運動性疾病課件-

運動性疾病教學任務：

了解各種常見運動性病癥的病因、發(fā)病機理、癥狀與診斷，掌握它們的處理方法和預防措施。主要教學內容:

過度訓練、過度緊張、暈厥、運動員高血壓、運動中腹痛、運動性貧血、運動性血尿、肌肉痙攣等。重點：運動性疾病的癥狀、診斷、處理及預防。難點：運動性疾病的發(fā)病機理運動性疾病教學任務：1過度訓練（一）過度訓練的定義與好發(fā)項目定義：（即過度訓練綜合癥），是指運動負荷與身體功能狀況不相適應，以致疲勞連續(xù)積累而引起一系列功能紊亂或病理狀態(tài)。

過度訓練（一）過度訓練的定義與好發(fā)項目2好發(fā)項目：過度訓練多見于力量、速度、耐力和協調動作為主的運動項目。好發(fā)項目：3（二）病因1、訓練安排不當：如：不循序漸進，持續(xù)進行大負荷訓練；訓練中不注意個人特點進行區(qū)別對待；訓練不考慮季節(jié)、氣候等因素適當調整訓練計劃；傷病后未能完全康復就投入正規(guī)訓練等。（二）病因1、訓練安排不當：42、比賽安排不當：賽前訓練不夠；連續(xù)比賽缺乏足夠休息；傷病后過早參加比賽等。2、比賽安排不當：53、其它原因：生活制度遭破壞營養(yǎng)不良精神創(chuàng)傷心理壓力大等這些原因都可能會使身體功能下降，導致過度訓練的發(fā)生。3、其它原因：6（三）發(fā)病機理1、可能是神經系統(tǒng)過度緊張，興奮與抑制過程均衡性被破壞，引起各系統(tǒng)器官功能失調。（三）發(fā)病機理72、可能是神經-內分泌調節(jié)功能紊亂或體內應激系統(tǒng)發(fā)生一定的“衰竭”或使免疫系統(tǒng)功能下降，從而導致過度訓練的病理性改變。2、可能是神經-內分泌調節(jié)功能紊亂或體內應激系統(tǒng)發(fā)生一定的“8（四）臨床表現

