寵物醫(yī)院建立

盡快確定盡快確定【動(dòng)物醫(yī)院管理】淺談動(dòng)物醫(yī)院的建立 ---毛軍福2014-03-20寵物醫(yī)師網(wǎng)經(jīng)過(guò)將近七個(gè)月的選址和裝修， 在眾多領(lǐng)導(dǎo)和朋友的幫助下， 芭比堂動(dòng)物醫(yī)院朝陽(yáng)分院終于建院并營(yíng)業(yè)，回顧過(guò)程縱然艱辛但亦有所得， 現(xiàn)將其中體會(huì)總結(jié)與大家分享。 一家動(dòng)物醫(yī)院的建立需要統(tǒng)籌的規(guī)劃和各個(gè)項(xiàng)目緊密配合，一般來(lái)說(shuō)建立一家動(dòng)物醫(yī)院包含以下步驟：1醫(yī)院定位醫(yī)院規(guī)模（大型醫(yī)院、中型醫(yī)院、小型醫(yī)院、小型診所） ，醫(yī)院類型（轉(zhuǎn)診醫(yī)院、綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、特色醫(yī)院），目標(biāo)受眾（中高端客戶、中端客戶、中低端客戶） ，服務(wù)類型（技術(shù)型、服務(wù)型、兼顧型），輻射范圍（全國(guó)、城區(qū)、區(qū)域、社區(qū)） 。一個(gè)醫(yī)院的定位決定了最初建院的投資規(guī)模，建院選址范圍、醫(yī)院裝修風(fēng)格、醫(yī)院設(shè)施配備、醫(yī)院人員配備，醫(yī)院服務(wù)內(nèi)容以及醫(yī)院以后的發(fā)展方向及盈利預(yù)期等。 所以應(yīng)該結(jié)合自身實(shí)際及區(qū)域動(dòng)物診療現(xiàn)狀慎重考慮醫(yī)院定位，以此為指導(dǎo)進(jìn)行下一步的工作。2選址2.1選址區(qū)域診醫(yī)院主要考慮有足夠大的診療區(qū)域， 交通便利，充足停車位，與周邊單位有一定距離而不會(huì)互相影響；小型社區(qū)醫(yī)院就應(yīng)依附于大的生活社區(qū)， 與居民區(qū)距離應(yīng)以步行計(jì)算；而一般的中型醫(yī)院選址主要選擇城市主要干道或次級(jí)干道周邊， 人流相對(duì)較多但又鬧中有靜， 有停車位及遛犬區(qū)域。商業(yè)中心或繁華街道房租較高且停車位緊張或動(dòng)物醫(yī)院與整體商業(yè)環(huán)境格格不入并不適合開設(shè)動(dòng)物醫(yī)院。 同時(shí)我們還要考慮各個(gè)城區(qū)的人文氛圍、 生活水平和商鋪出租狀況，以北京城八區(qū)為例，個(gè)人認(rèn)為海淀區(qū)大專院校較多，人文素質(zhì)高，且高干子弟多，寵物消費(fèi)水平較高，但海淀區(qū)院校及景點(diǎn)占據(jù)較大范圍， 真正可供出租開設(shè)動(dòng)物醫(yī)院的商鋪較少；朝陽(yáng)區(qū)屬新城區(qū)，區(qū)域面積大，且為北京商業(yè)中心，該區(qū)人均生活水平較高且新建高檔住宅小區(qū)多，可用商鋪多，但該區(qū)動(dòng)物醫(yī)院密集，主管部門管理嚴(yán)格，選址難度也較大；東城區(qū)、西城區(qū)屬于老行政區(qū)，街道建設(shè)較舊，出租商鋪面積較??；宣武區(qū)、崇文區(qū)屬于老城區(qū)，老北京人多，回遷戶多，犬只數(shù)量多，但消費(fèi)能力有限；豐臺(tái)區(qū)、石景山區(qū)雖屬新城區(qū)，但居民生活水平較海淀、朝陽(yáng)有一定差距，豐臺(tái)方莊區(qū)域?qū)傩碌木用窬幼^(qū)， 社區(qū)面積大，寵物犬貓數(shù)量較多，但動(dòng)物醫(yī)院密集，競(jìng)爭(zhēng)也較激烈。