診療學(xué)練習(xí)題和答案

《診療學(xué)》復(fù)習(xí)題一、單選題1.屬于誘導(dǎo)性提問的是（D。A.您感覺哪兒不舒適B.多在什么狀況下發(fā)病C.您起病有什么因素D.您上腹痛時(shí)向右肩放射嗎2.瘧疾的發(fā)熱多見于（C）。A.波狀熱

B.弛張熱C.間歇熱

D.回歸熱3.咯痰量多、痰液出現(xiàn)分層現(xiàn)象，應(yīng)首先考慮（D）。A.咽喉炎

B.肺癌C.肺水腫

D.支氣管擴(kuò)張4.現(xiàn)在，我國肺部疾病出現(xiàn)咯血最常見于（C）。A.肺炎

B.肺膿腫C.肺結(jié)核

D.肺梗死5.嘔吐呈噴射狀，應(yīng)首先考慮（A）。A.顱內(nèi)高壓

B.偏頭痛C.尿毒癥

D.胃神經(jīng)官能癥6.意識障礙伴雙側(cè)瞳孔針尖樣縮小，應(yīng)首先考慮（C）。A.酒精中毒

B.低血糖狀態(tài)C.有機(jī)磷中毒

D.腦炎7.下列有關(guān)正常人體溫的波動，對的的是（C）。A.正常人在24小時(shí)內(nèi)體溫的波動范疇達(dá)1-2℃B.上午略低，中午較高，下午較低C.運(yùn)動或進(jìn)食后體溫不受影響D.婦女在月經(jīng)前或妊娠期體溫略高8.脈壓減小的病因有（A）。A.主動脈瓣狹窄

B.動脈導(dǎo)管未閉C.嚴(yán)重貧血

D.老年主動脈硬化9.某腎病患者，長久服用腎上腺皮質(zhì)激素治療，該患者面圓色紅，伴痤瘡。該患者屬（B）。A.腎病面容

B.滿月面容C.急性病容

D.肢端肥大癥面容10.食管癌轉(zhuǎn)移，常出現(xiàn)（A）。A.左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大

B.右鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大C.腋窩淋巴結(jié)腫大

D.頸部淋巴結(jié)腫大11.小兒肋骨與肋軟骨交接處增厚隆起呈串珠狀，常因（D）。A.原發(fā)性肺結(jié)核

B.骨質(zhì)增生C.肋軟骨炎

D.佝僂病12.彌漫性肺間質(zhì)纖維化常體現(xiàn)出（C）。A.呼氣性呼吸困難B.吸氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.中樞性呼吸困難13.腎結(jié)石、腎絞痛患者，腹痛癥狀發(fā)作時(shí)多采用（D）。A.強(qiáng)迫蹲位B強(qiáng)迫俯臥位C輾轉(zhuǎn)體位D強(qiáng)迫坐位14.患者右側(cè)鎖骨上窩可觸及一種大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，無壓痛，活動度差，重點(diǎn)應(yīng)考慮的疾病是（A）。A.肺癌B.乳腺癌C.鼻咽癌D.肝癌15.小兒囟門閉合過早可形成（A）。A.小顱B.方顱C.巨顱D.前囟隆起16.某老年男性，胸部體檢示胸廓前后徑明顯增寬，肋間隙飽滿，腹上角增大。此胸廓形態(tài)為（C）。A.扁平胸B.漏斗胸C.桶狀胸D.雞胸17.下列有關(guān)氣胸體征的描述，不對的的是（A）。A.氣管向患側(cè)移位B.觸覺語顫削弱或消失C.左側(cè)氣胸時(shí)心濁音界叩不出D.肋間隙增寬18.心包積液時(shí)，心臟濁音界的變化為（D）。A.與體位變化無關(guān)B.相對濁音界與絕對濁音界明顯不一致C.向兩側(cè)擴(kuò)大，向左擴(kuò)大明顯D.坐位時(shí)呈三角形，仰臥位時(shí)心底部濁音界增寬19.第二心音分裂不受呼吸影響的是（D）。A.二尖瓣狹窄B.肺動脈高壓C.右束支傳導(dǎo)阻滯D.房間隔缺損20.脊柱前凸多發(fā)生于（C）。A.頸段B.胸段C.腰段D.骶段21.發(fā)熱最常見的因素是（D）。A.無菌性壞死物質(zhì)吸取

