呼吸科出科自我鑒定共4篇

呼吸科出科自我鑒定（共4篇）第1篇：呼吸科出科小結(jié)呼吸科出科小結(jié)1、呼吸科出科小結(jié)在本院內(nèi)二科實(shí)習(xí)一種月下來(lái)，感觸最大的一點(diǎn)就是：作為實(shí)習(xí)護(hù)士，開(kāi)場(chǎng)真正的動(dòng)手做各項(xiàng)操作。比起之前見(jiàn)習(xí)階段，多了一份責(zé)任心。見(jiàn)習(xí)時(shí)，完全就是“眼看手不動(dòng)〞，都是跟著帶教去看各項(xiàng)操作，除了晨護(hù)外，基本就沒(méi)動(dòng)手的時(shí)機(jī)，也極少接觸病人。而在這個(gè)月實(shí)習(xí)期間，眼看一種星期后就開(kāi)場(chǎng)動(dòng)手操作的。有鈴響也是第一時(shí)間想到動(dòng)手去做，但每次都會(huì)先“請(qǐng)示〞帶教教師。這一點(diǎn)，從心里上就感覺(jué)很不相似，覺(jué)得自己開(kāi)場(chǎng)含有作為一名護(hù)士最最少的責(zé)任。在本院內(nèi)二科的兩大塊就是：神經(jīng)科和呼吸科。住的幾乎是老病號(hào)，兩三天下來(lái)就認(rèn)識(shí)了他〔她〕們，但是每項(xiàng)操作時(shí)“三查七對(duì)〞都少不了，也不能少。每次操作教師都對(duì)我們說(shuō)的一句話：對(duì)好姓名、床號(hào)??〔三查七對(duì)〕。有時(shí)候有些病人就會(huì)問(wèn)：“則久了還不認(rèn)識(shí)我嗎？〞我解釋道：“不是不認(rèn)識(shí)，這是我工作的須要，也讓我們的操作不會(huì)出過(guò)失。盼望您能協(xié)作〞??這個(gè)月以來(lái)，認(rèn)真恪守科內(nèi)的各項(xiàng)規(guī)章制度。上班不遲到，下班不早退，不礦工。認(rèn)真準(zhǔn)時(shí)地完畢教師給我的任務(wù)認(rèn)真完畢各項(xiàng)操作。工作中耐煩細(xì)致的看待病人，準(zhǔn)時(shí)向帶教反饋病人的須要，認(rèn)真吸取各項(xiàng)操作的閱歷。每次接到任務(wù)時(shí)心里都特歡喜，但是有時(shí)候碰到某些病人時(shí)心里還是會(huì)緊急。每當(dāng)這時(shí)候我的帶教教師都用鼓舞的話語(yǔ)、相信的眼神給了我信念，讓我找到自信！在護(hù)長(zhǎng)、總帶教的教育下，帶教教師的精心耐煩解說(shuō)指導(dǎo)下，我學(xué)到了不少，控制了必定數(shù)量的臨床護(hù)理操作。即使有些操作做的還不夠“完善〞，但我會(huì)繼續(xù)努力的！2、呼吸科出科小結(jié)今天完結(jié)了呼吸科的全部住院醫(yī)輪轉(zhuǎn)，明天正式向接替我的住院醫(yī)生，移交全部病人，累，但舍不得。呼吸科輪轉(zhuǎn)有三大悔：1、以前沒(méi)實(shí)習(xí)過(guò)心內(nèi)科2、以前沒(méi)實(shí)習(xí)過(guò)呼吸科〔軍總會(huì)診不是親手管病人〕3、以前沒(méi)好好實(shí)習(xí)過(guò)消化科。說(shuō)是呼吸科，其有用“綜合科〞冠名，更為妥善，即使主體為呼吸系統(tǒng)疾病的病人，但心肺一向不分家，心臟問(wèn)題，不行能坐視不管。從實(shí)習(xí)生到住院醫(yī)生的跨越，兩個(gè)月，收獲頗多，共享，收藏，小病小災(zāi)沒(méi)什么，但是當(dāng)一種醫(yī)學(xué)生第一次自立解決病人的時(shí)候，難免慌亂，慌亂，為醫(yī)者，大忌。下面就容易寫(xiě)寫(xiě)，小住院醫(yī)生的危機(jī)解決應(yīng)對(duì)。醫(yī)生，是個(gè)冗雜的行業(yè)，你的對(duì)象，不光是疾病，如今倡導(dǎo)“生理-心理-社會(huì)〞醫(yī)學(xué)模式，病人你得關(guān)心，家眷心情你也得照看，護(hù)士的意見(jiàn)，你也得聽(tīng)取，一種字，難。1、病人，不管你當(dāng)?shù)氖鞘裁窗啵瑏?lái)了一種病人，不管什么狀況，都絕對(duì)不能慌，絕對(duì)不能讓家眷發(fā)現(xiàn)你是個(gè)生瓜蛋子，怎么辦？速查患者生命體征：體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度，這些假設(shè)是穩(wěn)定，沒(méi)什么，你能夠先吐一口氣，歇歇，漸漸解決，也不用太急。假設(shè)有其中一項(xiàng)，出現(xiàn)異樣，最佳的做法是先心電監(jiān)護(hù)，該吸氧吸氧、該吸痰吸痰、該擴(kuò)容擴(kuò)容，簡(jiǎn)要詢問(wèn)病情后，讓家眷訂立病危告知書(shū)。假設(shè)是病人的生命體征已經(jīng)極其不穩(wěn)定，威逼到生命，立刻現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)，讓當(dāng)班護(hù)士給你的二線打電話，切記，不要自己打，讓護(hù)士打，或者讓實(shí)習(xí)同窗打，不能讓病人家眷覺(jué)得，病人都不可了，你這個(gè)醫(yī)生尚有功夫打電話。