外科醫(yī)生進(jìn)修體會

外科醫(yī)生進(jìn)修體會外科醫(yī)生進(jìn)修體會#/9回想自己報(bào)考醫(yī)學(xué)院校志愿時，就一直夢想成為一名救死扶傷的醫(yī)者。十余年一路走來，每天都在學(xué)習(xí)，每天都在進(jìn)步，總希望自己能夠無愧于醫(yī)者之名。但是工作中，當(dāng)自己已經(jīng)熟練于常見病的診治，而疑難、重癥病人的治療反反復(fù)復(fù)困擾自己的時候，現(xiàn)實(shí)的疾病往往比指南復(fù)雜的多。每每面對病人斟酌不定，心中便想能夠走出去看一r看。終于一切如愿，我來到了北京協(xié)和協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修。步入這座醫(yī)學(xué)圣殿，向我仰視的大師的學(xué)習(xí)，我心中滿是激動及憧憬。開始了協(xié)和醫(yī)院的進(jìn)修生活。走近協(xié)和，原來協(xié)和是這樣的讓人從心底里欽佩：協(xié)和人是驕傲的，驕傲的從不甘于落后，業(yè)務(wù)上勤于鉆研努力，工作上努力進(jìn)取，他們付出的艱辛是我們常人的數(shù)倍；協(xié)和人是富于奉獻(xiàn)精神的，為了病人，可以堅(jiān)守床邊2天，3天甚至更長時間，廢寢忘食是常事，抗震救災(zāi)及各種需要他們的時候他們都沖在前面；協(xié)和人是嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的，每一個治療都要問幾個為什么；協(xié)和人耐心、踏實(shí)，工作中的每一個細(xì)節(jié)都務(wù)求完美；協(xié)和人隨和的，問題不論大小，講解起來全無架子……協(xié)和是有一種精神。協(xié)和ICU進(jìn)修，講求從臨床工作中學(xué)習(xí)：要求我們參及到協(xié)和ICU的日常工作中，做工作的參及者而不是旁觀者，務(wù)求工作中每一個細(xì)節(jié)、每一個治療、每一個操作的完美，在工作中學(xué)習(xí)的進(jìn)步及深刻性要遠(yuǎn)高于一個旁觀者。其實(shí)對于我們層次、水平高低不同的進(jìn)修生，并且學(xué)習(xí)熱情極高，日常工作的指導(dǎo)是極費(fèi)心力的，但從不見哪一位老師有絲毫的不耐煩，總是從基礎(chǔ)到臨床融會貫通，將自己的心得體會毫無保留的傳授。協(xié)和的老師自我要求極嚴(yán)，經(jīng)常會回頭總結(jié)，是不是在什么時候有更好的治療，我想這可能是協(xié)和眾多大家成長的方法之一。協(xié)和疑難病例討論很熱鬧，或者很激烈，教授、主治、住院醫(yī)師甚至實(shí)習(xí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師，各說各話，只要有理，或者有疑問，都會討論表達(dá)，低年資醫(yī)師會獲益匪淺，尤其是提出討論的專業(yè)組，往往自己已經(jīng)在組內(nèi)爭論或者討論了，科內(nèi)或者院內(nèi)的討論會使自己的認(rèn)知提高更高的層次。協(xié)和進(jìn)修，每天都有新的感悟，所學(xué)的不僅僅是眼前業(yè)務(wù)的東西，協(xié)和教給我的是一種從醫(yī)的精神，從醫(yī)的追求，一個醫(yī)生醫(yī)生受用不盡的學(xué)習(xí)方法。我相信自己進(jìn)修結(jié)束會做一個更好的醫(yī)師，更稱職的醫(yī)師，更優(yōu)秀的醫(yī)師，因?yàn)槲以趨f(xié)和進(jìn)修過，唯此才不枉自己在協(xié)和進(jìn)修過。