2.2房屋面積定范圍，一般來(lái)說(shuō)北京大型醫(yī)院使用面積應(yīng)在 500平米以上，中型醫(yī)院使用面積在 300平米以上，小型醫(yī)院使用面積應(yīng)在 150平米以上，診所使用面積應(yīng)在 80平米以上，使用面積再小就無(wú)法滿足基本的診療需求了而且也不符合《動(dòng)物防疫法》規(guī)定的醫(yī)院使用面積至少120平米，診所使用面積至少60平米。2.3周邊環(huán)境幼兒園、學(xué)校、醫(yī)院、商場(chǎng)等人員密集場(chǎng)所至少 50米以上；出入門口應(yīng)臨街，不得朝向辦公樓和居民樓、院開設(shè)；不得與其他單位共用建筑物內(nèi)通道等。選址盡量不選居民樓底商，因?yàn)樵\療許可證審批需要利害關(guān)系人證明， 居民樓內(nèi)居民絕大部分不會(huì)同意樓下設(shè)立動(dòng)物醫(yī)院；即使許可證審批通過(guò)，日后經(jīng)營(yíng)過(guò)程中擾民造成的矛盾也較難處理。3設(shè)計(jì)與預(yù)算3.1設(shè)計(jì)3.1.1獲得房屋數(shù)據(jù)設(shè)計(jì)，在獲得房屋使用權(quán)后盡快取得房屋結(jié)構(gòu)圖， 并實(shí)地勘察測(cè)量獲得準(zhǔn)確尺寸， 制出第一手房屋結(jié)構(gòu)圖，包括原有裝修設(shè)施、水電管路及尺寸等，在測(cè)量同時(shí)對(duì)各個(gè)部位拍攝數(shù)碼相片獲得影像資料，以便在設(shè)計(jì)時(shí)隨時(shí)查看細(xì)節(jié)而不用來(lái)回奔波費(fèi)時(shí)費(fèi)力。3.1.2功能區(qū)設(shè)計(jì)I — 功能區(qū)設(shè)計(jì)實(shí)際都由獸醫(yī)自己完成。我們應(yīng)當(dāng)以醫(yī)院定位為指導(dǎo)，在以往工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合國(guó)內(nèi)外先進(jìn)設(shè)計(jì)理念以及自身房屋結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)出符合動(dòng)物醫(yī)院要求且超前的功能區(qū)規(guī)劃。芭比堂朝陽(yáng)分院在美聯(lián)眾合動(dòng)物醫(yī)院聯(lián)盟機(jī)構(gòu)夏老師及一批先進(jìn)理念獸醫(yī)共同參與下完成基礎(chǔ)功能區(qū)的設(shè)計(jì)。3.1.3視覺(jué)系統(tǒng)設(shè)計(jì)設(shè)計(jì)，包含門頭標(biāo)志、室內(nèi)墻面顏色、門顏色、地面材料及顏色、臺(tái)面及柜子顏色、 LOGO背景墻、科室牌等。這些設(shè)計(jì)關(guān)系到整個(gè)醫(yī)院的最終效果， 最好請(qǐng)專業(yè)的設(shè)計(jì)師結(jié)合自己的定位和想法綜合考慮。3.1.4裝修設(shè)計(jì) 含墻體及墻面材質(zhì)，地面材質(zhì)，水電改造，天花吊頂設(shè)計(jì)，照明系統(tǒng)，網(wǎng)絡(luò)電話，監(jiān)控系統(tǒng)，空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)，供暖系統(tǒng)，消防改造等。還有和醫(yī)療相關(guān)的前臺(tái)設(shè)計(jì)，整體臺(tái)面柜面設(shè)計(jì)，暗室（眼科/B超檢查室）設(shè)計(jì)，住院部隔斷設(shè)計(jì)，手術(shù)室潔凈設(shè)計(jì)， X線防輻射系統(tǒng)，中央供氧系統(tǒng)以及美容室和銷售區(qū)的設(shè)計(jì)等。 