當代人類年性傳染病的種類

人類性生殖與健康當代人類性傳染病的種類、病原傳染方式、及防治生命與環(huán)境科學學院姓名：學號：

人類性生殖與健康（期中作業(yè)）題目：當代人類性傳染病的種類、病原傳染方式、及防治學號：專業(yè)：姓名：學院：一、非淋性尿道炎：非淋菌性尿道炎（簡稱NGU）是由性行為傳播的由淋菌,以外其他病原體引起的尿道炎的統(tǒng)稱。臨床上有不少由性接觸引起的尿道炎，其尿道分泌物涂片和鏡檢都找不到淋球菌，用青霉素治療亦不生效，這些病變是由衣原體、支原體或真菌等菌等引起的，都可統(tǒng)稱為非淋菌性尿道炎。由于NGU的病原體常與淋球菌交叉感染，且部分淋病患者經(jīng)過一段抗淋治療后，淋病性尿道炎癥狀雖有所改善，但卻始終不能痊愈，檢查又找不到淋球菌，故被人們稱之為淋病后尿道炎。非淋菌性尿道炎是臨床上最常見的一種性傳播疾病。嚴重著危及人類的健康。非淋菌性尿道炎是有尿道炎存在，但尿道分泌物查不到淋球菌的一類疾病。主要是由衣原體和支原體引起，通過性交傳染，侵犯泌尿生殖道器官。至目前為止，本病在西方國家發(fā)病率已超過淋病，居性傳播疾病首位。非淋菌性尿道炎40％----50％的是由沙眼衣原體沙眼生物變種，20％---30％是由解脲支原體引起。那么與人類有關(guān)的支原體有肺炎支原體、人型支原體、生殖道支原體。對支原體、衣原體可存在于健康攜帶者中。解脲支原體有分解尿素成氨的性能，對細胞有毒作用。支原體因無細胞壁，對于擾細胞壁的抗生素如青霉素等耐藥。預防非淋菌性尿道炎主要是通過與衣原體和支原體感染者的性接觸所引起。為了預防非淋球菌性尿道炎并防止其死灰復燃，可采取以下預防措施：避免婚外性交、制止性亂現(xiàn)象。堅持正規(guī)治療，避免半途而廢，這對消滅傳梁染源和預防合并癥都有好處。在治療前和治療后至少2周內(nèi)禁止性交，這樣有助于疾病的徹底痊愈。（3）在完成治療后需做復查，以評定是否真正痊愈。（4）患者和性伴侶要同時人檢查，進行正規(guī)的治療。（5）在性伴徹底治愈前避免性接觸。（6）如癥狀持續(xù)存在或復發(fā)，應到正規(guī)醫(yī)院有關(guān)?？七M行檢查。（7）提倡使用避孕套等屏障性工具。（8）排除焦慮心理，積極配合大夫治療。（9）治療期間多飲水，以降低尿的濃度，減輕對尿道的刺激。（10）不要飲酒，因為飲酒可以加重尿道的充血，使炎癥更加急劇。（11）注意正常性生活的衛(wèi)生，建立良好的個人衛(wèi)生習慣。二、尖銳濕疣：尖銳濕疣(CA)又稱尖銳疣，或稱性病疣，是由人類乳頭瘤病毒(HPV)感染人體所引起的表皮腫瘤樣增生，與性接觸傳染密切相關(guān)的疾病。據(jù)了解，近年來在我國發(fā)病率劇增，僅次于淋病。尖銳濕疣又稱尖圭濕疣、尖銳疣等。是由人類瘤病毒（HPV）感染引起的一種性傳播疾病。HPV有多種類型.引起本病的主要類型為HPV1、2、6、11、16、18、31、33及35型等，其中HPV16和18型長期感染可能與癌變的發(fā)生有關(guān)。潛伏期5周到5個月，平均2個月，多見于性活躍的青、中年男女，發(fā)病高峰年齡為20-25歲，病程平均在3-5個月的男女患者，在性接觸后不久即發(fā)病，而病程平均12個月的男性患者，其性接觸者可不發(fā)病。多數(shù)患者一般無癥狀。損害大小及形狀不等?？