醫(yī)院手術(shù)室建立與搬遷工作的實(shí)施

醫(yī)院手術(shù)室建立與搬遷工作的實(shí)施摘要】目的介紹醫(yī)院手術(shù)室的建立籌備工作及在醫(yī)院整體搬遷過程中手術(shù)室的搬遷協(xié)調(diào)實(shí)施過程。方法有計(jì)劃的購置設(shè)備、器械、物品和對新手術(shù)室空氣凈化系統(tǒng)運(yùn)行效果的監(jiān)測，做好新手術(shù)室的投入使用是搬遷工作順利進(jìn)行的前提保證。在科主任、護(hù)士長的組織統(tǒng)籌下，設(shè)有設(shè)備組、藥品組、物品耗材組及文件雜物組對手術(shù)室設(shè)備和物品進(jìn)行分組整理，有計(jì)劃地做好人、財(cái)、物的安排。結(jié)果手術(shù)室搬遷與臨床術(shù)科同步進(jìn)行，減少對住院患者手術(shù)治療的影響，搬遷儀器設(shè)備損壞率為零，新手術(shù)室的建立投入使用各方面運(yùn)作正常。結(jié)論在兼顧安全和效益的醫(yī)院總體搬遷方案的指導(dǎo)下，科主任、護(hù)士長主動(dòng)與相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)溝通協(xié)調(diào)搬遷細(xì)節(jié)，加強(qiáng)對貴重儀器設(shè)備的運(yùn)載保護(hù)，有效地保障了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)財(cái)產(chǎn)。【關(guān)鍵詞】手術(shù)室計(jì)劃統(tǒng)籌搬遷我院是一所三級甲等綜合性醫(yī)院，由于業(yè)務(wù)量的迅速增長，現(xiàn)有工作用房已經(jīng)不能滿足社會(huì)群眾的醫(yī)療需求，我院面積從50畝擴(kuò)建到150畝，住院床位數(shù)從700張?jiān)鲈O(shè)為1300張，手術(shù)間從10個(gè)增加到23個(gè)間，面臨著新醫(yī)院的落成進(jìn)入搬遷活動(dòng)，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一布署下，科室根據(jù)醫(yī)院的總體搬遷方案，計(jì)劃好搬遷準(zhǔn)備工作，醫(yī)院計(jì)劃在2010-7-16至2010-7-25日順利完成醫(yī)院整體搬遷工作，期間新醫(yī)院從7月19日起開放急診和病區(qū)，接收新住院病人；同日起，舊院住院病人只出不入，現(xiàn)將手術(shù)室的籌備與搬遷實(shí)施工作總結(jié)如下：1成立科室搬遷領(lǐng)導(dǎo)小組由科主任、護(hù)士長、醫(yī)療護(hù)理骨干組成科室搬遷領(lǐng)導(dǎo)小組，科主任和護(hù)士長擔(dān)任組長，搬遷工作按照醫(yī)療和護(hù)理兩大部分進(jìn)行責(zé)任劃分，并對組員進(jìn)行分組，按照設(shè)備組、藥品組、物品耗材組及文件雜物組進(jìn)行分工管理，根據(jù)醫(yī)護(hù)人員的能力及專業(yè)技能的特長，設(shè)置新舊醫(yī)院搬遷組組長，負(fù)責(zé)該組物品的統(tǒng)籌準(zhǔn)備，再將臨床一線的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行分組，由組長分配組員的工作，每組由組長和若干組員組成，科主任、護(hù)士長分別負(fù)責(zé)醫(yī)療護(hù)理工作的總體搬遷統(tǒng)籌工作。2召開全科醫(yī)護(hù)人員搬遷會(huì)議，制定科室的搬遷方案組織全科醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)院的總體搬遷方案，我院計(jì)劃整體搬遷時(shí)間為一周，要求在搬遷過程中盡量減少對住院病人的手術(shù)治療影響，搬遷期間新舊醫(yī)院手術(shù)室同時(shí)進(jìn)行手術(shù)，科室根據(jù)醫(yī)院的總體搬遷要求及結(jié)合臨床術(shù)科的搬遷時(shí)間安排，制定麻醉科手術(shù)室的搬遷計(jì)劃，為了保證新舊手術(shù)室能同時(shí)進(jìn)行治療工作，必須首先在搬遷前布置好新的手術(shù)室，再對原手術(shù)室的儀器設(shè)備及物品進(jìn)行處理。