健康評(píng)估教案

滄州醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校教案系（部）：護(hù)理系教研室：臨床Ⅰ教師姓名：楊志強(qiáng)NO：1課程名稱第一章緒論授學(xué)時(shí)數(shù)2授課班級(jí)中職護(hù)理（初）09-3班教學(xué)目的理解健康評(píng)定的來(lái)源與發(fā)展；健康評(píng)定的目的。熟悉健康評(píng)定的內(nèi)容、學(xué)習(xí)辦法和規(guī)定；影響問(wèn)診的重要因素、問(wèn)診的注意事項(xiàng)。掌握健康評(píng)定的概念；問(wèn)診的概念、內(nèi)容及辦法。教學(xué)內(nèi)容1.健康評(píng)定的內(nèi)容2.健康評(píng)定的辦法3.健康評(píng)定的學(xué)習(xí)目的和規(guī)定教學(xué)重點(diǎn)健康評(píng)定概念、內(nèi)容；健康評(píng)定辦法；教學(xué)難點(diǎn)健康評(píng)定的概念的對(duì)的理解，健康評(píng)定辦法的合理運(yùn)用重要授課方式理論課（√）；實(shí)訓(xùn)課（）；教學(xué)過(guò)程第一章緒論1.概要介紹本次課內(nèi)容及時(shí)間安排，教學(xué)目的規(guī)定。健康評(píng)定概念、目的、發(fā)展沿革；健康評(píng)定的內(nèi)容，辦法；健康評(píng)定的學(xué)習(xí)目的和規(guī)定；課后小結(jié)滄州醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校教案系（部）：護(hù)理系教研室：臨床Ⅰ教師姓名：楊志強(qiáng)NO：2課程名稱第二章健康史評(píng)定；第九章健康資料與護(hù)理診療授學(xué)時(shí)數(shù)2授課班級(jí)中職護(hù)理（初）09-3班教學(xué)目的1.理解健康史評(píng)定的辦法和注意事項(xiàng)；2.掌握健康史的內(nèi)容；3.理解資料的分析內(nèi)容；4.健康的護(hù)理診療及構(gòu)成；護(hù)理診療中的評(píng)判性思維。5.熟悉功效性健康型態(tài)分類的護(hù)理診療分類法；合作性問(wèn)題的定義及陳說(shuō)方式；護(hù)理診療的環(huán)節(jié)；護(hù)理診療性思維辦法；5.掌握護(hù)理診療的定義；護(hù)理診療與醫(yī)療診療的區(qū)別；現(xiàn)存的護(hù)理診療及構(gòu)成；有危險(xiǎn)的護(hù)理診療及構(gòu)成；護(hù)理診療的陳說(shuō)形式及其注意事項(xiàng)；護(hù)理診療的排序；教學(xué)內(nèi)容健康史評(píng)定的辦法和注意事項(xiàng)；健康史的內(nèi)容；資料的分析與護(hù)理診療教學(xué)重點(diǎn)健康史的內(nèi)容及其評(píng)定的辦法；護(hù)理診療的定義的理解；護(hù)理診療與醫(yī)療診療的區(qū)別；護(hù)理診療的陳說(shuō)形式及其注意事項(xiàng)；教學(xué)難點(diǎn)護(hù)理診療的定義的理解；護(hù)理診療與醫(yī)療診療的區(qū)別；護(hù)理診療的陳說(shuō)形式及其注意事項(xiàng)；重要授課方式理論課（√）；實(shí)訓(xùn)課（）；教學(xué)過(guò)程第二章健康史評(píng)定1.概要介紹本次課內(nèi)容及時(shí)間安排，教學(xué)目的規(guī)定。2.健康史評(píng)定的內(nèi)容和辦法第九章資料的分析和護(hù)理診療1.資料的分析和護(hù)理診療：定義，分類，護(hù)理診療與醫(yī)療診療的區(qū)別，護(hù)理診療的陳說(shuō)形式及其注意事項(xiàng)等。