基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)理論知識補(bǔ)考試卷

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)理論知識補(bǔ)考試卷住院處為患者辦理人院手續(xù)的主要依據(jù)是（）［單選題］*單位介紹信轉(zhuǎn)院證明門診病歷住院證（正確答案）公費(fèi)醫(yī)療單對門診就診的患者首先應(yīng)實(shí)行（）［單選題］*心理安慰衛(wèi)生指導(dǎo)預(yù)檢分診（正確答案）查閱病案資料健康教育患者床單位不包含以下物品（）［單選題］*照明燈B床旁桌、床旁椅輸液架（正確答案）呼叫裝置供氧和負(fù)壓吸引管道被套式備用床的被頭邊緣與床頭的距離是（）［單選題］*10cm15cm（正確答案）TOC\o"1-5"\h\z20cm25cm30cm特級護(hù)理適用于（）［單選題］*肝移植患者（正確答案）B腎衰竭患者C昏迷患者D?擇期手術(shù)者E.年老體弱者協(xié)助患者向平車挪動的順序為（）［單選題］*A?上身、臀部、下肢（正確答案）上身、下肢、臀部C下肢、臀部、上身臀部、下肢、上身臀部、上身、下肢護(hù)送坐輪椅的患者下坡時應(yīng)做到（）［單選題］*患者的頭及背應(yīng)向后靠（正確答案）輪椅往前傾拉上手閘為患者加上安全帶護(hù)士走在輪椅前面被套式備用床枕頭放置的正確方法為（）［單選題］*枕套開口背門，橫立于床頭枕套開口背門，平放于床頭（正確答案）枕套開口朝向門，橫立于床頭枕套開口朝向門，平放于床頭橫立于床頭內(nèi)鏡消毒時宜選擇的消毒劑是（）［單選題］*過氧乙酸戊二醛（正確答案）環(huán)氧乙烷乙醇碘附屬于高度危險性的醫(yī)用物品是（）［單選題］*腸鏡體溫計手術(shù)刀片（正確答案）血壓計袖帶壓舌板無菌技術(shù)操作時，正確的是（）［單選題］*操作環(huán)境要清潔操作前1h減少人員走動操作者要面向無菌區(qū)，身體應(yīng)盡量靠近無菌區(qū)無菌物品取出后抓緊使用，如沒有用完應(yīng)及時放回原無菌容器中定期檢查無菌物品保存情況如疑有污染，應(yīng)抓緊使用為了防止交叉感染，一套無菌物品只供一位患者使用（正確答案）鋪好的無菌盤有效期為（）［單選題］*TOC\o"1-5"\h\z2h4h（正確答案）6h8h12h患者王某,因患破傷風(fēng)被安置在隔離室,表現(xiàn)為牙關(guān)緊閉四肢抽搐,角弓反張,下列采取的安全措施不妥的是（）［單選題］*用床檔，防墜床取下義齒,防窒息枕橫立于床頭，四肢用約束帶以防撞傷紗布包裹壓舌板墊于上下齒之間防咬傷室內(nèi)保持光線充足，安靜，以利護(hù)理（正確答案）患兒張某，左上肢燙傷，度燙傷面積達(dá)10%，人院后經(jīng)評估需使用保護(hù)具，下列哪項措施不正確（）［單選題］*使用前需取得患者及家屬的理解和同意屬于保護(hù)性制動措施，只能短期使用將患者右上肢外展固定于身體右側(cè)（正確答案）約束帶下應(yīng)置襯墊，且松緊適宜經(jīng)常觀察約束部位的皮膚顏色和溫度王護(hù)士，在給HIV陽性患者采血后被污染的針頭扎傷，她立即按操作規(guī)程進(jìn)行處理了傷口，還應(yīng)該按照規(guī)定檢查HIV抗體的時間除外（）［單選題］*當(dāng)天4周8周6個月16個月（正確答案）16.張某,女,50歲,行胃大部切除術(shù)后第三天。護(hù)士為其進(jìn)行晨間護(hù)理的內(nèi)容不包括（）［單選題］*整理床單位協(xié)助患者洗漱C?