社區(qū)兒童健康保健與護理培訓課件

什么是社區(qū)兒童、青少年健康保?。?2十月2023第1頁1

是社區(qū)衛(wèi)生服務人員根據(jù)兒童、青少年不同時期的生長發(fā)育特點，以滿足其健康需求為目的，以解決社區(qū)內(nèi)兒童、青少年的健康問題為核心，為他們所提供的系統(tǒng)化服務。什么是社區(qū)兒童、青少年健康保?。?1八月2023社區(qū)保健的重點對象02十月2023第2頁2兒童保健0～6歲學齡前兒童3歲內(nèi)嬰幼兒為重點青少年保健學齡期青春期學校為重點社區(qū)保健的重點對象01八月2023一、社區(qū)兒童和青少年保健的意義02十月2023第3頁3促進生長發(fā)育增強體質(zhì)，促進早期教育降低發(fā)病率和死亡率依法保障兒童和青少年權(quán)益一、社區(qū)兒童和青少年保健的意義01八月2023我國兒童保健現(xiàn)狀02十月2023第4頁4鄉(xiāng)為單位縣為單位免疫接種覆蓋率達90%以上5%10%21%五歲以下兒童低體重患病率下降1/539.7‰61‰五歲以下兒童死亡率下降1/532.2‰51‰嬰兒死亡率201020001990年統(tǒng)計指標我國兒童保健現(xiàn)狀01八月2023第二、社區(qū)兒童和青少年保健工作內(nèi)容Nutrition母親－胎兒營養(yǎng)兒童營養(yǎng)營養(yǎng)與生長Social-psychologyGrowthandDevelopment常見疾病防治兒童生命健康統(tǒng)計與評價兒童保健系統(tǒng)管理02十月2023第5頁5二、社區(qū)兒童和青少年保健工作內(nèi)容Nutrition01八月小兒年齡分期及各期保健重點02十月2023第6頁6青春期嬰兒期新生兒期學齡前期學齡期幼兒期小兒年齡分期及各期保健重點01八月2023新生兒期新生兒訪視訪視時間：初訪、周訪、半月訪、滿月訪新生兒出院回家后24小時內(nèi)，一般不超過72小時進行家庭訪視。內(nèi)容：出生情況、居住環(huán)境、預防接種、喂養(yǎng)與護理指導、體重監(jiān)測、體格檢查02十月2023第7頁7生后1周內(nèi)新生兒期保健新生兒期新生兒訪視01八月2023保暖與衣著合理喂養(yǎng)日常護理預防疾病和意外早期教養(yǎng)02十月2023第8頁8母乳喂養(yǎng)注意事項：盡早開奶按需哺乳→3~4小時一次盡量吃空后奶多吸和頻吸、夜間哺乳新生兒期保健保暖與衣著01八月2023第8頁8嬰兒期保健合理喂養(yǎng)定期進行健康檢查6個月內(nèi)嬰兒每1~2個月一次，7~12個月嬰兒2~3個月一次促進情感、感知覺、語言、運動發(fā)育口腔保健預防疾病和促進健康02十月2023第9頁9嬰兒期保健合理喂養(yǎng)01八月20237~9個月孩子的飲食安排02十月2023第10頁10早晨8時牛奶200毫升、餅干1~2塊

上午10時蒸雞蛋1個中午12時稀粥1碗（兒童碗約30克）加碎菜、魚末

下午3時牛奶200毫升

下午5時蘋果1/2~1個

晚上7時爛面1碗（約50克）加肉末、碎菜

晚上9時牛奶200毫升7~9個月孩子的飲食安排01八月2023幼兒期保健促進語言發(fā)育與大運動能力的發(fā)展培養(yǎng)自我生活的能力預防疾病和意外合理營養(yǎng)口腔保健防治常見的心理問題02十月2023第11頁11幼兒期保健促進語言發(fā)育與大運動能力的發(fā)展01八月2023測量方法：3歲以下仰臥位，3歲以上立位。下午3時牛奶200毫升09七月2021第5頁1~12歲：胸圍=頭圍+年齡－1測量方法：3歲以下仰臥位，3歲以上立位。生后一年內(nèi)測量5次（生后1、3、5、8、12個月）