感謝院領(lǐng)導(dǎo)為我們提供了這次機(jī)會，帶著對醫(yī)院的留戀、家人的不舍，懷揣自己的理想及信念到達(dá)自己向往已久，夢寐以求的北京積水潭醫(yī)院，進(jìn)行為期三個月的進(jìn)修學(xué)習(xí)。光陰似箭，歲月如梭，不知不覺中三個月的進(jìn)修已經(jīng)結(jié)束，在那里留下了我們很多的美好回憶，在三個月中我們有對新環(huán)境的彷徨，有對家人、同事的思念，更有對新技術(shù)，新理念的追求，積水潭醫(yī)院有先進(jìn)的理念，經(jīng)驗(yàn)豐富的老師和知心朋友，在積水潭我們經(jīng)歷了炎熱的夏天、收獲的秋天，此時我們帶著豐收的喜悅回到了醫(yī)院、回到了家。積水潭醫(yī)院的醫(yī)院文化、科室文化，醫(yī)院的點(diǎn)點(diǎn)滴滴融化成我們的所見、所感、所想：一、收獲知識，轉(zhuǎn)變理念北京積水潭醫(yī)院是北京大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院。作為一所教學(xué)臨床醫(yī)院，各臨床科室設(shè)備齊全、實(shí)力雄厚，骨科、燒傷科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、皮膚性病科、中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)正骨科、針灸科、理療康復(fù)科等科室均具有很強(qiáng)的醫(yī)療技術(shù)力量。骨科、燒傷醫(yī)學(xué)技術(shù)達(dá)到世界及國內(nèi)領(lǐng)先水平，享有全國骨科第一的美譽(yù)，院內(nèi)環(huán)境優(yōu)美，綠樹成蔭，碧綠的湖水，幽靜的假山，洋溢著皇家園林的神秘氣息，現(xiàn)代及古典相結(jié)合，濃厚的古典氣息，賦予醫(yī)院一種歷史沉淀的厚重感，我在進(jìn)修期間選擇了創(chuàng)傷骨科、手足外科、小兒骨科進(jìn)修學(xué)習(xí)，不同的病房管理模式，不同的科室文化氛圍，不同的專業(yè)特色，給我留下了深刻的印象，高精尖的技術(shù)水平、先進(jìn)的儀器設(shè)備、人性化的病房管理、嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范的培訓(xùn)教學(xué)，實(shí)用化的疼痛管理，多樣化的護(hù)理用具，使我們開闊了視野。積水潭醫(yī)院有著濃厚的文化底蘊(yùn)，“精誠、精益、精心”的院訓(xùn)激勵、熏陶著一代又一代的積醫(yī)人和求學(xué)者，他們對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，責(zé)任心強(qiáng)，對我們嚴(yán)謹(jǐn)、謙虛、低調(diào)，在他們身上看到了大家風(fēng)范。在積水潭進(jìn)修期間我們有幸參加了《北京積水潭醫(yī)院第二屆骨科疼痛管理培訓(xùn)班》、《北京積水潭醫(yī)院首屆護(hù)理用具培訓(xùn)班》、《第八屆亞洲骨科護(hù)理論壇》、《北京骨科年會》和《全國骨科年會》，及知名專家、學(xué)者近距離的學(xué)習(xí)交流，讓我們長了見識，開闊了眼界，收獲了知識，轉(zhuǎn)變了理念，這會成為我們的畢生財(cái)富。二、培訓(xùn)教學(xué)規(guī)范合理1、入科前我們分別接受來自教育處、護(hù)理部的崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋安全、消防、組織紀(jì)律，并留有相關(guān)聯(lián)系電話，身處異地的我們對自身安全有了保障。