給予半臥位檢查局部傷口和引流情況給予會陰沖洗（正確答案）（17-18題共用題干）張某，男,56歲因肺炎應(yīng)用抗生素數(shù)周,近日發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有乳白色片狀分泌物。護(hù)士為其行口腔護(hù)理時應(yīng)注意觀察（）［單選題］*口腔有無異味口唇有無干裂牙齦有無腫脹出血有無真菌感染（正確答案）黏膜有無潰瘍護(hù)士為其做囗腔護(hù)理時應(yīng)選擇的漱口液是（）［單選題］*生理鹽水2%過氧化氫溶液4%碳酸氫鈉溶液（正確答案）0.1%醋酸溶液朵貝爾溶液19~20題共用題干）張某，男,75歲。因左側(cè)股骨頸骨折入院術(shù)后生活不能自理。護(hù)士為其進(jìn)行床上擦浴。協(xié)助其更換清潔褲子的步驟是（）［單選題］*先脫左側(cè)，后穿右側(cè)先脫左側(cè)，后穿左側(cè)先脫右側(cè)，后穿右側(cè)（正確答案）先脫右側(cè)，后穿左側(cè)無特殊要求，隨患者意愿擦浴過程中,患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白、脈速護(hù)士應(yīng)（）［單選題］*請家屬協(xié)助擦浴加快操作速度盡快完成擦浴囑患者深呼吸立即停止擦?。ㄕ_答案）E?給予鎮(zhèn)靜藥（21~22題共用題干）［單選題］*陳老先生，腦出血臥床6個月。近日護(hù)士發(fā)現(xiàn)其右側(cè)骶尾部皮膚發(fā)紅,并伴有腫脹、發(fā)（正確答案）熱，患者主訴疼痛,但皮膚未破損此患者右側(cè)骶尾部皮膚表現(xiàn)為壓瘡的（）［單選題］*淤血紅潤期（正確答案）B?炎性浸潤期淺度漬瘍期深度潰瘍期壞死潰瘍期該患者目前最重要的護(hù)理措施是（）［單選題］*定時進(jìn)行局部皮膚按摩保持床鋪平整干燥C?加強(qiáng)營養(yǎng)物質(zhì)攝入避免局部皮膚受壓（正確答案）無菌敷料進(jìn)行包扎下列關(guān)于響睡眠因素的描述,正確的是（）［單選題］*瞪眠時間與年齡成正比環(huán)境的改變會造成入睡時間延長及快波睡眠減少（正確答案）過度疲勞有助于入睡短期使用安眠藥可產(chǎn)生戒斷反應(yīng)補(bǔ)充激素不能改善絕經(jīng)期婦女的睡眠質(zhì)量下列關(guān)于夢游癥的描述,正確的是（）［單選題］*主要見于成年男性隨年齡的增長，癥狀逐漸增長夢游過程中不能回答他人的提問為中樞神經(jīng)延緩成熟所致（正確答案）醒后對所發(fā)生的活動可以回憶下列關(guān)于晝夜節(jié)律去同步化表現(xiàn)的描述,正確的是（）［單選題］*夜間覺醒閾值明顯降低不易被驚醒表現(xiàn)為晝夜失眠（正確答案）重新獲得同步化的時間為10天以上E?重新獲得同步化的過程中患者感覺舒適惠者吳某，女，27歲。肺炎球菌肺炎持續(xù)高熱數(shù)天,給予冰袋降溫,其原理是（）［單選題］*傳導(dǎo)（正確答案）輻射對流排制下丘腦蒸發(fā)患者李某，男，35歲,持續(xù)高熱。在該患者的護(hù)理措施中不妥的是（）［單選題］*密切觀察病情變化測體溫每天二次（正確答案）冰袋冷敷頭部口腔護(hù)理鼓勵多飲水患者姚某，男，28歲，持續(xù)高熱數(shù)天，每日體溫最高40.3°C,最低39.0°C,此熱型符合（）［單選題］*稽留熱弛張熱（正確答案）問歇熱不規(guī)則熱異常熱患者汪某，男,34歲。