消化出科考試題（二）

第頁消化出科考試題1.診斷肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎具有確診價值的是A、發(fā)熱B、腹脹C、腹部壓痛D、腹水Rivolta試驗陽性E、腹水細(xì)菌培養(yǎng)陽性【正確答案】：E2.男性，36歲，慢性腹瀉5年，大便有少量膿血，結(jié)腸鏡檢查直腸、乙狀結(jié)腸散在表淺糜爛及小潰瘍。治療上首選A、氫化可的松保留灌腸B、強的松口服C、滅滴靈口服D、呋喃唑酮口服E、柳氮磺胺吡啶口服【正確答案】：E3.結(jié)核性腹膜炎的診斷依據(jù)特異性較高的是A、腹腔穿刺腹水為滲出液B、結(jié)核菌素試驗強陽性C、青壯年患者有結(jié)核病史D、腹腔鏡檢查E、胃腸X線鋇餐【正確答案】：D4.肝性腦病病人昏迷期應(yīng)禁用A、口服腸道抗生素B、靜滴高滲葡萄糖C、生理鹽水清潔灌腸D、高蛋白，高維生素飲食E、口服導(dǎo)瀉劑【正確答案】：D5.關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的治療，下列哪項不恰當(dāng)A、一般首選水楊酸偶氮磺胺吡啶(SASP)治療B、免疫抑制劑常被用作維持治療C、必要時可先用激素控制炎癥、減輕中毒癥狀D、禁食等腸道休息措施對于腹瀉嚴(yán)重者是必需的E、內(nèi)科治療無效者可考慮行全結(jié)腸切除術(shù)【正確答案】：B6.男性，30歲，已確診為十二指腸球潰瘍。選擇下列哪組藥物治療最合適A、奧美拉唑+阿托品B、奧美拉唑+CBS+抗生素C、硫糖鋁+阿托品+抗生素D、硫糖鋁+前列腺素E、法莫替丁+抗生素【正確答案】：B7.關(guān)于消化性潰瘍下述哪些情況為手術(shù)適應(yīng)證A、上消化道出血B、反復(fù)發(fā)作的十二指腸球潰瘍C、胃潰瘍疑癌變D、并不全幽門梗阻E、復(fù)合潰瘍【正確答案】：C8.患者男，50歲，既往體健.查體時發(fā)現(xiàn)肝在右季肋下2cm，質(zhì)硬、無壓痛，脾可觸及，ALT正常范圍，肝穿刺病理有假小葉形成，應(yīng)診斷為A、慢性活動性肝炎B、慢性持續(xù)性肝炎C、代償期肝硬化D、肝淤血E、多囊肝【正確答案】：C9.在急性胰腺炎發(fā)病過程中起最主要作用的酶是A、磷脂酶AB、糜蛋白酶C、激肽釋放酶D、脂肪酶E、胰蛋白酶【正確答案】：E10.對H.pylori感染陽性的十二指腸球部潰瘍患者為取得最佳治療效果應(yīng)選用下述哪種藥物組合A、西咪替丁+奧美拉唑B、奧美拉唑+羥氨芐青霉素C、奧美拉唑+硫糖鋁D、膠體次枸櫞酸鉍(CBS)+羥氨芐青霉素E、西咪替丁+硫糖鋁【正確答案】：B11.男性，25歲，右下腹痛3月余，還常伴有上腹或臍周腹痛，排便次數(shù)稍多，呈糊狀，不含粘液和膿血，每日約2～4次，曾作過X線鋇劑檢查發(fā)現(xiàn)回盲部有跳躍征。最可能的診斷是A、克羅恩病B、潰瘍型腸結(jié)核C、右側(cè)結(jié)腸癌D、阿米巴病E、腸惡性淋巴瘤【正確答案】：B12.男性，65歲，左側(cè)腹痛、腹瀉半年間斷出現(xiàn)膿血便。查體：腹部未及包塊。最合適的檢查方法是A、結(jié)腸鏡檢查B、結(jié)腸鋇灌透視C、腹部CTD、全胃腸鋇透E、便常規(guī)【正確答案】：A13.臨床上引起急性糜爛性胃炎的病因是A、服用水楊酸類B、服用利血平C、暴飲暴食D、休克E、飲烈酒【正確答案】：D14.男性，42歲，胃潰瘍史1年，今日突然上腹脹痛難忍。查體：全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，肺肝界叩不清，疑有急性穿孔。應(yīng)做哪項處理最合適A、急請外科會診B、立即用促動力藥C、胃腸鋇透D、下胃管抽吸有無血液E、急查便隱血試驗【正確答案】：A15.鑒別肝內(nèi)膽汁淤滯性黃疸與肝外梗阻性黃疸最確切的方法是A、尿三膽測定及總膽紅素測定B、十二指腸鏡逆行膽管造影C、堿性磷酸酶測定D、氨基比林試驗E、谷丙轉(zhuǎn)氨酶測定【正確答案】：B16.男性，40歲，反復(fù)上腹疼痛5年余，平臥時加重，彎腰可減輕。查體：上腹部輕壓痛，X線腹部攝片左上腹部鈣化，可能的診斷為A、慢性胃炎B、慢性膽囊炎C、慢性胰腺炎D、慢性十二指腸球炎E、慢性肝炎【正確答案】：C17.關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的病理改變錯誤的是A、病變呈廣泛淺小潰瘍B、病變常侵入肌層易出現(xiàn)穿孔及巨結(jié)腸C、炎癥反復(fù)發(fā)作可形成炎性息肉D、病變反復(fù)發(fā)作可致結(jié)腸變形縮短E、潰瘍性結(jié)腸炎可出現(xiàn)癌變【正確答案】：B18.男，40歲，2個月來發(fā)熱并右上腹痛。查體：體溫39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，壓痛(+)。甲胎蛋白(-)。為明確診斷，哪項檢查最有價值A(chǔ)、白細(xì)胞計數(shù)及分類B、血γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶測定C、胸部透視D、放射性核素掃描E、腹部B型超聲檢查【正確答案】：E19.十二指腸球部潰瘍的并發(fā)癥一般不包括A、癌變B、穿孔C、幽門梗阻D、大出血E、形成穿透性潰瘍【正確答案】：A20.關(guān)于多灶性慢性萎縮性胃炎，下列哪項不正確A、臨床癥狀有時酷似消化性潰瘍B、可發(fā)生上消化道出血C、易發(fā)生惡性貧血D、胃酸分泌正常或輕度減低E、血清胃泌素水平低【正確答案】：C21.