年齡結構對中老年人血液流變學的影響

年齡結構對中老年人血液流變學的影響

冬雨是集冷水浴、空氣浴和日光浴于一體的“三浴”。它能強健人的體魄,鍛煉人的意志?？梢栽鰪姍C體對于疾病的抵抗能力。研究資料表明,冬泳可提高神經內分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、能量轉化系統(tǒng)的抗氧化功能,對心血管系統(tǒng)有著良好的作用。大量研究發(fā)現,冬泳鍛煉能夠改善血液流變,提高機體對寒冷刺激的適應能力。周錦華等實驗表明,冬泳對血液流變學的部分指標有一定程度的改善。而王續(xù)武等報道,經過訓練的冬泳運動員由于長期反復的寒冷刺激提高了機體的適應能力,對于冷刺激引起的應激反應通過神經-體液調節(jié)機制,促進白細胞刺激因子的分泌,提高造血器官的功能,使血液循環(huán)系統(tǒng)出現生理適應性變化。周宇廷等認為冬泳可改善腦血流狀態(tài),增加腦血流量。季麗萍等實驗提示:長期堅持冬泳鍛煉,能夠改善血液循環(huán),提高心臟功能,提高心肌收縮力,使心輸出量增加,心肌供血、供氧得到提高;同時冬泳運動改善了血液脂質代謝,降低血脂,從而有效防止了動脈粥樣硬化的發(fā)生。對象和方法1男性鍛煉組象本實驗實驗對象共40例,分為鍛煉組和對照組(每組20例),均為男性。鍛煉組:由陜西省冬泳隊中長期堅持冬泳鍛煉的中老年組成。對照組:通過走訪選取同年齡段不參加冬泳鍛煉和大強度體育運動的中老年組成,其余條件兩組相似。2冬季氣溫對鍛煉者的影響鍛煉組常年堅持游泳鍛煉。冬泳鍛煉時間(11月～3月)平均水溫在4℃左右。隨著冬季氣溫的降低,鍛煉者下水時間相應縮短。每周下水不少于5次(5～7次),一般鍛煉者游泳距離為100～600米。3血液流變檢測清晨空腹,坐位采血。一次抽取右上肢肘正中靜脈全血3.5ml血液經EDTA抗凝,采用MDK-3200多功能血液流變測試儀檢測。血液流變學檢測指標包括:血液粘度(高切、中切、低切)、血漿粘度、全血還原粘度(高切、中切、低切)紅細胞剛性指數、紅細胞變形指數、紅細胞聚集指數、紅細胞電泳時間、血沉、血沉k值、紅細胞計數、纖維蛋白原、血液屈服應力、卡松粘度。4統(tǒng)計學分析對實驗結果用xˉ±sxˉ±s表示,使用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件對各組實驗數據進行分析。采用t檢驗進行組間差異比較,顯著性水平取P<0.05和P<0.01。冬泳鍛煉組紅細胞聚集能力鍛煉組的血液粘度(高切、中切、低切)、血漿粘度、全血還原粘度(高切、低切、中切)均低于對照組。全血粘度兩組比較差異不顯著;血漿粘度和全血還原粘度兩組比較差異顯著(P<0.05,見表1)。冬泳鍛煉組紅細胞變形能力優(yōu)于對照組,其中紅細胞剛性指數顯著性低于對照組(P<0.05),紅細胞變形指數高于對照組,但差異不顯著。反映紅細胞聚集能力的各項指標(聚集指數、電泳時間、血沉、血沉方程k值)顯示,鍛煉組紅細胞聚集能力低于對照組,但組間沒有表現出顯著性差異(見表2)。冬泳鍛煉組血紅蛋白含量、紅細胞壓積、紅細胞計數均高于對照組,無顯著性差異。鍛煉組的纖維蛋白原顯著性低于對照組(P<0.05);血液屈服應力和卡松粘度低于對照組,但無顯著性差異(見表3)。冬泳鍛煉影響血液流變學及預防中老年易患的高粘滯血型的作用機理分析生命的維持離不開正常的血液循環(huán),它不僅是保證正常循環(huán)活動和組織器官正常的血液供給,也促使組織和器官執(zhí)行正常生理功能和維持機體內環(huán)境恒定的重要結構。