臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)考試尿液化學(xué)檢查練習(xí)題

第九章尿液化學(xué)檢查

一、A11、下列有關(guān)試帶法尿蛋白定性檢測(cè)，說(shuō)法中對(duì)的的是A、對(duì)清蛋白敏感

B、對(duì)球蛋白不敏感

C、可漏檢本周蛋白

D、尿液PH增高也可產(chǎn)生假陽(yáng)性

E、以上說(shuō)法都對(duì)的

2、腎前性蛋白尿的常見(jiàn)疾病，不涉及A、多發(fā)性骨髓瘤

B、巨球蛋白血癥

C、漿細(xì)胞白血病

D、生殖系炎癥

E、進(jìn)行性肌肉萎縮

3、下列有關(guān)尿膽紅素測(cè)定說(shuō)法不對(duì)的的是A、膽石癥時(shí)，尿膽紅素陽(yáng)性

B、膽管癌時(shí)，尿膽紅素陽(yáng)性

C、原發(fā)性膽汁性肝硬化時(shí)，尿膽紅素陽(yáng)性

D、溶血性黃疸時(shí)，尿膽紅素陽(yáng)性

E、病毒性肝炎時(shí)，尿膽紅素陽(yáng)性

4、尿液蛋白定量最適宜的標(biāo)本是A、空腹尿

B、餐后尿

C、晨尿

D、隨機(jī)尿

E、24小時(shí)尿

5、影響干化學(xué)試帶法葡萄糖測(cè)定的物質(zhì)是A、維生素A

B、維生素B

C、維生素C

D、維生素E

E、維生素D

6、尿液干化學(xué)分析儀報(bào)告單上的BIL指的是A、葡萄糖

B、蛋白質(zhì)

C、膽紅素

D、亞硝酸鹽

E、酮體

7、有關(guān)hCG說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、在妊娠早期hCG分泌量增加快

B、分娩后2周內(nèi)可消失

C、可隨胎盤(pán)重量增加而分泌增多

D、幾乎不進(jìn)入胎血液循環(huán)

E、最適宜采集晨尿測(cè)定

8、下列有關(guān)β2-M說(shuō)法中錯(cuò)誤的時(shí)A、相對(duì)分子質(zhì)量?jī)H11800

B、正常人β2-M不和血漿蛋白結(jié)合

C、可自由地經(jīng)腎小球?yàn)V入原尿

D、是體內(nèi)全部細(xì)胞細(xì)胞膜上HLA的輕鏈蛋白組分

E、正常人僅有微量β2-M由尿排出

9、尿酮體中乙酰乙酸占的比例為A、78%

B、2%

C、20%

D、40%

E、30%

10、不屬于血糖增高性糖尿的疾病是A、糖尿病

B、攝入性糖尿

C、應(yīng)激性糖尿

D、肢端肥大癥

E、新生兒糖尿

11、下列有關(guān)尿液酸堿度的說(shuō)法不對(duì)的的是A、痛風(fēng)時(shí)，尿PH減低

B、慢性腎小球腎炎時(shí)，尿PH減低

C、糖尿病時(shí)，尿PH減低

D、嚴(yán)重嘔吐時(shí)，尿PH減低

E、尿路感染時(shí)，尿PH增高

12、下列說(shuō)法中不對(duì)的的是A、陳舊尿標(biāo)本CO2揮發(fā)或細(xì)菌生長(zhǎng)PH可能增高

B、陳舊尿標(biāo)本細(xì)菌和酵母菌作用，PH可能減低

C、進(jìn)食含蛋白質(zhì)高的食物過(guò)多，尿PH增高

D、進(jìn)食含堿性食物過(guò)多，尿PH增高

E、當(dāng)機(jī)體每次進(jìn)餐后，尿液的PH呈一過(guò)性增高

13、試帶法檢測(cè)尿液酸堿度的變異范疇是A、4.6～6.2

B、6.0～7.6

C、5.0～9.0

D、4.6～7.6

E、5.0～7.6

14、尿淀粉酶明顯增高的疾病是A、慢性胰腺炎

B、急性胰腺炎

C、腸梗阻

D、潰瘍性結(jié)腸炎

E、急性肝炎

15、尿酮體實(shí)驗(yàn)有助于早期診療的疾病是A、低血糖

B、糖尿病酮癥酸中毒

C、腎上腺皮質(zhì)功效亢進(jìn)癥

D、乳酸中毒

E、高血糖高滲性糖尿病昏迷

16、有關(guān)酮體的敘述，錯(cuò)誤的是A、酮體是乙酰乙酸、丙酮和β-羥丁酸的總稱(chēng)