腸結(jié)核出現(xiàn)腹部腫塊最常見于A、潰瘍型腸結(jié)核并局限性腹膜炎B、潰瘍型腸結(jié)核并腸曲及周圍組織粘連C、增生型腸結(jié)核D、潰瘍型腸結(jié)核同時有女性生殖器結(jié)核E、潰瘍型腸結(jié)核同時有腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核【正確答案】：C22.依據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)，可確診為Crohn病A、區(qū)域性腸道病變，粘膜呈鋪路石樣改變B、非連續(xù)性腸道病變伴縱行潰瘍C、全層性炎癥性腸道疾病伴腫塊及狹窄D、節(jié)段性腸道病變，縱行潰瘍E、非連續(xù)性腸道病變，全層性炎及非干酪性肉芽腫【正確答案】：E23.男性，50歲，上腹疼痛7年余，進(jìn)高脂餐易出現(xiàn)疼痛，上腹輕壓痛，ERCP顯示胰管扭曲變形，結(jié)石影，可能的診斷是A、慢性胃炎B、慢性胰腺炎C、慢性膽囊炎D、胃腸神經(jīng)功能紊亂E、胰腺癌【正確答案】：B24.男性，47歲，慢性上腹痛伴腹瀉，經(jīng)系統(tǒng)抗?jié)冎委熜Ч患?，胃液分析BAO為20mmol/L，MAO為66mmol/L，該患者的診斷為A、胃潰瘍B、十二指腸球潰瘍C、十二指腸球后潰瘍D、Zollinger-Ellison綜合征E、胃癌【正確答案】：D25.女性，30歲，腹脹，便秘6個月，低熱3個月。查體：腹軟無壓痛，腸鳴活躍。X線鋇透：回盲部充盈缺損，最可能的診斷是A、克隆病B、增生性腸結(jié)核C、右半結(jié)腸炎D、慢性闌尾炎E、潰瘍型腸結(jié)核【正確答案】：B26.胃潰瘍的好發(fā)部位是A、胃竇大彎側(cè)B、胃竇小彎側(cè)C、胃體小彎側(cè)D、小彎胃角附近E、胃底部【正確答案】：D27.男性，46歲，上腹痛10年向腰背部放散，近一年常出現(xiàn)空腹痛，夜間痛，十二指腸鏡檢查有十二指腸球部潰瘍，ERCP見膽管、胰管擴(kuò)張、扭曲變形，較合適的診斷是A、慢性膽囊炎B、膽總管結(jié)石C、十二指腸球部潰瘍D、慢性胰腺炎E、慢性胰腺炎并十二指腸潰瘍【正確答案】：E28.消化性潰瘍在病理上組織損害深達(dá)哪一層A、粘膜層B、粘膜下層C、粘膜肌層D、肌層E、漿膜層【正確答案】：C29.對疑是結(jié)核性腹膜炎患者以下哪項檢查最有價值A(chǔ)、腹水穿刺檢查B、結(jié)核菌素試驗C、腹部平片D、X線胃腸鋇餐E、腹部B超檢查【正確答案】：A30.女性，29歲，腹脹，便秘9個月，乏力，食欲不振，消瘦。近5個月加重。查體：右下腹觸及4cm×6cm腫塊，質(zhì)中等，邊不清，輕觸痛，最可能的疾病是A、阿米巴肉芽腫B、增生性腸結(jié)核C、右半結(jié)腸癌D、闌尾周圍膿腫E、右卵巢囊腫【正確答案】：B31.男性，59歲，3年前診斷為乙型肝炎后肝硬化，每半年做一次B超檢查。近日發(fā)現(xiàn)肝右葉3cm×3cm腫物有光暈。AFP陰性，最可能的診斷為A、結(jié)節(jié)性肝硬化B、巨塊型肝癌C、硬化型肝癌D、肝血管瘤E、脂肪肝【正確答案】：C32.關(guān)于消化性潰瘍的原因，下述哪種因素最為重要（B）A、膽汁反流B、胃酸C、炎癥D、飲食失調(diào)E、血型【正確答案】：B33.診斷胃惡性潰瘍最有價值的是A、便隱血持續(xù)陽性B、胃液分析C、龕影直徑大于2.0cmD、胃鏡見潰瘍形狀不規(guī)則，底凸凹不平E、脫落細(xì)胞檢查有核變異細(xì)胞【正確答案】：D34.慢性胃炎的活動期判定根據(jù)是A、胃粘膜有糜爛B、胃粘膜有出血C、胃粘膜中性粒細(xì)胞增多D、胃粘膜主要是淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞E、胃粘膜有“過形成”【正確答案】：C35.急性昏迷病人，輕度黃疸，雙側(cè)肢體肌張力對稱性增高，瞳孔等大，尿蛋白及糖定性均陰性，下列哪項最可能A、肝性昏迷B、腦血管意外C、安眠藥中毒D、尿毒癥E、糖尿病昏迷【正確答案】：A36.慢性胰腺炎、胰腺功能不全表現(xiàn)多在病變A、持續(xù)5周以上時出現(xiàn)B、持續(xù)5個月以上時出現(xiàn)C、持續(xù)5年以上時出現(xiàn)D、持續(xù)10年以上時出現(xiàn)E、持續(xù)2年以上時出現(xiàn)【正確答案】：C37.女，23歲，腹脹，腹痛3個月，近1個月有發(fā)熱，盜汗。查體：移動性濁音陽性，實驗室檢查：腹腔積液常規(guī)：比重1.018，蛋白質(zhì)定量為37g/L，白細(xì)胞580×106L，淋巴細(xì)胞占0.80，HBsAg(+)，肝功能正常，最可能疾病是A、結(jié)核性腹膜炎B、肝硬化并自發(fā)性腹膜炎C、肝硬化并結(jié)核性腹膜炎D、卵巢囊腫E、腹膜癌【正確答案】：A38.阿托品等抗膽堿能藥物用于潰瘍性結(jié)腸炎患者時，應(yīng)特別注意其可能誘發(fā)A、糖尿病B、結(jié)腸癌C、結(jié)腸息肉病D、中毒性巨結(jié)腸E、機(jī)械性腸梗阻【正確答案】：D39.男性，51歲，上腹痛10余年，近二年出現(xiàn)腹瀉，血糖正常，血清CCK-PZ濃度顯著提高，結(jié)腸鏡檢查為正常粘膜像，可能的診斷為A、慢性胰腺炎B、結(jié)腸炎C、結(jié)腸功能紊亂D、隱性糖尿病E、慢性肝炎【正確答案】：A40.男性，47歲，消化性潰瘍史13年，近3個月復(fù)發(fā)，經(jīng)2個月內(nèi)科藥物治療無效。為明確診斷應(yīng)做哪項檢查最有助診斷A、反復(fù)便隱血試驗B、胃鏡七活檢C、胃液分析D、鋇透E、B超【正確答案】：B41.男性，36歲，單位健康體檢發(fā)現(xiàn)AFP升高>500μg/L，肝功能正常，HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)，最可能的診斷是A、生殖腺胚胎瘤B、慢性活動性肝炎C、肝硬化晚期D、肝癌二期E、亞臨床肝癌【正確答案】：E42.