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文檔簡介

如何正確的解讀PET-CT給我們所帶來的影像信息湖南省腫瘤醫(yī)院PET-CT中心莫逸PET-CT是PET的發(fā)展，它由PET和CT組合而成，二者的顯像原理不同，各有優(yōu)勢和不足，其中包含有二層含義：一是PET所帶來的功能性信息；二是CT所帶來的解剖信息

解剖圖像功能圖像融合圖像成像原理PET/CT成像基礎(chǔ)

PET-CT可以把在PET圖像上識別的異常濃聚影，融合在解剖圖像上，從而減少假陽性和假陰性病例的出現(xiàn)，而且通過解剖和功能圖像的融合，還可以增強診斷可信性，同樣的，CT圖像還可以探測到FDG-PET所無法分辨的肺部小病灶，從而二者將起到相互印證的作用，無疑可以進一步提高診斷的準確性（一）PET圖像分析（1）正常圖像：要詳細了解放射性全身正常分布情況

正常影像的顯著濃影正常淡影和變異（2）異常圖像

形態(tài)和組合放射性的濃聚情況形態(tài)、組合和濃聚情況一并考慮病例1病例1病例2（二）CT圖像分析（1）正常圖像：

應(yīng)用解剖、生理和CT的成像基礎(chǔ)知識全面觀察、詳細分析CT圖像，要熟悉人體各部分的正常橫斷面解剖與CT圖像知識，閱片前要詳細了解掃描的部位、掃描基線和掃描方法，顯像時間以及有關(guān)的技術(shù)條件（2）異常圖像：發(fā)現(xiàn)異常結(jié)構(gòu)或病灶

病變的位置及分布病變的大小及數(shù)目病變的密度及結(jié)構(gòu)病變的形態(tài)與邊緣病例1病例2（三）融合圖像分析病例1病例2CTPETPET/CTFusion膀胱癌(速尿促排對)膀胱癌(速尿促排前、后)PET圖像和同機CT圖像上顯示異常影像的部位都要分析融合圖像，觀察兩種異常圖像的位置和大小是否匹配一致。由于兩種顯像的采集時間不盡一致，臟器或組織的生理性活動可能影響二者對位的精度，從而使功能異常病灶的解剖定位發(fā)生誤差，也可使正常組織邊緣錯位。因此，當病變較小并且在臟器邊緣時，要想正確的區(qū)分病變是在臟器之內(nèi)或之外，最好以CT定位圖像較為可靠（四）綜合分析（1）PET和CT皆陽性病例1

左上肺癌并左肩胛骨轉(zhuǎn)移病例2

左上肺癌可能性大病例3

右上肺炎性假瘤（2）PET陽性，但CT陰

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