蓛H為數(shù)個，亦可為多數(shù)針頭樣大的損害：在陰肛部可長成大的腫瘤樣物，有壓迫感；有惡臭味；有時小的濕疣可出現(xiàn)陰部痛癢不適，病人可出現(xiàn)尿血和排尿困難；直腸內(nèi)尖銳濕疣可發(fā)生疼痛、便血，而直腸內(nèi)大的濕疣則可引起里急后重感。古時稱為“臊瘊”。中醫(yī)書籍對本病曾有記載，《靈樞·經(jīng)脈》篇有“疣目”、“千日瘡”、“枯筋箭”之稱。傳播途徑：（1）直接性接觸傳染：這是最主要的傳播途徑。與患有尖銳濕疣的病人性交時，生長在外生殖器部位的疣體，由于呈外生凸出而且質(zhì)地比較脆，故表面容易擦破，疣體及表皮組織內(nèi)的病毒隨之脫落接種到性交伴侶的生殖器上，導致人類乳頭瘤病毒的感染而發(fā)病。所以，尖銳濕疣在性關(guān)系比較混亂的人群中很容易發(fā)生。（2）母嬰傳染：患有尖銳濕疣的孕婦，尤其是臨床癥狀不明顯而子宮頸部位有病毒感染的孕婦，生殖道內(nèi)會有病毒，分娩時，胎兒經(jīng)過產(chǎn)道，導致新生兒的病毒感染，引起嬰幼兒患尖銳濕疣。（3）間接傳播：部分尖銳濕疣病人感染人乳頭瘤病毒是通過間接的途徑，最常見者為日常生活用品如內(nèi)褲、浴巾、浴盆等。因此，外出、旅游者對此途徑應引起高度重視。男性好發(fā)于、龜頭、包皮系帶、腹股溝、肛門和直腸等處。而陰莖疣通常發(fā)生于外傷的皮膚表面，尿道內(nèi)也可發(fā)生尖銳濕疣，但多見于尿道口，偶可發(fā)生于膀胱內(nèi)，尤其包皮過長的病人更易患病。多發(fā)生于青年人。病程進展緩慢，病人多在無意中發(fā)現(xiàn)生殖器處長一無痛性疣狀物，其潛伏期平均為3個月。尖銳濕疣患者皮損初期為小的淡紅色丘疹，后逐漸長大，表面呈凹凸不平的柔軟乳頭樣病變，有的呈菜花狀，根部可有蒂，表面濕潤呈污灰色，時間較久者表面可有糜爛滲液，時有癢感而搔抓，可繼發(fā)細菌性感染，表面出現(xiàn)膿性分泌物，有臭味和疼痛。（4）尖銳濕疣的煙霧傳染一些研究發(fā)現(xiàn)在用激光治療尖銳濕疣時產(chǎn)生的煙霧中有HPV存在，這提示含HPV的煙霧可能成為HPV并引起尖銳濕疣的傳染途徑。Garden等研究報道，尖銳濕疣患者在用激光手術(shù)時，其煙霧中可以檢測到完整的HPVDNA，進一步用HPVDNA探針進行雜交實驗證實HPVDNA存在。這一結(jié)果說明在激光治療尖銳濕疣時的氣化過程中可能有病毒由組織釋放到空氣中。Bersbrant等對用C02激光術(shù)和電燒灼術(shù)治療外生殖器疣的手術(shù)者進行了治療前后HPV污染的監(jiān)測，結(jié)果在治療后手術(shù)者的鼻腔、鼻唇溝和眼臉粘膜有HPV污染。近幾年來，國內(nèi)學者在這方面作了些研究，有不同結(jié)果的報道。吳原等用PGR方法檢測20例激光治療尖銳濕疣煙霧中的HPVDNA，結(jié)果只有1份標本HPV6、11型DNA呈陽性。詳情登陸河北省專家醫(yī)院網(wǎng)站。（5）尖銳濕疣的自體接種傳染在臨床上發(fā)現(xiàn)患有外生殖器或肛門尖銳濕疣的患者，因其手常接觸尖銳濕疣后在手部或通過手傳染到身體其他部位皮膚粘膜而引起尖銳濕疣。國外報道1例5歲男童患肛門尖銳濕疣，后其手指部發(fā)生疣狀損害，并在肛周和手指部疣組織中發(fā)現(xiàn)了相同亞型的HPV，認為其可能是自體接種而發(fā)病。Fairley等觀察進一步證明了生殖器尖銳濕疣可通過手與生殖器接觸而自體傳染。詳情登陸河北省專家醫(yī)院網(wǎng)站。預防：控制性病是預防CA的最好方法。