男，78歲，嘔吐，腹脹21小時，無明顯腹痛，既往有消化性潰瘍病史，查體：腹肌緊張，血淀粉酶250U(Somogyi)，血鈣1.7mmol/L，最可能的診斷是A、急性心肌梗死B、急性水腫型胰腺炎C、急性出血壞死型胰腺炎D、急性腸梗阻E、消化性潰瘍急性穿孔【正確答案】：C43.肝硬化腹水患者，近一周發(fā)熱，腹脹，稍有呼吸困難，腹水較前增長，心率96次/分，最大可能診斷是A、脾周圍炎B、肝功明顯活動C、自發(fā)性腹膜炎D、并心力衰竭E、肝癌破裂【正確答案】：C44.肝性腦病患者昏迷前期表現(xiàn)最突出的是A、意識模糊，睡眠障礙，行為失常B、腱反射亢進(jìn)，肌張力增高C、病理反射陽性D、撲翼樣震顫陽性E、幻視、幻聽、幻嗅【正確答案】：A45.女性，42歲，腹瀉7年，4～5次/日，間斷便血，有腹痛一便意一便后緩解的規(guī)律，曾在某醫(yī)院診斷為潰瘍性結(jié)腸炎，本次結(jié)腸鏡檢查：粘膜光滑，血管紋理清晰，診斷應(yīng)為A、腸道功能紊亂B、疑診潰瘍性結(jié)腸炎C、確診潰瘍性結(jié)腸炎輕度D、確診潰瘍性結(jié)腸炎中度E、Crohn病【正確答案】：B46.急性胰腺炎治療時，下列屬抑制胰酶活性的藥物是A、抑肽酶B、胰升糖素C、降鈣素D、生長抑素E、奧曲肽【正確答案】：A47.慢性萎縮性胃炎的特征性改變是A、胃黏膜上皮脫落B、黏膜皺襞平細(xì)或消失C、腺體部分或全部消失D、黏膜及黏膜下層淋巴漿細(xì)胞浸潤E、上皮或腺體下層的“腸型上皮化生”【正確答案】：E48.男性，25歲，晚睡前突然頭昏、出冷汗，繼嘔血約100ml，2小時后排黑便1次，約300ml，立即去醫(yī)院就診，此上消化道出血最可能疾病是A、急性胃炎B、慢性胃炎C、消化性潰瘍D、胃癌E、應(yīng)激性潰瘍【正確答案】：C49.男性，48歲，周期性上腹痛2年，近1周持續(xù)左肋下疼痛，鋇透見胃角部龕影，直徑1cm；胃酸分泌正常偏低。內(nèi)科治療8周后疼痛稍減輕，進(jìn)一步處理首選A、胃鏡檢查+活檢B、繼續(xù)保守治療，反復(fù)查便潛血試驗C、鋇透D、繼續(xù)保守治療E、手術(shù)治療【正確答案】：A50.在我國急性胰腺炎的最常見病因是A、膽道疾病B、酗酒C、暴飲暴食D、病毒感染E、Oddi括約肌痙攣【正確答案】：A51.肝性腦病病人的飲食應(yīng)A、以碳水化合物為主B、以蛋白質(zhì)為主C、以脂肪為主D、以碳水化合物和蛋白質(zhì)為主E、以碳水化合物和脂肪為主【正確答案】：A52.下列哪項是胰腺外分泌功能的測驗A、脂肪平衡試驗B、木糖試驗C、BT-PABA試驗D、VitB12吸收試驗E、氫呼吸試驗【正確答案】：C53.治療消化性潰瘍，應(yīng)用下述哪種藥物是錯誤的A、硫糖鋁B、膠體次枸櫞酸鉍C、奧美拉唑D、胃蛋白酶合劑E、呋喃唑酮【正確答案】：D54.潰瘍性結(jié)腸炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A、腸穿孔B、腸梗阻C、癌變D、中毒性結(jié)腸擴(kuò)張E、結(jié)腸狹窄【正確答案】：D55.女，50歲，上腹痛3月余，2月前鋇餐提示胃竇后壁潰瘍，經(jīng)抗?jié)兯幬镏委熃?周疼痛曾一過性緩解。進(jìn)一步處理應(yīng)首選A、繼續(xù)藥物治療，可加大劑量B、反復(fù)行大便隱血試驗C、X線鋇餐復(fù)查D、纖維胃鏡檢查E、手術(shù)治療【正確答案】：D56.下述消化性潰瘍正確的是A、胃潰瘍多發(fā)生于胃竇小彎部B、胃潰瘍多發(fā)生于泌酸最強的區(qū)域內(nèi)C、十二指腸潰瘍直徑一般小于2.5cmD、胃和十二指腸同時發(fā)生潰瘍稱多發(fā)性潰瘍E、對吻潰瘍只發(fā)生在十二指腸【正確答案】：A57.結(jié)核性腹膜炎手術(shù)指征錯誤的是A、完全性腸梗阻B、腸穿孔引起腹膜炎C、腸瘺經(jīng)內(nèi)科治療未閉合D、不全腸梗阻內(nèi)科治療好轉(zhuǎn)E、難與急腹癥鑒別時，可剖腹檢查【正確答案】：D58.慢性胰腺炎并發(fā)消化性潰瘍者占A、1%～2%B、10%～20%C、0.1%～0.2%D、20%～30%E、50%【正確答案】：B59.腸結(jié)核最常見的感染途徑是A、直接蔓延B、血行播散C、經(jīng)口感染D、淋巴結(jié)擴(kuò)散E、以上都不是【正確答案】：C60.上消化道出血表現(xiàn)為嘔血或黑便，主要取決于A、出血的速度和量B、出血部位的高低C、病變的性質(zhì)D、凝血機(jī)制E、胃腸蠕動情況【正確答案】：A61.男，45歲，上腹持續(xù)疼痛6小時，腹脹，嘔吐，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，血淀粉酶升高達(dá)250U(Somogyi)，下列判定哪項最不合適A、急性腸梗阻B、急性出血壞死型胰腺炎C、消化性潰瘍急性穿孔D、急性心肌梗死E、可排除急性胰腺炎【正確答案】：E62.下列哪一種疾病不會有血淀粉酶升高A、消化性潰瘍并穿孔B、腸梗阻C、急性腮腺炎D、急性膽囊炎E、急性心肌梗死【正確答案】：E63.提示急性胰腺炎預(yù)后不良的指標(biāo)是A、血鈣低于1.75mmol/LB、血清淀粉酶超過500U(Somogyi)C、淀粉酶，肌酐清除率比值超過正常3倍D、血清淀粉酶升高持續(xù)不降超過5天E、血鉀、血鎂同時降低【正確答案】：A64.男性，43歲，肝硬化病史3年，三天前嘔血后出現(xiàn)昏迷，經(jīng)治療今日能夠回答問題，但不能完成簡單的計算，目前可能的診斷是A、肝性腦病Ⅳ期B、肝性腦?、笃贑、肝性腦?、蚱贒、肝性腦?、衿贓、亞臨床肝性腦病【正確答案】：C65.女性，24歲，低熱，腹脹4個月，消瘦，閉經(jīng)。