第二年3次（生后15、20、24個月）

第三年2次（30、36個月）上午10時蒸雞蛋1個三、生長發(fā)育監(jiān)測與評價09七月2021第3頁三、生長發(fā)育監(jiān)測與評價09七月2021第2頁三、生長發(fā)育監(jiān)測與評價接種活疫苗時，只用75%乙醇消毒未近期接種者應及時補種，必須在規(guī)定的月齡范圍內(nèi)完成接種。增強體質(zhì)，促進早期教育09七月2021第32頁接種的針次間隔不能縮短，兩種減毒活疫苗應至少間隔4周09七月2021第24頁測量方法：3歲以下仰臥位，3歲以上立位。免疫接種覆蓋率達90%以上02十月2023第12頁12對親人不依賴、缺乏交流和目光對視、不喜歡擁抱、獨自玩耍，語言發(fā)育明顯落后，常有某些刻板行為測量方法：3歲以下仰臥位，3歲以上立位。01八月20202十月2023第13頁13注意力缺陷障礙。注意力不集中、活動過多、繼發(fā)學習困難01八月2023第13頁13學齡前期保健加強入學前教育保證充足營養(yǎng)體格檢查視力保?。侯A防弱視口腔保?。侯A防齲齒02十月2023第14頁14學齡前期保健加強入學前教育01八月2023學齡期、青春期保健提供適宜的學習條件平衡膳食眼、口腔保健法制教育性知識教育預防感染與事故心理教育02十月2023第15頁15學齡期、青春期保健提供適宜的學習條件01八月2023三、生長發(fā)育監(jiān)測與評價常用的指標：體重、身高（長）、坐高（頂臀長）、頭圍、胸圍、腹圍、上臂圍等。02十月2023第16頁16目前我國衛(wèi)生部規(guī)定測量體重的時間分別為：生后一年內(nèi)測量5次（生后1、3、5、8、12個月）

第二年3次（生后15、20、24個月）

第三年2次（30、36個月）三、生長發(fā)育監(jiān)測與評價常用的指標：體重、身高（長）、坐高體重測量02十月2023第17頁17粗略估算公式：1~6個月：出生體重十月齡×0.77~12個月：6（kg）＋月齡×0.252歲時：12Kg2歲~12歲：年齡×2＋8體重測量01八月2023第17頁102十月2023第18頁18測量方法：3歲以下仰臥位，3歲以上立位。身高（長）測量01八月2023第18頁18測量方坐高由頭頂至坐骨結(jié)節(jié)的長度3歲以下測頂臀長02十月2023第19頁19坐高由頭頂至坐骨結(jié)節(jié)的長度01八月2023頭圍02十月2023第20頁20經(jīng)眉弓上方、枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長度。出生時平均為34cm頭圍01八月2023第20頁20經(jīng)胸圍02十月2023第21頁21反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的發(fā)育程度出生時：比頭圍小1~2cm，約32cm1歲時：與頭圍相等，以后超過頭圍

1~12歲：胸圍=頭圍+年齡－1測量方法：前經(jīng)乳頭下緣，后繞兩肩胛骨下角一周，取呼、吸氣的平均值胸圍01八月2023第21頁21與體格發(fā)育相關(guān)的其他系統(tǒng)發(fā)育骨骼發(fā)育頭顱、脊柱、長骨牙齒發(fā)育脂肪組織與肌肉發(fā)育生殖系統(tǒng)發(fā)育神經(jīng)、心理發(fā)育02十月2023第22頁22與體格發(fā)育相關(guān)的其他系統(tǒng)發(fā)育骨骼發(fā)育01八月2023增強體質(zhì)，促進早期教育發(fā)熱或?qū)﹄u蛋過敏者不得接種09七月2021第12頁接種的針次間隔不能縮短，兩種減毒活疫苗應至少間隔4周出生時：比頭圍小1~2cm，約32cm09七月2021第34頁預防接種（preventionvaccination）:是指有針對性地將生物制品接種到人體內(nèi)，使人對某種傳染病產(chǎn)生免疫能力，從而預防該傳染病。接種對象為1~10歲兒童1~12歲：胸圍=頭圍+年齡－16個月內(nèi)嬰兒每1~2個月一次，7~12個月嬰兒2~3個月一次09七月2021第16頁促進語言發(fā)育與大運動能力的發(fā)展09七月2021第31頁7~9個月孩子的飲食安排Social-psychology免疫缺陷性疾病，惡性腫瘤為預防接種的絕對禁忌癥7~12個月：6（kg）＋月齡×0.1~12歲：胸圍=頭圍+年齡－1基礎免疫在12月齡內(nèi)完成常用的指標：體重、身高（長）、坐高（頂臀長）、頭圍、胸圍、腹圍、上臂圍等。四、計劃免疫與預防接種02十月2023第23頁23計劃免疫（plannedimmunity