8am體溫驟升至39.2C,持續(xù)6h后降至36.9°C,2天后體溫又升至39C,此熱型可能為（）［單選題］*A穆留熱B弛張熱C間歇熱（正確答案）D不規(guī)則熱E回歸熱患兒兵兵,需測量直腸溫度時,護(hù)士應(yīng)將肛表插入肌門（）［單選題］*TOC\o"1-5"\h\z1?2cm2?3cm3?4cm（正確答案）4?5cm5~6cm患者林某，女,50歲。診斷為菌痢"。護(hù)士測量體溫時得知其5min前飲過開水，為此應(yīng)（）［單選題］*囑其用冷開水漱口后再測量B參照上次測量值記錄改測直腸溫度暫停測一次告知患者30min后再測口腔溫度（正確答案）患者張某,男,70歲。測口溫時不慎將體溫計咬碎,護(hù)士應(yīng)立即采取的措施為（）［單選題］*催吐口服蛋清液服緩瀉劑洗胃清除口腔內(nèi)玻璃碎屑（正確答案）患者鄭某，男，45歲,失血性休克?；颊叩拿}搏特征是（）［單選題］*強(qiáng)大有力細(xì)弱無力（正確答案）動脈管壁變硬，失去彈性單位時間內(nèi)脈率少于心率每隔一個正常搏動后出現(xiàn)一次期前收縮患者韋某，女，48歲，心包積液?；颊呖沙霈F(xiàn)（）［單選題］*水沖脈絀脈奇脈（正確答案）交替脈細(xì)脈護(hù)士小敏先為馬先生測量脈搏、呼吸，測量呼吸時小敏的手不離開診脈部位是為了（）［單選題］*保持患者體位不變不被察覺，以免緊張（正確答案）C?易于計時對照呼吸與脈搏的頻率觀察患者面色使用烤燈照射創(chuàng)面時，燈距和照射時間為（）［單選題］*30?50cm,20?30min（正確答案）30?50cm，30~40min50?60cm，20~30min50-60cm,30-40min20?30cm,30-40min小張因走路不慎導(dǎo)致腳踝扭傷,護(hù)士為其應(yīng)用化學(xué)致冷袋冷敷局部可維持冷療的時間為()［單選題］*TOC\o"1-5"\h\z1h2h(正確答案)3h6h5h陳某,女,61歲。因經(jīng)常便后出血,經(jīng)檢查患有痔瘡,行痔瘡手術(shù)。術(shù)后醫(yī)囑熱水坐浴。以下熱水坐浴措施中,錯誤的是()［單選題］*浴盆和溶液須無菌B?操作前需排空膀胱水溫控制在50C左右(正確答案)坐浴后更換敷料坐浴時間15~20min患者,男,38歲,扁桃體摘除術(shù)后。護(hù)士為其使用冰囊頸部冷敷以下操作方法錯誤的是()［單選題］*用水沖去冰塊棱角冰塊應(yīng)裝滿冰袋后，排氣并擰緊蓋子(正確答案)使用中如冰塊融化，需重新更換D?冰袋放人套中后才能使用冷敷時間不超過30min女,38歲，急性闌尾炎術(shù)后2h,意識清醒，主訴畏寒,T359C。護(hù)士為其加蓋被服并在足底放置化學(xué)加熱袋。使用化學(xué)加熱袋時,最高溫度可達(dá)（）［單選題］*TOC\o"1-5"\h\z46C56C66C76C（正確答案）86C男性,48歲因肝性腦病住院。住院期間應(yīng)進(jìn)食（）［單選題］*高蛋白飲食低蛋白飲食（正確答案）低鹽飲食咼脂飲食低脂飲食42?男性,37歲因膽囊結(jié)石行B超檢查檢查前1日晚吃的食物最好是（）［單選題］*牛奶炒豆腐C燒牛肉清湯面（正確答案）油煎雞蛋女性，42歲,因腎小球腎炎人院,人院后需檢查腎小管濃縮功能。護(hù)士應(yīng)告訴患者在試驗期1天控制全天飲食中,水分總量應(yīng)為（）［單選題］*100?200m300?400ml500-600m1（正確答案）1000?2000ml2000?3000ml一位護(hù)士:對患者的飲食護(hù)理工作中,下列不妥的是（）［單選題］*尊重患者對飲食的選擇禁食患者應(yīng)交班雙目失明者可給予喂食鼓勵臥床患者自行進(jìn)食進(jìn)食前暫停一切治療及護(hù)理工作（正確答案）當(dāng)護(hù)士給一患者插胃管時,患者出現(xiàn)嗆咳,發(fā)紺。