人隨著年齡增長,組織發(fā)生不同程度的老化和衰退,從而導致血液濃、粘、聚及凝狀態(tài),臨床上稱高粘滯血癥(HVS)。許多中老年常見病如動脈粥樣硬化、冠心病、心肌梗死、腦血栓形成及肺心病等的發(fā)生與HVS存在有一定關系。血液流變學在生物學科、基礎醫(yī)學、預防醫(yī)學和臨床醫(yī)學等領域己獲得了廣泛應用。在體育運動領域,研究運動對血液流變學的影響,運動與血液流變性的關系等問題也取得了一定的成果。周錦華等的實驗結果表明,冬泳組全血還原粘度、紅細胞壓積及血漿纖維蛋白原比對照組有一定的下降(P<0.05),紅細胞電泳時間和沉降率較對照組顯著降低(P<0.01),提示冬泳對血液流變學的部分指標有一定程度的改善。賈勁等研究報道,冬泳愛好者血液指標中的全血粘度、血漿粘度以及全血還原粘度顯著低于普通正常男性(P<0.05),說明男性冬泳愛好者由于長期堅持運動鍛煉適應對冬季環(huán)境變化的刺激,從而提高其血液流變狀態(tài)的適應性。然而,王續(xù)武等報道,冬泳運動員泳后全血粘度(比)、全血還原粘度(比)、血漿粘度(比)、血細胞容積、血沉以及血沉方程k值等均沒有發(fā)生顯著變化。分析認為,可能由于長期反復的寒冷刺激提高了機體的適應能力。本實驗的血液流變學結果與周錦華、賈勁等報道基本一致,冬泳鍛煉組中血漿粘度、全血還原粘度、纖維蛋白原、紅細胞剛性指數等指標與對照組比較具有顯著性差異(P<0.05),提示堅持冬泳鍛煉者改善了血液流變學部分指標,對預防中老年人易患的高粘滯血癥(HVS)有積極的作用。冬泳鍛煉能夠改善血液流變性,降低血漿粘度、全血還原粘度,提高紅細胞變形能力,降低紅細胞聚集能力,分析其原因可能為:①以往的研究顯示,進行長時間大強度運動時由于體內產熱明顯,通常以出汗的方式散熱,導致水分和無機鹽的丟失,形成高滲脫水,由此引起血容量減少,血漿滲透壓升高,血液濃縮,導致HCT增加。冬泳鍛煉采用小強度、高耗能的運動方式,體內產熱是為了抵抗寒冷刺激,保護內臟,不會出現水分和無機鹽丟失現象,因此冬泳鍛煉不會引起血容量的減少,也不會引起HCT的升高。②研究表明,纖維蛋白原的含量會影響紅細胞表面電荷。因為纖維蛋白原攜帶正電荷,紅細胞表面攜帶負電荷,纖維蛋白原含量的增加,導致紅細胞表面負電荷減少,使紅細胞與血漿蛋白之間的靜電排斥力減少,增加了蛋白在紅細胞表面的吸附,形成橋聯(lián),吸附了蛋白的紅細胞可降低膜的可屈性,使紅細胞變形性降低,懸浮的紅細胞聚集成線狀或串狀,從而使紅細胞聚集指數升高,紅細胞在電磁場中游動速度延長及沉降率加速,血流減慢,這樣會導致機體供血不足,促進血栓形成。本文實驗結果中,反映紅細胞聚集能力的聚集指數、紅細胞電泳時間、血沉以及血沉方程K值均低于對照組;反映紅細胞變性能力的剛性指數顯著性低于對照組(P<0.05),紅細胞變形指數高于對照組。這是由于冬泳鍛煉降低了鍛煉者體內血漿纖維蛋白原含量的緣故。③有研究報道,經過長期系統(tǒng)訓練的運動員安靜時紅細胞濾過率和紅細胞變形能力比一般人有明顯增加。許多學者通過人體研究發(fā)現:經過冬泳鍛煉的人在安靜狀態(tài)下紅細胞膜SOD含量和活性顯著高于未參加冬泳訓練的同齡人,而血漿MDA含量則低于后者,這增強了紅細胞膜抗自由基的能力,從而提高了紅細胞膜的流動性,增強了紅細胞的變形能力。紅細胞變形能力的增強也可能是冬泳鍛煉加快了紅細胞的更新速率,而年輕的紅細胞比年老的紅細胞有更好的彈性。其原因可能為:冬泳鍛煉可以改善血管的彈性,加快血液的循環(huán)速度,加快機體對代謝產物的排除率,進而加快了紅細胞的更