2、救護(hù)？我生瓜蛋子，我不會(huì)啊，我沒(méi)碰到過(guò)啊，怎么辦?我也是生瓜蛋子，因此，我理解，大家這時(shí)候的情緒，書(shū)到用時(shí)方恨少。首先，心里，你自己要告知你自己，你必定能HOLD住全場(chǎng)，必定。另首先，鎮(zhèn)靜下來(lái)，分析，即使你沒(méi)學(xué)過(guò)醫(yī)，腦子一片空白，你也先考慮，任何一種問(wèn)題的出現(xiàn)，無(wú)非是產(chǎn)生和耗費(fèi)，是產(chǎn)生缺少，還是耗費(fèi)太多？例如，如果是呼吸不好，血氧飽和度差，是什么緣由，終究是氣體進(jìn)入缺少〔產(chǎn)生〕，還是交換差〔耗費(fèi)〕。進(jìn)入缺少？痰堵？氧氣管破損漏氣？喉頭水腫？交換差，是循環(huán)障礙造成，還是高熱造成通氣血流比值的異樣？血壓、心率等以這類(lèi)推。再次，分析好緣由，準(zhǔn)時(shí)對(duì)癥，此時(shí)，如果你的二線不跟我的二線相似慢的跟蝸牛，大概已經(jīng)到了現(xiàn)場(chǎng)，即使沒(méi)到現(xiàn)場(chǎng)，你要信任，有時(shí)候，有閱歷的老護(hù)士，能頂一種學(xué)富五車(chē)的老學(xué)究，自己不懂，也能夠聽(tīng)她們的意見(jiàn)，特殊是ICU護(hù)士的意見(jiàn)，她們見(jiàn)多，自然識(shí)廣。3、家眷，最難纏，特殊是冀望值特殊高的家眷。對(duì)于此等家眷，倡議各位把病人的病情，略微說(shuō)重一點(diǎn)，爭(zhēng)取讓他轉(zhuǎn)其它醫(yī)院，繼續(xù)治療，如果家眷照舊規(guī)定住院治療，必定要準(zhǔn)時(shí)讓其訂立病危告知書(shū)，告知其我們的醫(yī)療力量有限，只能極力，千萬(wàn)不能給“確保〞兩個(gè)字的允諾。固然，在許可的條件下，可在患者病情略微有所好轉(zhuǎn)的狀況下，與家眷或者患者，開(kāi)某些無(wú)傷大雅的玩笑話，留心，適宜二字。這就是我這兩個(gè)月管理病人，安全完畢全部病人治療任務(wù)的套路，有的可采用，有的，還得按照具體實(shí)際狀況，具體實(shí)施。3、呼吸科出科小結(jié)明天在呼吸內(nèi)科仍有一天見(jiàn)習(xí)的時(shí)間，但按規(guī)定，須要學(xué)生先寫(xiě)小結(jié)再由教師寫(xiě)評(píng)語(yǔ)簽字，因此只得提前一天寫(xiě)這份小結(jié)。這周是暑假里第一次來(lái)內(nèi)科見(jiàn)習(xí)，與外科大不同的是，內(nèi)科查房時(shí)間要比外科長(zhǎng)無(wú)數(shù)，查的也越發(fā)認(rèn)真。時(shí)常還要分析診療與否有誤，可能會(huì)是什么疾病，該如何鑒別診療等問(wèn)題。查房前，我并沒(méi)有好好去熟識(shí)本組的病例，以致查房時(shí)往往一頭霧水，十分被動(dòng)。貼化驗(yàn)單，為盡快完畢任務(wù)，也往往是沒(méi)頭沒(méi)腦地貼，沒(méi)有認(rèn)真查看指標(biāo)分析病情。在此后的見(jiàn)習(xí)甚至是實(shí)習(xí)的時(shí)候仍需培養(yǎng)一種良好的習(xí)慣，把自己假想成住院醫(yī)，關(guān)注病人，分析病情，盡量地通過(guò)實(shí)實(shí)在在的病例學(xué)到更多臨床學(xué)問(wèn)。在呼吸科，自然不能放過(guò)練習(xí)聽(tīng)診的時(shí)機(jī)，聽(tīng)了幾個(gè)病例，較典型較顯然的還是能夠聽(tīng)出來(lái)，要想有進(jìn)一步提高仍需繼續(xù)努力練習(xí)。每天下午上課，聽(tīng)教師分析科室里的病例，解說(shuō)有關(guān)學(xué)問(wèn)，還是能獲益不少。第一天由于感冒請(qǐng)假，沒(méi)能聽(tīng)到黃主任的課，頗感遺憾?？傮w感覺(jué)在一種科室所待時(shí)間過(guò)短，并不能較好地動(dòng)態(tài)觀看病人病情變化。但要在有限的時(shí)間內(nèi)學(xué)到盡可多的東西仍是我須要努力的方向。4、呼吸科出科小結(jié)一轉(zhuǎn)瞬，一種月的呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)生涯已告一段落，帶教教師們和導(dǎo)師對(duì)我較好，她們的鼓舞和耐煩的教受讓我樹(shù)立了信念。在這里也學(xué)習(xí)到了無(wú)數(shù)無(wú)數(shù)的學(xué)問(wèn)，無(wú)數(shù)專(zhuān)科學(xué)問(wèn)都是在其它科學(xué)不到的，因此很謝謝這段時(shí)間以來(lái)各位教師的教學(xué)和照看，衷心的說(shuō)一聲“感謝你們，得意的天使們！