課后小結(jié)滄州醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校教案系（部）：護(hù)理系教研室：臨床Ⅰ教師姓名：楊志強(qiáng)NO：3課程名稱第五章身體狀況評(píng)定第一節(jié)普通狀態(tài)評(píng)定第二節(jié)皮膚、淺表淋巴結(jié)評(píng)定授學(xué)時(shí)數(shù)2授課班級(jí)中職護(hù)理（初）09-3班教學(xué)目的掌握全身狀態(tài)的評(píng)定內(nèi)容、異常體現(xiàn)及其臨床意義；2.熟悉與各異常體現(xiàn)有關(guān)的病因；3.理解各異常體現(xiàn)的發(fā)生機(jī)制。教學(xué)內(nèi)容1.生命征的內(nèi)容、檢查辦法及其臨床意義。2.發(fā)育與體征（無(wú)力型、超力型與正力型）的檢查辦法與臨床意義。3.意識(shí)狀態(tài)的檢查辦法與分類。4.面容與表情：多個(gè)常見的病容特點(diǎn)及其臨床意義。5.體位：自主體位、被動(dòng)體位及多個(gè)強(qiáng)迫體位的臨床意義。6.姿勢(shì)與步態(tài)的特點(diǎn)及診療價(jià)值。7.皮膚粘膜：顏色、溫度與出汗、彈性、皮疹、脫屑、紫癜、蜘蛛痣、皮下結(jié)節(jié)、毛發(fā)等的檢查辦法及臨床意義。8.淋巴結(jié)：檢查部位、辦法與次序，正常狀態(tài)及其腫大的臨床意義。教學(xué)重點(diǎn)異常營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的類型、判斷原則2.常見典型面容的臨床意義3.熟悉年紀(jì)與疾病的關(guān)系4.常見體位及其與疾病的關(guān)系5.常見異常步態(tài)及其臨床意義6.影響發(fā)育與體型的因素7.異常營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的發(fā)生機(jī)制教學(xué)難點(diǎn) 異常體現(xiàn)的發(fā)生機(jī)制；皮膚粘膜：顏色、溫度與出汗、彈性、皮疹、脫屑、紫癜、蜘蛛痣、皮下結(jié)節(jié)、毛發(fā)等的檢查辦法及臨床意義；淋巴結(jié)：檢查部位、辦法與次序，正常狀態(tài)及其腫大的臨床意義。重要授課方式理論課（√）；實(shí)訓(xùn)課（）；教學(xué)過(guò)程先總體介紹身體狀況評(píng)定在整個(gè)教學(xué)中的地位，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)健康評(píng)定課程特點(diǎn)的理解。身體狀況評(píng)定普通狀態(tài)評(píng)定1.生命征的內(nèi)容、檢查辦法及其臨床意義。2.發(fā)育與體征（無(wú)力型、超力型與正力型）的檢查辦法與臨床意義。3.意識(shí)狀態(tài)的檢查辦法與分類。4.面容與表情：多個(gè)常見的病容特點(diǎn)及其臨床意義。5.體位：自主體位、被動(dòng)體位及多個(gè)強(qiáng)迫體位的臨床意義。6.姿勢(shì)與步態(tài)的特點(diǎn)及診療價(jià)值。第二節(jié)皮膚粘膜：顏色、溫度與出汗、彈性、皮疹、脫屑、紫癜、蜘蛛痣、皮下結(jié)節(jié)、毛發(fā)等的檢查辦法及臨床意義。8.淋巴結(jié)：檢查部位、辦法與次序，正常狀態(tài)及其腫大的臨床意義。課后小結(jié)滄州醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校教案系（部）：護(hù)理系教研室：臨床Ⅰ教師姓名：楊志強(qiáng)NO：4課程名稱頭頸部評(píng)定第四節(jié)胸壁和胸廓評(píng)定授學(xué)時(shí)數(shù)2授課班級(jí)中職護(hù)理（初）09-3班教學(xué)目的熟悉頭部檢查的內(nèi)容、辦法與次序理解頭部的正常狀態(tài)、生理變異及異常變化的臨床意義。熟悉頸部檢查的內(nèi)容、辦法與次序理解頸部的正常狀態(tài)、生理變異及異常變化的臨床意義。熟悉視診、觸診、叩診、聽診基本檢查辦法在胸廓及肺部的應(yīng)用。