B.變態(tài)反映C.自主神經(jīng)功效紊亂

D.病原體感染22.進(jìn)食油膩食物后右上腹劇痛，向右肩放射，常見于（C）。A.急性胃炎

B.胃穿孔C.膽囊炎膽石癥

D.急性胰腺炎23.夜間陣發(fā)性呼吸困難常見于（C）。A.胸腔積液B.支氣管哮喘C.急性左心功效不全

D.急性右心功效不全24.嘔血患者查體發(fā)現(xiàn)脾大、蜘蛛痣、肝掌，應(yīng)首先考慮（D）。A.消化性潰瘍并出血

B.急性胃黏膜病變C.急性胰腺炎

D.肝硬化伴胃底食道靜脈曲張破裂出血25.意識全部喪失，對外界任何刺激均無反映，淺反射消失，是指（C）。A.嗜睡

B.昏睡C.淺昏迷

D.深昏迷26.呼吸有爛蘋果味最常見于（D）。A.低血糖昏迷

B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C.肝昏迷

D.糖尿病酮癥酸中毒27.根據(jù)下列描述，其中哪種是麻疹黏膜斑?（D）。A.頰黏膜白色斑塊，高出表面

B.頰黏膜充血、腫脹并伴有小出血點(diǎn)C.頰黏膜藍(lán)黑色色素從容

D.第二磨牙的頰黏膜針尖樣白色斑點(diǎn)28.胸式呼吸運(yùn)動削弱而腹式呼吸運(yùn)動增強(qiáng)見于（D）。A.腹膜炎

B.大量腹水C.妊娠晚期

D.胸腔積液29.Kussmaul呼吸常見于（A）。A.肺炎

B.腹水C.發(fā)熱

D.尿毒癥晚期30.觸覺語顫削弱常見于（C）。A.肺炎

B.肺實(shí)變C.肺氣腫

D.靠近胸壁的大空洞31.心前區(qū)觸及心包摩擦感提示（D）。A.右側(cè)胸膜炎

B.主動脈瓣狹窄C.二尖瓣狹窄

D.心包炎32.二尖瓣狹窄的雜音特點(diǎn)是（C）。A.舒張?jiān)?、中期遞增型雜音

B.舒張?jiān)?、中期遞減型雜音C.舒張中、晚期遞增型雜音

D.舒張中、晚期遞減型雜音33.下列哪種狀況第一心音增強(qiáng)?（D）。A.心源性休克

B.心包積液C.心功效不全

D.二尖瓣狹窄34.Murphy征陽性見于哪種疾病?（A）。A.膽囊炎

B.急性肝炎C.胰腺炎

D.闌尾炎35.麻痹性腸梗阻時(shí)，（D）。A.腸鳴音活躍

B.腸鳴音亢進(jìn)C.腸鳴音正常

D.腸鳴音消失36.震顫在動作時(shí)出現(xiàn)，愈近目的物時(shí)愈明顯，稱為（C）。A.手足搐搦

B.老年性震顫C.動作性震顫

D.手足徐動37.輕刺激能喚醒，醒后能進(jìn)行簡短而對的的交談，見于下列哪種意識障礙（B）。A.嗜睡B.昏睡C.淺昏迷D.深昏迷38.下列哪類呼吸困難常伴“三凹征”（A）。A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.心源性呼吸困難D.血源性呼吸困難39.突發(fā)滿腹疼痛伴肝濁音區(qū)消失應(yīng)考慮（B）。A.急性肝炎B.急性胃腸穿孔C.腸梗阻D.急性胰腺炎40.肺氣腫患者的叩診音應(yīng)是（B）。A.清音B.過清音C.濁音D.實(shí)音41.下列哪種淋巴結(jié)腫大，提示淋巴結(jié)炎（A）。A.壓痛、質(zhì)不硬、光滑無粘連B.破潰后形成瘺管C.質(zhì)地硬、無壓痛、粘連D.有波動感42.雙側(cè)眼瞼閉合障礙，多見于（A）。A.突眼型甲亢B.青光眼C.重癥肌無力D.腦癌43.病人呼吸呈“暫?！獪\慢—深快—淺慢—暫?！敝芷谛宰兓藶椋ˋ）。A.潮式呼吸B.間停呼吸C.深大呼吸D.嘆氣呼吸44.胸骨右緣2肋間觸及收縮期震顫臨床上多見于（B）。A.左房室瓣狹窄B.主動脈瓣狹窄C.動脈導(dǎo)管未閉D.室間隔缺損45.開瓣音見于（C）。A.二尖瓣關(guān)閉不全B.