3搬遷前新手術(shù)室的準(zhǔn)備工作，在搬遷前三個(gè)月對新手術(shù)室進(jìn)行布置3.1計(jì)劃購置新手術(shù)室的醫(yī)療設(shè)備及辦公用品，由科主任及護(hù)士長根據(jù)醫(yī)院手術(shù)科室的業(yè)務(wù)發(fā)展情況，規(guī)劃手術(shù)間使用配置要求，不同?？剖中g(shù)對手術(shù)床、高頻電刀、麻醉機(jī)及監(jiān)護(hù)儀的性能需求及治療車、桌椅的數(shù)量等，評估原有手術(shù)室的醫(yī)療設(shè)備的可使用性，制定新醫(yī)療設(shè)備的購置計(jì)劃，從醫(yī)療設(shè)備的使用性能、品牌、價(jià)格、售后服務(wù)等方面綜合考慮作出合理性的選擇，提交給醫(yī)院審批。結(jié)合辦公區(qū)域的功能結(jié)構(gòu)配備辦公用品，并設(shè)置擺放位置。3.2做好新手術(shù)室的清潔衛(wèi)生工作，聘請清潔公司負(fù)責(zé)手術(shù)室生活區(qū)、手術(shù)區(qū)域及輔助用房的清潔衛(wèi)生，首先進(jìn)行初步的清潔，將裝修的雜物材料遷移手術(shù)室，對地面進(jìn)行清掃擦洗，初清潔完成后，封閉手術(shù)室的入口，設(shè)置門崗值班人員看守門口，限制進(jìn)出人員，凡進(jìn)入手術(shù)室人員必須更換專用鞋子或戴鞋套，繼續(xù)進(jìn)行細(xì)致的清潔工作，包括地面、門窗、墻壁、柜子等徹底的衛(wèi)生清潔。3.3啟動(dòng)手術(shù)室的潔凈運(yùn)轉(zhuǎn)系統(tǒng)，由潔凈公司的專職人員負(fù)責(zé)調(diào)試手術(shù)室的潔凈運(yùn)轉(zhuǎn)系統(tǒng)及空調(diào)系統(tǒng)的運(yùn)轉(zhuǎn)，設(shè)定手術(shù)間的溫度與濕度，設(shè)置溫度為22—25C，濕度為40%—60%，技術(shù)工程師觀察手術(shù)間的溫濕度數(shù)值及潔凈空調(diào)系統(tǒng)的運(yùn)轉(zhuǎn)情況，設(shè)置登記本記錄數(shù)值，技術(shù)工程師對數(shù)值進(jìn)行分析并及時(shí)進(jìn)行調(diào)試。由技術(shù)人員對手術(shù)室進(jìn)行空氣采樣及物體表面采樣細(xì)菌學(xué)監(jiān)測，將結(jié)果向院感科及院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，確保新手術(shù)室各項(xiàng)監(jiān)測指標(biāo)合格。3.4計(jì)劃增加手術(shù)器械包和敷料包，護(hù)士長與供應(yīng)中心、洗衣房負(fù)責(zé)人加強(qiáng)溝通聯(lián)系，了解新醫(yī)院供應(yīng)中心及洗衣房的工作開展情況，確保手術(shù)器械及手術(shù)敷料的清洗消毒順利進(jìn)行，搬遷前一周由手術(shù)器械供應(yīng)護(hù)士將領(lǐng)取的器械按手術(shù)器械包的種類、數(shù)量移交供應(yīng)中心人員清洗、打包、消毒處理，滅菌后經(jīng)無菌物品電梯運(yùn)送新手術(shù)室備用。3.5科主任、護(hù)士長組織醫(yī)護(hù)人員到新手術(shù)室熟悉環(huán)境布局，細(xì)化各種物品的放置區(qū)域及固定位置，組長制定物品的名稱標(biāo)簽，統(tǒng)一標(biāo)簽的顏色、字體、字號。