1、早期（過度疲勞期）：睡眠欠佳（多夢易醒）食欲下降頭痛、頭暈記憶力下降、疲倦體重稍下降，晨脈稍增加運動成績下降體格檢查無異常。（四）臨床表現

1、早期（過度疲勞期）：92、中、后期此時可涉及多個系統(tǒng)和器官，并出現各種癥狀和體癥。（1）心血管系統(tǒng)方面可出現心悸、胸悶氣短、心前區(qū)不適、心率不齊心前區(qū)刺痛和呼吸困難晨脈與晨壓不穩(wěn)定，比平時略高，血壓以負荷后舒張壓不變或上升為常見脈率和血壓恢復時間都延長。2、中、后期此時可涉及多個系統(tǒng)和器官，并出現各10聯合機能試驗出現異常；心電圖異常，ST段下降（尤其負荷后更明顯）；還出現各類型心率失常（如早搏，房室傳導阻滯等）。血液檢查可發(fā)現紅細胞數和血紅蛋白濃度均降低。聯合機能試驗出現異常；心電圖異常，ST段下降（尤其負荷后更明11（2）呼吸系統(tǒng)方面常出現呼吸頻率增加，肺活量、最大攝氧量、無氧閾值都降低。（3）消化系統(tǒng)方面以食欲下降最常見還可出現惡心嘔吐、肝區(qū)疼痛，亦可出現腹瀉或便秘。（2）呼吸系統(tǒng)方面12（4）運動系統(tǒng)方面患者肌肉持續(xù)疼痛壓痛肌肉僵硬和肌肉痙攣，以及疲勞性骨膜炎、跟腱腱圍炎、髕腱周圍炎等。（4）運動系統(tǒng)方面13惡心、嘔吐，可嘔吐咖啡樣物一般1~2周內可恢復訓練。1、運動員貧血與運動負荷有密切關系5、長距離運動要及時補糖、鹽、水。4、胸內壓和肺內壓增高：WHO對運動員的貧血標準為：3、運動員參加劇烈訓練或比賽前，要仔細詢問病史、家族史和進行體檢。運動后可能出現蛋白尿、運動性血尿、運動性頭疼。3、腹痛的性質和程度與腹痛原因有關：①調整訓練計劃，控制運動負荷，減小運動強度。3、口服解痙藥：阿托品、普魯苯辛。3、腹痛的性質和程度與腹痛原因有關：2、水平低、素質差、體弱或有病者，應量力而行，循序漸進，注意控制運動強度，加強醫(yī)務監(jiān)督，并注意休息。2、中、后期此時可涉及多個系統(tǒng)和器官，并出現各種癥狀和體癥。（4）外傷引起的血尿一段時間內從事力量性練習過多引起。6、若處理無效，癥狀較重者應送醫(yī)院處理。②休息，保證充足的睡眠。肝膽疾患或淤血，多在右上腹痛；4、膀胱損傷由于神經反射引起廣泛性小血管擴張，血壓下降，一時性腦缺血。（5）其他還有體重下降，身體抵抗力差，免疫球蛋白降低易感冒、低熱和患傳染性疾病（如肝炎等）。運動后可能出現蛋白尿、運動性血尿、運動性頭疼。惡心、嘔吐，可嘔吐咖啡樣物（5）其他14女性出現月經紊亂，男性出現遺精次數增加?；颊邔ｍ椷\動成績明顯下降，反應遲鈍、動作不靈活和協調性差。女性出現月經紊亂，男性出現遺精次數增加。15（五）處理1、處理原則盡早消除病因，調整訓練內容或改變訓練方法和對癥處理。2、處理方法：（1）過度訓練早期處理方法①調整訓練計劃，控制運動負荷，減小運動強度。②注意休息，保證充足的睡眠。③營養(yǎng)調節(jié)。（五）處理1、處理原則16（2）重度過度訓練處理方法①減小運動強度或暫停專項訓練和比賽，多輔以小強度、全面提高身體素質的鍛煉和放松性練習。②休息，保證充足的睡眠。③注意營養(yǎng)。（2）重度過度訓練處理方法17④理療：溫水浴、按摩與針灸（針刺或艾灸內關、環(huán)跳、足三里、陽陵泉、承山等穴位）、醫(yī)療體育。⑤藥物治療：補充營養(yǎng)素（VB1、VC、VB12，微量元素，葡萄糖或ATP）或服用中草藥及鎮(zhèn)靜劑。④理療：溫水浴、按摩與針灸（針刺或艾灸內關、環(huán)跳、足三里、18（六）預防1、定期體檢。2、合理制定訓練計劃。3、大負荷訓練或比賽后，要積極采取措施促進體力恢復，要保證充足睡眠與營養(yǎng)。（六）預防194、傷病后恢復訓練應循序漸進，并要加強醫(yī)務監(jiān)督。5、密切觀察運動者在訓練過程中出現的過度訓練先兆，力爭盡早發(fā)現，及時處理。