老師們帶領(lǐng)我們參觀院區(qū)，熟悉醫(yī)院環(huán)境，了解醫(yī)院文化，為之后的生活、學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。2入科后有專人帶教，首先對學(xué)習(xí)人員進(jìn)行評估，根據(jù)個人意向有針對性的帶教，隨后帶教老師對病房環(huán)境，病種特點(diǎn)，工作流程，規(guī)章制度通過PPT講課和病房環(huán)境相結(jié)合的形式為我們作詳細(xì)的介紹。3、進(jìn)修期間，院內(nèi)、科內(nèi)都會有培訓(xùn)講課，每個進(jìn)修者在將要進(jìn)修出科時，都要通過制作PPT課件向科護(hù)士長、護(hù)士長、帶教老師、進(jìn)修人員、實(shí)習(xí)人員、?？谱o(hù)士匯報(bào)科室所學(xué)，另有部分科室采用理論考試形式，考核內(nèi)容為平時PPT培訓(xùn)內(nèi)容。規(guī)范的培訓(xùn)教學(xué)大大提高了進(jìn)修者的自覺性和主動性。三、人性化的病房管理1、人員：營養(yǎng)師、藥劑師、矯形器械師、康復(fù)師等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的協(xié)作，護(hù)工、電梯工、配膳員、保潔員等各工種的相互配合，大大增強(qiáng)了醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的力量。我們初次進(jìn)入科室并沒有陌生感，老師們非常具有親和力，科室會不定時采取各式各樣的減壓方法，為在科室工作的人員營造開心快樂的工作氛圍。2、環(huán)境：病房內(nèi)干凈、寬敞、明亮為無陪護(hù)病房，這樣病人會有好的休息環(huán)境，醫(yī)護(hù)人員的各項(xiàng)操作會更加專注，各式各樣的宣傳欄、溫馨提示牌、宣傳冊、宣傳頁等定點(diǎn)放置，加強(qiáng)對宣傳、宣教的重視，使醫(yī)、護(hù)、患溝通起來更加順暢。3、護(hù)理用具：各式各樣的護(hù)理用具如：翻身宜、過床宜、冰桶機(jī)、CPM機(jī)的使用，各種上肢托、彩色支具、拐杖、烤燈等的使用上有很多我們可以借鑒的經(jīng)驗(yàn)。4、疼痛管理：開展疼痛管理工作：遵循疼痛管理5大原則，逐條展開：（1）重視健康宣教，轉(zhuǎn)變理念，制作宣傳手冊、圖片，宣傳欄，加強(qiáng)疼痛相關(guān)知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)；（2）學(xué)會正確評估，選擇止痛藥物，正確用藥，掌握不良反應(yīng)及配伍禁忌；（3）實(shí)施超前鎮(zhèn)痛：改變痛了才吃止痛藥的理念，提前用藥提高疼痛閾值降低疼痛的敏感性；（4）注重個性化鎮(zhèn)痛：鎮(zhèn)痛方法因人而異，最終目標(biāo)是使用最小的劑量達(dá)到最佳的止痛效果；（5）提倡多模式鎮(zhèn)痛：將作用機(jī)制不同的藥物組合在一起，發(fā)揮藥物的協(xié)同和相加作用。降低單一用藥的不良反應(yīng)。疼痛管理是團(tuán)隊(duì)的工作，需要醫(yī)生、護(hù)士、患者、麻醉師、藥劑師的全力配合，以此來提高團(tuán)隊(duì)的凝聚力，向心力，增加患者滿意度，必將會為醫(yī)院的發(fā)展增添力量。