護(hù)士應(yīng)（）［單選題］*囑患者深呼吸囑患者做吞咽動作托起患者頭部再插管立即拔出，休息片刻后重插（正確答案）稍停片刻繼績插男性,32歲,消化性潰瘍手術(shù)后進(jìn)流質(zhì)飲食。護(hù)士應(yīng)告訴患者不宜長期使用流質(zhì)飲食的原因是（）［單選題］*影響患者食欲影響消化吸收增加護(hù)士工作負(fù)擔(dān)增加營養(yǎng)室工作負(fù)擔(dān)所含熱量及營養(yǎng)素不足（正確答案）女性因腸梗阻住院治療5天后腸蠕動恢復(fù)，需要進(jìn)流質(zhì)飲食。下列不符合流質(zhì)飲食原則的是（）［單選題］*無刺激性每日3?4餐（正確答案）易吞咽、易消化只能短期使用可輔以腸外營養(yǎng)以補(bǔ)充熱能和營養(yǎng)王女士,40歲,患泌尿系感染,醫(yī)啊做尿培養(yǎng),患者神志清楚,一般情況尚好,護(hù)士在留取尿標(biāo)本的方法時可采用（）［單選題］*留晨第一次尿100ml隨機(jī)留尿100ml留取中段尿（正確答案）收集24h尿行導(dǎo)尿術(shù)留尿王先生,58歲,因外傷癱瘓致尿失禁醫(yī)囑留置導(dǎo)尿管,尿液引流通暢但尿色黃、混濁醫(yī)囑行抗感染治療,護(hù)士在為其護(hù)理時應(yīng)注意（）［單選題］*鼓勵患者多飲水，并進(jìn)行膀胱沖洗（正確答案）觀察尿量并記錄及時更換導(dǎo)尿管每天清洗尿道口1次指導(dǎo)患者鍛煉膀胱充盈和排空50?龔女士,46歲，患尿毒癥，精神婁靡，下腹部脹滿患者24h尿量為60n1,請你評估患者的排尿狀況是（）［單選題］*正常尿閉（正確答案）少尿尿量偏少尿潴留患者李某，患失眠癥，醫(yī)囑給予10%水合氯醛20m9pm做保留灌腸,下列操作不妥的是（）［單選題］*操作前囑患者先排便囑患者左側(cè)臥位將臀部拾高10cm液面距離肝門40-60cm（正確答案）肛管插入直腸10?15cm患者林某，因直腸癌住院，遵醫(yī)囑做腸道手術(shù)前的腸道清潔準(zhǔn)備護(hù)士正確的做法是（）［單選題］*A?行大量不保留灌腸一次排除糞便和氣體B?行小量不保留灌腸一次，排除糞便和氣體C?行保留灌腸一次刺激腸蠕動加強(qiáng)排便反復(fù)多次行大量不保留灌腸，至排出液澄清為止（正確答案）采用開塞露通便法排除糞便和氣體超聲波霧化器在使用過程中，水槽內(nèi)的水溫超過多少時應(yīng)及時調(diào)換冷蒸餾水（）［單選題］*TOC\o"1-5"\h\z30°C40°C50C（正確答案）60C0C靜脈注射過程中,發(fā)現(xiàn)患者局部腫脹、疼痛、試抽有回血，可能的原因是（）［單選題］*靜脈痙攣針頭刺入過深穿破對側(cè)血管壁針頭斜面一半在血管外（正確答案）針頭斜面緊貼血管內(nèi)壁針頭刺人皮下氧氣霧化吸人時氧流量應(yīng)調(diào)至（）［單選題］*A0.5Lmin1-2L/min2-4L/min6-8L/min（正確答案）8-10L/min臀大肌注射時，應(yīng)避免損傷（）［單選題］*臀部動脈臀部靜脈坐骨神經(jīng)（正確答案）臀部淋巴骨膜小兒頭皮靜脈注射，應(yīng)除外的是（）［單選題］*貴要靜脈（正確答案）耳后靜脈C額靜脈D.