主動脈瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄D.主動脈瓣狹窄46.下列哪項(xiàng)可診療急性腹膜炎（B）。A.腹部壓痛B.壓痛伴反跳痛、腹肌緊張C.腸鳴音削弱D.移動性濁音陽性47.腸鳴音亢進(jìn)，呈金屬音者見于（C）。A.急性腸炎B.消化道出血C.機(jī)械性腸梗阻D.麻痹性腸梗阻48.發(fā)生手足搐搦的常見因素是（B）。A.低血糖反映B.低血鈣反映C.肝性腦病D.癲癇大發(fā)作49.持續(xù)高熱，體溫39℃以上，24小時(shí)體溫波動范疇在1℃以內(nèi)，稱之為（A）。A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.回歸熱50.上消化道出血最常見病因是（C）。A.胃癌B.慢性胃炎C.消化性潰瘍D.肝硬化51.正常胃腸道的叩診音為（D）。A.清音B.濁音C.過清音D.鼓音52.滿月面容見于（D）。A.甲狀腺功效減退癥B.甲狀腺功效亢進(jìn)癥C.水腫患者D.腎上腺皮質(zhì)功效亢進(jìn)癥53.蜘蛛痣不常見下列哪個(gè)部位（D）。A.面部B.頸部C.肩部D.下肢54.單側(cè)上眼瞼下垂見于（C）。A.重癥肌無力B.先天性上眼瞼下垂C.動眼神經(jīng)麻痹D.面神經(jīng)麻痹55.甲狀腺彌漫性腫大，質(zhì)地柔軟，震顫，有血管雜音，應(yīng)考慮（D）。A.單純性甲狀腺腫B.甲狀腺炎C.甲狀腺癌D.甲狀腺功效亢進(jìn)56.氣管右偏，左胸叩診為實(shí)音，應(yīng)考慮（B）。A.右側(cè)胸腔積液B.左側(cè)胸腔積液C.左肺肺炎D.左側(cè)肺不張57.胸骨左緣3、4肋間聞及收縮期噴射性雜音臨床上多見于（B）。A.左房室瓣狹窄B.主動脈瓣狹窄C.肺動脈瓣狹窄D.室間隔缺損58.腹壁靜脈曲張，以臍為中心，血流方向與正常解剖血流方向相似，見于（A）。A.門靜脈高壓B.臍靜脈梗阻C.上腔靜脈梗阻D.下腔靜脈梗阻59.移動性濁音陽性，提示腹水量（C）。A.500mL以上B.800mL以上C.1000mL以上D.1200mL以上60.下列哪項(xiàng)體征對腸梗阻診療最故意義（C）。A.腹脹B.腹式呼吸削弱C.腸型及蠕動波D.腹部壓痛61.腹部絞痛、患者輾轉(zhuǎn)不安伴嘔吐，應(yīng)首先考慮（B）。A.幽門梗阻B.泌尿道結(jié)石C.腎炎D.肝癌62.長久重復(fù)咯血伴膿痰量多，應(yīng)首先考慮（C）。A.肺炎B.支氣管炎C.支氣管擴(kuò)張D.支氣管哮喘63.擬定第一心音最有價(jià)值的是（A）。A.心尖部最響B(tài).聲音持續(xù)時(shí)間較第二心音長C.音調(diào)較第二心音低D.與頸動脈搏動同時(shí)出現(xiàn)64.匙狀甲也稱反甲，常見于（C）。A.支氣管擴(kuò)張B.肺氣腫C.缺鐵性貧血D.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎65.被檢查者肢體能抬離床面，但不能對抗外界施加的阻力時(shí)，其肌力應(yīng)為（C）。A.1級B.2級C.3級D.4級66.心源性水腫的特點(diǎn)對的的是（B）。A.從眼瞼面部開始延及全身B.從足部開始向上延及全身C.水腫時(shí)最先出現(xiàn)腹水D.上肢、頸部水腫67.常作為計(jì)數(shù)胸椎的體表標(biāo)志是（B）。A.第6頸椎棘突B.第7頸椎棘突C.第1頸椎棘突D.第2頸椎棘突68.出現(xiàn)潮式呼吸最重要的因素為（A）。A.多個(gè)因素所致的呼吸中樞興奮性減少B.胸部外傷后呼吸受限制C.胸腔積液時(shí)呼吸受限制D.大量腹水時(shí)呼吸受限制69.胸壁見有靜脈曲張，血流方向自上而下，應(yīng)考慮為：（B）。A.下腔靜脈阻塞