查體：移動性濁音(+)，腹水為洗肉水樣。最可能的疾病是A、肝硬化，失代償B、原發(fā)性肝癌，腹膜轉(zhuǎn)移C、卵巢囊腫D、肝硬化并自發(fā)性腹膜炎E、結(jié)核性腹膜炎【正確答案】：E66.下列哪一項最能提示急性胰腺炎為重癥急性胰腺炎A、腹肌緊張有反跳痛B、Grey-Turner征C、發(fā)熱持續(xù)3天D、劇烈腹痛E、黃疸【正確答案】：B67.急性出血壞死型胰腺炎特征性病變是A、上腹部可觸及包塊B、臍周及側(cè)腹呈青紫色C、黃疸D、腹痛向腰背部放散E、腹痛持續(xù)一周以上【正確答案】：B68.下列哪項不是潰瘍性結(jié)腸炎的手術(shù)適應(yīng)證A、中毒性巨結(jié)腸B、腸穿孔C、癌變D、暴發(fā)型潰瘍性結(jié)腸炎E、膿腫和瘺管形成【正確答案】：D69.胃潰瘍節(jié)律性疼痛的特點是A、餐后1/2～1小時出現(xiàn)疼痛B、空腹疼C、餐時疼D、夜間疼E、餐后3～4小時出現(xiàn)疼痛【正確答案】：A70.見于萎縮性胃炎和老年人的粘膜變化為A、腸型化生B、假性幽門腺化生C、中性粒細(xì)胞浸潤D、淋巴細(xì)胞浸潤E、以上都不是【正確答案】：B71.我國引起肝硬化的最常見的原因是A、酒精中毒B、營養(yǎng)障礙C、病毒性肝炎D、膽汁淤積E、循環(huán)障礙【正確答案】：C72.男性，52歲，肝硬化病史3年，近日腹脹，B超發(fā)現(xiàn)有腹水，服速尿片劑3天后出現(xiàn)睡眠障礙，意識錯亂，腦電異常，最可能的診斷是A、亞臨床肝性腦病B、肝性腦病Ⅰ期C、肝性腦病Ⅱ期D、肝性腦病Ⅲ期E、肝性腦病Ⅳ期【正確答案】：C73.國內(nèi)急性胰腺炎的常見病因A、膽道疾病B、膽胰或胃手術(shù)后C、腹部鈍挫傷D、大量飲酒和暴飲暴食E、急性病毒感染【正確答案】：A74.上消化道出血最常見的原因是A、肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂B、急性糜爛性胃炎C、消化性潰瘍D、胃癌E、慢性胃炎【正確答案】：C75.男性。39歲，已診斷十二指腸球潰瘍并幽門梗阻。經(jīng)內(nèi)科禁食，胃腸減壓。補液等治療3天后緩解，其幽門梗阻的原因可能為A、因局部炎癥水腫造成幽門梗阻B、因瘢痕收縮造成幽門梗阻C、因胃癌造成幽門梗阻D、因胃內(nèi)良性腫瘤造成幽門梗阻E、因胃外腫塊壓迫造成幽門梗阻【正確答案】：A76.潰瘍型結(jié)腸炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A、結(jié)腸假息肉形成B、結(jié)腸狹窄C、瘺管形成D、中毒性巨結(jié)腸E、肛門直腸周圍膿腫【正確答案】：D77.女性，24歲，低熱，腹脹4個月，消瘦，停經(jīng)。查體：全腹膨隆，未觸及腫塊，移動性濁音(+)。腹水檢查：比重1.018，蛋白37g/L，細(xì)胞數(shù)580×106/L。淋巴細(xì)胞0.80。最可能的疾病是A、肝炎后肝硬化B、肝硬化并自發(fā)性腹膜炎C、肝癌并腹膜轉(zhuǎn)移D、結(jié)核性腹膜炎E、卵巢癌腹膜轉(zhuǎn)移【正確答案】：D78.鑒別急性水腫型胰腺炎與壞死型胰腺炎有價值的實驗室檢查是A、血清淀粉酶B、血清脂肪酶C、尿淀粉酶D、血清正鐵白蛋白E、血清膽紅素【正確答案】：D79.下列關(guān)于結(jié)核性腹膜炎全身癥狀的敘述，錯誤的是A、主要癥狀是發(fā)熱和盜汗B、熱型以低熱和中等熱最多C、約1/3患者呈弛張熱D、少數(shù)可呈稽留熱E、毒血癥狀明顯者見于粘連型【正確答案】：E80.肝硬化患者出血傾向的最主要原因是A、毛細(xì)血管脆性增加B、脾功能亢進(jìn)C、凝血因子合成障礙D、維生素K合成障礙E、內(nèi)毒素血癥【正確答案】：C81.治療結(jié)核性腹膜炎，最重要的是A、手術(shù)切除病灶B、臥床休息加強營養(yǎng)C、正規(guī)抗結(jié)核治療D、腹腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素E、大量抽腹水【正確答案】：C82.女性，26歲，低熱。腹瀉3個月，大便為糊樣，無膿血。近1周陣發(fā)性臍周痛。查體：右下腹觸及4cm×5cm包塊。質(zhì)中等，輕觸痛，腸鳴音亢進(jìn)。血沉67mm/h，PPD皮試強陽性，最可能的疾病是A、腸結(jié)核B、盲腸癌C、右側(cè)卵巢囊腫D、闌尾炎E、闌尾周圍膿腫【正確答案】：A83.胃潰瘍的特點是A、發(fā)病年齡較十二指腸潰瘍早B、好發(fā)于胃大彎C、基礎(chǔ)胃酸高D、X線鋇餐見位于胃腔輪廓內(nèi)的龕影E、X線鋇餐見凸出于胃輪廓之外的龕影【正確答案】：E84.關(guān)于肝昏迷，下述哪項是錯誤的A、血中NH3易入血腦屏障B、低鉀性堿中毒時NH3易入腦組織C、腸道pH在6以下易使NH4變?yōu)镹H3D、腸道pH在5時，NH3不易被吸收E、缺氧和高熱增加氨的毒性【正確答案】：C85.對病后就診較晚的急性胰腺炎患者有診斷價值的是A、淀粉酶內(nèi)生肌酐清除率比值B、淀粉酶C、血清脂肪酶D、血清正鐵血白蛋白E、高甘油三酯血癥【正確答案】：C86.胃液分析，胃酸過低或缺乏主要見于A、胃潰瘍B、胃黏膜脫垂癥C、十二指腸球部潰瘍D、球后潰瘍E、慢性萎縮性胃炎【正確答案】：E87.急性胰腺炎患者發(fā)生休克時，下列哪項描述不正確A、休克僅見于出血壞死型B、休克主要因合并感染所致C、疾病初期發(fā)生休克，提示胰腺有大片壞死D、休克可以是嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生的表現(xiàn)E、休克主要因有效循環(huán)血量不足所致【正確答案】：B88.男性，35歲，有胃潰瘍病史，今日早飯后，突然上腹痛，拒按。