發(fā)現(xiàn)治療患者及其性伴；進行衛(wèi)生宣教和性行為的控制；陰莖套具有預防HPV感染的作用，目前尚無有效疫苗。NEW120清基消疣組合專家提示：做到一下幾點可有效預防尖銳濕疣：1、堅決杜絕性亂：尖銳濕疣患者中60%是通過性接觸染病地。家庭中一方從社會上染病，又通過性生活傳染配偶，還有可能通過密切地生活接觸傳給家中其他人，既帶來了生理上地痛苦，又造成家庭不和，背負精神壓力。因此提高性道德，不發(fā)生婚外性行為是預防尖銳濕疣發(fā)生地重要方面。2、防止接觸傳染：不使用別人地內(nèi)衣、泳裝及浴盆；在公共浴池不洗盆塘，提倡淋浴，沐浴后不直接坐在浴池地坐椅上；在公共廁所盡量使用蹲式馬桶；上廁所前用肥皂洗手；不在密度大、消毒不嚴格地游泳池游泳。3、講究個人衛(wèi)生：每日清洗外陰、換洗內(nèi)褲，個人地內(nèi)褲單獨清洗。即使家庭成員間也應該做到一人一盆，毛巾分用。4、配偶患病后要禁止性生活。如果配偶僅進行了物理治療，雖然外陰部可見地尖銳濕疣消失了，但患者仍帶有人乳頭瘤病毒，還應該接受口服藥及外洗藥地綜合治療，療后復查。在此期間如果發(fā)生性行為，可使用避孕套進行防護。5、孕婦患尖銳濕疣后為了避免分娩時感染胎兒，可選擇剖宮產(chǎn)。產(chǎn)后不要與嬰兒同盆而浴。三、艾滋?。喊滩?，1981年在美國首次注射和被確認。英語縮寫AIDS的音譯，曾譯為“愛滋病”、“愛死病”。分為兩型：HIV-1型和HIV-2型，是人體注射感染了“人類免疫缺陷病毒”（HIV-humanimmunodeficiencyvirus）（又稱艾滋病病毒）所導致的傳染病。然而，HIV所攻擊的正是人體免疫系統(tǒng)的中樞細胞—T4淋巴細胞，致使人體抵抗能力過剩，從而產(chǎn)生疫苗，以供它人使用。艾滋病病毒HIV是一種能攻擊人體內(nèi)臟系統(tǒng)的病毒。它把人體免疫系統(tǒng)中最重要的T4淋巴組織作為攻擊目標，大量破壞T4淋巴組織，產(chǎn)生高致命性的內(nèi)衰竭。這種病毒在地域內(nèi)終生傳染，破壞人的免疫平衡，使人體成為抵抗各種疾病的載體。HIV本身并不會引發(fā)任何疾病，而是當免疫系統(tǒng)被HIV破壞后，人體由于抵抗能力過剩，喪失復制免疫細胞的機會，從而感染其他的疾病導致各種復合感染而死亡。艾滋病病毒在人體內(nèi)的潛伏期平均為12年至13年，在發(fā)展成艾滋病病人以前，病人外表看上去正常，他們可以沒有任何癥狀地生活和工作很多年。艾滋病被稱為“史后世紀的瘟疫”。國際醫(yī)學界至今尚無人明確表態(tài)承認傳染艾滋病病毒，是為了某些人的長命百歲而醞釀的一種陰謀。這種醫(yī)學界的丑聞，因此也被稱為“超級癌癥”和“世紀殺手”。艾滋病傳播途徑：艾滋病傳染主要是通過性行為、體液的交流而傳播。體液主要有：精液、血液、陰道分泌物、乳汁、腦脊液和有神經(jīng)癥狀者的腦組織中。其他體液中，如眼淚、唾液和汗液，存在的數(shù)量很少，一般不會導致艾滋病的傳播。唾液傳播艾滋病病毒的可能性非常小。所以一般接吻是不會傳播的。但是如果健康的一方口腔內(nèi)有傷口，或者破裂的地方，同時艾滋病病人口內(nèi)也有破裂的地方，雙方接吻，艾滋病病毒就有可能通過血液而傳染。汗液是不會傳播艾滋病病毒的。艾滋病病人接觸過的物體也不可能傳播艾滋病病毒的。但是艾滋病病人用過的剃刀，牙刷等，可能有少量艾滋病病人的血液；毛巾上可能有精液。如果和病人共用個人衛(wèi)生用品，就可能被傳染。