有些設(shè)計(jì)獸醫(yī)自身可以完成，有些設(shè)計(jì)則需和其他專業(yè)人士配合完成，所以在房屋使用權(quán)確立前就應(yīng)和相關(guān)人員接觸溝通， 一旦獲得準(zhǔn)確房屋結(jié)構(gòu)圖并完成功能區(qū)設(shè)計(jì)后就應(yīng)帶相關(guān)人員入場(chǎng)實(shí)地勘察和討論相關(guān)設(shè)計(jì)方案，設(shè)計(jì)及施工時(shí)間表。 3.1.5醫(yī)療美容辦公設(shè)施設(shè)備規(guī)劃劃各科室需要的設(shè)施設(shè)備，有些設(shè)施需要定做（如不銹鋼處置臺(tái)，輸液臺(tái)，住院籠等） ，有些需要預(yù)定（如血球儀、生化儀、 X光機(jī)、手術(shù)臺(tái)、美容臺(tái)等），有些則需要在裝修同時(shí)施工（如無(wú)影燈、整體病歷柜等），將這些設(shè)施設(shè)備預(yù)先做好列表，一一落實(shí)確認(rèn)，并確定進(jìn)入工地施工的時(shí)間，可以大大縮短開業(yè)前的準(zhǔn)備進(jìn)程。 3.2預(yù)算并做出預(yù)算，預(yù)算包括時(shí)間和花費(fèi)，初步確定開業(yè)時(shí)間和總投資金額。 很多醫(yī)院裝修時(shí)間不定，金額超支就是由于前期預(yù)算不細(xì)致或預(yù)算不準(zhǔn)確造成的。3.3統(tǒng)籌制定裝修進(jìn)程表，與各裝修單位協(xié)商確認(rèn)進(jìn)程表， 以便協(xié)調(diào)各裝修單位，盡量縮短裝修時(shí)間。4裝修監(jiān)督裝修質(zhì)量外，更重要的是督促裝修進(jìn)度， 協(xié)調(diào)各裝修單位，并及時(shí)與設(shè)計(jì)師溝通， 根據(jù)實(shí)際情況改變裝修方案等等。 裝修前的設(shè)計(jì)統(tǒng)籌準(zhǔn)備越充分， 裝修過(guò)程中出現(xiàn)窩工、返工的機(jī)會(huì)就越小。裝修材料的選擇， 對(duì)于隱蔽工程如電線，水管， 暖氣管等埋于地下或墻中的一定要選擇質(zhì)量可靠的產(chǎn)品， 避免日后隱患。對(duì)于使用頻率高的部分也要選擇耐用的產(chǎn)品， 如抽屜滑軌，柜門合頁(yè)，水龍頭等?？傊b修是個(gè)紛繁復(fù)雜的過(guò)程，需要持續(xù)的細(xì)心和耐心，并經(jīng)常檢查裝修進(jìn)度表，根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)調(diào)整。5醫(yī)療美容辦公設(shè)施設(shè)備進(jìn)場(chǎng)制/預(yù)定，在裝修完成后再統(tǒng)一進(jìn)場(chǎng)安裝調(diào)試，發(fā)現(xiàn)不足可及時(shí)改變和補(bǔ)充，同時(shí)也可開始人員的設(shè)備操作培訓(xùn)。6企業(yè)名稱工商預(yù)核準(zhǔn)在裝修完工前完成企業(yè)名稱的工商部門預(yù)先核準(zhǔn)（需時(shí) 1-2周），以便下一步的診療許可證申請(qǐng)。7診療許可證申請(qǐng)不同，但絕大部分必須準(zhǔn)備以下材料（以北京申請(qǐng)動(dòng)物醫(yī)院診療許可證為例） ：1.企業(yè)名稱預(yù)先核準(zhǔn)通知書及申請(qǐng)書。 2.人員配備：3名一年以上執(zhí)業(yè)寵物醫(yī)師（醫(yī)師證及健康證），3名執(zhí)業(yè)醫(yī)師助理（助理證及健康證） 。3.交通位置圖和內(nèi)部平面圖（必備八個(gè)科室包括診療室、處置室、手術(shù)室、病房、藥房、化驗(yàn)室、 X光室或B超室、消毒供應(yīng)室）。4.利害人關(guān)系證明（物業(yè)、居委會(huì)、周邊居民和周邊單位） 。5.必備醫(yī)療器械及購(gòu)買證明。6.醫(yī)療廢物無(wú)害化處理協(xié)議。 7.