大學(xué)生因錯(cuò)誤認(rèn)知導(dǎo)致考前焦慮

國家職業(yè)資格全國統(tǒng)一鑒定

心理咨詢師文章（國家職業(yè)資格二級(jí)）文章類型：案例報(bào)告文章題目：梳理情緒

——一例錯(cuò)誤認(rèn)知引起的考前焦慮

姓名：曾月身份證號(hào)：所在省市：四川省成都市所在單位：摘要詳細(xì)介紹了一例一般心理問題（由于錯(cuò)誤認(rèn)知導(dǎo)致的焦慮）的心理咨詢過程。包括一般資料、心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果、主述和個(gè)人陳述、咨詢師觀察、評(píng)估與診斷、咨詢目標(biāo)的制定、咨詢方案的制定、咨詢過程以及咨詢效果評(píng)估八個(gè)部分?；颊哂捎谝淮慰荚囀д`，產(chǎn)生了嚴(yán)重的自卑心理，感覺自己一無是處，認(rèn)為自己成績極其糟糕，臨近考試，焦慮躁狂，失眠多夢(mèng)癥狀明顯，咨詢師根據(jù)求助者的情況采用了認(rèn)知行為療法，經(jīng)過3次咨詢，求助者的認(rèn)知、情緒和睡眠問題基本解決，取得了較好的咨詢效果。正文1、一般資料1.1來訪者一般情況來訪者：李某，女?，F(xiàn)為某高校學(xué)生，性格內(nèi)向，對(duì)自己要求較高，家庭和睦，系獨(dú)生女，成績良好，多次獲得獎(jiǎng)學(xué)金。第三學(xué)期因?yàn)閷?shí)務(wù)繁忙，選修的一門課程受到了影響，該課程成績?cè)谄谀┏煽冎姓加幸欢ǖ谋壤?，臨近考試，心中壓力增大，焦慮躁狂，失眠多夢(mèng)癥狀明顯，上課注意力難以集中。求助者家庭無遺傳病史，全家身體無異樣。最近焦慮引起食欲不振，情緒低落，尚能按時(shí)學(xué)習(xí)，效率較低，幸福感缺失。正文1.2心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果

scl-90自評(píng)量表結(jié)果顯示，因子分：軀體化因子1.5，強(qiáng)迫癥狀1.2，人際關(guān)系敏感1.4，抑郁因子1.5，焦慮因子2.5，敵對(duì)因子1.4，偏執(zhí)因子1，精神病性1.2，其他1.0。SAS（焦慮自評(píng)量表）標(biāo)準(zhǔn)分為65分，SDS（抑郁自評(píng)量表）標(biāo)準(zhǔn)分為40分。求助者的scl-90自評(píng)量表中焦慮因子得分明顯偏高，SDS抑郁自評(píng)量表得分屬正常范圍，SAS焦慮自評(píng)量表得分表明求助者處于中度焦慮。正文2來訪者主述及主要問題2.1主訴主訴：臨近考試，情緒焦慮煩躁，難以安心復(fù)習(xí)，持續(xù)兩周，且難以注意集中力。

2.2個(gè)人陳述我對(duì)自己要求一直很嚴(yán)格，學(xué)習(xí)努力，成績也不錯(cuò)。在學(xué)期的第九周進(jìn)行期中測(cè)試，由于事前沒有提前通知，我參加了社團(tuán)的一個(gè)比賽。想著老師沒有說要中期測(cè)試，就抱著僥幸心理沒有去上課，哪知老師突然做了測(cè)試，并且這次測(cè)試的結(jié)果會(huì)計(jì)算到期末成績中。我得知后就著急了，覺得自己的成績會(huì)受到很大的影響，在班級(jí)的排名肯定會(huì)很不理想，這次挫折讓我感覺自己一無是處，以后的前途也會(huì)受到影響，父母也會(huì)失望。最近要期末考試了，我心里焦慮，沒有辦法集中精神，找不到學(xué)習(xí)的感覺，不知道怎樣復(fù)習(xí)了，又想起會(huì)讓父母失望，心里很緊張，沒有食欲，晚上也難以入眠。正文3心理咨詢師觀察反映求助者談吐清晰、衣著得體、但情緒低落、焦躁不安。其輔導(dǎo)員反映：該生學(xué)習(xí)比較努力，上課一直都比較認(rèn)真，成績較好，性格內(nèi)向，對(duì)自我要求偏高，家庭經(jīng)濟(jì)一般，人際關(guān)系處理的還算可以，只是近期比較焦躁。正文4評(píng)估與鑒別診斷診斷：一般心理問題，考前焦慮。診斷依據(jù)：根據(jù)求助者提供的資料及咨詢師的觀察資料，綜合心理測(cè)試結(jié)果，家庭中無精神病史，歷年體檢正常。求助者產(chǎn)生情緒困擾有明顯的原因，情緒性質(zhì)與現(xiàn)實(shí)處境相符合，有良好的自知力，主動(dòng)尋求幫助，心理活動(dòng)協(xié)調(diào)，人格沒有明顯變化，心理狀態(tài)正常，排除精神病性問題。該求助者智力水平正常，個(gè)性內(nèi)向、有完美主義傾向，缺乏自信，易緊張。雖然伴有植物性神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂的癥狀，表現(xiàn)為心慌、呼吸不暢、手腳冰冷等，但是問題持續(xù)時(shí)間較短，情緒也沒有發(fā)生泛化。雖然有入睡困難，精神疲倦等現(xiàn)象，但學(xué)習(xí)、生活和人際交往等社會(huì)功能良好，可診斷為一般心理問題。（2）鑒別診斷。①與重性精神病相鑒別：根據(jù)郭念峰病與非病的三原則，該來訪者的知情意協(xié)調(diào)一致，有自知力，主動(dòng)求治，無幻覺、妄想等精神病癥狀，因此可以排除精神病。②與嚴(yán)重心理問題相鑒別：求助者目前心理與行為問題是由于考試這一現(xiàn)實(shí)刺激所引起的，其沖突有現(xiàn)實(shí)意義，并因此體驗(yàn)到不良情緒，持續(xù)時(shí)間不到1個(gè)月，不良情緒反應(yīng)強(qiáng)度不太強(qiáng)烈，只局限在考試的范圍內(nèi)，尚未泛化，社會(huì)交往有一定影響但不嚴(yán)重，經(jīng)檢查無器質(zhì)性病變，符合一般心理問題的診斷。③與焦慮性神經(jīng)癥相鑒別：該求助者以焦慮為主要癥狀，是因考試而引起，有具體的對(duì)象和固定的內(nèi)容，沒有嚴(yán)重影響社會(huì)功能，焦慮情緒時(shí)間短，不到1個(gè)月，癥狀沒有泛化，故可排除焦慮性神經(jīng)癥。正文5咨詢目