掌握胸廓及肺部檢查的內(nèi)容、辦法及次序。掌握胸廓及肺部異常體征的發(fā)生機(jī)理、特點(diǎn)及臨床意義。熟悉呼吸系統(tǒng)常見疾病的重要癥狀與體征。 教學(xué)內(nèi)容頭部評(píng)定1.顱形正常狀態(tài)及異常變化（小顱、尖顱、方顱、巨顱、變形顱）。2.頭部器官眼：眉毛、眼瞼、結(jié)膜、眼球、鞏膜、角膜、瞳孔、眼的功效檢查等。耳：外耳、中耳、乳突、聽力。鼻：鼻的外形、鼻翼扇動(dòng)、鼻中隔、鼻出血、鼻粘膜與分泌物、鼻竇。口腔：口唇與口腔粘膜、牙齒與齦。舌與舌苔、咽喉與扁桃體、口腔氣味。腮腺：正常狀態(tài)、位置與腫大的意義。頸部評(píng)定1.頸部的外形與分區(qū)。2.頸部的姿勢(shì)與運(yùn)動(dòng)。3.頸部的皮膚與包塊。4.頸部血管：血管搏動(dòng)與怒張，血管雜音。5.甲狀腺：檢查辦法，腫大時(shí)的分度及意義。6.氣管：檢查辦法及移位的臨床意義。胸部評(píng)定1.胸廓的體表標(biāo)志、劃線與分區(qū)。2.胸壁與胸廓的評(píng)定胸壁血管與皮下氣腫及胸壁壓痛。正常胸廓外形與異常胸廓：扁平胸、桶狀胸、佝僂病胸、胸廓單側(cè)或局部性變形等。乳房檢查辦法及異常變化的臨床意義。教學(xué)重點(diǎn)頭部評(píng)定

1.眼球外形與運(yùn)動(dòng)檢查辦法及臨床意義外耳道與乳突檢查辦法及臨床意義聽力障礙的類型及常見病因口唇、口腔粘膜、牙齦、舌的異常變化及臨床意義口腔氣味變化的臨床意義頸部評(píng)定甲狀腺的檢查辦法及甲狀腺腫大的分度頸部外形與運(yùn)動(dòng)異常的臨床意義良、惡性甲狀腺結(jié)節(jié)的特點(diǎn)4.甲狀腺腫大的常見病因與特點(diǎn)胸壁和胸廓正常胸壁和胸廓異常胸壁、胸廓的特性及發(fā)生因素胸壁靜脈顯露的血流方向和意義教學(xué)難點(diǎn)頸靜脈怒張的鑒定原則、肝頸靜脈回流征的檢查辦法及臨床意義；甲狀腺的檢查辦法及甲狀腺腫大的分度；異常胸壁、胸廓的特性及發(fā)生因素重要授課方式理論課（√）；實(shí)訓(xùn)課（）；教學(xué)過(guò)程先敘述本次課程的重點(diǎn)在于如何進(jìn)行系統(tǒng)的頭頸部評(píng)定及胸部評(píng)定，使同窗們對(duì)本次課程有一種宏觀的把握對(duì)上節(jié)課做簡(jiǎn)要扼要的復(fù)習(xí)，解決課后習(xí)題頭部檢查頸部檢查胸部體表標(biāo)志胸壁、胸廓與乳房檢查肺部和胸膜的視診檢查肺部和胸膜的觸診檢查肺部和胸膜的叩診檢查肺部和胸膜的聽診檢查課后小結(jié)滄州醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校教案系（部）：護(hù)理系教研室：臨床Ⅰ教師姓名：楊志強(qiáng)NO：5課程名稱頭頸部評(píng)定授學(xué)時(shí)數(shù)2授課班級(jí)中職護(hù)理（初）09-3班教學(xué)目的熟悉頭部檢查的內(nèi)容、辦法與次序理解頭部的正常狀態(tài)、生理變異及異常變化的臨床意義。熟悉頸部檢查的內(nèi)容、辦法與次序頸部的正常狀態(tài)、生理變異及異常變化的臨床意義。教學(xué)內(nèi)容頭部評(píng)定1.顱形正常狀態(tài)及異常變化（小顱、尖顱、方顱、巨顱、變形顱）。2.頭部器官眼：眉毛、眼瞼、結(jié)膜、眼球、鞏膜、角膜、瞳孔、眼的功效檢查等。耳：外耳、中耳、乳突、聽力。鼻：鼻的外形、鼻翼扇動(dòng)、鼻中隔、鼻出血、鼻粘膜與分泌物、鼻竇?？谇唬嚎诖脚c口腔粘膜、牙齒與齦。舌與舌苔、咽喉與扁桃體、口腔氣味。腮腺：正常狀態(tài)、位置與腫大的意義。頸部評(píng)定1.頸部的外形與分區(qū)。2.頸部的姿勢(shì)與運(yùn)動(dòng)。3.頸部的皮膚與包塊。4.頸部血管：血管搏動(dòng)與怒張，血管雜音。5.甲狀腺：檢查辦法，腫大時(shí)的分度及意義。6.氣管：檢查辦法及移位的臨床意義。教學(xué)重點(diǎn)頭部評(píng)定