查體：腹壁呈板狀僵硬，可能為A、闌尾炎B、胰腺炎C、膽囊炎D、潰瘍穿孔E、腸梗阻【正確答案】：D89.血清壁細(xì)胞抗體陽性多見于哪種疾病A、慢性萎縮性胃體胃炎B、慢性萎縮性胃竇胃炎C、胃潰瘍D、胃癌E、急性糜爛性胃炎【正確答案】：A90.亞臨床肝癌是指A、肝細(xì)胞DNA代謝異常B、AFP檢出而無任何癥狀和體征的肝癌C、B超檢出<2cm的肝癌D、CT檢出<2cm的肝癌E、患者僅有肝區(qū)疼痛的肝癌【正確答案】：B91.肝性腦病昏迷前期的主要臨床表現(xiàn)是A、意識混亂，睡眠障礙，行為失常B、驚厥C、昏睡D、肌張力降低E、幻覺【正確答案】：A92.失代償期肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)是A、黃疸B、腹水C、蜘蛛痣D、肝掌E、脾腫大【正確答案】：B93.下列哪項有助于鑒別肝癌和良性活動性肝?。‥）A、HBsAg陽性B、AFP陽性C、AFP陰性D、肝功能明顯損害E、AFP和ALT動態(tài)曲線【正確答案】：E94.肝硬化消化道出血，伴高血壓冠心病患者，下列止血措施中最不恰當(dāng)?shù)氖茿、三腔二囊管壓迫B、去甲腎上腺素胃管滴注C、垂體后葉素靜脈滴注D、6-氨基己酸靜脈滴注E、冰生理鹽水洗胃【正確答案】：C95.晚期肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥和最常見的死亡原因是A、肝腎綜合征B、上消化道出血C、原發(fā)性肝癌D、肝腎綜合征E、肝性腦病【正確答案】：E96.對判斷肝硬化患者預(yù)后意義不大的指標(biāo)是A、腹水B、白蛋白C、血清電解質(zhì)D、凝血酶原時間E、肝性腦病【正確答案】：C97.肝硬化大量腹腔積液，呼吸困難，用利尿劑后仍尿少，如需放腹腔積液，第一次放多少合適A、1000mlB、1500～21300mlC、2500～3500mlD、6000～8000mlE、<500ml【正確答案】：A98.30歲，男性腹水病人，腹壁稍緊張，輕壓痛，肝脾未觸及，無頸靜脈怒張，心界不大，心率90次/分，律齊，無雜音，血壓15/9kPa。呼吸音正常，Hb為100g/L，白細(xì)胞9.8×109/L，中性70%，GPT50U。血總蛋白52g/L，白/球蛋白23/30，腹水常規(guī)：淺黃色比重1.018，Reval-ta(+)，細(xì)胞數(shù)為560×109/L，淋巴細(xì)胞74%，診斷最大可能是A、肝硬化并肝癌B、肝硬化并結(jié)核性腹膜炎C、肝硬化并自發(fā)性腹膜炎D、原發(fā)性肝臟腹膜轉(zhuǎn)移E、腹膜惡性腫瘤【正確答案】：B99.食管最主要的抗反流屏障是A、膈肌腳B、膈食管韌帶C、His角D、食管下括約肌(LES)E、食管蠕動【正確答案】：D100.某腹水患者，1周前出現(xiàn)嘔血及黑便，經(jīng)搶救后出血停止，近日出現(xiàn)煩躁不安，定向力認(rèn)知力明顯喪失，查體可見肝掌，脾臟腫大，腹水征陽性，雙手平舉可見腕關(guān)節(jié)陣發(fā)性震顫，下列治療錯誤的是A、用肥皂水灌腸清除腸道積血B、口服甘露醇導(dǎo)瀉C、靜脈輸入谷氨酸鈉D、口服乳果糖糖漿E、靜脈輸入支鏈氨基酸【正確答案】：A101.男性，25歲，腹瀉5年，2次/日，伴里急后重感，偶有便血，無發(fā)熱，糞細(xì)菌培養(yǎng)陰性，腸鏡檢查：乙狀結(jié)腸血管紋理不清，粘膜顆粒狀，輕觸易出血。下列可能的診斷是A、腸道功能紊亂B、潰瘍性結(jié)腸炎中度C、潰瘍性結(jié)腸炎輕度D、潰瘍性結(jié)腸炎重度E、Crohn病【正確答案】：C102.原發(fā)性肝細(xì)胞癌的AFP陽性率A、100%B、80～90%C、70～90%D、60～70%E、50～60%【正確答案】：C103.空腹痛常見于A、胃潰瘍B、十二指腸球部潰瘍C、胰腺炎D、膽囊炎E、潰瘍性結(jié)腸炎【正確答案】：B104.消化性潰瘍合并上消化道大出血的特點，不正確的是A、定有嘔血B、定有黑便C、嘔血常為咖啡色D、出血后疼痛減輕E、出血后可有發(fā)熱及氮質(zhì)血癥【正確答案】：A105.引起胃食管反流的主要原因是A、一過性食管下括約肌(LES)松弛B、食管酸清除障礙C、胃排空延遲D、食管粘膜防御作用降低E、食管裂孔疝【正確答案】：A106.肝性腦病的誘因中和下列哪項無關(guān)A、大量放腹水B、腹瀉C、嘔吐D、肺部感染E、高糖飲食【正確答案】：E107.急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)。不正確的是A、坐位前傾可減輕腹痛B、沒有腹痛可排除胰腺炎C、惡心、嘔吐，嘔吐后腹痛不減輕D、發(fā)熱可持續(xù)3～5天E、有程度不等的腹脹【正確答案】：B108.女性，50歲，上腹痛3月余，2月前鋇透為胃竇后壁潰瘍，經(jīng)抗?jié)兯幬镏委?周疼曾一過性緩解，進(jìn)一步處理應(yīng)首選A、繼續(xù)藥物治療B、反復(fù)查便隱血試驗C、鋇餐檢查D、胃鏡檢查E、手術(shù)治療【正確答案】：D109.男性，25歲，左下腹痛伴膿血便半個月。查體腹部無異常，首先選用的檢查方法是A、大便常規(guī)菌培養(yǎng)B超C、鋇灌腸透視D、全胃腸鋇劑檢查E、全結(jié)腸鏡檢查【正確答案】：A110.肝性腦病最早的臨床表現(xiàn)是A、意識喪失B、昏睡C、欣快激動，行為異常D、意識模糊，精神錯亂E、陣發(fā)性抽搐【正確答案】：C111.結(jié)腸Crohn病的首選治療藥物A、滅滴靈B、柳氮磺胺吡啶C、羥氨芐青霉素D、強地松E、硫唑嘌呤【正確答案】：B112.克隆(Crohn)病最常見的并發(fā)癥是A、腹腔內(nèi)膿腫B、吸收不良綜合征C、腸梗阻D、大量便血E、發(fā)生癌變【正確答案】：C113.