通過PPT的制作介紹手術(shù)室的平面結(jié)構(gòu)，區(qū)分生活區(qū)及手術(shù)區(qū)域的功能劃分，學(xué)習(xí)新手術(shù)室的管理制度，包括門崗制度、手術(shù)間的使用及管理制度、手術(shù)安排制度、接送病人操作流程等，便于醫(yī)護(hù)人員了解新手術(shù)室的管理要求及臨床術(shù)科的手術(shù)安排計(jì)劃。3.6按購置計(jì)劃與設(shè)備科聯(lián)系，通知廠家購進(jìn)新的醫(yī)療設(shè)備，包括手術(shù)床、麻醉機(jī)、監(jiān)護(hù)設(shè)備、腔鏡攝像系統(tǒng)及器械、手術(shù)桌椅、治療車、手術(shù)車床等醫(yī)療設(shè)備，安排設(shè)備組人員與廠家交接物品，根據(jù)訂貨單清點(diǎn)物品，在手術(shù)室大門口拆除物品外包裝，由清潔員對物品進(jìn)行清潔擦拭后推入手術(shù)室，由技術(shù)員對新設(shè)備的性能進(jìn)行調(diào)試驗(yàn)收。3.7對手術(shù)室電腦系統(tǒng)功能運(yùn)轉(zhuǎn)調(diào)試，由科室成本經(jīng)濟(jì)核算員在手術(shù)室下單領(lǐng)取物品，在保證手術(shù)室物品使用的同時(shí)，又試用了手術(shù)室的物品領(lǐng)取系統(tǒng)。同時(shí)以新收病人的住院號進(jìn)入電腦收費(fèi)及查詢系統(tǒng)，模擬收費(fèi)操作流程，檢測電腦收費(fèi)系統(tǒng)的運(yùn)轉(zhuǎn)情況，確定系統(tǒng)功能正常，并將電腦試行運(yùn)轉(zhuǎn)情況反饋電腦信息中心。4搬遷前舊手術(shù)室的準(zhǔn)備工作，我們利用醫(yī)院搬遷的機(jī)會(huì)，搬遷前將舊醫(yī)院所有物品進(jìn)行重新清理，統(tǒng)一好編碼，各類醫(yī)療器械、搶救設(shè)備統(tǒng)一標(biāo)簽編碼，責(zé)任到人[1]4.1由雜物組組長負(fù)責(zé)清點(diǎn)舊手術(shù)室需搬遷的日常辦公用品及家具等貼上搬遷醒目標(biāo)志，標(biāo)簽注明科室和樓層，并造冊登記。4.2文件組組長對近期不用的物品，如以往的麻醉單、手術(shù)資料、書籍等，先行打包。4.3設(shè)備組組長負(fù)責(zé)清點(diǎn)設(shè)備，對高、精、尖的儀器設(shè)備必要時(shí)進(jìn)行拆卸，并需由設(shè)備科人員輔助搬遷的物品，要有特別的標(biāo)志說明，如內(nèi)鏡攝像系統(tǒng)、顯微鏡、X光機(jī)等，護(hù)士長負(fù)責(zé)與設(shè)備科聯(lián)系處理，必要時(shí)請廠商協(xié)助拆卸與安裝。4.4器械組組長根據(jù)臨床術(shù)科的具體搬遷時(shí)間，計(jì)劃好?？剖中g(shù)器械的搬遷安排。4.5科主任、護(hù)士長與各術(shù)科主任聯(lián)系，了解術(shù)科搬遷時(shí)間，手術(shù)室搬遷要與術(shù)科搬遷時(shí)間配合進(jìn)行。4.6疼痛門診的物品清理及打包由門診醫(yī)生和護(hù)士負(fù)責(zé)，具體搬遷時(shí)間隨門診部搬遷進(jìn)行。5手術(shù)室搬遷過程的控制與協(xié)調(diào)5.1搬遷過程總負(fù)責(zé)由科主任、護(hù)士長分別指揮調(diào)配醫(yī)療和護(hù)理的搬遷工作，指定新舊手術(shù)室醫(yī)療護(hù)理負(fù)責(zé)人，搬遷過程中如有特殊應(yīng)急情況可電話聯(lián)系，由總負(fù)責(zé)人指揮調(diào)配人員，搬遷時(shí)保持通訊聯(lián)絡(luò)正常。5.2科主任、護(hù)士長與搬運(yùn)公司確定車輛的安排時(shí)間，將醫(yī)療設(shè)備和一般物品分類裝載，特別注意對貴重儀器要加以保護(hù)，在搬運(yùn)大部件時(shí)，應(yīng)對其噴漆、電鍍的表面用海綿或塑料泡沫加以保護(hù)，易損部件裝箱搬［2］，并鎖定移動(dòng)開關(guān)，安排人員隨車護(hù)送。