→4、傷病后恢復訓練應循序漸進，并要加強醫(yī)務監(jiān)督?！?0過度緊張（一）定義與好發(fā)時間定義：過度緊張是在訓練或比賽時，運動負荷超過機體承受能力而引起的生理紊亂或病理狀態(tài)。好發(fā)時間：常在一次訓練或比賽后即刻或短時間內發(fā)病。過度緊張（一）定義與好發(fā)時間21（二）病因1、鍛煉較少，訓練水平低，缺乏比賽經驗。2、因病長期停訓者，突然進行劇烈運動或比賽，過分疲勞而發(fā)病。3、高水平運動員受到強烈的精神刺激也會發(fā)生。（二）病因1、鍛煉較少，訓練水平低，缺乏比賽經驗。22（三）臨床表現1、虛脫癥出現頭暈、面色蒼白、惡心、嘔吐和大汗淋漓等癥狀。2、腦血管痙攣運動后突發(fā)一側肢體麻木，動作不靈，伴有頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。一般短時間內恢復。（三）臨床表現1、虛脫癥233、急性胃腸功能紊亂及運動應激性潰瘍常在劇烈運動后出現：惡心、嘔吐，可嘔吐咖啡樣物頭痛、頭暈面色蒼白、腹痛，大便潛血試驗（+）。3、急性胃腸功能紊亂及運動應激性潰瘍244、運動過程中心血管意外：（1）癥狀較輕者，表現為：呼吸困難、憋氣、胸痛心跳加快、心律不齊等癥狀，預后良好。4、運動過程中心血管意外：25（2）癥狀重者會出現急性心力衰竭、心肌梗塞，常在劇烈運動時呼吸困難、胸痛或咯粉紅色泡沫樣痰甚至驟然暈倒、抽搐而死亡。（2）癥狀重者會出現26（3）運動中心血管意外的原因主要為：由于過度疲勞、興奮和精神緊張以及運動后立即洗熱水浴等因素誘發(fā)心血管疾患所致。5、暈厥（3）運動中心血管意外的原因主要為：27當久蹲、長期臥床后，突然改為站位時，定義：（即過度訓練綜合癥），是指運動負荷與身體功能狀況不相適應，以致疲勞連續(xù)積累而引起一系列功能紊亂或病理狀態(tài)。使回心血量下降，心輸出量下降，腦供血不足，重力性休克。③耐力性運動項目中若出現運動性血尿，鐵丟失。這些原因都可能會使身體功能下降，導致過度訓練的發(fā)生。肌肉僵硬和肌肉痙攣，以及疲勞性骨膜炎、跟腱腱圍炎、髕腱周圍炎等。若反復出現癥狀及胃出血者，應到醫(yī)院作進一步檢查。紅細胞與血管壁之間撞擊摩擦加劇，耐力性運動項目經過系統(tǒng)訓練后，可以引起血漿容量增加，出現相對的血液稀釋狀態(tài)，2．試述過度緊張有哪些類型，其癥狀有何不同？3、腎靜脈高壓3、久蹲后要慢慢站起，疾跑后應繼續(xù)慢跑一段，并作深呼吸，逐漸停下來。（3）運動中心血管意外的原因主要為：當久蹲、長期臥床后，突然改為站位時，③耐力性運動項目中若出現運動性血尿，鐵丟失。氣短、心前區(qū)不適、心率不齊5、低血糖癥1、預防過度訓練和過度緊張的發(fā)生。（4）外傷引起的血尿甚至驟然暈倒、抽搐而死亡。若有嘔吐，將頭部轉向一側，防止舌頭或嘔吐物堵塞呼吸道。（四）處理1、單純虛脫型平臥、保暖和熱飲后逐漸好轉，一般1~2天病情可恢復。必要者可吸氧或靜脈注射葡萄糖溶液。2、急性胃腸道綜合征者患者應停止專項訓練，休息觀察，進食流質或半流質，必要時服用止血藥物。一般1~2周內可恢復訓練。若反復出現癥狀及胃出血者，應到醫(yī)院作進一步檢查。當久蹲、長期臥床后，突然改為站位時，（四）處理1、單純283、心功能不全者半臥位、保持安靜，注意保暖，針刺或指掐內關、足三里穴。4、昏迷者針刺內關、足三里、百會、人中、合谷、涌泉等穴。5、呼吸或心跳停止者進行人工呼吸或胸外心臟擠壓法。與此同時迅速通知醫(yī)生或醫(yī)院作進一步搶救。3、心功能不全者29（五）預防1、遵守科學訓練和比賽原則。2、水平低、素質差、體弱或有病者，應量力而行，循序漸進，注意控制運動強度，加強醫(yī)務監(jiān)督，并注意休息。（五）預防1、遵守科學訓練和比賽原則。303、運動員參加劇烈訓練或比賽前，要仔細詢問病史、家族史和進行體檢。4、