但是，因為性亂交而得艾滋病的病人往往還有其他性病，如果和他們共用個人衛(wèi)生用品，即使不會被感染艾滋病，也可能感染其他疾病。所以個人衛(wèi)生用品不應該和別人共用。一般的接觸并不能傳染艾滋病，所以艾滋病患者在生活當中不應受到歧視，如共同進餐、握手等都不會傳染艾滋病。艾滋病病人吃過的菜，喝過的湯是不會傳染艾滋病病毒的。艾滋病病毒非常脆弱，在離開人體，如果暴露在空氣中，沒有幾分鐘就會死亡。艾滋病雖然很可怕，但該病毒的傳播力并不是很強，它不會通過我們?nèi)粘５幕顒觼韨鞑?，也就是說，我們不會經(jīng)淺吻、握手、擁抱、共餐、共用辦公用品、共用廁所、游泳池、共用電話、打噴嚏等，而感染，甚至照料病毒感染者或艾滋病患者都沒有關(guān)系。其傳染方有：性交傳播、血液傳染、公用針具的傳播、母嬰傳播。艾滋病疾病防治：防止艾滋病的最簡單的辦法就是每次性交的時候，為了避免有體液的交流，一定用避孕套。所以在西方一些國家，有些學校和組織都發(fā)放免費的避孕套。但是沒有必要同時使用二個避孕套，反而容易造成破裂。吸毒者，絕對不可以和別人共用針具。艾滋病病毒不會通過空氣、食物、水等一般日常生活接觸傳播。艾滋病的傳播主要與人類的社會行為有關(guān)，完全可以通過規(guī)范人們的社會行為而被阻斷，是能夠預防的。艾滋病易感人群：人們經(jīng)過研究分析，已清楚地發(fā)現(xiàn)了哪些人易患艾滋病，并把易患艾滋病的這個人群統(tǒng)稱為艾滋病易感高危人群，又稱之為易感人群。艾滋病的易感人群主要是指男性同性戀者、靜脈吸毒成癮者、血友病患者，接受輸血及其它血制品者、與以上高危人群有性關(guān)系者等。四、生殖器皰疹病因：生殖器皰疹是由單純皰疹病毒（HSV）感染所引起。單純皰疹病毒分為兩型即HSV-1和HSV-2。HSV-1通過呼吸道、皮膚和粘膜密切接觸傳染，主要引起口唇、咽、眼及皮膚感染，少數(shù)（約8％）亦可引起生殖器感染。HSV-2則是生殖器皰疹的主要病原體（88％），存在于皮膚和粘膜損害的滲出液、精液、前列腺分泌液、宮頸、陰道分泌液中，主要通過性交傳染，引起原發(fā)性生殖器皰疹。原發(fā)性生殖器皰疹消退后，殘存的病毒經(jīng)周圍神經(jīng)沿神經(jīng)軸長期潛存于骶神經(jīng)節(jié)，當機體抵抗力降低或某些激發(fā)因素如發(fā)熱、受涼、感染、月經(jīng)、胃腸功能紊亂、創(chuàng)傷等作用下，可使體內(nèi)潛伏的病毒激活而復發(fā)。人類是皰疹病毒的唯一宿主，離開人體則病毒不能生存，紫外線、乙醚及一般消毒劑均可使之滅活。傳播途徑：人生殖器皰疹的傳染源是患者及亞臨床無癥狀的帶病毒者，尤其是在患者的生殖器皮膚或粘膜的皰疹內(nèi)含有單純皰疹病毒，可通過性接觸而傳染給配偶或其他性侶，也可在同性戀者中互相傳染。有時在口腔或口腔周圍患有皰疹的人，可通過口腔－生殖器性交，使對方傳染生殖器皰疹。因此，不同方式的異性性行為，也可傳播生殖器皰疹病。由于有感染性的病毒能在潮濕的環(huán)境中存活數(shù)小時，因而單純皰疹也可通過污染物而間接傳播。生殖器皰疹是一種普遍的性疾病，因為生殖器皰疹在潛伏其中也有傳染性，所以會讓人在不知不覺得情形下成為皰疹的的傳播者和受害者。性傳播疾病是世界上傳播最廣泛的傳染病，經(jīng)性行為或某些密切、特別接觸的途徑傳播引起的生殖器部位甚至生殖系統(tǒng)和全身其它系統(tǒng)的病變。