污水處理設(shè)施、設(shè)備。 8.醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備。9.各科室規(guī)章制度及應(yīng)急預(yù)案等文字材料。 10.使用X線機(jī)要具備具備放射診療許可證明（因?yàn)檩椛浒踩S可證申請(qǐng)必須具備營(yíng)業(yè)執(zhí)照所以也可以先使用 B超儀，等診療許可證申請(qǐng)成功并取得營(yíng)業(yè)執(zhí)照后后再申請(qǐng)輻射安全許可證） 。申請(qǐng)材料遞交完整后在20個(gè)工作日內(nèi)會(huì)有行政人員上門驗(yàn)收，驗(yàn)收合格會(huì)頒發(fā)動(dòng)物診療許可證。8工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照及相關(guān)項(xiàng)目審批 執(zhí)照申請(qǐng)，獲得營(yíng)業(yè)執(zhí)照和公章后方可申請(qǐng)狂犬病定點(diǎn)免疫注射單位以及銀行對(duì)公賬戶和安裝刷卡機(jī)（刷卡機(jī)安裝是趨勢(shì)，雖然有手續(xù)費(fèi)但無(wú)形中增加了營(yíng)業(yè)收入） 。9醫(yī)院軟件建設(shè)包括人員招募，人員培訓(xùn)，制定各科室規(guī)章制度， 完善各崗位工作流程，印刷各種材料和表格（如掛號(hào)條、會(huì)員卡、病例登記本、病歷、病歷袋、化驗(yàn)單、體檢單、手術(shù)協(xié)議、住院協(xié)議等等），商品藥品美容等收費(fèi)項(xiàng)目的定價(jià)，安裝計(jì)算機(jī)管理軟件（進(jìn)出庫(kù)管理軟件、病歷管理軟件、寵物醫(yī)院管理軟件等）。10藥品商品采購(gòu) 商品在開業(yè)前一周進(jìn)入醫(yī)院， 進(jìn)行模擬購(gòu)物和診療，發(fā)現(xiàn)不足及時(shí)補(bǔ)缺，并在開業(yè)前讓員工熟悉商品性能和價(jià)格，熟悉藥品價(jià)目，并制定詳細(xì)的院內(nèi)收費(fèi)價(jià)目表供員工查找。11醫(yī)院推廣推廣方案，提前準(zhǔn)備開業(yè)宣傳材料，在正式開業(yè)前可進(jìn)行大面積普及宣傳以及網(wǎng)站建設(shè)和網(wǎng)絡(luò)推廣等。12建院體會(huì)12.1醫(yī)院選址必須在醫(yī)院定位指導(dǎo)下進(jìn)行可行區(qū)域劃分，然后按區(qū)域反復(fù)來(lái)回尋找，這幾天沒(méi)有可用商鋪，過(guò)幾天可能就有了。同時(shí)可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、中介幫助尋找商鋪。12.2前期獲得準(zhǔn)確房屋數(shù)據(jù)非常重要，同時(shí)找設(shè)計(jì)師出圖，按比例在圖上進(jìn)行設(shè)計(jì)修改，會(huì)比較準(zhǔn)確，設(shè)計(jì)方案才能可行。12.3必須有充足的時(shí)間進(jìn)行設(shè)計(jì)和預(yù)算，好的設(shè)計(jì)和預(yù)算可以節(jié)省開支，縮短裝進(jìn)程，所以在選址確定后，靜下心來(lái)花費(fèi)時(shí)間進(jìn)行設(shè)計(jì)和預(yù)算是必需的也是值得的， 可以達(dá)到事半功倍的效果。12.4功能區(qū)的設(shè)計(jì)必須結(jié)合房屋結(jié)構(gòu)，在一些基本原則的指導(dǎo)下進(jìn)行。如候診廳、銷售區(qū)、美容室、前臺(tái)診室、化驗(yàn)室是動(dòng)物主人和工作人員混雜的區(qū)域，稱為前區(qū)或公共區(qū)域， 應(yīng)一起設(shè)計(jì)安排在醫(yī)院的前半部分。