飯后應休息1.5～2小時后才能進行劇烈運動。運動員選才時，對身體瘦高且高度近視者，全面體格檢查，排除馬凡氏綜合癥，防止運動猝死。3、運動員參加劇烈訓練或比賽前，要仔細詢問病史、家族史和進行31思考題：1.結合運動實例說明過度訓練的發(fā)病機理，如何預防？2．試述過度緊張有哪些類型，其癥狀有何不同？→思考題：→32三、運動與暈厥定義：暈厥是由于腦部暫時性供血不足或血中化學物質變化所導致的意識短暫紊亂或喪失。三、運動與暈厥定義：33（一）病因與發(fā)病機理1、血管擴張性暈厥：由于神經反射引起廣泛性小血管擴張，血壓下降，一時性腦缺血。（一）病因與發(fā)病機理342、直立位低血壓性暈厥：當久蹲、長期臥床后，突然改為站位時，肌肉泵和血管調節(jié)功能失調，引起回心血量驟減，血壓下降、一時性腦缺血。2、直立位低血壓性暈厥：353、重力性休克：運動后突然站立不動，使下肢血管失去肌肉收縮對其節(jié)律性擠壓作用，加上血液本身的重力，大量血液積聚在下肢，使回心血量下降，心輸出量下降，腦供血不足，重力性休克。3、重力性休克：36甚至驟然暈倒、抽搐而死亡。運動時可因病變部位受到牽扯（刺激）而產生疼痛。1、血管擴張性暈厥：這些原因都可能會使身體功能下降，導致過度訓練的發(fā)生。傷病后過早參加比賽等。與此同時迅速通知醫(yī)生或醫(yī)院作進一步搶救。若有嘔吐，將頭部轉向一側，防止舌頭或嘔吐物堵塞呼吸道。（3）臨界高血壓：界于兩者之間。（1）心血管系統(tǒng)方面血液檢查RBC<正常值，Hb<正常值。還可出現惡心嘔吐、肝區(qū)疼痛，亦可出現腹瀉或便秘。這些原因都可能會使身體功能下降，導致過度訓練的發(fā)生。6、若處理無效，癥狀較重者應送醫(yī)院處理。②休息，保證充足的睡眠。3、血紅蛋白的合成減少（一）過度訓練的定義與好發(fā)項目1、鍛煉較少，訓練水平低，缺乏比賽經驗。運動后可能出現蛋白尿、運動性血尿、運動性頭疼。14歲以下男女均為120g/L?；颊邞Ｖ箤ｍ椨柧?，休息觀察，進食流質或半流質，必要時服用止血藥物。聯合機能試驗出現異常；4、胸內壓和肺內壓增高：吸氣后憋氣后，使胸內壓和肺內壓增高，回心血量下降，心輸出量下降，腦缺血。甚至驟然暈倒、抽搐而死亡。4、胸內壓和肺內壓增高：375、低血糖癥長時間運動，血糖大量消耗等造成。6、心源性暈厥（1）冠狀動脈供血不足，引起心肌缺血缺氧而發(fā)生。（2）激烈運動引發(fā)心律失常所致。（3）冠狀動脈因免感性增強或兒茶酚胺分泌增多而痙攣引起心肌缺血。5、低血糖癥38（二）臨床表現：1、暈厥前：全身軟弱無力頭暈、耳鳴眼前發(fā)黑、面色蒼白有冷汗及強烈的饑餓感（低血糖者）。（二）臨床表現：1、暈厥前：392、昏迷后：意識喪失，手足發(fā)涼脈率快而細弱血壓下降或正常、呼吸加快或減弱。一般昏倒數秒，長者1～2小時2、昏迷后：403、清醒后：有頭痛、頭暈、乏力，可有惡心、嘔吐。3、清醒后：41處理注意事項若有嘔吐，將頭部轉向一側，防止舌頭或嘔吐物堵塞呼吸道。呼吸停止者進行人工呼吸，心跳停止者做胸外心臟擠壓術。處理注意事項若有嘔吐，將頭部轉向一側，防止舌頭或嘔吐物堵塞呼42清醒后可飲服含糖熱飲料或少量白蘭地。注意休息，促進恢復。清醒后可飲服含糖熱飲料或少量白蘭地。43（四）預防1、堅持體育鍛煉，提高心臟功能。2、參訓參賽前要體檢。3、久蹲后要慢慢站起，疾跑后應繼續(xù)慢跑一段，并作深呼吸，逐漸停下來。（四）預防1、堅持體育鍛煉，提高心臟功能。444、饑餓或空腹時不宜參加運動。5、長距離運動要及時補糖、鹽、水。6、劇烈運動后應休息半小時后淋浴。7、若有暈厥先兆，應立即平臥?！?、饑餓或空腹時不宜參加運動?！?5四、運動員高血壓高血壓的標準：（1）正常血壓：上限：90/140mmHg下限：60/90mmHg（2）高血壓≥150mmHg/95mmHg（3）臨界高血壓：界于兩者之間。四、運動員高血壓高血壓的標準：462、腦血管痙攣①調整訓練計劃，控制運動負荷，減小運動強度。6、劇烈運動后應休息半小時后淋浴。66Kpa（10~20mmHg）。1、輕度一般癥狀不明顯。5～2小時后才能進行劇烈運動。胃十二指腸潰瘍、胃炎，多為中上腹痛；1、運動員貧血與運動負荷有密切關系常出現呼吸頻率增加，肺活量、最大攝氧量、無氧閾值都降低。2）由于劇烈運動使肌肉收縮和血流加快，血管受擠壓，常出現呼吸頻率增加，肺活量、最大攝氧量、無氧閾值都降低。這些原因都可能會使身體功能下降，導致過度訓練的發(fā)生。5、長距離運動要及時補糖、鹽、水。④理療：溫水浴、按摩與針灸（針刺或艾灸內關、環(huán)跳、足三里、陽陵泉、承山等穴位）、醫(yī)療體育。（1）運動時，由于胃腸缺血、缺氧，引起胃腸道痙攣或蠕動功能紊亂。②注意休息，保證充足的睡眠。男子130g/L過度訓練多見于力量、速度、耐力和協調動作為主的運動項目。女105g/L；使回心血量下降，心輸出量下降，腦供血不足，重力性休克。2、因力量性運動引起的運動性高血壓，應適當減少力量性運動。（一）運動員高血壓原因