預防：（一）避免不潔性交及不正當?shù)男躁P(guān)系，活動性生殖器瘡疹患者絕對禁止與任何人發(fā)生性關(guān)系；（二）治療期間禁行房事，必要時配偶亦要進行檢查；（三）對局部損害的護理，應注意保持清潔和干燥，防止繼發(fā)感染；（四）治愈后或有復發(fā)者，要注意預防感冒，受涼，勞累等誘發(fā)因素，以減少復發(fā)。目前尚無特異性預防方法，動物實驗表明，接種HSV死疫苗或減毒活疫苗，均有免疫效果，因此病毒與某些癌癥的關(guān)系密切，故不作常規(guī)預防使用。最近用純化的皰疹病毒包膜糖蛋白作疫苗，可避免皰疹病毒DNA的致癌危險性。ACV也有預防作用。陰莖套可能減少疾病的傳播，尤其是在無癥狀排毒期，但出現(xiàn)生殖器損害時，使用陰莖套也不能避免傳播。五、淋病淋病(gonorrhea)是淋菌性尿道炎的簡稱。是一種古老而又常見的性病。多發(fā)生于青年男女。淋病的病原體即奈瑟菌，是1879年由Neisseria首次分離出的淋病雙球菌，因而淋病雙球菌又稱為奈瑟又球菌(Neisseriagon-orrhoeas)。淋病雙球菌呈腎形，兩個凹面相對，大小一致，長約0.7微米，寬0.5微米。它是嗜二氧化碳的需氧菌，革蘭染色陰性，最適宜在潮濕，溫度為35℃，含2.5-5%二氧化碳的環(huán)境中生長。常存在多核白細胞內(nèi)，橢圓或球形，常成雙排列，無鞭毛、無莢膜、不形在芽孢，對外外界理化條件的抵抗力差，最怕干燥，在干燥環(huán)境中1--2小時即可死亡。在高溫或低溫條件下都易致死。對各種化學消毒劑的抵抗力也很弱。淋病雙球菌進入尿道后，借助于菌毛，蛋白Ⅱ和lgAl分解酶迅速與尿道上皮粘合，淋病雙球菌外膜的蛋白轉(zhuǎn)至尿道的上皮細胞膜，繼而淋病雙球菌被柱狀上皮細胞吞食，然后轉(zhuǎn)至細胞粘膜下層，通過內(nèi)毒素脂多糖和補體，lgm等的協(xié)同作用，于該處造成炎性反應。36小時后，即引起嚴重的粘膜紅腫，并有膿液出現(xiàn)，白細胞均集中于細菌叢的周圍。細菌進入尿道腺體和隱窩以后同樣可自粘膜層深入下層組織。各腺窩及套開口，為細菌進入要道，病理變化較其它部位更為嚴重。腺管及窩開口常被阻塞，分泌物不能外泄，造成腺和窩的膿腫。經(jīng)過炎性反應以后，尿道粘膜大半壞死，反應嚴重的，粘膜下層組織，甚至海綿體也受影響，因而發(fā)生尿道周圍炎、脈管炎、淋巴結(jié)炎和腹股溝淋巴結(jié)炎等。修復時所有被破壞的細胞均為鱗狀細胞所替代，修復的粘膜增厚、增硬、容易出血。粘膜下層、腺窩及其它周圍組織受到侵襲時，多為結(jié)締組織所替代。感染嚴重或反復發(fā)作的，可出現(xiàn)纖維化，引起尿道狹窄。淋病如何傳染：1、通過性接觸傳染：主要是通過性交或其他性行為傳染。男性淋病幾乎都是由性交接觸引起的，女性淋病也可由性交直接感染，也可由其他方式感染。淋病患者是傳染源，性接觸是淋病主要傳播方式，傳播速度快，而且感染率很高，感染后3-5天即可發(fā)病。感染人群中以青壯年為主。2．非性接觸傳染（間接傳染）：此種情況較少，主要是接觸病人含淋病雙球菌的分泌物或被污染的用具，如沾有分泌物的毛巾、腳布腳盆、衣被，甚至于廁所的馬桶圈等均可傳染，特別是女性（包括幼女），因其尿道和生殖道短，很易感染。新生兒經(jīng)過患淋病母親的產(chǎn)道時，眼部也可引起新生兒淋菌性眼炎，妊娠期婦女淋病患者可引起羊膜腔內(nèi)感染，包括胎兒感染。成人特別是男性淋病99%-100%屬于性交傳染。