枕靜脈顳淺靜脈搶救青霉素過敏性休克的首選藥物是（）［單選題］*鹽酸異丙嗪去氧腎上腺素鹽酸腎上腺素（正確答案）異丙腎上腺素去甲腎上腺素腦水腫患者靜脈滴注20%甘露醇500ml，要求在50min內(nèi)滴完，輸液速度應(yīng)力（）［單選題］*100滴/分120滴/分150滴/分（正確答案）170滴/分180滴/分輸液引起急性循環(huán)負(fù)荷過重（肺水腫）的特征性癥狀是（）［單選題］*咳嗽、呼吸困難心慌，惡心啊吐C?發(fā)紺、煩躁不安咳嗽，咳粉紅色泡沫性痰、氣促、胸悶（正確答案）胸悶、心悸伴呼吸困難輸液時液體滴人不暢，局部腫脹，檢査無回血，此時應(yīng)（）［單選題］*改變針頭方向更換針頭重新穿刺（正確答案）c.抬咼輸液瓶位置局部熱敷用注射器推注靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的致死原因是（）［單選題］*空氣栓塞在主動脈人口空氣栓塞在肺動脈人口（正確答案）空氣栓塞在上腔動脈人口空氣栓塞在下腔動脈人口空氣栓塞在肺靜脈人口輸液中發(fā)生肺水腫時吸氧需用20%-30%的酒精濕化,其目的是（）［單選題］*使患者呼吸道濕潤使痰液稀薄,易咳出消毒吸入的氧氣降低肺泡表面張降低肺泡泡沫表面張力（正確答案）采集靜脈血標(biāo)本時,以下操作正確的是（）［單選題］*抽取全血標(biāo)本后,注入干燥試管為危重患者采集血標(biāo)本,可從輸液針頭處抽取采集血培養(yǎng)標(biāo)本后,迅速注入抗凝試管內(nèi)同時抽取不同種類的血標(biāo)本時注入順序為血培養(yǎng)瓶-抗凝試管-干燥試管（正確答案）血清標(biāo)本注入試管后，應(yīng)輕輕旋轉(zhuǎn)搖勻留取尿標(biāo)本查17羥類固醇、17酮類固醇時,應(yīng)加入的防腐劑是（）［單選題］*草酸甲苯甲醛稀鹽酸濃鹽酸（正確答案）患者女,26歲,近一個月來因不規(guī)則發(fā)熱、乏力體重減輕而入院經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)有房間缺損,并初步診斷合并亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎,醫(yī)囑行血培養(yǎng)。采血量至少為（）［單選題］*TOC\o"1-5"\h\z20ml10ml（正確答案）5ml3mllml患者,男,45歲,有潰瘍病史,近日來上腹部疼痛加劇,需做大便潛血試驗。檢驗前天該患者可以選擇的一組食物是（）［單選題］*醬牛肉卷心菜炒豬肝、油菜豆腐、菜花（正確答案）紅燒豬肉菠菜小白菜豬血湯患者,女,50歲,為明確診斷,需留取尿常規(guī)標(biāo)本護(hù)士應(yīng)告知患者正確的方法為（）［單選題］*留取晨起第一次尿（正確答案）飯前半小時留取隨時收集尿液收集12h尿收集24h尿患者,女,43歲,以腎小球腎炎收入院醫(yī)囑做艾迪計數(shù)檢查。護(hù)士在執(zhí)行此醫(yī)囑時做法不正確的是()［單選題］*向患者解釋留尿目的及配合方法準(zhǔn)備大口帶蓋容器容器內(nèi)加甲苯防腐(正確答案)囑患者晨7時排空膀胱后開始留尿做好交接班督促患者準(zhǔn)確留取尿液患者,劉某,肝癌末期疼痛,護(hù)士給該患者鎮(zhèn)痛治療,需要對其疼痛治療前后效果測定對比最適宜的評估方法是()［單選題］*面部表情疼痛評定法文字描述評定法數(shù)字評分法(正確答案)視覺模擬評分法Prince-Henry評分法患者,盧某,男,28歲,闌尾切除術(shù)后第一天,主訴傷口疼痛。