〞剛到科里時(shí)候很無(wú)措、很生疏，后來(lái)在教師的帶著下慢慢的熟識(shí)了這個(gè)環(huán)境熟識(shí)了工作流程，就開(kāi)場(chǎng)認(rèn)真觀察教師的操作，在王教師帶著下我學(xué)會(huì)了靜脈輸液、肌肉注射、皮試、抽取動(dòng)脈血?dú)獾炔僮?，還學(xué)會(huì)了使用輸液泵、微泵、心電圖機(jī)等儀器，這些讓我受益匪淺，真正把課本的學(xué)問(wèn)應(yīng)用于臨床，還控制了無(wú)數(shù)課本上學(xué)不到的東西。開(kāi)場(chǎng)實(shí)習(xí)的第一種星期，遇見(jiàn)一種褥瘡組織壞死期的患者，壞死面積格外大并且很深，深達(dá)骨面，每天王教師帶領(lǐng)我一起去換藥，看著王教師認(rèn)真認(rèn)真的將壞死組織去除消毒上藥，看著患者的傷口一每天長(zhǎng)好，那時(shí)候真的能體會(huì)到護(hù)理工作的重要，面對(duì)患者家眷的感謝，一股成就感自豪感油然而生。俗諺道“三分治療，七分護(hù)理〞，我對(duì)此后從事護(hù)理這一行業(yè)的信念越發(fā)果斷！我盼望自己后來(lái)能做到像王教師那樣無(wú)私，真正站到病人的角度為他們考慮，為他們減輕病痛，給他們送去一種微笑，一片暖和！也惟獨(dú)你真心為患者，患者才會(huì)給你一顆真心，護(hù)患關(guān)系才會(huì)更融洽！將護(hù)理效勞作為一種理念進(jìn)行終究是我對(duì)自己最高的規(guī)定，更是此后自己努力的方向！我在呼吸內(nèi)科的這一種月不是科里最忙的時(shí)候，因此教師有時(shí)機(jī)耐煩的傳授她們的閱歷給我，手把手的教我，這是很重要的。在這里特殊謝謝王玲教師和汪蒙教師，手把手的教我操作要點(diǎn)并說(shuō)出我的缺少之處，給我改正的時(shí)機(jī)。有一次給病人肌肉注射胃復(fù)安，自己的手法錯(cuò)的很厲害給病人增加了痛苦，王教師十分憤怒，回歸時(shí)狠狠的批判了我，讓我回去好好練一練。這樣的操作上的缺少尚有無(wú)數(shù)，此后會(huì)努力改正，提高操作水平，這是做好一種護(hù)士最根本的功課。不懂得什么時(shí)候自己也能夠向王教師那樣對(duì)什么樣的血管都能夠打上，并且一針見(jiàn)血不增加病人第二針的疼痛。真的好崇拜王教師?。≡诤粑埔彩堑谝淮我?jiàn)過(guò)病人過(guò)世的科室，實(shí)習(xí)第三周時(shí)候我們的一種病人逝世了，是個(gè)晚期肺癌寬泛轉(zhuǎn)移患者，我剛休假完上班時(shí)看見(jiàn)空空的30床，情緒很莫名的低落。第周邊周一的下班時(shí)候，31床驟然心衰過(guò)世了，我和教師一起為他臨終后的護(hù)理，為他穿上壽衣，送他最后一程。我還是感覺(jué)很難過(guò)，下班前還去看了他一眼，沒(méi)多久人就沒(méi)了，畢竟是自己剛剛接觸的病人真有點(diǎn)難受。同時(shí)感覺(jué)對(duì)患者的一種同情，他們是最脆弱的，在生命左后的時(shí)段，真的須要暖和，家人的，醫(yī)生的，護(hù)士的，一種問(wèn)候，微笑，一種細(xì)微的動(dòng)作都能夠給她們勸慰。更感觸到生命的脆弱，生命的凋逝如此快速，不敢浪費(fèi)時(shí)間，更催促我們好好規(guī)劃，好好學(xué)習(xí)工作，好好生活！在呼吸科感觸最深的感觸是教師們團(tuán)結(jié)配合，互相幫忙的團(tuán)結(jié)精神，教師們無(wú)私奉獻(xiàn)的精神須要我們?nèi)W(xué)習(xí)繼承，科室的人與人之間的關(guān)系很和睦，氛圍也較好，為我們實(shí)習(xí)生考慮了無(wú)數(shù)，感謝護(hù)士長(zhǎng)、朱慧教師為我們的學(xué)習(xí)發(fā)明提供的時(shí)機(jī)，全部的一切都是十分謝謝！再一次道一聲“感謝〞！愿全部的教師們工作順利，安康幸福！提前也祝朱慧教師生個(gè)安康得意的寶寶！呵呵??5、呼吸科出科小結(jié)時(shí)間過(guò)得很快，實(shí)習(xí)的第三個(gè)科室就要告一段落了。呼吸科是很忙很累的，并且特殊要留心自我呵護(hù)，每天帶領(lǐng)12層的口罩穿梭于病房，大多數(shù)病人是哮喘，肺結(jié)核，肺癌的病人，他們很可憐的。實(shí)習(xí)的三周不僅扎針輸液的技術(shù)有了質(zhì)的飛躍，更重要的是我在這里學(xué)會(huì)了微笑，即使帶領(lǐng)厚厚的口罩，但是一句關(guān)心親切的微笑，嘮一句家常不僅能夠使病人得到少量勸慰，更重要的是也緩和了自己給病人輸液扎針時(shí)的緊急，在一種融融洽和睦的氛圍中更能一針見(jiàn)血，即使扎不上病人普通也不會(huì)刻意為難你。這就是人與人之間的交流吧！尚有就是某些專(zhuān)科學(xué)問(wèn)，示例呼吸機(jī)的使用，肺炎、哮喘、肺心病、呼衰、肺結(jié)核病人的護(hù)理，臨終病人的護(hù)理。