中醫(yī)藥健康管理的相關問題

中醫(yī)藥健康管理的相關問題集美街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心陳云斌一、中醫(yī)學體質學說的相關概念

體質的基本概念含義：體質是人體生命過程中，在先天稟賦和后天調養(yǎng)的基礎上所形成的形態(tài)結構，生理功能和心理狀態(tài)方面綜合的相對穩(wěn)定的固有特性。內涵：（1）先天遺傳和后天獲得在生長發(fā)育過程中形成于自然環(huán)境和社會環(huán)境相適應形與神合一包扣了形態(tài)結構、生理功能、心理狀態(tài)。其外延是：固有特性特征：特有的顯著的征象、標志、表現(xiàn)于形態(tài)、功能、心理性質：本質、特點—形神合一突出表現(xiàn)了中醫(yī)學形神合一的生命觀，體質觀?！秲冉?jīng)》提出來“行質神用”的觀點（即形是質，神是用，實則即體用合一），以闡述形和神的關心，對于形神關系的認識趨于成熟。比《內經(jīng)》的“形與神俱”又前進一大步。而現(xiàn)代的形神合一是吸收了中國古代哲學與中國傳統(tǒng)心理學（心學）的觀點確立的，《內經(jīng)》的“形與神俱”是強調“有形才有神，形去則神滅”，沒有詳細論證形與神的辯證關系；在《內經(jīng)》中，關于神，僅明確提出了“神”是“氣”，如“血氣者，人之神”，把人的“神”規(guī)定為一種特定的物質和現(xiàn)象；現(xiàn)代認識，神是人體大腦高級神經(jīng)活動的一種產(chǎn)物，是物質高度進化、高度發(fā)展的一產(chǎn)物，不是某一具體的物質。明、張景岳提出了“形神具備，乃為全體”，但仍未正確處理“形與神”的關系，非現(xiàn)代意義上的形神合一。（二）體質與素質、氣質、性格1、素質其含義有三：（1）人或事物在某些方面的本來特點和原有基礎（2）人們在實踐中增長的修養(yǎng)，好政治素質、文化素質（3）在生理學與心理學上，指人的先天解剖生理特點，主要是感覺運動器官和神經(jīng)系統(tǒng)方面的特點，包括了人的各種基本活動能力，指人的各個臟腑器官系統(tǒng)的功能活動在生命活動中的反應。在體質學上，素質是指人在體質方面的本來特點和原有基礎，強調了先天的作用；包括了形與神兩方面是體質的構成部分之一，和人的體型、體格、功能、神經(jīng)心理等密切相關。氣質：指個體出生后，隨著身體的發(fā)育、生理的成熟而發(fā)展起來的人格心理辯證，包括了性格、態(tài)度、智慧等，強調了后天的作用，傳統(tǒng)又稱之為“氣稟”，“稟性”、“氣性”。性格：是個體在現(xiàn)實中習慣了的穩(wěn)定態(tài)度和形為方式所表現(xiàn)出來的個性心理特征，如驕傲、謙虛、勇敢、怯懦等。（三）體質與形態(tài)、性格、體型1、形態(tài)：包含了量的概念，包括了人體各部分的大小、重量、特征、骨骼、體型和身體的姿勢等，是指個體的軀體形態(tài)，是體質的基礎。2、體型：指個體身體各部位大小比例的形態(tài)特征，是以軀體形態(tài)為基礎，與人體的內臟有一定的關系，標志人的生長發(fā)育狀況，如“瘦人多火”“肥人多痰濕”。3、體格：人體生長發(fā)育水平、營養(yǎng)、鍛煉程度的狀態(tài)，是體質的標志三、健康體質的標志（1）生理標志陰陽均平形神合一：形體壯實，面色紅潤，呼吸微徐；須發(fā)潤澤，雙耳聰敏，牙齒堅固；腰腿靈便，二便正常，眼睛有神；脈泉調勻心理標志精神飽滿、情緒和調、性格隨和、記憶良好WHO提出了健康的十個標志：1、精力充沛，能從容不迫地應對日常生活和工作，2、處事樂觀，態(tài)度積極，樂于承擔任務而不挑剔，3、善于休息，睡眠良好，4、應變能力強，能適應各種環(huán)境，5、對一般感冒和傳染病有一定的抵抗力，6、體質適當，體型勻稱，頭、臂、臀比例協(xié)調，7、眼睛明亮，反應敏銳，眼瞼不發(fā)炎，8、牙齒清潔，無缺損，無疼痛，牙齦顏色正常，無出血。9、頭發(fā)光澤，無頭屑，10、肌肉、皮膚有彈性，走路輕松。有學者提出不僅要包括生理、心理、社會適應能力，還應包括倫理道德。體質的形成先天因素先天的含義：與后天相對應，指個體出生之前的胚胎時期；哲學上等同于觀念或理性的，后天則等同于經(jīng)驗。先天因素含義：個體出生前在母體所稟受的一切特征。先天因素：母—血;父——精—氤氳和合成胎—遺傳稟賦先天、營養(yǎng)狀態(tài)母體后天、生活方式母體后天；共同作用。中醫(yī)學強調母體不僅要飲食合理，營養(yǎng)充分，勞逸適度，更強調七情和合。先天因素與體質先天因素——男女媾精——生殖之精——體質基礎——剛柔、強弱、肥瘦、長短、陰陽體質的穩(wěn)定性的決定因素，父母之精的盛衰決定了子代之稟賦，陰陽差異。（二）后天因素1、后天含義：人個體從出生到死亡之前的生命歷程2、后天因素：人個體出生后賴以生存的各種因素的總和。后天因素——機體內在因素：性別、年齡、心理因素——外界環(huán)境因素——自然環(huán)境（包括生存環(huán)境、生活環(huán)境、生產(chǎn)環(huán)境、食物鏈環(huán)境）——社會環(huán)境后天因素與體質后天因素——形成體質的重要因素——彌補先天稟賦之不足。體質的可變性：(1)飲食：如飲食不節(jié)，飲食不潔，（2）運動、勞動；提倡勞逸適度，勞而不倦，有助于體質的改變，過勞、過逸均影響體質（3）年齡：不同年齡，在生長壯老已過程中，人體臟腑陰陽氣血的盛衰，都影響著人體的生理功能，影響人體的體質特征。如小兒為“稚陰稚陽之體”(4)性別，如“女子以血為主，又稱以血為先”，”男子以氣為先”,“男子以腎為先天之本”“女