下列有關(guān)淀粉酶的描述哪一項是正確的A、尿淀粉酶升高遲于血淀粉酶升高B、血、尿淀粉酶在腹痛時同時升高C、血淀粉酶只持續(xù)48小時D、淀粉酶高低反映病情的輕重E、正常血清總淀粉酶的活性全部來自胰腺【正確答案】：A114.胃潰瘍與潰瘍型胃癌X線上最主要區(qū)別是A、胃壁軟硬程度B、粘膜皺壁中斷C、周圍有無結(jié)節(jié)狀D、潰瘍是否位于胃輪廓之內(nèi)E、潰瘍直徑是否大于2.5cm【正確答案】：D115.男性，41歲，不規(guī)則發(fā)熱3個月，右肋下脹痛。頸肩部見蜘蛛痣，肝肋下4cm，質(zhì)硬輕觸痛，脾肋下一指。血白細(xì)胞數(shù)4.8×109/L，中性60%，GT60U，γ-GT為400U，AKP350U(正常35～150)，最大可能是A、肝炎后肝硬化B、肝膿腫C、慢性活動性肝炎D、肝硬化并肝細(xì)胞癌E、慢性膽囊炎【正確答案】：D116.男性，36歲，肝硬化腹水，尿少，四肢浮腫，心率125次/分，呼吸40次/分。端坐，有臍疝，治療中首選A、西地蘭靜注B、雙氫克尿塞口服C、放腹水D、口服甘露醇E、硫酸鎂導(dǎo)瀉【正確答案】：C117.男性，45歲，突然嘔血400ml并伴黑便，查體：血壓100/70mmHg，心肺(-)，可見腹壁靜脈曲張，肝未觸及，脾于肋下2cm可觸及，應(yīng)首選治療方法是A、靜脈注射止血藥B、靜脈推注洛賽克C、靜脈滴注垂體后葉素D、靜脈滴注代血漿E、冰鹽水洗胃【正確答案】：C118.女性，24歲，診斷結(jié)核性腹膜炎已3年，近3月頻繁嘔吐，右下腹可見腸形，需首選哪種檢查A、胸透B、立位腹平片C、鋇餐透視D、腹腔鏡檢查E、血沉【正確答案】：B119.關(guān)于消化性潰瘍的敘述，下列哪項不正確A、在臨床上，十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見B、絕大多數(shù)病例病變位于胃和十二指腸C、男性發(fā)病多于女性D、全世界均多見E、童年及老年均罕見【正確答案】：E120.某腹腔積液患者，6天前起反復(fù)嘔血黑便，經(jīng)搶救治療后好轉(zhuǎn)，近日來嗜睡，認(rèn)人不清。病人可能出現(xiàn)下列哪項合并癥A、貧血B、失血性休克C、氮質(zhì)血癥D、電解質(zhì)紊亂E、肝性腦病【正確答案】：E121.原發(fā)性肝癌的臨床特點不正確的是A、腫塊增長迅速，肝包膜被牽拉引起疼痛B、門脈內(nèi)癌栓可導(dǎo)致門脈高壓C、門脈外癌栓可以產(chǎn)生血管雜音D、癌塊侵犯肝門膽管引起黃疸E、腫瘤生長緩慢，可以無痛【正確答案】：C122.男性，55歲，患胃潰瘍病史15年，近2個月疼痛復(fù)發(fā)，經(jīng)8周內(nèi)科藥物治療無效，便隱血試驗持續(xù)陽性，最可能的疾病是A、胃潰瘍活動B、十二指腸球潰瘍活動C、胃潰瘍癌變D、慢性胃體炎E、慢性胃竇炎【正確答案】：C123.關(guān)于肝性腦病的治療，下述哪項是錯誤的A、禁止蛋白質(zhì)飲食的攝入B、躁動不安時禁用嗎啡類藥物C、口服甲硝唑D、肥皂水灌腸E、給予支鏈氨基酸【正確答案】：D124.我國肝硬化最常見的病因是A、中毒性肝炎B、病毒性肝炎C、酒精性肝炎D、營養(yǎng)不良性E、血吸蟲病性【正確答案】：B125.目前消化系統(tǒng)實質(zhì)性臟器占位性病變診斷，首選的輔助檢查技術(shù)是A、B超B、CTC、MRID、核素掃描E、纖維內(nèi)鏡【正確答案】：A126.易并發(fā)中毒性巨結(jié)腸的疾病是A、Crohn病B、潰瘍型結(jié)腸炎C、潰瘍型腸結(jié)核D、血吸蟲病E、增生型腸結(jié)核【正確答案】：B127.女性，35歲，1周前因飽餐后出現(xiàn)上腹部刀割樣疼痛，向左背部放射，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予相應(yīng)治療后，癥狀時好時壞，并出現(xiàn)高熱，體溫39.2℃，為明確診斷應(yīng)該檢查A、血清淀粉酶B、血清脂肪酶C、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶D、血清堿性磷酸酶E、血清肌酸磷酸激酶【正確答案】：B128.胃壁細(xì)胞抗體是自身抗體，屬于A、IgGB、IgAC、IgMD、IgDE、IgE【正確答案】：A129.克羅恩病最常見的臨床表現(xiàn)A、腹痛、腹瀉B、腸梗阻C、高熱D、腹部包塊E、肛門、直腸周圍病變【正確答案】：A130.下述哪項一定是消化系統(tǒng)疾病病理性的表現(xiàn)A、下腹部局限性濁音B、黑便C、鞏膜黃染D、肋下觸及肝臟邊緣E、腹部觸及包塊【正確答案】：C131.原發(fā)性肝癌經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移最常見的部位是A、鎖骨上淋巴結(jié)B、主動脈旁淋巴結(jié)C、胰腺旁淋巴結(jié)D、肝門淋巴結(jié)E、脾門淋巴結(jié)【正確答案】：D132.潰瘍性結(jié)腸炎最常見的癥狀是A、腹痛B、腹瀉C、食欲不振D、惡心、嘔吐E、肛門排氣減少【正確答案】：B133.男性，42歲，肝硬化病史5年，三天前嘔血500ml，今日出現(xiàn)淡漠少言，腦電正常，最可能的A、亞臨床肝性腦病B、肝性腦?、衿贑、肝性腦?、蚱贒、肝性腦?、笃贓、肝性腦?、羝凇菊_答案】：B134.對結(jié)核性腹膜炎有確定診斷價值的是A、發(fā)熱，乏力B、血沉快C、消瘦，貧血D、腹脹，腹痛E、腹膜炎體征【正確答案】：E135.患者，男性，34歲，3年前X線鋇餐證實為十二指腸球部潰瘍，1個月來上腹痛失去節(jié)律性，且較激烈并放射至背部，服用各種抗酸劑無效，食欲尚好，RBC：4000×109/L，Hb：130g/L，本病例可能是A、十二指腸球部潰瘍慢性穿孔B、胃潰瘍惡性變C、復(fù)合性潰瘍D、胃泌素瘤E、胃黏膜脫垂癥【正確答案】：A136.