B.上腔靜脈阻塞

C.哺乳期婦女D.門靜脈高壓

70.舒張?jiān)缙诒捡R律由下列那項(xiàng)構(gòu)成？（D）。A.第一心音分裂

B.第二心音分裂C.二尖瓣開瓣音D.病理性第3心音71.奇脈重要見于下列哪種疾?。浚ˋ）。A.滲出性心包炎B.肥厚性心肌病C.慢性阻塞性肺氣腫D.自發(fā)性氣胸

72.周邊血管征不涉及：（B）。A.水沖脈

B.頸靜脈搏動C.毛細(xì)血管搏動征D.股動脈/肱動脈槍擊音73.肝頸靜脈反流征陽性最常見于（D）。A.上腔靜脈阻塞綜合征

B.縮窄性心包炎

C.大量心包積液D.右心功效不全74.某女性患者，咳嗽、右側(cè)胸痛、氣促3個(gè)月，診療右側(cè)大量胸腔積液。該患者多采用何種體位？（B）。A.自主體位B.被動體位C.患側(cè)臥位D.端坐呼吸75.患者，女性，45歲，因上腹痛、消瘦3月就診，體檢發(fā)現(xiàn)左鎖骨上可及2枚腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，無壓痛，與周邊組織粘連，則此淋巴結(jié)病變最有可能是（C）。A.乳腺癌轉(zhuǎn)移B.肺癌轉(zhuǎn)移C.胃癌轉(zhuǎn)移D.正常淋巴結(jié)76.患者，男性，59歲，突發(fā)胸痛一小時(shí)，大汗淋漓，含服硝酸甘油不能緩和，既往有冠心病10余年。血壓180/100mmHg。診療首先要考慮（B）。A.氣胸B.急性心肌梗死C.急性心包填塞D.肺梗死77.女性，60歲，夜間突發(fā)氣促急診入院，查體：端坐呼吸，雙肺底干濕啰音。心率136次／分。診療為（D）。A.支氣管哮喘B.支氣管肺炎C.急性支氣管炎D.左心功效不全78.患者，女性，35歲，急診人院，病史不詳。查體：神志不清，多汗，雙側(cè)瞳孔縮小，呼吸及汗液發(fā)出大蒜味。診療應(yīng)考慮：（D）。A.急性巴比妥類藥品中毒B.糖尿病酮癥酸中毒C.海洛因中毒D.急性有機(jī)磷中毒79.患者，男性，20歲，近1月來感乏力，納差，盜汗，查體：左上肺濁音。血沉50mm／h。應(yīng)首先考慮（B）。A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺膿腫D.肺癌80.患者，男性，43歲，因腹痛、嘔吐10天就診，嘔吐大量酸臭食物，查體：可見胃型、蠕動波和震水音，應(yīng)考慮（C）。A.急性腸炎B.幽門梗阻C.機(jī)械性腸梗阻D.麻痹性腸梗阻81.統(tǒng)計(jì)心電圖時(shí)紙速采用25mm/秒，故統(tǒng)計(jì)紙中每一小格(1mm)相稱于（B）。A.0.02秒B.0.04秒C.0.08秒D.0.12秒82.心電圖對區(qū)別心肌梗塞和變異型心絞痛最有診療意義的變化是（A）。A.ST段上抬B.T波異常高聳C.壞死性Q波D.T波呈冠狀“T”倒置83.前間壁心肌硬塞，特性性心電圖變化見于（A）。A.V1、V2、V3導(dǎo)聯(lián)B.Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)C.V3、V4、V5導(dǎo)聯(lián)D.Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1、V2、V3導(dǎo)聯(lián)84.心電圖診療心房顫動最重要的根據(jù)是（C）。A.出現(xiàn)異常的P波B.P波消失C.R-R期間絕對不規(guī)則D.QRS形態(tài)不一致85.診療房性早搏最重要的心電圖根據(jù)是（A）。A.提前出現(xiàn)的P′波B.P-R間期>0.12秒C.QRS波形態(tài)正常D.代償間歇不完全86.U波高大多見于（D）。A.高血壓B.高血鉀C.低血鈣D.低血鉀87.診療下壁心肌梗死的導(dǎo)聯(lián)為（D）。A.V1、V2、V3B.V4、V5、V6C.I、aVL、V6D.Ⅱ、Ⅲ、aVF88.下列哪項(xiàng)不是室性早搏的心電圖特性：（A）。A.P’波提前出現(xiàn)B.有完全性代償間歇C.QRS波寬敞畸形D.T波與QRS波主波方向相反89.竇性P波在哪個(gè)導(dǎo)聯(lián)必然是倒置的？（C）。A.Ⅱ?qū)?lián)B.Ⅲ導(dǎo)聯(lián)C.aVR導(dǎo)聯(lián)D.V1導(dǎo)聯(lián)90.Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特性（D）。A.P-R間期≥0.20sB.P-R間期≥0.12sC.P-R間期恒定D.P-R間期逐步延長,直到一種P波后無QRS波群91.多次檢查成年人白細(xì)胞超出多少為白細(xì)胞增多？（D）A．5.0×109/LB．7.0×109/LC．9.0×109/LD．10×109/L92.下列哪一項(xiàng)是引發(fā)巨幼細(xì)胞貧血的因素。（A）A.葉酸缺少B.造血功效障礙C.紅細(xì)胞破壞增多D.月通過多93.下列哪項(xiàng)對診療白血病最有價(jià)值？（D）A.中毒顆粒B.空泡變化C.核變性D.Auer小體94.中性粒細(xì)胞增多最常見的因素是（A）。A.急性化膿性炎癥B.急性瘧疾C.急性肝炎D.紅斑狼瘡95.MCV增大，闡明紅細(xì)胞（C）。A.大小不均一