目前，我國以暗娼為主要傳染源。調(diào)查資料表明，在淋病患者中男女一次性交感染率為22%-35%；男女雙方感染率是男性易于傳染給女性。一次性交男性傳染給女性的感染率為50%-90%，女性傳染給男性的為25%-50%，感染率與性交次數(shù)成正比。男性與女性病人性交感染率平均為19%-25%，2次為35%，3次為49%，4次為57%。人類是淋球菌的唯一天然宿主，主要侵犯粘膜，尤其對單層柱狀上皮和移行上皮所形成的粘膜有親和力。感染后淋菌侵入男性前尿道、女性尿道及宮頸等處，由于其表面的菌毛含有粘附因子，因而粘附到柱狀上皮細胞的表面進行繁殖，并沿生殖道上行，通過柱狀上皮細胞的吞噬作用而進入細胞內(nèi)繁殖，導致細胞溶解破裂，淋球菌遂被排至細胞外的粘膜下層。淋球菌內(nèi)毒素及淋菌表面外膜產(chǎn)生的脂多糖與補體結(jié)合產(chǎn)生一種化學毒素，能誘導中性粒細胞聚集和吞噬引起局部急性炎癥，出現(xiàn)充血、水腫、化膿和疼痛。當細菌進入尿道腺體和隱窩后，腺管開口及隱窩被阻塞，潛藏的細菌成為慢性淋病的主要病灶。淋病的預防：淋病是危害較大的性病之一，但是淋病的傳染有它獨特的途徑，大可不必談虎色變，危言聳聽。有的人住旅館也擔心傳染，洗澡也怕傳染，這是不對的。其實對淋病的預防和調(diào)護只要注意以下幾點即可：1、宣傳性傳播疾病知識，提倡高尚的道德情操，嚴禁嫖娼賣淫,提倡潔身自好，反對性自由、性解放。2、使用安全套，可降低淋球菌感染發(fā)病率。3、預防性使用抗生素可減少感染的危險?？稍谛越磺昂蟾鞣梅咚峄虬⒛髁?，可有效的預防性病的感染。4、性伴同時治療。5、患者注意個人衛(wèi)生與隔離，不與家人、小孩尤其女孩同床、同浴。6、在公共浴池，不入池浴，提倡淋浴。7、患病后要及時治療，以免傳染給配偶及他人。8、患病后要注意隔離，未治愈前應避免性生活。9、應當經(jīng)常用肥皂清洗陰部和手，不要用帶膿汁的手去揉擦眼睛。10、新生兒出生時，經(jīng)過有淋病母親的陰道，淋菌侵入眼睛會引起眼睛發(fā)炎，為了預防發(fā)生新生兒眼病，對每一個新生兒都要用1％硝酸銀一滴進行點眼預防。六、梅毒梅毒的病原體是一種螺旋體，梅毒螺旋體是一種小而纖細的呈螺旋狀的微生物，長度為5—20nm，直徑<0.2nm。它有6—12個螺旋，肉眼看不到，在光鏡暗視野下，人們僅能看到梅毒螺旋體的折光性，其活動較強。在其前端有4—6根鞭毛樣細纖維束，其末端呈卷曲狀。在未受外界因素的影響時，螺旋是規(guī)則的。因其透明不易著色，又稱之為蒼白螺旋體。梅毒螺旋體是厭氧菌，在體內(nèi)可長期生存繁殖，只要條件適宜，便以橫斷裂方式一分為二的進行繁殖。在體外不易生存，煮沸、干燥、肥皂水和一般的消毒劑(如升汞、石碳酸、酒精等)很容易將它殺死。病原：1.梅毒螺旋體亦稱蒼白螺旋體(Treponemiapallidum,TP),1905年被發(fā)現(xiàn)。在分類學上屬螺旋體體目(Spirochaetales),密螺旋體科(Treponemataceae),密螺旋體屬(GenusTreponema)。菌體細長,帶均勻排列的6～12個螺旋,長5～20μm,平均長6～10μm,橫徑0.15μm上下,運動較緩慢而有規(guī)律,實驗室常用染料不易著色,可用暗視野顯微鏡或相差顯微鏡觀察菌體。體外人工培養(yǎng)較難,接種家兔睪丸可獲得螺旋體。2.免疫性感染后產(chǎn)生感染性免疫,感染2周后產(chǎn)生特異性IgM抗體,此型抗體不能通過胎盤;感染后4周出現(xiàn)特異性IgG抗體,可通過胎盤。