記得進(jìn)科室的第二天就親眼目睹了一種病人從救護(hù)到死亡的過(guò)程，那位老人只剩余了一把骨頭，像一具骷髏。很驚奇的是，第一次在臨床面對(duì)死亡并沒(méi)有想象中的則膽怯，人從出生到死亡就是一種生命過(guò)程，怎么樣把這個(gè)過(guò)程過(guò)的充實(shí)精彩是我們生的人必需思量的問(wèn)題，在病床奄奄一息時(shí)無(wú)憾此生，足已。在呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)期間和病人一同過(guò)的中秋節(jié)，那天正巧我是小夜班，吃著病人送來(lái)的月餅和水果，聽(tīng)著病房傳來(lái)的電視晚會(huì)的聲音，想家的感覺(jué)更濃了。十一又要加班，回不了家了??長(zhǎng)大了，該單獨(dú)接受某些東西了，涉及寂寞！明天就是國(guó)慶節(jié)了，祝各位好伴侶節(jié)日歡樂(lè)！第2篇：呼吸科出科考試04月規(guī)培醫(yī)師理論考核一、名詞解釋〔每小題5分〕：1、上腔靜脈綜合征2、COPD3、支氣管哮喘4、睡眠呼吸暫停綜合征二、血?dú)夥治觥獙?xiě)明與否存在呼吸衰竭及酸堿失衡類(lèi)型〔每小題5分〕：1、pH7.33PO256mmHgPCO280mmHgHCO3-40mmol/L2、pH7.35PO286mmHgPCO229mmHgHCO3-16mmol/L〔吸氧3升/分〕三、簡(jiǎn)答題〔每小題10分〕：1、簡(jiǎn)述咯血定義及小量、中量及大咯血的規(guī)范。2、簡(jiǎn)述滲出液與漏出液鑒別診療要點(diǎn)。3、簡(jiǎn)述社區(qū)獲得性肺炎的診療規(guī)范。4、簡(jiǎn)述支氣管哮喘的診療規(guī)范。四、病例分析〔每小題15分〕：1、患者男性，65歲，因“突發(fā)呼吸困難1天〞入院。既往慢性咳嗽、咳痰、活動(dòng)后呼吸困難5年。查體：神清，口唇輕度紫紺，胸廓前后徑增寬，左肺呼吸音減低，雙肺聞及寬泛哮鳴音。請(qǐng)問(wèn)該患者診療考慮何種疾病，需與哪些疾病進(jìn)行鑒別，下一步需做哪些檢查？2、患者男性，70歲，因“咳嗽、痰中帶血2周〞入院?；颊呒韧挤谓Y(jié)核，經(jīng)正規(guī)抗癆治療后病灶吸取停藥。吸煙，每日20支左右，已戒。查體：神清，淺表淋巴結(jié)未捫及腫大，口唇無(wú)紫紺，桶狀胸，右上肺呼吸音減低，雙肺未聞及羅音。胸片示：右上肺大片密度增高影。請(qǐng)問(wèn)該患者診療考慮何種疾病，需與哪些疾病進(jìn)行鑒別，下一步需做哪些檢查？第3篇：呼吸科實(shí)習(xí)自我鑒定呼吸科實(shí)習(xí)自我鑒定呼吸科實(shí)習(xí)自我鑒定(一)我在內(nèi)科工作了2個(gè)多月，從臨床體現(xiàn)上來(lái)看，呼吸系統(tǒng)疾病臨床體現(xiàn)局限性特異性。我發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等體現(xiàn)，這些體現(xiàn)往往局限性特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的體現(xiàn)，也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床病癥，如果不進(jìn)一步檢查確診，很可能就會(huì)造成延誤病情，造成不行挽回的后果，因而看待呼吸系統(tǒng)的疾病，不能僅憑病人的某一臨床病癥或體征而想固然地作出臨床診療，而應(yīng)進(jìn)一步地進(jìn)行必要的檢查，獲得確實(shí)可信賴(lài)的臨床資料，通過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)對(duì)的的臨床思維，謹(jǐn)慎地作出診療。事實(shí)上，呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多，但歸納起來(lái)可分為感染、腫瘤、腫囊等。通過(guò)學(xué)習(xí)和實(shí)踐，我能夠控制各臨床病的起因，但是短少實(shí)際操作，能夠懂得根本的病理過(guò)程，但是短少更多的學(xué)習(xí)。我信任在后來(lái)的學(xué)習(xí)和工作中，我會(huì)成為一名合格的***(自己填了)，為社會(huì)、為人民效勞!這個(gè)月以來(lái)，認(rèn)真恪守科內(nèi)的各項(xiàng)規(guī)章制度。上班不遲到，下班不早退，不礦工。認(rèn)真準(zhǔn)時(shí)地完畢教師給我的任務(wù)認(rèn)真完畢各項(xiàng)操作。工作中耐煩細(xì)致的看待病人，準(zhǔn)時(shí)向帶教反饋病人的須要，認(rèn)真吸取各項(xiàng)操作的閱歷。每次接到任務(wù)時(shí)心里都特歡喜，但是有時(shí)候碰到某些病人時(shí)心里還是會(huì)緊急。每當(dāng)這時(shí)候我的帶教教師都用鼓舞的話語(yǔ)、相信的眼神給了我信念，讓我找到自信!