）:根據(jù)兒童的免疫特點和傳染病的發(fā)生情況制定的免疫程序，有計劃和有針對性地實施基礎免疫（即全程足量的初種）及隨后適時的加強免疫（即復種）。預防接種（preventionvaccination）:是指有針對性地將生物制品接種到人體內(nèi)，使人對某種傳染病產(chǎn)生免疫能力，從而預防該傳染病。增強體質(zhì)，促進早期教育四、計劃免疫與預防接種01八月20計劃免疫實施程序表02十月2023第24頁24出生乙肝卡介苗二月脊灰炎正好三四五月百白破八月麻疹歲乙腦加強復種計劃免疫實施程序表01八月2023幾種主要生物制品的特點乙肝疫苗HBsAg陽性的孕婦從產(chǎn)前3個月起每月1次HBsAg陰性的母親所生的嬰兒出生24小時內(nèi)卡介苗初種為出生24小時后2個月以上嬰兒及成人接種前應做結(jié)核菌試驗，陰性反應者接種脊灰糖丸冷藏于0℃以下，4~8℃可保存5個月涼開水送服或直接含服，勿用熱開水或母乳喂服02十月2023第25頁25幾種主要生物制品的特點乙肝疫苗01八月2023百白破混合制劑2~8℃避光保存，不可凍結(jié)使用前充分搖勻?qū)W齡小兒不再使用百白破，而僅使用白、破二聯(lián)類毒素或單價制品麻疹減毒活疫苗接種對象為8個月以上未患過麻疹的嬰兒發(fā)熱或?qū)﹄u蛋過敏者不得接種安瓿開封后1小時內(nèi)用完，2~8℃避光保存乙腦疫苗流行季節(jié)前1個月完成接種接種對象為1~10歲兒童02十月2023第26頁26幾種主要生物制品的特點百白破混合制劑01八月2023第2預防接種的反應及處理一般反應局部反應：紅、腫、熱、痛全身反應：體溫升高異常反應過敏反應：過敏性休克、過敏性皮疹暈厥全身感染02十月2023第27頁27紅暈直徑＜2.5cm為弱反應；2.6~5.0cm為中反應；＞5.1cm為強反應。＜37.5℃為弱反應；37.5~38.5℃為中反應；＞38.6℃為強反應預防接種的反應及處理一般反應01八月2023預防接種的注意事項02十月2023第28頁28免疫缺陷性疾病，惡性腫瘤為預防接種的絕對禁忌癥患過麻疹、百日咳等傳染病的兒童則沒有必要再接種相應疫苗。預防接種的注意事項01八月2023預防接種的注意事項各種疫苗的第一次接種時間為最小免疫起始月齡，不得提前接種的針次間隔不能縮短，兩種減毒活疫苗應至少間隔4周未近期接種者應及時補種，必須在規(guī)定的月齡范圍內(nèi)完成接種。基礎免疫在12月齡內(nèi)完成02十月2023第29頁29預防接種的注意事項各種疫苗的第一次接種時間為最小免疫起始月齡預防接種的注意事項接種活疫苗時，只用75%乙醇消毒抽吸后如有剩余藥液，放置不能超過2小時接種后剩余活疫苗應燒毀疫苗的冷鏈管理疫苗從生產(chǎn)廠家到各級貯存運輸單位和基層接種點各個環(huán)節(jié)，都應配備冷藏、冷運設備，始終使各種疫苗處于其所需低溫環(huán)境，保證疫苗質(zhì)量。02十月2023第30頁30預防接種的注意事項接種活疫苗時，只用75%乙醇消毒01八月什么是社區(qū)兒童、青少年健康保??？02十月2023第31頁31

