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醫(yī)療大趨勢--明日醫(yī)學(xué)

來自《醫(yī)療大趨勢-明日醫(yī)學(xué)》一書整理馬維民整理Contents生物醫(yī)學(xué)研究進展工程和計算機時間輪回決定權(quán)在你手中41231.1基因組學(xué)—醫(yī)學(xué)新紀元大趨勢個性化醫(yī)學(xué)即將到來提高診斷水平(包括分子診斷)預(yù)測疾病的發(fā)病預(yù)測疾病的發(fā)展開始基因治療預(yù)測藥物療效研發(fā)靶向治療藥物藥物更加有效、更具特異性、更安全和副作用更少檢查和治療預(yù)測和預(yù)防醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變基因組學(xué)將改變藥物治療方法正確的藥物正確的時間正確的病人—提高安全性更加有效藥物基因組學(xué)運用基因?qū)W信息,生產(chǎn)的藥物具有良好的特異性、安全性醫(yī)生開藥時根據(jù)基因檢測選擇藥物

效果良好、安全性高生物醫(yī)學(xué)研究進展1.2干細胞和再生醫(yī)學(xué)—未來的希望干細胞(stemcells,SC)是一類具有自我復(fù)制能力(self-renewing)的多潛能細胞,在一定條件下,它可以分化成多種功能細胞。根據(jù)干細胞所處的發(fā)育階段分為胚胎干細胞(embryonicstemcell,ES細胞)和成體干細胞(somaticstemcell)。根據(jù)干細胞的發(fā)育潛能分為三類:全能干細胞(totipotentstemcell,TSC)、多能干細胞(pluripotentstemcell)和單能干細胞(unipotentstemcell)。干細胞(StemCell)是一種未充分分化,尚不成熟的細胞,具有再生各種組織器官和人體的潛在功能,醫(yī)學(xué)界稱為“萬用細胞”。胚胎干細胞成體干細胞核移植干細胞腫瘤干細胞大趨勢:1、干細胞“工廠”將產(chǎn)生細胞、組織和器官,以替代或修復(fù)損傷2、針對腫瘤干細胞的治療將成為可能,與目前的化療相比,其更有效和安全生物醫(yī)學(xué)研究進展1.3安全方便和用途廣泛的疫苗大趨勢:不需要打針可以用嘴和鼻子吸入起霧狀疫苗新型疫苗取代以前的疫苗研發(fā)成功新疫苗添加輔助的藥物,僅需接種一次預(yù)防腫瘤的疫苗肝癌宮頸癌很多淋巴瘤和某些白血病胃癌治療腫瘤的疫苗清除殘余病變預(yù)防慢性病的疫苗動脈粥樣硬化阿爾茲海默病調(diào)節(jié)免疫治療慢性病的疫苗I型糖尿病類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多發(fā)性硬化發(fā)展中國家制定有效的計劃預(yù)防感染性疾病HIV/AIDS疫苗生物醫(yī)學(xué)研究進展2.1影像學(xué)–不僅僅是去放射科拍片子影像學(xué)—不再僅僅是X射線:解剖成像常規(guī)X射線檢查CT/CAT掃描MRI掃描超聲融合成像PET-CT分子成像MRI波譜分析功能MRIPET掃描光學(xué)成像超聲介入放射學(xué)分子和功能成像:PET掃描光學(xué)掃描功能MRI掃描SPECT掃描MRI波譜分析超聲介入放射學(xué):主動脈瘤修補腦動脈瘤封堵殺死肝和肺的腫瘤細胞肝、腸和脾的止血治療引起高血壓的腎動脈狹窄植入支架/球囊成形其他大趨勢:以優(yōu)質(zhì)的圖像質(zhì)量詳細顯示身體結(jié)構(gòu)通過圖像顯示器官或細胞的功能/分子介入放射學(xué)代替外科所有資料數(shù)字化數(shù)據(jù)可以進行圖像重建(虛擬檢查)資料容易保存工程和計算機2.2個頭小功能強的醫(yī)療器械重點儀器介紹:治療心臟的器械用于刺激心臟跳動、疏通動脈、輔助心臟工作及心臟外科中用到的設(shè)備起搏器、除顫器、電生理學(xué)血管成形術(shù)和支架治療大腦的器械包括檢查癲癇、抑郁、帕金森病以及腦部其他問題的設(shè)備神經(jīng)電刺激,支配行動兼有診斷和治療功能的器械(超聲)納米設(shè)備(僅能用顯微鏡才能看見的器械)生物材料設(shè)備(組織細胞工程學(xué))大趨勢:更小更精細更多功能一次多項(納米設(shè)備)器官/組織重建(生物材料)工程和計算機2.3未來手術(shù)室的新景觀手術(shù)室新景觀:手術(shù)的創(chuàng)傷小(腹腔鏡手術(shù)和影像指導(dǎo)下手術(shù))視頻設(shè)備先進模擬器材應(yīng)用機器人操作設(shè)備、器械、病人和醫(yī)護人員的身份識別虛擬手術(shù)大趨勢:外科手術(shù)越來越少在手術(shù)室進行的手術(shù)越來越少手術(shù)的創(chuàng)傷越來越小手術(shù)室的功能擴展手術(shù)室內(nèi)新景觀醫(yī)學(xué)模擬:支架置入插胸管輸液腹腔鏡手術(shù)外科手術(shù)/麻醉團隊合作流程模擬制定手術(shù)方案電腦游戲輔助練習(xí)機器人手術(shù):計算機輔助遙控外科醫(yī)生控制操作臺自由活動的機器關(guān)節(jié)效果更好安全性增加機器人和虛擬手術(shù)的結(jié)合:病人做CT或MRI檢查結(jié)果傳至模擬器材醫(yī)生在模擬器材上練習(xí),直至結(jié)果滿意數(shù)據(jù)上傳給機器人機器人輔助的真實的手術(shù)未來手術(shù)室

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