以0~10數(shù)字評分法為例，以下護(hù)理措施正確的是()［單選題］*其疼痛程度S5時護(hù)土可選擇護(hù)理權(quán)限范圍內(nèi)的方法止痛，并報告醫(yī)生(正確答案)其疼痛程度為N5,護(hù)士可選擇護(hù)理權(quán)限范圍內(nèi)的方法止痛，并報告醫(yī)生其疼痛程度N5時，護(hù)士應(yīng)報告醫(yī)生，給予有效止痛藥物其疼痛程度為S6,護(hù)士可選擇護(hù)理權(quán)限范圍內(nèi)的方法止痛，并報告醫(yī)生E其疼痛程度為N6,護(hù)士可選擇護(hù)理權(quán)限范圍內(nèi)的方法止痛，并報告醫(yī)生護(hù)士給一骨折患者鎮(zhèn)痛藥后評估其鎮(zhèn)痛效果（采用4級法）,患者告訴護(hù)士“疼痛有些減輕,但仍感到明顯疼痛睡眠仍受干擾”。正確的判斷是該患者疼痛（）［單選題］*完全緩解部分緩解輕度緩解（正確答案）無效有效患兒,5歲,左下肢骨癌住院。為準(zhǔn)確地評估其患肢的疼痛程度,護(hù)士最好選用的評估工具是（）［單選題］*面部表情疼痛評定法（正確答案）文字描述評定法C?數(shù)字評分法視覺模擬評分法Prince-Henry評分法患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài),但能被言語或輕度刺激喚醒,刺激去除后又很快入睡,此時患者處于（）［單選題］*嗜睡（正確答案）意識模糊C盾睡淺昏迷深昏迷意識完全喪失,對各種刺激均無反應(yīng),全身肌肉松弛深淺反射均消失,此時患者處于（）［單選題］*嗜睡意識模糊C昏睡D淺昏迷深昏迷（正確答案）腦出血并發(fā)腦疝時,瞳孔的變化是（）［單選題］*雙側(cè)瞳孔變小雙側(cè)瞳孔變大雙側(cè)瞳孔不等大雙側(cè)瞳孔散大固定（正確答案）雙側(cè)瞳孔無變化危重患者護(hù)理中首先觀察（）［單選題］*意識狀態(tài)的改變（正確答案）有無脫水、酸中毒T、P、R、BP、瞳孑L肢體活動情況E?大小便情況護(hù)理昏迷患者,下列選項正確的是（）［單選題］*測口溫時護(hù)士要扶托體溫計用干紗布蓋眼以防角膜炎保持病室安靜，光線宜暗（正確答案）防止患者墜床用約束帶每隔3h給患者鼻飼流質(zhì)燒傷病區(qū)屬于II類環(huán)境，要求空氣中的菌落數(shù)不超過（）［單選題］*87.87.住院病歷不包括（）［單選題］*83.83.尸斑出現(xiàn)在死亡后（）［單選題］*10cfu/m350cfu/m3100cfu/m3200cfu/m3（正確答案）500cfu/m3臨終患者最后消失的感覺是（）［單選題］*A視覺聽覺（正確答案）觸覺嗅覺味覺現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已開始主張死亡的依據(jù)是（）［單選題］*心跳停止呼吸停止腦死亡（正確答案）心電圖平直瞳孔散大死亡過程的第二期是（）［單選題］*臨床死亡期（正確答案）瀕死期否認(rèn)期生物學(xué)死亡期接受期2-4h（正確答案）TOC\o"1-5"\h\z2-6h4-6h6-8h2-3h臨床死亡期指征不包括（）［單選題］*呼吸停止心跳停止各種反射消失出現(xiàn)尸冷（正確答案）瞳孔散大下列不符合護(hù)理文件書寫要求的是（）［單選題］*文字生動形象（正確答案）記錄及時準(zhǔn)確記錄者簽全名醫(yī)學(xué)術(shù)語確切內(nèi)容簡明扼要下列有關(guān)醫(yī)療與護(hù)理文件管理要求的描述正確的一項是（）［單選題］*患者不得復(fù)印醫(yī)囑單未經(jīng)護(hù)士同意，患者不得隨意翻閱患者