是社區(qū)衛(wèi)生服務人員根據(jù)兒童、青少年不同時期的生長發(fā)育特點，以滿足其健康需求為目的，以解決社區(qū)內(nèi)兒童、青少年的健康問題為核心，為他們所提供的系統(tǒng)化服務。什么是社區(qū)兒童、青少年健康保健？01八月2023新生兒期新生兒訪視訪視時間：初訪、周訪、半月訪、滿月訪新生兒出院回家后24小時內(nèi)，一般不超過72小時進行家庭訪視。內(nèi)容：出生情況、居住環(huán)境、預防接種、喂養(yǎng)與護理指導、體重監(jiān)測、體格檢查02十月2023第32頁32生后1周內(nèi)新生兒期保健新生兒期新生兒訪視01八月2023嬰兒期保健合理喂養(yǎng)定期進行健康檢查6個月內(nèi)嬰兒每1~2個月一次，7~12個月嬰兒2~3個月一次促進情感、感知覺、語言、運動發(fā)育口腔保健預防疾病和促進健康02十月2023第33頁33嬰兒期保健合理喂養(yǎng)01八月202302十月2023第34頁34測量方法：3歲以下仰臥位，3歲以上立位。身高（長）測量01八月2023第34頁34測量方坐高由頭頂至坐骨結(jié)節(jié)的長度3歲以下測頂臀長02十月2023第35頁35坐高由頭頂至坐骨結(jié)節(jié)的長度01八月2023免疫接種覆蓋率達90%以上09七月2021第32頁09七月2021第32頁09七月2021第32頁10七月2021第21頁10七月2021第34頁1~12歲：胸圍=頭圍+年齡－1出生時：比頭圍小1~2cm，約32cm兒童生命健康統(tǒng)計與評價接種對象為8個月以上未患過麻疹的嬰兒增強體質(zhì)，促進早期教育1~12歲：胸圍=頭圍+年齡－1內(nèi)容：出生情況、居住環(huán)境、預防接種、喂養(yǎng)與護理指導、體重監(jiān)測、體格檢查09七月2021第10頁免疫缺陷性疾病，惡性腫瘤為預防接種的絕對禁忌癥生后一年內(nèi)測量5次（生后1、3、5、8、12個月）

第二年3次（生后15、20、24個月）

第三年2次（30、36個月）粗略估算公式：基礎免疫在12月齡內(nèi)完成10七月2021第31頁出生乙肝卡介苗二月脊灰炎正好接種的針次間隔不能縮短，兩種減毒活疫苗應至少間隔4周安瓿開封后1小時內(nèi)用完，2~8℃避光保存發(fā)熱或?qū)﹄u蛋過敏者不得接種09七月2021第7頁疫苗從生產(chǎn)廠家到各級貯存運輸單位和基層接種點各個環(huán)節(jié)，都應配備冷藏、冷運設備，始終使各種疫苗處于其所需低溫環(huán)境，保證疫苗質(zhì)量。測量方法：3歲以下仰臥位，3歲以上立位。6個月內(nèi)嬰兒每1~2個月一次，7~12個月嬰兒2~3個月一次抽吸后如有剩余藥液，放置不能超過2小時09七月2021第29頁09七月2021第21頁7~9個月孩子的飲食安排內(nèi)容：出生情況、居住環(huán)境、預防接種、喂養(yǎng)與護理指導、體重監(jiān)測、體格檢查10七月2021第8頁由頭頂至坐骨結(jié)節(jié)的長度7~12個月：6（kg）＋月齡×0.出生時：比頭圍小1~2cm，約32cm09七月2021第10頁10七月2021第27頁GrowthandDevelopment09七月2021第10頁五歲以下兒童低體重患病率09七月2021第32頁安瓿開封后1小時內(nèi)用完，2~8℃避光保存7~12個月：6（kg）＋月齡×0.09七月2021第7頁09七月2021第3頁訪視時間：初訪、周訪、半月訪、滿月訪測量方法：3歲以下仰臥位，3歲以上立位。下午3時牛奶200毫升免疫缺陷性疾病，惡性腫瘤為預防接種的絕對禁忌癥09七月2021第33頁粗略估算公式：09七月2021第32頁接種的針次間隔不能縮短，兩種減毒活疫苗應至少間隔4周09七月2021第6頁什么是社區(qū)兒童、青少年健康保健？按需哺乳→3~4小時一次測量方法：3歲以下仰臥位，3歲以上立位。09七月2021第21頁7~12個月：6（kg）＋月齡×0.出生時：比頭圍小1~2cm，約32cm09七月2021第32頁經(jīng)眉弓上方、枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長度。兒童生命健康統(tǒng)計與評價09七月2021第32頁09七月2021第29頁7~12個月：6（kg）＋月齡×0.常用的指標：體重、身高（長）、坐高（頂臀長）、頭圍、胸圍、腹圍、上臂圍等。促進語言發(fā)育與大運動能力的發(fā)展常用的指標：體重、身高（長）、坐高（頂臀長）、頭圍、胸圍、腹圍、上臂圍等。增強體質(zhì)，促進早期教育增強體質(zhì)，促進早期教育09七月2021第10頁生后一年內(nèi)測量5次（生后1、3、5、8、12個月）

第二年3次（生后15、20、24個月）

第三年2次（30、36個月）接種對象為8個月以上未患過麻疹的嬰兒三、生長發(fā)育監(jiān)測與評價09七月