B.體積變小

C.體積變大

D.形態(tài)異常

96.下列哪種疾病引發(fā)紅細(xì)胞增多？（B）A.球形紅細(xì)胞增多癥B.嚴(yán)重心肺疾病C.PNHD.再障97.中性粒細(xì)胞減少普通不會見于（A）。A.傷寒B.流感C.尿毒癥D.病毒性肝炎98.血小板生成減少最常見于（B）。A.惡性腫瘤B.白血病C.脾破裂D.ITP99.某患者網(wǎng)織紅細(xì)胞為30×109/L，最可能是下列哪種疾病？（D）A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.巨幼細(xì)胞貧血D.溶血性貧血100.下列哪項(xiàng)疾病嗜酸性粒細(xì)胞不增多？（D）A.支氣管哮喘B.濕疹C.血吸蟲病D.結(jié)核菌感染101.某肝病患者抗-HBc（+），HBeAg（+）,HBsAg(+)闡明病人（B）。A.肝病已痊愈B.有傳染性強(qiáng)C.有一定免疫力D.傳染性減少102.尿中尾形上皮明顯增多的疾病是（D）。A.膀胱炎B.腎盂腎炎C.尿道炎D.急性腎炎103.脂肪消化不良患者糞便常出現(xiàn)（D）。A.鼠臭味B.惡臭味C.血腥味D.酸臭味104.重度黃疸患者，血清STB常不不大于（A）。A.342umol/LB.171umol/LC.34.2umol/LD.17.1umol/L105.判斷遠(yuǎn)端腎小管功效的實(shí)驗(yàn)是（D）。Ａ.血清BUNB.CcrC.尿β2微球蛋白D.濃縮稀釋實(shí)驗(yàn)106.酗酒者下列那項(xiàng)指標(biāo)可能會增高？（B）A.ALTB.GGTC.ALPD.STP107.下列哪項(xiàng)是肝癌的腫瘤標(biāo)志物（A）。A.AFPB.ASTC.LDHD.ALT108.口服抗凝藥品時(shí)，國人的INR值應(yīng)維持在（B）。A.1.0-2.0B.2.0-2.5C.1.5-3.5D.0.5-3.0109.下列哪種疾病能夠出現(xiàn)血尿？（A）A.急性腎炎B.PNHC.急性黃疸性肝炎D.腎盂腎炎110.異常淋巴細(xì)胞最常見于（C）。A.病毒感染B.猩紅熱C.淋巴瘤D.結(jié)核111.非腎小球性血尿時(shí)，尿中多形性紅細(xì)胞常（B）。A.<40%B.<30%C.<50%D.<80%112.正常人的尿比重普通為（C）。A.1.010-1.020B.1.015-1.020C.1.015-1.025D.>1.020113.膀胱炎患者，尿液常出現(xiàn)（D）。A.鼠臭味B.大蒜味C.爛蘋果味D.氨臭味114.下列不適宜做骨髓穿刺的疾病