫抖、浮腫?觀察項(xiàng)目觀察項(xiàng)目觀察內(nèi)容觀察結(jié)果姿勢(shì)、動(dòng)作1.當(dāng)老人坐正的時(shí)候,身體是否傾斜?2.睡眠中是否總是朝一個(gè)方向,有沒有縮著腿?3.走路時(shí)是否踉蹌或者斜著走?4.腿是否跛腳?其他1.體重是否急劇變動(dòng)?2.是否有惡心或嘔吐癥狀,意識(shí)是否清醒?3.是否有疼痛?如果有疼痛,疼到什么程度?如果發(fā)現(xiàn)異常,無論多么細(xì)小的事情都要記錄下來,報(bào)告給醫(yī)生觀察項(xiàng)目我們可以使用觀察結(jié)果表格,記錄每個(gè)觀察項(xiàng)目的觀察結(jié)果,包括正常和異常。觀察

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