1、運動性高血壓原因有：

（1）過度訓練或過度緊張引起有明顯的過度訓練或過度緊張的運動史，且心肺功能下降。一般收縮壓和舒張壓都比正常值高1.33Kpa~2.66Kpa（10~20mmHg）。2、腦血管痙攣（一）運動員高血壓原因

1、運動性高血壓原因有47調整運動負荷及積極治療，血壓可逐漸恢復正常。

（2）專項訓練引起一段時間內從事力量性練習過多引起。主要表現為舒張壓和收縮壓升高，舒張壓升高可達13.3~14.7Kpa（100~110mmHg）調整運動負荷及積極治療，血壓可逐漸恢復正常。482、青年性高血壓（青春期高血壓）（1）主要與性腺和甲狀腺分泌旺盛以及血管發(fā)育落后于心臟有關。（2）主要癥狀為：大負荷運動時偶有輕微頭暈、頭痛。收縮壓可高達20-21.3Kpa（150-160mmHg），而舒張壓多正常。2、青年性高血壓（青春期高血壓）493、反應性血壓增高由于某種因素刺激引起的一時性高血壓。4、原發(fā)性高血壓3、反應性血壓增高50（二）診斷1、

詳細詢問病史和運動史（了解有無過度訓練和過度緊張現象等）2、進行全面身體檢查（如：血、尿、胸透、心電圖和眼底血管檢查等，若疑為運動性高血壓應進行心血管功能試驗和腎功能檢查。）3、密切觀察運動時血壓變化情況。（二）診斷51（三）預防與治療1、預防過度訓練和過度緊張的發(fā)生。2、因力量性運動引起的運動性高血壓，應適當減少力量性運動。3、