對肝硬化腹水，最重要的基礎(chǔ)治療是A、休息，限水，限鈉B、聯(lián)合、間歇使用利尿劑C、自身腹水回輸D、反復(fù)、大量放腹水E、反復(fù)輸注白蛋白【正確答案】：A137.消化性潰瘍特征性的疼痛為A、上腹部疼痛B、持續(xù)性疼痛C、饑餓樣疼痛D、節(jié)律性疼痛E、發(fā)作性疼痛【正確答案】：D138.以下關(guān)于消化性潰瘍的描述何者不正確A、潰瘍直徑一般<2.5cmB、潰瘍愈合一般需4～8周C、潰瘍呈圓形或橢圓形D、同時發(fā)生于胃和十二指腸的潰瘍稱復(fù)合潰瘍E、發(fā)生于十二指腸球部后壁的潰瘍稱球后潰瘍【正確答案】：E139.在我國，引起肝硬化最常見的原因是A、病毒性肝炎B、酒精中毒C、血吸蟲病D、膽汁淤積E、藥物中毒【正確答案】：A140.急性胰腺炎治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是A、抑制胰腺分泌B、抗休克治療C、大量使用抗生紊D、鎮(zhèn)痛解痙E、糾正水鹽及酸堿失衡【正確答案】：A141.確診潰瘍活動性出血的最可靠方法是A、胃液分析B、X線鋇餐檢查C、大便潛血D、急診胃鏡檢查E、血紅蛋白測【正確答案】：D142.上消化道出血最常見的病因是A、消化性潰瘍B、膽道疾病C、急性糜爛性胃炎D、賁門粘膜撕裂癥E、肝硬化食管靜脈曲張破裂【正確答案】：A143.消化性潰瘍命名是由于A、潰瘍與胃酸、胃蛋白酶的消化有關(guān)B、潰瘍位于消化道C、潰瘍位于胃、十二指腸D、潰瘍與消化道運動功能有關(guān)E、潰瘍與消化不良有關(guān)【正確答案】：A144.隱性肝性腦病病人的臨床特點是A、輕度性格改變B、輕度行為改變C、應(yīng)答尚準(zhǔn)確，但吐字稍緩慢D、可有撲翼樣震顫E、無任何臨床表現(xiàn)【正確答案】：E145.哪一種胃炎易導(dǎo)致貧血A、慢性B型萎縮性胃炎B、慢性淺表性胃炎C、慢性A型萎縮性胃炎D、急性糜爛性胃炎E、急性化膿性胃炎【正確答案】：C146.有關(guān)急性胰腺炎不正確的說法是A、腹痛程度與血清淀粉酶升高相平行B、腹痛體征與胰腺病理改變相平行C、腹部向腰背部放散D、水腫型腹痛消失快E、出血壞死型腹痛持續(xù)時間長【正確答案】：A147.男性，48歲，1周來上腹痛，反酸，今日中午疼痛加重，3小時后嘔血約200ml，嘔血后疼痛減輕，可能是哪種疾病A、急性胃炎B、慢性胃炎C、消化性潰瘍D、應(yīng)激性潰瘍E、肝硬化【正確答案】：C148.肝硬化腹水患者，因限鹽、利尿治療。出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，血鉀2.5mmol/L，鈉135mmol/L，氯化物110mmol/L近日出現(xiàn)意識障礙，血氨升高，首選藥物應(yīng)是A、鹽酸精氨酸B、谷氨酸鉀C、谷氨酸鈉D、支鏈氨基酸E、左旋多巴【正確答案】：B149.根治原發(fā)性肝癌最好的辦法是A、化學(xué)抗癌藥物治療B、手術(shù)切除治療C、放射治療D、中醫(yī)治療E、生物和免疫治療【正確答案】：B150.急性水腫型胰腺炎的臨床表現(xiàn)不包括A、上腹部持續(xù)疼痛B、中等程度發(fā)熱C、惡心、嘔吐D、輕度黃疸E、上腹部有壓痛、反跳痛與肌緊張【正確答案】：E151.男性，30歲，上腹突發(fā)刀割樣疼痛，很快波及全腹，體溫39℃，腹部呈板狀，有明顯壓痛、反跳痛和肌緊張，肝濁音界消失，腸鳴音消失。最可能診斷是A、急性化膿性膽囊炎B、胃十二指腸潰瘍穿孔C、急性闌尾炎穿孔D、急性出血性胰腺炎E、急性梗阻性化膿性膽管炎【正確答案】：B152.急性出血壞死型胰腺炎出現(xiàn)腸麻痹時，不宜應(yīng)用的藥物A、奧曲肽B、腎上腺糖皮質(zhì)激素C、H2受體拮抗劑D、質(zhì)子泵阻滯劑E、抗膽堿能藥物【正確答案】：E153.男性，46歲，右季肋部不適、食欲下降2年，腹脹、下肢浮腫1個月，近4天來腹痛、發(fā)熱、腹脹加重。體檢：脾肋下2.0cm，移動性濁音(+)。Hb72g/L，ALB26g/L。腹水檢查：淡黃色，比重1.017，蛋白25g/L，細(xì)胞總數(shù)6.0×109/L，白細(xì)胞5.6×109/L，中性80%。最可能的診斷是A、肝硬化合并結(jié)核性腹膜炎B、肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎C、肝硬化門靜脈血栓形成D、肝硬化合并原發(fā)性肝癌E、肝腎綜合征【正確答案】：B154.腸結(jié)核腹痛多位于A、上腹部B、臍周C、左下腹D、右下腹E、全腹部【正確答案】：D155.男性，35歲，慢性上腹痛一年來出現(xiàn)上消化道出血一次，用H2受體阻滯劑無效，鋇透：十二指腸降段多發(fā)性潰瘍，空腹血清胃泌素測定為500ng/L，診斷應(yīng)考慮是A、十二指腸球后潰瘍B、復(fù)合性潰瘍C、Zollinger-Elligon綜合征D、Croha病E、十二指腸球潰瘍活動期【正確答案】：C156.禁作胃鏡檢查的急性胃炎是A、急性糜爛性胃炎B、急性腐蝕性胃炎C、急性單純性胃炎D、急性出血性胃炎E、急性化膿性胃炎【正確答案】：B157.消化性潰瘍發(fā)病因素中，最主要的是A、食物的理化刺激B、胃酸C、胃蛋白酶D、幽門螺桿菌E、精神因素與吸煙【正確答案】：B158.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓目的是A、減少胃蛋白酶分泌B、減少胃酸分泌C、減少淀粉酶分泌D、減少脂肪酶分泌E、減少膽汁分泌【正確答案】：B159.下列哪種消化性潰瘍最易發(fā)生出血A、十二指腸球部潰瘍B、十二指腸球后潰瘍C、胃小彎潰瘍D、幽門管潰瘍E、復(fù)合性潰瘍【正確答案】：B160.