四、注重科研、論文、專利、學(xué)術(shù)交流1、護(hù)士參及晨會交班前的閱片討論，場面激烈，精彩紛呈，參及床頭交接班的查體教學(xué)，言傳身教，拋磚引玉，尤其是每周一次的病例討論真可謂是專家云集，熱鬧非凡，真正能享受到知識、視覺盛宴，在人員配備合理，團(tuán)隊(duì)建設(shè)完善的前提下合理的排班模式，查房模式，加強(qiáng)了護(hù)理人員對專業(yè)知識的掌握，轉(zhuǎn)變理念領(lǐng)會治病及治人的內(nèi)涵，注重溝通交流。2、每年每個科室都有寫文章發(fā)表專利、論文的任務(wù)，獎罰分明，如護(hù)士逐層晉級時必須有文章，只有完成任務(wù)才能晉小級，并于績效掛鉤，大大提高了她們的積極性，也是挖掘人才，激發(fā)潛力的一項(xiàng)舉措，營造了一種比、趕、超的學(xué)習(xí)氛圍?？苾?nèi)配有科室經(jīng)理，主要負(fù)責(zé)科室病歷質(zhì)控、績效考核、主任日程安排、文章發(fā)表等方面的工作，學(xué)習(xí)西方理念把中西方的文化給予有機(jī)結(jié)合。“工欲善其事，必先利其器”，通過這次學(xué)習(xí)，我們在發(fā)現(xiàn)自己存在不足的同時，也向他們展現(xiàn)了我們的優(yōu)勢，我們雖是二甲醫(yī)院，但我們的知識，我們醫(yī)院的管理理念、管理模式并不落后，當(dāng)我們自信滿滿，對答如流時，當(dāng)我們贏得她們的稱贊時，當(dāng)我們能流利回答出他們提出的問題時，當(dāng)我們有過硬的穿刺技術(shù)，一針見血時，當(dāng)我們出色完成PPT匯報(bào)和理論考試，得到他們交口稱贊時，我們想到的是我們醫(yī)院嚴(yán)格的考試、考核制度?？赡苤挥性谀菚r我們才會領(lǐng)略到領(lǐng)導(dǎo)的良苦用心，才慶幸幸虧有曾經(jīng)的那些考試，才為我們的現(xiàn)在奠定了基礎(chǔ)。我院骨科作為臨沂市重點(diǎn)?？?，發(fā)展速度有目共睹，各亞專業(yè)齊頭并進(jìn)，爭相發(fā)展，我們有我們的骨科文化，管理特色，我們也有特有的骨科服務(wù)理念和服務(wù)宗旨，我們的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，我們的病房管理，我們護(hù)理的分層級管理，我們的人員配備（應(yīng)急護(hù)士、機(jī)動護(hù)士庫的建立）我們的各大天使分隊(duì)（愛心天使隊(duì)、巾幗美容隊(duì)等），我們的禮儀小教員，我們的品管圈等等，都是我院護(hù)理的亮點(diǎn)，作為我院護(hù)理中的一員，外出學(xué)習(xí)交流我們很驕傲，很自豪。求知的路就像隱藏在山石中的小路，需要去探索、去發(fā)現(xiàn)。而積水潭正是領(lǐng)路者，通過學(xué)習(xí)我們明確了前行的方向，明確了努力的目標(biāo)，我們希望追隨著他們的腳步，站得更高，走得更遠(yuǎn)。北大醫(yī)院進(jìn)修體會時光荏苒，歲月如歌，轉(zhuǎn)眼間，我順利完成了在北大醫(yī)院的進(jìn)修學(xué)習(xí)。通過這次進(jìn)修學(xué)習(xí)讓我成長了很多，帶給我的不僅是專業(yè)實(shí)踐操作技能的提高，還有層流凈化手術(shù)室護(hù)理理念的改變，進(jìn)一步升華了自己的品質(zhì)；通過學(xué)習(xí)、踐行和提煉北大醫(yī)院手術(shù)室運(yùn)行的模式及流程，進(jìn)一步明確了自己今后努力的方向。辭別魯南赴京城，北大取經(jīng)心更明；三月雖短收獲多，奉獻(xiàn)河?xùn)|達(dá)終生。這首小詩就是我這次北大醫(yī)院進(jìn)修后心情的真實(shí)寫照。北大進(jìn)修學(xué)習(xí)的這次經(jīng)歷對我來說，是非常珍貴和值得記憶的?