青年性高血壓應適當控制運動負荷，限制力量性練習，并注意休息，保證充足睡眠，血壓即可穩(wěn)定。4、原發(fā)性高血壓可視情況適當運動，注意低鈉飲食，并服用降壓藥。→（三）預防與治療1、預防過度訓練和過度緊張的發(fā)生?！?2五、運動性腹痛腹痛分為：腹腔內疾病，腹腔外疾病和運動性疾病。運動性腹痛是指由于體育運動而引起或誘發(fā)的腹部疼痛。五、運動性腹痛腹痛分為：腹腔內疾病，腹腔外疾病和運動性疾病。53（一）病因與發(fā)病機理1、肝脾淤血由于準備活動不充分開始運動時速度過快或強度過大，引起肝脾淤血。（一）病因與發(fā)病機理1、肝脾淤血542、胃腸痙攣或功能紊亂（1）運動時，由于胃腸缺血、缺氧，引起胃腸道痙攣或蠕動功能紊亂。（2）飯后過早運動、運動前過飽、喝水過多或空腹運動。（3）運動前吃難于消化的食物2、胃腸痙攣或功能紊亂553、呼吸肌痙攣（1）運動中呼吸缺乏節(jié)奏，引起呼吸肌疲勞和痙攣。（2）準備活動不充分，使呼吸系統(tǒng)功能不能滿足運動的需要。4、內臟器官病變運動時可因病變部位受到牽扯（刺激）而產生疼痛。3、呼吸肌痙攣56（二）臨床表現1、運動性腹痛的程度與運動負荷和運動強度密切相關。2、運動性腹痛的部位常與病變臟器位置有關：肝膽疾患或淤血，多在右上腹痛；胃十二指腸潰瘍、胃炎，多為中上腹痛；（二）臨床表現1、運動性腹痛的程度572、可能是神經-內分泌調節(jié)功能紊亂或體內應激系統(tǒng)發(fā)生一定的“衰竭”或使免疫系統(tǒng)功能下降，從而導致過度訓練的病理性改變。調整運動負荷及積極治療，血壓可逐漸恢復正常。一般收縮壓和舒張壓都比正常值高1.運動后突然站立不動，使下肢血管失去肌肉收縮對其節(jié)律性擠壓作用，調整運動負荷及積極治療，血壓可逐漸恢復正常。平臥、保暖和熱飲后逐漸好轉，一般1~2天病情可恢復。運動后突然站立不動，使下肢血管失去肌肉收縮對其節(jié)律性擠壓作用，（2）主要癥狀為：大負荷運動時偶有輕微頭暈、頭痛。當久蹲、長期臥床后，突然改為站位時，4、原發(fā)性高血壓可視情況適當運動，注意低鈉飲食，并服用降壓藥。肌肉僵硬和肌肉痙攣，以及疲勞性骨膜炎、跟腱腱圍炎、髕腱周圍炎等。上限：90/140mmHg2、中、后期此時可涉及多個系統(tǒng)和器官，并出現各種癥狀和體癥。定義：過度緊張是在訓練或比賽時，運動負荷超過機體承受能力而引起的生理紊亂或病理狀態(tài)。1、虛脫癥5、密切觀察運動者在訓練過程中出現的過度訓練先兆，力爭盡早發(fā)現，及時處理。3、運動員參加劇烈訓練或比賽前，要仔細詢問病史、家族史和進行體檢。連續(xù)比賽缺乏足夠休息；紅細胞與血管壁之間撞擊摩擦加劇，常與病變臟器位置有關：使回心血量下降，心輸出量下降，腦供血不足，重力性休克。脾淤血多在左上腹痛；腸痙攣、蛔蟲病多在腹中部痛；闌尾炎在右下腹痛；呼吸肌痙攣多在季肋部和下胸部銳痛。2、可能是神經-內分泌調節(jié)功能紊亂或體內應激系統(tǒng)發(fā)生一定的“583、腹痛的性質和程度與腹痛原因有關：直接由運動引起的腹痛多為脹痛或鈍痛。其他疾患引起的腹痛多為銳痛、陣發(fā)性絞痛、鉆頂痛。3、腹痛的性質和程度與腹痛原因有關：59（三）處理1、減慢跑速、加深呼吸，調整呼吸與運動節(jié)奏，用手按壓疼痛部位，或彎腰慢跑一段距離，一般腹痛可減輕或消失。2、經上處理無效者，應停止運動，認真檢查，對癥處理。3、口服解痙藥：阿托品、普魯苯辛。（三）處理1、減慢跑速、加深呼吸，調整呼吸與運動節(jié)奏，用手按604、熱敷腹部。5、腹肌痙攣者須按摩腹部。6、若處理無效，癥狀較重者應送醫(yī)院處理。4、熱敷腹部。614、膀胱損傷呼吸停止者進行人工呼吸，心跳停止者做胸外心臟擠壓術。3Kpa（150-160mmHg），而舒張壓多正常。平臥、保暖和熱飲后逐漸好轉，一般1~2天病情可恢復。長時間運動，血糖大量消耗等造成。（1）癥狀較輕者，表現為：2、水平低、素質差、體弱或有病者，應量力而行，循序漸進，注意控制運動強度，加強醫(yī)務監(jiān)督，并注意休息。（4）外傷引起的血尿4、膀胱損傷（1）劇烈運動使能量大量損耗，蛋白質的需要量增加，定義：過度緊張是在訓練或比賽時，運動負荷超過機體承受能力而引起的生理紊亂或病理狀態(tài)。（3）冠狀動脈因免感性增強或兒茶酚胺分泌增多而痙攣引起心肌缺血。2、可能是神經-內分泌調節(jié)功能紊亂或體內應激系統(tǒng)發(fā)生一定的“衰竭”或使免疫系統(tǒng)功能下降，從而導致過度訓練的病理性改變。5、患病者參加運動應加強保健指導與醫(yī)務監(jiān)督。常出現呼吸頻率增加，肺活量、最大攝氧量、無氧閾值都降低。若有嘔吐，將頭部轉向一側，防止舌頭或嘔吐物堵塞呼吸道。女105g/L；調整運動負荷及積極治療，血壓可逐漸恢復正常。（1）劇烈運動使能量大量損耗，蛋白質的需要量增加，若出現運動性貧血，只需降低運動負荷一段時間（1個月），運動后可能出現蛋白尿、運動性血尿、運動性頭疼。（四）預防