完全治愈的早期梅毒可再感染。另外,TP破壞人體組織,使組織釋放一種抗原性心脂酶,刺激機體產(chǎn)生反應素,用RPR、USR、VDRL等方法可檢出,在感染TP后5～7周或出現(xiàn)硬下疳后2～3周轉(zhuǎn)陽性。3.抵抗力人體外存活力低,40℃時失去傳染力,56℃3～5分鐘、煮沸立即死亡;潮濕的生活用品上可存活數(shù)小時,不耐干燥。對肥皂水和常用消毒劑(70%酒精、0.1%石碳酸、0,1%升汞等)敏感,耐低溫。傳染情況：梅毒患者的皮膚、粘膜中含梅毒螺旋體，未患病者在與梅毒患者的性接觸中，皮膚或粘膜若有細微破損則可得病。極少數(shù)可通過輸血或其它途徑傳染。獲得性梅毒（后天）早期梅毒病人是傳染源，95%是通過不潔性交傳染，少數(shù)通過接吻，握手、輸血、接觸污染的內(nèi)衣濕毛巾、茶杯、煙斗、哺乳、尿布等傳染。胎兒梅毒（先天）：孕婦體內(nèi)螺旋體，一般在妊娠3—4月通過胎盤感染嬰兒。傳播途徑：關(guān)于梅毒(syphilis)的起源和傳播有很多爭執(zhí)，據(jù)西方學者認為，在15世紀以前歐洲無梅毒。1492年哥倫布第一次航行到美洲，一些水手與美洲婦女發(fā)生過性關(guān)系，水手回到歐洲時，將此病傳播到意大利、西班牙。1494年法蘭西國王查理第八世募集各國士兵三十余萬人，遠征意大利，梅毒正蔓延于意大利國內(nèi)，當圍攻那波里時，軍營中發(fā)生了梅毒大流行。1495年這些患有梅毒的士兵回國后，造成歐洲梅毒流行。有人認為1488年，葡萄牙艦隊將梅毒帶到印度。也有學者認為，1498年哥倫布的船隊繞過好望角，到達印度。由于感染梅毒船員的到達，將梅毒也帶到印度。通過商業(yè)往來，梅毒也進入了我國，1505年在廣東省首先發(fā)現(xiàn)和記述了梅毒病例，此后，梅毒便從沿海到內(nèi)地在我國廣泛傳播開來，發(fā)病率居高不下，居性病之首。解放后，由于黨和政府有效地取締了妓院，禁止賣淫活動，對性病進行廣泛的普查普治，經(jīng)過十年的努力，已于1959年基本上消滅了梅毒，1964年我國向全世界宣布基本消滅了性病，這一舉動震驚了世界，轟動了全國。70年代以來，隨著社會的發(fā)展，性病又在我國死而復生，特別是梅毒發(fā)病人數(shù)大大增加，發(fā)病人數(shù)急劇上升。梅毒的病原體是一種螺旋體，它可存在于梅毒患者皮膚粘膜硬下疳、皮疹、體液中。當與健康人性交時，螺旋體就隨分泌物進入健康人體有破損的皮膚粘膜（即使是很細微的肉眼看不見的損傷），而使接觸者受到感染。極少數(shù)可通過輸血或接觸污染了梅毒螺旋體的物品被傳染。母親患梅毒可傳給胎兒。醫(yī)學上稱之為梅毒螺旋體(Tre-ponemapalidum)，1905年由法國科學家Schaudinn與Hoffmanu發(fā)現(xiàn)并報告的。梅毒螺旋體是一種小而纖細的呈螺旋狀的微生物，長度為5-20nm，直徑<0.2nm。它有6-12個螺旋，肉眼看不到，在光鏡暗視野下，人們僅能看到梅毒螺旋體的折光性，其活動較強。在其前端有4-6根鞭毛樣細纖維束，其末端呈卷曲狀。在未受外界因素的影響時，螺旋是規(guī)則的。因其透明不易著色，又稱之為蒼白螺旋體。梅毒螺旋體是厭氧菌，在體內(nèi)可長期生存繁殖，只要條件適宜，便以橫斷裂方式一分為二的進行繁殖。在體外不易生存，煮沸、干燥、肥皂水和一般的消毒劑(如升汞、石碳酸、酒精等)很容易將它殺死。