不知不覺(jué)，在呼吸內(nèi)科已經(jīng)實(shí)習(xí)一種星期，在呼內(nèi)的一種星期受益匪淺，學(xué)到了無(wú)數(shù)東西，做了無(wú)數(shù)錯(cuò)事。真正進(jìn)入臨床，才發(fā)現(xiàn)跟學(xué)校所學(xué)的東西無(wú)數(shù)事完全兩碼事情的，課本上學(xué)的東西，自己無(wú)數(shù)都忘得一干二凈了，碰到狀況也不會(huì)理論聯(lián)系實(shí)際，靈便運(yùn)用!第一周，就學(xué)習(xí)了測(cè)血糖，量血壓，收體溫計(jì)，靜脈輸液，換藥瓶，做霧化，留置針?lè)夤埽閯?dòng)脈血，我發(fā)現(xiàn)這些看似容易的操作，自己第一次做起來(lái)還是會(huì)手忙腳亂的。測(cè)血糖，經(jīng)常犯得錯(cuò)誤是扎針后沒(méi)有擠夠血出來(lái)，以至血糖值偏低!測(cè)血壓，聽(tīng)測(cè)器放不到動(dòng)脈波動(dòng)處，聽(tīng)不清晰收縮壓跟舒張壓。靜脈輸液，自己排氣還是偶然有點(diǎn)空氣。穿刺了4個(gè)病人，前幾天兩個(gè)病人打腫了，緣由可能是進(jìn)針后沒(méi)平行在進(jìn)去，造成失敗。今天唯一讓我有點(diǎn)快慰的是最后兩個(gè)扎勝利了，第一次感覺(jué)到有點(diǎn)勝利感!剛剛開(kāi)場(chǎng)自己一點(diǎn)都不會(huì)看輸液卡，不懂得bid,qd,q12,q8幾個(gè)輸液放在一起應(yīng)當(dāng)先滴注哪瓶，如今開(kāi)場(chǎng)有點(diǎn)懂了。留置針?lè)夤?，我老是馬大哈，遺忘把開(kāi)關(guān)關(guān)了，如今每次都告知自己要記得封管要關(guān)開(kāi)關(guān)!讓我銘刻于心的是第一次動(dòng)脈抽血，是一位老伯，教師看他見(jiàn)解比擬好，問(wèn)我你要不要試一試，其實(shí)我壓根心里一點(diǎn)底也沒(méi)有，但真的很想去嘗試一下，于是就抱著試一試的見(jiàn)解進(jìn)針了。我沒(méi)有扎中，教師過(guò)來(lái)協(xié)助，由于我進(jìn)針的角度深了，教師過(guò)來(lái)協(xié)助，弄了很久也抽不出血，病人向來(lái)喊疼，教師抽出來(lái)，說(shuō)幫病人重抽。病人很憤怒，責(zé)罵我們護(hù)士怎么這樣，技術(shù)則爛，當(dāng)他實(shí)驗(yàn)品，抽了半天也抽不到血，讓他疼痛了則久。我一邊勸慰他，一邊幫他按壓止血，病人憤怒的責(zé)罵著，那一刻我真的覺(jué)得很愧對(duì)他，心里很膽怯，很難受，我想他會(huì)不會(huì)投訴我呢，我不停地道歉，最后病人的心情最后緩和了，可我的心里還是覺(jué)得很難受!做護(hù)士，真的技術(shù)很重要，一針見(jiàn)血，削減病人的疼痛，我想自己后來(lái)能不能做到呢?呼吸科實(shí)習(xí)自我鑒定(二)我在內(nèi)科工作了2個(gè)多月，從臨床體現(xiàn)上來(lái)看，呼吸系統(tǒng)疾病臨床體現(xiàn)局限性特異性。我發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等體現(xiàn)，這些體現(xiàn)往往局限性特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的體現(xiàn)，也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床病癥，如果不進(jìn)一步檢查確診，很可能就會(huì)造成延誤病情，造成不行挽回的后果，因而看待呼吸系統(tǒng)的疾病，不能僅憑病人的某一臨床病癥或體征而想固然地作出臨床診療，而應(yīng)進(jìn)一步地進(jìn)行必要的檢查，獲得確實(shí)可信賴(lài)的臨床資料，通過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)對(duì)的的臨床思維，謹(jǐn)慎地作出診療。事實(shí)上，呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多，但歸納起來(lái)可分為感染、腫瘤、腫囊等。通過(guò)學(xué)習(xí)和實(shí)踐，我能夠控制各臨床病的起因，但是短少實(shí)際操作，能夠懂得根本的病理過(guò)程，但是短少更多的學(xué)習(xí)。我信任在后來(lái)的學(xué)習(xí)和工作中，我會(huì)成為一名合格的xxx，為社會(huì)、為人民效勞!擁有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論學(xué)問(wèn)，帶領(lǐng)滿腔的熱烈，我來(lái)到了實(shí)習(xí)單位——武漢市第五醫(yī)院實(shí)習(xí)。在五醫(yī)院各個(gè)科室?guī)Ы探處煹南ば闹笇?dǎo)下，我順利完畢了教學(xué)規(guī)定的臨床實(shí)習(xí)任務(wù)。