手術(shù)室、處置區(qū)、住院部、重癥監(jiān)護(hù)室、藥房、辦公室、會(huì)議室甚至是X光室均是內(nèi)部人員區(qū)域，一般不允許動(dòng)物主人進(jìn)入，這部分區(qū)域稱為中后區(qū)或封閉區(qū)域，這部分區(qū)域應(yīng)一起設(shè)計(jì)安排在醫(yī)院的中后部（如圖 1，朝陽(yáng)分院采用地膠顏色作為區(qū)分，公共區(qū)域?yàn)辄S色地膠稱為黃區(qū)，封閉區(qū)域采用綠色地膠稱為綠區(qū)，更加方便區(qū)分）。住院部和動(dòng)物寄養(yǎng)活動(dòng)場(chǎng)所（如有些醫(yī)院擁有后院且與住院部和寄養(yǎng)活動(dòng)場(chǎng)所相通） 稱為后區(qū)，應(yīng)一起設(shè)計(jì)在醫(yī)院最后區(qū)域并與外界隔離。功能區(qū)設(shè)計(jì)原則還包括諸如手術(shù)室和 X光室應(yīng)有內(nèi)部通道相通， 手術(shù)室和藥房應(yīng)有便捷通道， 住院部和處置室緊鄰，藥房和輸液區(qū)相鄰等原則。這些原則可以增加醫(yī)院的工作效率。12.5好的視覺(jué)系統(tǒng)設(shè)計(jì)可以起到畫龍點(diǎn)睛的作用，好的設(shè)計(jì)師最后出來(lái)的效果是整體的效果，而不是我們對(duì)單獨(dú)部位顏色或設(shè)計(jì)的喜好所能比擬的。 此次分院設(shè)計(jì)是美聯(lián)眾合動(dòng)物醫(yī)院聯(lián)盟機(jī)構(gòu)邀請(qǐng)專業(yè)設(shè)計(jì)人員進(jìn)行，最后出來(lái)的視覺(jué)效果獲得了多數(shù)人的好評(píng)（圖 2.裝修后的視覺(jué)效果）。12.6裝修細(xì)節(jié)的注意。如電源進(jìn)入最好獨(dú)立電纜引入， 這樣可以滿足大功率用電（如有些X光機(jī)需要380伏的獨(dú)立供電）及穩(wěn)定用電（如血球儀、生化儀）的需求。每個(gè)科室電源插座應(yīng)設(shè)計(jì)充足，如手術(shù)室常用設(shè)備均需要電源支持，電源應(yīng)該足夠多（圖 3.手術(shù)室電源和氧氣設(shè)計(jì)）。地膠鋪設(shè)盡量上墻，避免尿液、毛發(fā)存留，方便打掃，如圖 4地膠和暖氣均上墻，減少地面死角。室內(nèi)燈光應(yīng)與整體設(shè)計(jì)相協(xié)調(diào)，不應(yīng)過(guò)于炫目，一個(gè)區(qū)域光源色溫也要保持一致。X光室防輻射工程最好找專業(yè)人員進(jìn)行， 才能保證輻射安全和日后通過(guò)檢測(cè)。 照明、消防、監(jiān)控、氧氣管道鋪設(shè)、中央空調(diào)安裝都在吊頂完成前后進(jìn)行，協(xié)調(diào)好各部門的工作可以加快裝修進(jìn)度（圖5.吊頂布局）。監(jiān)控、網(wǎng)絡(luò)、電話交換機(jī)、路由器均可集成集中放置，既美觀又方便維修（圖6.集成機(jī)柜）。醫(yī)療美容辦公設(shè)施設(shè)備應(yīng)在裝修基本完成并且進(jìn)行過(guò)開荒大掃除后進(jìn)場(chǎng)，避免儀器落灰和損傷。12.7動(dòng)物診療許可證的申請(qǐng)材料一定要嚴(yán)格按照各區(qū)縣規(guī)定準(zhǔn)備， 這些材料一般要入檔案，對(duì)字句的要求都非常嚴(yán)格，一定要提前詳細(xì)咨詢，避免反復(fù)奔波。12.8建院順序醫(yī)院定位t選址t設(shè)計(jì)與預(yù)算t拆除原有裝修t立隔斷墻t上下水改造t電路改造、網(wǎng)絡(luò)電話線鋪設(shè)、暖氣管道鋪設(shè)T抹墻面鋪墻磚、防輻射工程T吊頂骨架、消防管道改造、中央空調(diào)新風(fēng)系統(tǒng)、氧氣管