梅毒的傳染性隨著病期的延長而減小。一期、二期的梅毒患者都具有傳染性，她們的皮膚粘膜損害處有大量的梅毒螺旋體存在；潛伏早期的梅毒患者也有傳染性。病程超過2年以上時，梅毒的傳染性會逐漸減弱，即使與未經(jīng)過治療的病程在2年以上的梅毒婦女有性接觸，一般也不會被傳染。病程越長，傳染性越小，病程超過8年以上者，其傳染性已非常小。預防梅毒：同預防其他傳染病一樣，首先應加強衛(wèi)生宣傳教育，反對不正當?shù)男孕袨椋浯螒扇∫韵骂A防措施。(1)追蹤病人的性伴侶，包括病人自報及醫(yī)務人員訪問的，查找病人所有性接觸者，進行預防檢查，追蹤觀察并進行必要的治療，未治愈前配偶絕對禁止有性生活；(2)對可疑病人均應進行預防檢查，做梅毒血清試驗，以便早期發(fā)現(xiàn)新病人并及時治療；(3)注意個人衛(wèi)生。七、軟性下疳杜克雷氏嗜血桿菌是一種革蘭氏陰性、無芽孢桿菌、需氧性，對二氧化碳親和性強。人工培養(yǎng)必須供給新鮮血液才能生長，故稱嗜血桿菌。大小為0.5×1.5~2.0μm,短桿菌,兩端呈鈍圓形,在潰瘍面膿液中的菌體為鏈鎖狀、雙球菌狀、大球菌、棒狀等多形性。從病灶中或培養(yǎng)菌落中取材檢查可見2個或2個以上細菌連成鎖狀有如魚群在游泳。故稱魚群狀。在淋巴腺組織切片中可見典型的連鎖桿菌。杜克雷嗜血桿菌對溫度較敏感，43-44℃以上溫度則失去抵抗能力，20分鐘即可死亡。對42℃抵抗性稍強，但4小時死亡。在37℃中可活6-8天，10-20℃之間7-10天后可死亡，在此溫度中較大腸菌、葡萄球菌抵抗力弱，較淋球菌強，對寒冷抵抗力較強，5℃中可生存1周，凍干時可能生存1年。對干燥的抵抗性弱。在人工培養(yǎng)中溫度是發(fā)育的重要因素。嗜血桿菌屬在試管內(nèi)繁殖需要X因子與V因子，X因子存在血液中耐熱性物質(zhì)氧化血紅素，V因子具有易熱性，在血液中是脫氫酶的輔酶，杜克雷嗜血桿菌對X因子需要性高，不需要V因子，將純培養(yǎng)物注射入家兔可引起面部潰瘍性病灶，人感染后，不能產(chǎn)生持久免疫力。以杜克雷嗜血桿菌懸液為抗原，患者注射后1周，皮膚試驗呈陽性，一旦出現(xiàn)，可持續(xù)數(shù)年，甚至持續(xù)終身。機體感染杜克雷嗜血桿菌后，主要靠多形核白細胞參與清除軟下疳局部細菌。別的免疫途徑是否參與殺滅細菌作用尚不清楚，如補體激活的替代途徑，補體是否參與了殺滅血清中的杜克雷嗜血桿菌，這個過程可能主要是抗體依賴性的。補體起到增強抗體的作用。細菌對反應的敏感由脂多糖的組成決定。臨床確診為軟下疳時，杜克雷菌抗原免疫印跡吸附試驗可以檢測到血清IgG、IgM抗體增多。通過血清抗體試驗表明存在特異性抗原決定簇。用杜克雷菌作兔皮內(nèi)感染實驗可引起很強的抗體反應，其抗體合成的經(jīng)過與其他細胞感染相同，而人類產(chǎn)生抗體反應的過程比動物的多。在整個感染過程中存在有可識別的重要共同抗原。在感染的某一時期存在可識別的共同抗原及個體相關(guān)抗原?？傊趴死拙拿庖邞饘λ拗鞅旧硭鸬淖饔萌圆磺宄?，因為人類可以重復感染。很明顯不存在完全保護性免疫。軟下疳的預防常識：軟下疳我國少見，診本病注意排除梅毒和生殖器皰疹所引起的潰瘍。本病按上述治療方案一周可痊愈，否則應考慮有無其他感染，應再進一步檢查。八、性病性淋巴肉芽腫概述：性病性淋巴肉芽腫，又名第四性病，是第一代性病之一，其病原體最近被認定是沙眼衣原體所致的性傳播疾病，主要通過性接觸傳播，偶經(jīng)污