在工作上，我堅(jiān)持準(zhǔn)時(shí)到崗，準(zhǔn)時(shí)完畢當(dāng)天的工作任務(wù)。個(gè)別科室的帶教教師規(guī)定特殊嚴(yán)格，各項(xiàng)書(shū)寫(xiě)內(nèi)容都必需嚴(yán)格根據(jù)規(guī)范原則書(shū)寫(xiě)，容不得半點(diǎn)錯(cuò)誤，今天的工作必需今天完畢，決不能拖到明天。在他們的指導(dǎo)和影響下，我在工作中也嚴(yán)格規(guī)定自己，培養(yǎng)了精心謹(jǐn)慎、盡職盡責(zé)、力求做到最佳的品質(zhì)。在學(xué)習(xí)上，我勤奮好學(xué)、謙虛討教。剛到呼吸內(nèi)科(呼吸內(nèi)科是我實(shí)習(xí)的第一種科室)的時(shí)候，我對(duì)臨床學(xué)問(wèn)、臨床技能操作理解甚少。通過(guò)帶教教師的指導(dǎo)、向科室其它醫(yī)生討教、與其它實(shí)習(xí)同窗溝通以及參閱有關(guān)書(shū)籍資料等等，我對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)根本規(guī)定、各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)及申請(qǐng)單的書(shū)寫(xiě)、住院病歷排序、化驗(yàn)單的粘貼、醫(yī)囑規(guī)定、內(nèi)科全身體格檢查、胸水穿刺等各方面都有了全方面的理解，為之后其它科室的輪轉(zhuǎn)打下了堅(jiān)實(shí)的基矗在手術(shù)科室，我主動(dòng)爭(zhēng)取手術(shù)上臺(tái)時(shí)機(jī)，爭(zhēng)取能夠當(dāng)?shù)诙?、第一助手甚至親手操作，進(jìn)一步增添自己的無(wú)菌觀念，同時(shí)訓(xùn)練自己的動(dòng)手操作能力。另外，五醫(yī)院還經(jīng)常組織各類(lèi)學(xué)術(shù)講座和報(bào)告會(huì)，科室內(nèi)組織病例研究等，我從中學(xué)到了許多多個(gè)臨床疾病的有關(guān)學(xué)問(wèn)。在骨科實(shí)習(xí)的時(shí)候，我還曾尾隨帶教教師聽(tīng)過(guò)一場(chǎng)武漢市骨科協(xié)會(huì)學(xué)術(shù)講座，對(duì)骨科的醫(yī)療發(fā)展有了進(jìn)一步的理解。在思想上，我主動(dòng)上進(jìn)、樂(lè)于助人，與科室醫(yī)生相處融洽，對(duì)病人認(rèn)真負(fù)責(zé)、熱烈禮貌。在泌尿外科實(shí)習(xí)的時(shí)候，曾有一臺(tái)經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)，手術(shù)難度特殊大，整個(gè)手術(shù)過(guò)程歷時(shí)長(zhǎng)達(dá)10個(gè)小時(shí)。我作為第二助手，在體力上、意志力上都經(jīng)歷了嚴(yán)肅的考驗(yàn)，最后圓滿完畢了手術(shù)任務(wù)，受到科主任的表彰。我想，這次經(jīng)受對(duì)我后來(lái)的人生道路會(huì)大有裨益?？傊?，在這一年的時(shí)間里，我圓滿完畢了臨床實(shí)習(xí)打算，還在實(shí)踐中學(xué)到了許多臨床學(xué)問(wèn)，在工作、學(xué)習(xí)和思想上都上了一種新的高度。呼吸科實(shí)習(xí)自我鑒定(三)來(lái)xx中心醫(yī)院實(shí)習(xí)已經(jīng)一種月了，在這段時(shí)間里，我第一次接觸了臨床，第一次穿梭于病房，第一次與病人有了正面的接觸，即使過(guò)程中有許許多多的不適應(yīng)，但卻讓我獲益良多。呼吸內(nèi)科是我實(shí)習(xí)的第一站，在這里什么都是從頭學(xué)起，無(wú)數(shù)時(shí)候都讓我有點(diǎn)手足無(wú)措。在教師的耐煩教育和其它實(shí)習(xí)同窗的悉心幫忙下，我學(xué)會(huì)了開(kāi)化驗(yàn)單和其它工程的單。漸漸地也開(kāi)場(chǎng)會(huì)刊教師開(kāi)的醫(yī)囑了，從容易的到冗雜的，對(duì)于某些抗生素的使用也有了必定的理解。在查房過(guò)程中，帶教教師會(huì)對(duì)某些疾病的要點(diǎn)進(jìn)行解說(shuō)。有新病人時(shí)，教師會(huì)認(rèn)真修正我所寫(xiě)的病歷，第二天查房時(shí)還會(huì)解說(shuō)一下他們的診療思路，這讓我從中有了很大的長(zhǎng)進(jìn)。在呼吸科碰到的病種較多，有氣胸、胸腔積液、copd、哮喘、肺炎等，通過(guò)書(shū)寫(xiě)病歷和體格檢查，對(duì)這些疾病的病癥和體征有了必定的理解。對(duì)于我在呼吸科感到比擬遺憾的是，當(dāng)時(shí)沒(méi)有提出來(lái)去肺功效實(shí)驗(yàn)室觀察肺功效實(shí)驗(yàn)是如何操作的。