1.眼球外形與運(yùn)動(dòng)檢查辦法及臨床意義外耳道與乳突檢查辦法及臨床意義聽力障礙的類型及常見病因口唇、口腔粘膜、牙齦、舌的異常變化及臨床意義口腔氣味變化的臨床意義頸部評(píng)定甲狀腺的檢查辦法及甲狀腺腫大的分度頸部外形與運(yùn)動(dòng)異常的臨床意義良、惡性甲狀腺結(jié)節(jié)的特點(diǎn)甲狀腺腫大的常見病因與特點(diǎn)教學(xué)難點(diǎn)口唇、口腔粘膜、牙齦、舌的異常變化及臨床意義；甲狀腺的檢查辦法及甲狀腺腫大的分度；扁桃體：正常狀態(tài)、位置與腫大的意義；氣管：檢查辦法及移位的臨床意義。瞳孔對(duì)光反射及其臨床意義。重要授課方式理論課（）；實(shí)訓(xùn)課（√）；教學(xué)過(guò)程首先，給大家對(duì)上節(jié)課的內(nèi)容進(jìn)行簡(jiǎn)樸的復(fù)習(xí)，把重要的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行歸納和總結(jié)重點(diǎn)解說(shuō)口唇、口腔粘膜、牙齦、舌的異常變化及臨床意義；甲狀腺的檢查辦法及甲狀腺腫大的分度；扁桃體：正常狀態(tài)、位置與腫大的意義；氣管：檢查辦法及移位的臨床意義；瞳孔對(duì)光反射。最后，提示同窗們做好有關(guān)的預(yù)習(xí)工作，下一課內(nèi)容相對(duì)量比較大。課后小結(jié)滄州醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校教案系（部）：護(hù)理系教研室：臨床Ⅰ教師姓名：楊志強(qiáng)NO：6課程名稱第五節(jié)心臟和血管評(píng)定第六節(jié)肺臟的評(píng)定授學(xué)時(shí)數(shù)2授課班級(jí)中職護(hù)理（初）09-3班教學(xué)目的掌握心臟、血管視診、觸診、叩診、聽診檢查的內(nèi)容，辦法及次序。能比較精確地叩出心臟相對(duì)濁音界及絕對(duì)濁音界，并熟悉心臟濁音界異常變化的臨床意義。熟悉正常心尖搏動(dòng)及影響心尖搏動(dòng)的生理及病理因素。掌握第一、二心音的產(chǎn)生機(jī)理及第一、二心音的鑒別要點(diǎn)，并理解第一及第二心音增強(qiáng)、削弱及其它心音異常變化的臨床意義。熟悉第三心音與舒張期奔馬律的產(chǎn)生機(jī)理、鑒別要點(diǎn)及臨床意義。掌握二尖瓣開瓣音、心包叩音及心音分裂的產(chǎn)生機(jī)理與臨床意義。并熟悉常見心律失常（竇性心動(dòng)過(guò)速、竇性心動(dòng)過(guò)緩及不齊、過(guò)早搏動(dòng)、心房顫動(dòng)）的特點(diǎn)。掌握心臟雜音的產(chǎn)生機(jī)理、聽診要點(diǎn)，掌握多個(gè)雜音的臨床意義，精確地鑒別收縮期雜音與舒張期雜音。掌握動(dòng)脈血壓的測(cè)定辦法，理解其正常值及異常變化的臨床意義。熟悉血管檢查的辦法，血管體征及臨床意義。教學(xué)內(nèi)容心臟評(píng)定1、視診（1）心尖區(qū)外形。（2）心尖搏動(dòng)：心尖搏動(dòng)的正常位置、強(qiáng)弱、范疇及異常變化的臨床意義。（3）心前區(qū)其它部位的搏動(dòng)及臨床意義。2、觸診心臟觸診辦法，內(nèi)容以下。（1）心前區(qū)搏動(dòng)：心尖搏動(dòng)與其它部位搏動(dòng)。（2）心前區(qū)震顫：發(fā)生機(jī)理、觸診辦法與特點(diǎn)，心前區(qū)不同部位及不同時(shí)間震顫的臨床意義。（3）心包磨擦感：發(fā)生機(jī)理、觸診辦法、部位、特點(diǎn)及臨床意義。3、叩診（1）心臟叩診辦法。（2）心臟濁音界：相對(duì)濁音界與絕對(duì)濁音界。（3）正常心界。（4）心界的各部構(gòu)成。（5）心臟濁音界的變化：心臟本身因素與心外因素。4、聽診（1）心臟聽診的目的與辦法。（2）心臟瓣膜聽診區(qū)：部位、聽診次序及臨床價(jià)值。（3）心臟聽診內(nèi)容：心率、心律、心音、雜音及心包磨擦音。（4）心率：正常心率、竇性心動(dòng)過(guò)速與過(guò)緩。