；匚哆@三個月的歷程，我感到有辛酸，有苦辣，但更多的是甘甜，我的收獲無疑是豐裕的。我非常感謝院領(lǐng)導(dǎo)和所有關(guān)心愛護(hù)我的人給我這次難得的機(jī)會。正是這次機(jī)會，開拓了我的視野，明確了自己今后努力的方向，我決心用畢生精力把我的聰明才智奉獻(xiàn)給我們醫(yī)院的護(hù)理事業(yè)。在基層醫(yī)院手術(shù)室從事護(hù)理工作多年來，一直夢想著能到北大醫(yī)院學(xué)習(xí)，去感受手術(shù)室的春天，去拜仰名師的風(fēng)采，去學(xué)習(xí)她們的嚴(yán)謹(jǐn)和風(fēng)范，在那個秋風(fēng)泛起、即將收獲的季節(jié)，我的夢想竟然實(shí)現(xiàn)了。是日下午，微風(fēng)徐徐，我告別了年老的父母親，告別了年幼的兒女，告別了賦予我期望的醫(yī)院，踏上了北上的列車。伴隨著火車轟隆隆的聲音，一路顛簸曲折。因?yàn)閼阎活w向往神圣殿堂的虔誠真心，11個小時的漫長行程，我們竟然精神抖擻，難有困意。能帶著一種為家鄉(xiāng)父老鄉(xiāng)親健康事業(yè)而努力學(xué)習(xí)的信念，真是一種良好心態(tài)，正是這種動力激勵著在求學(xué)道路上艱苦行走的人。在北大醫(yī)院的學(xué)習(xí)無疑是最全面的的，完善的工作體制，標(biāo)準(zhǔn)的工作流程，嚴(yán)格的規(guī)章制度，各個環(huán)節(jié)獨(dú)立進(jìn)行，但卻又相輔相成、環(huán)環(huán)相扣。在這里我見到了各種各樣的疑難雜癥重癥手術(shù)，每天見到的、聽到的及所做的都是高難度手術(shù)，感覺自己的眼界似乎一下子被打開一樣，似乎有很多東西要學(xué)，每天的日子都很忙碌、充實(shí)，每天都是嶄新、可學(xué)習(xí)的一天，而自己也在這忙碌中學(xué)到了很多，尤其在及各個專家配合完成手術(shù)的過程中，極大地開闊了眼界，提高了自己的手術(shù)配合熟練程度，并積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。我將把學(xué)到的先進(jìn)理論和技術(shù)做成課件，把好的東西和大家共同分享，共同探討在手術(shù)配合中的問題，做好傳幫帶，爭取為我院手術(shù)室再一個新的臺階奉獻(xiàn)我的綿薄之力。在學(xué)好專業(yè)技術(shù)的同時，我也認(rèn)真學(xué)習(xí)了層流凈化手術(shù)室方面的專業(yè)知識，北大醫(yī)院在各項(xiàng)人力資源管理方面和工作流程方面有獨(dú)到之處。了解了北大手術(shù)室的管理模式和管理理念，了解了手術(shù)室的管理結(jié)構(gòu)和各級人員職責(zé)，學(xué)習(xí)了“品管圈”、職能小組等新型管理方法。手術(shù)室排班實(shí)施彈性班，分早、中、晚班等各項(xiàng)人性化管理方式，護(hù)理團(tuán)隊(duì)高效運(yùn)作，氛圍融洽，各成員都有清晰地角色和職責(zé)，并為之努力，各職能小組依從性高，執(zhí)行力強(qiáng)。而我們的手術(shù)室是一個很年輕的團(tuán)隊(duì)，忽略了一些硬性制度和規(guī)范流程的實(shí)施，在科室成長的過程中，我認(rèn)為只有先制定好框架，制定好各項(xiàng)流程，并有一套監(jiān)督機(jī)制和激勵機(jī)制，大家才能按照一定的模式發(fā)展，使得我們在工作當(dāng)中所做的每一步都能有條不紊、有理可依，這樣才能保障手術(shù)室的安全運(yùn)作，才能形成手