從呼吸科出來(lái)后去了血液科。在這個(gè)科室最故意義的事就是做了一次骨穿。即使在血液科只待了一種禮拜，但通過(guò)前幾天的觀摩，最后在出科前一天親身實(shí)踐了一次。看到自己勝利完畢了，真要感謝教師對(duì)我的相信以及支持。骨穿對(duì)血液科來(lái)說(shuō)是一項(xiàng)常規(guī)檢查，全部張慧英主任在我們進(jìn)科室第一天就給惡夢(mèng)具體解說(shuō)了整個(gè)過(guò)程。血液科是我感覺(jué)與我們檢查專(zhuān)業(yè)最有聯(lián)系的一種科室，看到骨髓報(bào)告單讓我很有親切感，它不像b超、ct那樣，我們一點(diǎn)都不懂。骨髓報(bào)告單上的每一項(xiàng)我們都很熟識(shí)，我們以前的實(shí)驗(yàn)課都有練習(xí)過(guò)。通過(guò)在血液科的一周，我對(duì)再生障礙性貧血和缺鐵性貧血有了進(jìn)一步的理解。作為我學(xué)習(xí)過(guò)程中理論與實(shí)踐相結(jié)合的第一種月，一切都讓我感到新穎。我愛(ài)慕?如今這種狀況，愛(ài)慕?每到一種科室給我?guī)?lái)的新穎感。我會(huì)好好運(yùn)用在內(nèi)科剩余的一種月，努力學(xué)習(xí)，信任自己在這個(gè)過(guò)程中必定會(huì)有所成長(zhǎng)。我在內(nèi)科工作了兩個(gè)多月，從臨床體現(xiàn)上來(lái)看，呼吸系統(tǒng)疾病臨床體現(xiàn)局限性特異性。我發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等體現(xiàn)，這些體現(xiàn)往往局限性特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的體現(xiàn)，也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床病癥，如果不進(jìn)一步檢查確診，很可能就會(huì)造成延誤病情，造成不行挽回的后果，因而看待呼吸系統(tǒng)的疾病，不能僅憑病人的某一臨床病癥或體征而想固然地作出臨床診療，而應(yīng)進(jìn)一步地進(jìn)行必要的檢查，獲得確實(shí)可信賴(lài)的臨床資料，通過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)對(duì)的的臨床思維，謹(jǐn)慎地作出診療。事實(shí)上，呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多，但歸納起來(lái)可分為感染、腫瘤、腫囊等。通過(guò)學(xué)習(xí)和實(shí)踐，我能夠控制各臨床病的起因，但是短少實(shí)際操作，能夠懂得根本的病理過(guò)程，但是短少更多的學(xué)習(xí)。我信任在后來(lái)的學(xué)習(xí)和工作中，我會(huì)成為一名合格的xxx，為社會(huì)、為人民效勞!呼吸科實(shí)習(xí)自我鑒定(四)從臨床體現(xiàn)上來(lái)看，呼吸系統(tǒng)疾病臨床體現(xiàn)局限性特異性。我發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等體現(xiàn)，這些體現(xiàn)往往局限性特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的體現(xiàn)，也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床病癥，如果不進(jìn)一步檢查確診，很可能就會(huì)造成延誤病情，造成不行挽回的后果，因而看待呼吸系統(tǒng)的疾病，不能僅憑病人的某一臨床病癥或體征而想固然地作出臨床診療，而應(yīng)進(jìn)一步地進(jìn)行必要的檢查，獲得確實(shí)可信賴(lài)的臨床資料，通過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)對(duì)的的臨床思維，謹(jǐn)慎地作出診療。事實(shí)上，呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多，但歸納起來(lái)可分為感染、腫瘤及結(jié)核三類(lèi)。感染疾病按病原學(xué)分又可分為細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)等等，腫瘤重要是肺癌，其它類(lèi)疾病往往是現(xiàn)在緣由不明或現(xiàn)在嘗無(wú)明確歸屬的疾病，這些疾病往往都是少見(jiàn)病或是只需理解的疾病。在詢問(wèn)病史方面，除了須要控制問(wèn)病史的普通方法外，還應(yīng)當(dāng)留心學(xué)習(xí)呼吸系統(tǒng)疾病在問(wèn)病史方面的特點(diǎn)。