（5）心律：竇性心律不齊、過(guò)早搏動(dòng)、心房顫動(dòng)。（6）正常心音：各心音的產(chǎn)生機(jī)理、聽診特點(diǎn)，第一與第二心音的鑒別。（7）心音異常變化：強(qiáng)弱與性質(zhì)的變化，心音分裂、額外心音及四音律。（8）心臟雜音：①雜音的發(fā)生機(jī)理；②分析雜音特點(diǎn)；③各瓣膜聽診區(qū)不同時(shí)期（收縮期、舒張期及邊續(xù)性）多個(gè)雜音的臨床意義。（9）心包磨擦音：發(fā)生機(jī)理及聽診部位、特點(diǎn)、臨床意義。血管評(píng)定1、視診：手背淺層靜脈充盈度、肝頸靜脈回流征、毛細(xì)血管搏動(dòng)。2、觸診：（1）脈搏的觸診辦法及注意事項(xiàng)。（2）脈搏的速率與節(jié)律。（3）脈搏的緊張度與強(qiáng)弱或大小。（4）脈搏的波形：水沖脈與奇脈，交替脈與重搏脈。（5）動(dòng)脈壁的狀況及異常變化的意義。3、聽診（1）動(dòng)脈聽診：正常動(dòng)脈音、槍擊音、Duroziez雙重雜音。（2）病理性動(dòng)脈雜音。4、動(dòng)脈血壓測(cè)定（1）血壓計(jì)的種類及使用。（2）測(cè)定動(dòng)脈血壓的辦法及注意事項(xiàng)。（3）血壓的正常值及病理性變化的臨床意義。（4）脈壓及其變化的意義。教學(xué)重點(diǎn)1.心臟評(píng)定正常心尖搏動(dòng)的位置和范疇以及病理狀況下心尖搏動(dòng)位置、范疇和強(qiáng)弱的變化觸診的辦法，心尖搏動(dòng)突起、震顫的臨床意義心臟叩診辦法和次序，正常心濁音界，心臟濁音界的變化及其臨床意義瓣膜聽診區(qū)的位置，聽診的內(nèi)容，正常和異常的心音、心率和心律聽診特點(diǎn)，心音強(qiáng)度、奔馬律的變化因素和特點(diǎn)，雜音的臨床意義心臟功效分級(jí)視診、觸診的三個(gè)內(nèi)容，震顫的定義雜音的部位、時(shí)期和性質(zhì)心音性質(zhì)變化的因素和特點(diǎn)，心臟雜音產(chǎn)生的機(jī)制，雜音的強(qiáng)度、傳導(dǎo)和影響因素2.周邊血管評(píng)定正常的皮膚顏色和溫度正常的脈搏為患者作皮膚顏色和溫度以及脈搏的檢查，發(fā)現(xiàn)異常體征皮膚顏色和溫度檢查的辦法和異常的臨床意義脈搏檢查的辦法和異常的臨床意義教學(xué)難點(diǎn)心臟的聽診、叩診（叩心界）；肺臟的叩診；周邊血管的聽診。理解濁音和實(shí)音以及清音的卻別和臨床意義。重要授課方式理論課（√）；實(shí)訓(xùn)課（）；教學(xué)過(guò)程先復(fù)習(xí)上節(jié)課的內(nèi)容提問(wèn)同窗對(duì)本次課內(nèi)容理解的程度心臟評(píng)定：視診，觸診，叩診，聽診；周邊血管評(píng)定：視診，觸診，叩診，聽診；囑咐大家做好課后習(xí)題。課后小結(jié)滄州醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校教案系（部）：護(hù)理系教研室：臨床Ⅰ教師姓名：楊志強(qiáng)NO：7課程名稱第五節(jié)心臟和血管評(píng)定第六節(jié)肺臟的評(píng)定授學(xué)時(shí)數(shù)2授課班級(jí)中職護(hù)理（初）09-3班教學(xué)目的理解熟悉視診、觸診、叩診、聽診基本檢查辦法在胸廓及肺部的應(yīng)用。掌握胸廓及肺部檢查的內(nèi)容、辦法及次序。掌握胸廓及肺部異常體征的發(fā)生機(jī)理、特點(diǎn)及臨床意義。熟悉呼吸系統(tǒng)常見疾病的重要癥狀與體征。教學(xué)內(nèi)容肺部評(píng)定1、視診：呼吸運(yùn)動(dòng)、呼吸頻率及節(jié)律。2、觸診：呼吸動(dòng)度、觸覺(jué)語(yǔ)顫、胸膜磨擦感。3、叩診（1）叩診辦法及注意事項(xiàng)。（2）正常肺部叩診音及影響因素。（3）肺部的定界叩診：肺上界、肺前界、肺下界及肺下緣移動(dòng)范疇。（4）肺部的異