1、科學訓練，循序漸進增加運動負荷。2、合理安排膳食，飯后應休息1.5—2h才參加劇烈運動3、運動前做好充分的準備活動。4、運動中應注意呼吸的節(jié)奏。5、患病者參加運動應加強保健指導與醫(yī)務監(jiān)督?！?、膀胱損傷（四）預防

1、科學訓練，循序漸進增加運動負荷。62六、運動性貧血運動性貧血是指直接由運動訓練造成的貧血。我國對運動性貧血診斷標準為：Hb值男120g/L，女105g/L；

14歲以下男女均為120g/L。WHO對運動員的貧血標準為：男子130g/L女子120g/L。六、運動性貧血運動性貧血是指直接由運動訓練造成的貧血。63（一）病因與發(fā)病機理

1、血漿稀釋引起相對貧血耐力性運動項目經過系統(tǒng)訓練后，可以引起血漿容量增加，出現相對的血液稀釋狀態(tài)，表現為血紅蛋白的濃度減少，測試結果為貧血。（一）病因與發(fā)病機理

1、血漿稀釋引起相對貧血642、溶血和紅細胞破壞增加1）劇烈運動使體溫升高，血酸度增加，兒茶酚胺分泌增多等，可引起紅細胞膜的濾過性和變形性改變，使紅細胞膜的脆性增加。2、溶血和紅細胞破壞增加652）由于劇烈運動使肌肉收縮和血流加快，血管受擠壓，紅細胞與血管壁之間撞擊摩擦加劇，紅細胞破壞增加。2）由于劇烈運動使肌肉收縮和血流加快，血管受擠壓，663、血紅蛋白的合成減少（1）劇烈運動使能量大量損耗，蛋白質的需要量增加，如蛋白質的攝入量不足，將會影響血紅蛋白的合成，而出現貧血。3、血紅蛋白的合成減少67（2）劇烈運動易使鐵丟失，而影響血紅蛋白的合成，造成貧血。鐵丟失的途徑主要有：①運動時大量排汗使鐵丟失。②女運動員月經期鐵丟失。③耐力性運動項目中若出現運動性血尿，鐵丟失。④胃腸道丟失。（2）劇烈運動易使鐵丟失，而影響血紅蛋白的合成，造成貧血。68（二）臨床表現