呼吸器官?gòu)?qiáng)大的代償功效以及呼吸系統(tǒng)疾病的臨床病癥局限性特異性是呼吸系統(tǒng)疾病的特點(diǎn)之一，如果不對(duì)本身局限性特異性的病癥進(jìn)行具體的理解，就很難對(duì)進(jìn)一步的臨床檢查及診療提供實(shí)用的資料，因此在問(wèn)病史時(shí)往往滿足于病人有什么病癥，而無(wú)視了對(duì)這些病癥的進(jìn)一步理解，使得臨床資料局限性應(yīng)有的價(jià)值，示例，呼吸系統(tǒng)疾病的患者，大多都有咳嗽這一臨床體現(xiàn)，如果僅僅滿足于病人有咳嗽這一病癥，而不進(jìn)一步的深究，這種臨床資料對(duì)于疾病的診療的作用明顯是十分有限的，如果對(duì)咳嗽這一病癥進(jìn)行進(jìn)一步的理解，搞清咳嗽的時(shí)間長(zhǎng)短;咳嗽的性質(zhì)是干咳還是有痰;咳嗽的邏輯是陣發(fā)性還是持續(xù)性，是偶發(fā)性還是重復(fù)發(fā)作;其程度是輕還是重;聲音的大小、頻率的高低;與氣候及氣節(jié)的關(guān)系;與否有晝夜節(jié)律性;與體位、運(yùn)動(dòng)的關(guān)系等問(wèn)題，通過(guò)如此的細(xì)致的理解后，就會(huì)發(fā)現(xiàn)，盡管許多疾病都有咳嗽，但多個(gè)疾病的咳嗽仍然是有必定的差別的，發(fā)現(xiàn)和認(rèn)識(shí)這些差別，將會(huì)為疾病的診療及進(jìn)一步檢查提供有效的臨床資料。在治療方面，由于呼吸系統(tǒng)感染在呼吸科十分常見(jiàn)，因而在呼吸科抗生素的應(yīng)用十分寬泛，合理使用抗生素是呼吸系統(tǒng)感染性疾病治療的核心，因而，熟識(shí)和理解慣用抗生素的適應(yīng)癥、體內(nèi)代謝途徑、毒副作用，以及聯(lián)合應(yīng)用的協(xié)同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關(guān)學(xué)問(wèn)也是很重要的。呼吸科實(shí)習(xí)自我鑒定(五)在本院內(nèi)二科實(shí)習(xí)一種月下來(lái)，感觸最大的一點(diǎn)就是：作為實(shí)習(xí)護(hù)士，開(kāi)場(chǎng)真正的動(dòng)手做各項(xiàng)操作。比起之前見(jiàn)習(xí)階段，多了一份責(zé)任心。見(jiàn)習(xí)時(shí)，完全就是“眼看手不動(dòng)〞，都是跟著帶教去看各項(xiàng)操作，除了晨護(hù)外，基本就沒(méi)動(dòng)手的時(shí)機(jī)，也極少接觸病人。而在這個(gè)月實(shí)習(xí)期間，眼看一種星期后就開(kāi)場(chǎng)動(dòng)手操作的。有鈴響也是第一時(shí)間想到動(dòng)手去做，但每次都會(huì)先“請(qǐng)示〞帶教教師。這一點(diǎn)，從心里上就感覺(jué)很不相似，覺(jué)得自己開(kāi)場(chǎng)含有作為一名護(hù)士最最少的責(zé)任。在本院內(nèi)二科的兩大塊就是：神經(jīng)科和呼吸科。住的幾乎是老病號(hào)，兩三天下來(lái)就認(rèn)識(shí)了他(她)們，但是每項(xiàng)操作時(shí)“三查七對(duì)〞都少不了，也不能少。每次操作教師都對(duì)我們說(shuō)的一句話：對(duì)好姓名、床號(hào)……(三查七對(duì))。有時(shí)候有些病人就會(huì)問(wèn)：“則久了還不認(rèn)識(shí)我嗎?〞我解釋道：“不是不認(rèn)識(shí)，這是我工作的須要，也讓我們的操作不會(huì)出過(guò)失。盼望您能協(xié)作〞……這個(gè)月以來(lái)，認(rèn)真恪守科內(nèi)的各項(xiàng)規(guī)章制度。上班不遲到，下班不早退，不礦工。認(rèn)真準(zhǔn)時(shí)地完畢教師給我的任務(wù)認(rèn)真完畢各項(xiàng)操作。工作中耐煩細(xì)致的看待病人，準(zhǔn)時(shí)向帶教反饋病人的須要，認(rèn)真吸取各項(xiàng)操作的閱歷。每次接到任務(wù)時(shí)心里都特歡喜，但是有時(shí)候碰到某些病人時(shí)心里還是會(huì)緊急。每當(dāng)這時(shí)候我的帶教教師都用鼓舞的話語(yǔ)、相信的眼神給了我信念，讓我找到自信!在護(hù)長(zhǎng)、總帶教的教育下，帶教教師的精心耐煩解說(shuō)指導(dǎo)下，我學(xué)到了不少，控制了必定數(shù)量的臨床護(hù)理操作。即使有些操作做的還不夠“完善〞，但我會(huì)繼續(xù)努力的!第4篇：呼吸科實(shí)習(xí)自我鑒定呼吸科實(shí)習(xí)自我鑒定我在內(nèi)科工作了2個(gè)多月，從臨床體現(xiàn)上來(lái)看，呼吸系統(tǒng)疾病臨床體現(xiàn)局限性特異性。我發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)呼吸