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1/1開辦個人診所的申請書

xxx衛(wèi)生局:

我是早年在醫(yī)學(xué)院校讀書,畢業(yè)后分配的醫(yī)院工作,從事醫(yī)療行業(yè)30余年,現(xiàn)在我已經(jīng)離崗,在家休息,但是由于我多年從醫(yī),每天還有諸多的患者到我家尋醫(yī)問藥,如果一時半時有點還不算什么了不起的事,但是久而久之就不成體統(tǒng)啦,一是違反醫(yī)療制度、二是經(jīng)濟上也合不上,為此向xxx衛(wèi)生局申請辦一個個體診所,主治我的專業(yè):內(nèi)科、兒科、婦外科,主用社區(qū)的閑置的房屋,增加增加的收入,又能服務(wù)附近的百姓,一舉兩得。

望衛(wèi)生局批復(fù)

申請人:xxx

二〇xx年九月二十三日

2

衛(wèi)生局:

我是早年在醫(yī)學(xué)院校讀書,畢業(yè)后分配的醫(yī)院工作,從事醫(yī)療行業(yè)30余年,現(xiàn)在我已經(jīng)離崗,在家休息,但是由于我多年從醫(yī),每天還有諸多的患者到我家尋醫(yī)問藥,如果一時半時有點還不算什么了不起的事,但是久而久之就不成體統(tǒng)啦,一是違反醫(yī)療制度、二是經(jīng)濟上也合不上,為此向衛(wèi)生局申請辦一個個體診所,主治我的專業(yè):內(nèi)科、兒科、婦外科,主用社區(qū)的閑置的房屋,增加增加的收入,又能服務(wù)附近的百姓,一舉兩得。

望衛(wèi)生局批復(fù)。

申請人:xxx

二〇xx年九月二十三日

3

衛(wèi)生局:

近年來,衢州市城市化建設(shè)日益完善,經(jīng)濟發(fā)展十分迅速,隨著城區(qū)不斷擴大,人口日漸增多,市區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方面的資源短缺現(xiàn)象也逐漸顯現(xiàn)出來。為進一步滿足人們?nèi)找嬖鲩L的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,本單位(人)計劃投資在衢州開辦一所具有??铺厣脑\所,以更好地為衢州人民服務(wù)。

新建的診所地址擬定選擇在衢州市區(qū)x街(路)x號,占地面積x平方米,建筑面積x平方米,共x間,實用面積x平方米。該地點地處xx,交通便捷,周邊小區(qū)有x人口,周圍x家醫(yī)療機構(gòu),學(xué)校x所,托幼機構(gòu)x所,食品生產(chǎn)經(jīng)營單位x家。

本診所選定于此,一方面方便了周圍群眾就診,另一方面也作為公立醫(yī)院的補充,進一步滿足了人們對服務(wù)的需求,達到了互補互利的效果。門診部內(nèi)設(shè)有完整的污水、污物處理系統(tǒng)及化糞池。

診所地址擬定后,本單位(人)將通過外聘及公開招聘的.辦法引進優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員,采購先進設(shè)備。按國家有關(guān)政策法規(guī)開辦,嚴格管理,盡快籌建。

特此報告,敬請批準。

xxx

20xx年x月x日

4

衛(wèi)生局:

近年來,衢州市城市化建設(shè)日益完善,經(jīng)濟發(fā)展十分迅速,隨著城區(qū)不斷擴大,人口日漸增多,市區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方面的資源短缺現(xiàn)象也逐漸顯現(xiàn)出來,尤其是在等方面與人們的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求不相適應(yīng)。為進一步滿足人們?nèi)找嬖鲩L的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,本單位(人)計劃投資在衢州開辦一所具有??铺厣尼t(yī)院(門診部、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生所、診所),以更好地為衢州人民服務(wù)。

新建的醫(yī)院(門診部、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生所、診所)地址擬定選擇在衢州市區(qū)x街(路)號,占地面積x平方米,建筑面積x平方米,共間,實用面積x平方米。該地點地處,交通便捷,周邊小區(qū)有x人口,周圍家醫(yī)療機構(gòu),學(xué)校所,托幼機構(gòu)所,食品生產(chǎn)經(jīng)營單位家。

本醫(yī)院(門診部、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生所、診所)選定于此,一方面方便了周圍群眾就診,另一方面也作為公立醫(yī)院的補充,進一步滿足了人們對服務(wù)的需求,達到了互補互利的效果。門診部內(nèi)設(shè)有完整的污水、污物處理系統(tǒng)及化糞池。

醫(yī)院(門診部、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生所、診所)地址擬定后,本單位(人)將通過外聘及公開招聘的辦法引進優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員,采購先進設(shè)備。按國家有關(guān)政策法規(guī)開辦,嚴格管理,盡快籌建。

特此報告,敬請批準。

附件:建筑設(shè)計平面圖

x單位或個人(蓋章)

二○○x年x月x日

5

衛(wèi)生局:

根據(jù)國辦發(fā)〔20xx〕16號《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》和國務(wù)院《醫(yī)療機構(gòu)管理條件》的精神,為了更好的發(fā)揮社會辦醫(yī)的作用,滿足廣大人民群眾醫(yī)療保健需要,本人擬申請設(shè)置醫(yī)療門診。具體申請事宜如下:

一、申請設(shè)置法人為:...;家庭住址:;申請代表人姓名:...,性別:...;年齡:...歲;身份證號碼:手機:;申請設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)為個體醫(yī)療機構(gòu)名稱為——醫(yī)療門診。地址:建筑面積40㎡。門診部為個體醫(yī)療機構(gòu),由個人獨立舉辦。

二、門診部診療科目設(shè)置有:內(nèi)兒科、婦科專業(yè)治療。服務(wù)對象為市民及外來流動人口。

三、投資總額...萬元。

四、附:

1、設(shè)置醫(yī)療門診可行性研究報告。

2醫(yī)療門診門診房屋平面圖

3、申請人...身份證復(fù)印件

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