急性胰腺炎起主要作用的是A、胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶B、磷脂酶A、激肽釋放酶、彈性蛋白酶C、胰蛋白酶原、糜蛋白酶原、激肽釋放酶原D、前磷脂酶A、脂肪酶、前彈性蛋白酶E、胰舒血管素原、前羧肽酶、胰蛋白酶【正確答案】：B161.關(guān)于肝性腦病的氨代謝，下述哪項不正確A、大多數(shù)門腔分流術(shù)患者血氨及腦脊液中氨含量都增高B、暴發(fā)性肝功能衰竭時血氨往往明顯增高C、動脈血和腦脊液中氨含量明顯相關(guān)D、便秘時會引起血氨增高E、結(jié)腸呈堿性環(huán)境時產(chǎn)氨增多【正確答案】：B162.診斷幽門梗阻最重要的表現(xiàn)是A、嘔吐后腹痛減輕B、嘔吐物含膽汁C、腸鳴音亢進(jìn)D、腹脹E、以上都不是【正確答案】：E163.女性，29歲，反復(fù)發(fā)作膿血便，伴膝關(guān)節(jié)疼痛，多次細(xì)菌培養(yǎng)陰性，X線鋇劑檢查示乙狀結(jié)腸袋消失，管壁平滑變硬，腸管縮短，腸腔狹窄，下列哪種診斷可能性大A、Crohn病B、潰瘍性結(jié)腸炎C、結(jié)腸過敏D、腸結(jié)核E、慢性細(xì)菌性痢疾【正確答案】：B164.急性昏迷病人，輕度黃染，雙側(cè)肢體肌張力對稱性增高，瞳孔等大，尿蛋白及糖定性均陰性，下列哪項最可能A、肝性腦病B、腦血管意外C、安眠藥中毒D、尿毒癥E、糖尿病昏迷【正確答案】：A165.下列關(guān)于消化性潰瘍并發(fā)出血的敘述，正確的是A、胃潰瘍一般比十二指腸潰瘍?nèi)菀装l(fā)生B、一般出血50～100ml即可出現(xiàn)黑便C、出血超過500ml時就可引起循環(huán)障礙D、半小時內(nèi)出血超過1000ml時均會發(fā)生休克E、第一次出血后很少復(fù)發(fā)【正確答案】：B166.肝硬化出血傾向的最主要原因是A、血小板減少B、凝血因子合成障礙C、毛細(xì)血管脆性增加D、維生素K缺乏E、血清抗凝物增加【正確答案】：B167.男，38歲，4小時前曾大量飲酒，出現(xiàn)上腹劇烈持續(xù)疼痛1小時。彎腰時腹痛可減輕，體溫38.6℃，查體：上腹壓痛輕微，無腹肌緊張，最可能的診斷為A、急性胃炎B、急性胃腸炎C、急性胰腺炎D、急性膽囊炎E、急性腸梗阻【正確答案】：C168.肝細(xì)胞嚴(yán)重壞死時，肝功能異常主要表現(xiàn)是A、血膽紅素增高B、白球蛋白比例倒置C、膽固醇酯降低D、ALT(GPT)增高E、AST(GOT)高于ALT【正確答案】：E169.克羅恩病好發(fā)于A、十二指腸B、空腸C、末端回腸及鄰近結(jié)腸D、回盲部E、直腸【正確答案】：C170.男性，60歲，上腹痛10余年，向腰背部放散，彎腰可減輕，CT檢查可見胰腺縮小，尿PABA排出減少，血糖正常，葡萄糖耐量試驗異常，可能的診斷是A、胰腺癌B、慢性胰腺炎C、慢性膽囊炎D、隱性糖尿病E、慢性胰腺炎并隱性糖尿病【正確答案】：E171.下列哪種藥物抑制胃酸分泌效果最佳A、西咪替丁B、阿托品C、硫糖鋁D、前列腺素EE、膠體次枸櫞酸鉍(CBS)【正確答案】：A172.45歲，男，右肋痛3個月。微熱，鞏膜輕度黃染，肝于吸氣時肋下1.0cm質(zhì)中等，右膈外側(cè)抬高，B超肝內(nèi)大小不等的結(jié)節(jié)樣回聲，邊緣不整齊，HBsAg(+)，甲胎蛋白為100μg/L，最大可能的診斷是A、乙型肝炎B、肝硬化C、阿米巴肝膿腫D、原發(fā)性肝癌E、淤膽性肝炎【正確答案】：D173.肝硬化最有意義的病理組織學(xué)特點是A、肝細(xì)胞氣球樣變B、肝細(xì)胞變性壞死C、彌漫性肝纖維化D、假小葉形成E、肝毛細(xì)膽管膽汁淤積【正確答案】：D174.慢性胃體炎的主要表現(xiàn)為A、血清抗壁細(xì)胞抗體陽性B、血清內(nèi)因子抗體陰性C、胃液酸度正常D、血清促胃液素含量低下E、約10%發(fā)生癌變【正確答案】：A175.在診斷潰瘍性結(jié)腸炎方面，下列檢查最有價值的是A、血液檢查B、糞便檢查C、結(jié)腸鏡檢查D、X線鋇劑灌腸檢查E、X線鋇餐檢查【正確答案】：C176.肝硬化腹腔積液患者出現(xiàn)心悸、呼吸困難、鞏膜黃染、神志遲鈍，為減少腹腔積液選用A、放腹腔積液B、氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)C、呋塞米(速尿)D、螺內(nèi)酯(安體舒通)E、氨茶堿【正確答案】：D177.男，26歲，3個月來全腹脹，右上腹觸及不易推動、邊緣不整腫塊，有壓痛，近1個月低熱，盜汗不明顯，最大可能為A、膽囊腫大伴炎癥B、肝結(jié)核C、結(jié)核性腹膜炎D、腎結(jié)核E、腎囊腫【正確答案】：C178.男，35歲，慢性上腹痛1年半并出現(xiàn)上消化道出血1次，長期服用H2受體阻滯劑無效，X線氣鋇雙重造影示十二指腸降段多發(fā)性潰瘍，空腹血清促胃液素測定為500pg/ml，診斷應(yīng)考慮為A、十二指腸球后潰瘍B、復(fù)合性潰瘍C、Zollinger-Ellison綜合征D、Crohn病E、十二指腸球部潰瘍活動期【正確答案】：C179.消化性潰瘍所引起的疼痛以何者最具特征性A、中上腹疼痛B、饑餓性疼痛C、反復(fù)發(fā)作性痛D、節(jié)律性痛E、長期疼痛【正確答案】：D180.肝腎綜合征患者腎臟病變是A、腎單位纖維化B、腎小球被破壞C、腎小管壞死D、腎髓質(zhì)壞死E、功能性的損害【正確答案】：E181.潰瘍性結(jié)腸炎患者X線鋇劑灌腸檢查，下列不正確的是A、腸壁邊緣呈毛刺狀或鋸齒狀B、結(jié)腸袋消失，腸壁呈鉛管狀C、可見圓形或卵圓形充盈缺損D、腸壁變硬，腸腔變窄E、病變腸段呈跳躍征象【正確答案】：E182.下列不符合腸易激綜合征腹瀉特點的是A、一般每日大便3～