5.3新醫(yī)院從7月19日起開放急診和病區(qū)，新舊手術(shù)室同時(shí)運(yùn)作，各開放2個(gè)手術(shù)間應(yīng)對急診手術(shù)，分別安排值班人員麻醉醫(yī)師1名、手術(shù)護(hù)士2名、助理人員1名。其他人員到舊院手術(shù)室上班，參加物品的清理打包。7月19號新院手術(shù)室夜間接受急診消化道胃穿孔手術(shù)1例，手術(shù)順利進(jìn)行。5.4根據(jù)醫(yī)院的總體搬遷方案，普外科、胸外科、泌尿外科、神經(jīng)外科及骨科為第一批搬遷科室，故7月19下午及7月20號需將這些科室的手術(shù)器械及?？坪牟陌徇w到新院手術(shù)室，但需預(yù)留部分急診器械在舊院手術(shù)室，舊院手術(shù)室部分人員隨搬運(yùn)車到新院手術(shù)室，并將物品拆除外包裝后安放到新院手術(shù)室的指定位置。儀器、設(shè)備指定責(zé)任人負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)，并對轉(zhuǎn)運(yùn)到位的儀器、設(shè)備仔細(xì)檢查，保證功能良好［3］。對貴重的醫(yī)療設(shè)備在搬遷過程中需要有設(shè)備人員隨車護(hù)送。5.5按計(jì)劃7月21日做好開放5個(gè)手術(shù)間的準(zhǔn)備，將手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員分為新舊醫(yī)院兩組人員到位上班，新院手術(shù)室上班人員在沒有手術(shù)的情況下繼續(xù)整理物品。5.6第二批搬遷時(shí)間為7月21日、22日，科室有婦產(chǎn)科、眼科、耳鼻喉科、肛腸科、內(nèi)科及ICU，舊院手術(shù)室人員把這些科室器材及余下的物品整理搬遷到新院手術(shù)室。5.7科主任與急診科、ICU主任、各術(shù)科主任聯(lián)系，了解各科室搬遷情況，確定最后兩個(gè)科室急診科和ICU預(yù)計(jì)在9月23號下午搬遷完畢，舊院手術(shù)室余下急癥手術(shù)物品由舊院子手術(shù)室上班人員負(fù)責(zé)搬遷，搬遷物品后撤離舊院手術(shù)室。5.8全部人員7月24號到新院手術(shù)室上班，除值班人員應(yīng)對急癥手術(shù)外，其他人員整理物品，全面布置手術(shù)間，請?jiān)O(shè)備科工程師安裝原有的搬遷設(shè)備，并檢查其它手術(shù)間儀器設(shè)備的運(yùn)轉(zhuǎn)功能。24日下午、25日全天除值班人員外，其他人員休息。5.9新院手術(shù)室在7月26日正式開放手術(shù)間，各方面工作順利開展。6體會(huì)6.1手術(shù)室能夠順利完成搬遷工作，首先要規(guī)劃建立新的手術(shù)室，計(jì)劃好醫(yī)療器械與物品的購置，科室要加強(qiáng)與設(shè)備科、院領(lǐng)導(dǎo)的聯(lián)系，確保物品到位。6.2手術(shù)室搬遷與各臨床術(shù)科的業(yè)務(wù)密切聯(lián)系，在實(shí)施搬遷過程中，手術(shù)室科主任、護(hù)士長要主動(dòng)加強(qiáng)與臨床科室溝通，調(diào)整搬遷計(jì)劃的工作細(xì)節(jié)。6.3手術(shù)室與臨床科室同時(shí)搬遷，在計(jì)劃車輛時(shí)要預(yù)先做好安排，搬遷前一天科主任、護(hù)士長與調(diào)配車輛的設(shè)備科、搬運(yùn)公司人員確定班次，有計(jì)劃地將物資分類裝載上車。6.4醫(yī)護(hù)人員統(tǒng)一思想，發(fā)揮主人翁精神，齊心協(xié)力，聽從指揮，新舊手術(shù)室兩隊(duì)人員相互配合，體現(xiàn)了團(tuán)隊(duì)的合作力量。6.5對貴重的醫(yī)療設(shè)備，如腔鏡攝像系統(tǒng)、內(nèi)