1、輕度一般癥狀不明顯。2、中度和重度的主要癥狀為：（1）頭暈、眼花、頭痛、乏力、疲倦、記憶力下降、食欲下降等。（二）臨床表現

1、輕度一般癥狀不明顯。69調整運動負荷及積極治療，血壓可逐漸恢復正常。胃十二指腸潰瘍、胃炎，多為中上腹痛；若出現運動性貧血，只需降低運動負荷一段時間（1個月），2）由于劇烈運動使肌肉收縮和血流加快，血管受擠壓，3、急性胃腸功能紊亂及運動應激性潰瘍或強度過大，引起肝脾淤血。4、饑餓或空腹時不宜參加運動。血液檢查RBC<正常值，Hb<正常值。1）劇烈運動使體溫升高，血酸度增加，兒茶酚胺分泌增多等，有明顯的過度訓練或過度緊張的運動史，且心肺功能下降。由于過度疲勞、興奮和精神緊張1、運動員貧血與運動負荷有密切關系（3）運動中心血管意外的原因主要為：5、呼吸或心跳停止者2、中、后期此時可涉及多個系統(tǒng)和器官，并出現各種癥狀和體癥。還出現各類型心率失常（如早搏，房室傳導阻滯等）。甚至驟然暈倒、抽搐而死亡。有冷汗及強烈的饑餓感（低血糖者）。（2）運動中或運動后出現心悸、氣促、心跳加快、運動成績逐漸下降。（3）體檢時，發(fā)現皮膚、粘膜、指甲等蒼白，安靜時心率加快，心尖區(qū)可聽到收縮期吹風樣雜音，血液檢查RBC<正常值，Hb<正常值。調整運動負荷及積極治療，血壓可逐漸恢復正常。（2）運動中或運70（三）鑒別診斷1、運動員貧血與運動負荷有密切關系若出現運動性貧血，只需降低運動負荷一段時間（1個月），并且給以合理營養(yǎng)，紅細胞數和血紅蛋白值就會明顯上升。而其他原因引起的貧血則不然。（三）鑒別診斷1、運動員貧血與運動負荷有密切關系712、運動員貧血還要與以下病癥相鑒別（1）過度訓練。（2）慢性失血性貧血。（3）紅細胞先天性缺陷、網狀內皮系統(tǒng)功能亢進等所致的貧血2、運動員貧血還要與以下病癥相鑒別72（四）處理1、適當降低運動負荷，癥狀嚴重者應停訓。2、補充蛋白質、鐵質和維生素（葉酸和VB12）含量豐富的食物。（四）處理1、適當降低運動負荷，癥狀嚴重者應停訓。733、服用抗貧血藥物：硫酸亞鐵片等或中藥（當歸、熟地、首烏、紅棗、雞血藤等）。3、服用抗貧血藥物：硫酸亞鐵片等或中藥（當歸、熟地、首烏、紅74（五）預防1、合理安排運動負荷、運動強度，要循序漸進，區(qū)別對待。2、運動員要保證有充足的蛋白質（2g/Kg/d）和鐵（0.2g-0.3g/d）的攝入。3、定期檢查血液RBC、Hb值,及時發(fā)現及時處理?！ㄎ澹╊A防1、合理安排運動負荷、運動強度，要循序漸進，區(qū)別對75七、運動性血尿（一）原因與發(fā)病機理

1、腎損傷運動中腎臟受震動、擠壓或牽扯等→腎組織、腎小球血管破裂→出血。

2、腎臟缺血、缺氧。劇烈運動，腎臟缺血、缺氧、大量乳酸→腎小球通透性上升→RBC滲