B、丙酮來(lái)自乙酰乙酸

C、酮體是脂肪氧化代謝的中間產(chǎn)物

D、乙酰乙酸占2%，丙酮占20%，β-羥丁酸占78%

E、血酮體濃度超出腎閾值可產(chǎn)生酮尿

17、Rothera法檢測(cè)尿酮體的慣用試劑是A、硫酸亞鐵

B、苯酚

C、復(fù)方碘溶液

D、硝普鈉

E、對(duì)－二甲氨基苯甲醛

18、不與硝普鈉發(fā)生化學(xué)反映的一組物質(zhì)是A、葡萄糖、丙酮

B、葡萄糖、β-羥丁酸

C、丙酮、β-羥丁酸

D、丙酮、乙酰乙酸

E、乙酰乙酸、葡萄糖

19、下列何種實(shí)驗(yàn)可特異性地檢出尿中的葡萄糖A、班氏法

B、薄層層析法

C、Rothera法

D、Gerhard法

E、葡萄糖氧化酶法

20、阻塞性黃疸時(shí)，尿中尿膽原A、增加

B、正常

C、陰性

D、減少

E、不定

21、尿葡萄糖試帶法產(chǎn)生假陰性反映常見(jiàn)的干擾物是A、氧化物

B、氨水

C、維生素C

D、青霉素

E、鏈霉素

22、干化學(xué)法尿糖檢測(cè)的是A、蔗糖

B、麥芽糖

C、乳糖

D、葡萄糖

E、果糖

23、引發(fā)尿液pH升高的疾病是A、低鉀性堿中毒

B、呼吸性堿中毒

C、糖尿病

D、慢性腎小球腎炎

E、白血病

24、不會(huì)引發(fā)尿液pH升高的是A、進(jìn)食較多的蔬菜

B、服用小蘇打或碳酸鉀

C、尿內(nèi)含大量血液

D、尿液被細(xì)菌污染

E、進(jìn)食蛋白質(zhì)較高的食物過(guò)多

25、妊娠實(shí)驗(yàn)測(cè)定的激素是A、雌激素

B、胎盤(pán)催乳素

C、胎盤(pán)專(zhuān)一性蛋白

D、絨毛膜促性腺激素

E、孕激素

26、下列哪種尿經(jīng)加熱后混濁可消失A、膿尿

B、菌尿

C、乳糜尿

D、碳酸鹽結(jié)晶尿

E、尿酸鹽結(jié)晶尿

27、不能進(jìn)行hCG半定量檢查的辦法是A、酶聯(lián)免疫吸附法

B、單克隆抗體膠體金實(shí)驗(yàn)

C、放射免疫實(shí)驗(yàn)

D、檢孕卡法

E、血凝克制實(shí)驗(yàn)

28、有關(guān)hCG性質(zhì)的敘述，錯(cuò)誤的是A、由胎盤(pán)合體滋養(yǎng)細(xì)胞分泌

B、可通過(guò)孕婦血液循環(huán)而排泄到尿液中

C、可存在于羊水、胎兒體內(nèi)和紅細(xì)胞內(nèi)

D、妊娠8～10周時(shí)血清濃度達(dá)高峰

E、不隨胎盤(pán)重量增加而分泌增多

29、有關(guān)hCG構(gòu)成的敘述，對(duì)的的是A、由3個(gè)獨(dú)立的非共價(jià)鍵相連的肽鏈構(gòu)成的糖蛋白激素

B、單個(gè)亞基含有生物學(xué)活性

C、hCGα亞基抗體能與FSH、LH的α亞基發(fā)生交叉反映

D、hCGβ亞基無(wú)生物學(xué)和免疫學(xué)的特異性

E、血清hCG濃度低于尿液

30、血清hCG在妊娠后達(dá)成高峰濃度的時(shí)間為A、2～3周

B、4～7周

C、8～10周

D、11～14周

E、15～18周

31、可避免黃體生成素干擾的hCG檢測(cè)辦法是A、α－h(huán)CG單克隆抗體免疫測(cè)定法

B、β－h(huán)CG單克隆抗體免疫測(cè)定法

C、膠乳凝集克制實(shí)驗(yàn)

D、膠乳凝集克制稀釋實(shí)驗(yàn)

E、膠乳凝集克制濃縮實(shí)驗(yàn)

32、磺基水楊酸法可與下列成分發(fā)生反映，除外的是A、清蛋白

B、球蛋白

C、糖蛋白

D、尿膽原

E、本-周蛋白

33、Ehrlich法檢測(cè)尿膽原采用的試劑是A、飽和硫酸銨

B、聯(lián)苯胺

C、硝普鈉

D、對(duì)二甲氨基苯甲醛

E、碘液

34、有關(guān)尿液肌紅蛋白的敘述，錯(cuò)誤的是A、重要用于鑒別肌肉與否發(fā)生損傷

B、鏡檢無(wú)紅細(xì)胞，但隱血實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性

C、硫酸銨法的特異性和敏捷度高

D、單克隆抗體免疫法是最敏感、特異的辦法

E、肌紅蛋白含有過(guò)氧化物酶樣活性，能用尿隱血實(shí)驗(yàn)辦法檢出

35、可用于檢測(cè)尿肌紅蛋白的實(shí)驗(yàn)是A、Ehrlich法

B、隱血實(shí)驗(yàn)

C、Pandy實(shí)驗(yàn)

D、Ross－Jone實(shí)驗(yàn)

E、Harrison法

36、尿蛋白定性干化學(xué)試帶法只合用于檢測(cè)A、清蛋白

B、球蛋白

C、糖蛋白

D、組蛋白

E、黏蛋白

37、下列有關(guān)血紅蛋白尿描述錯(cuò)誤的是A、正常人尿中無(wú)游離血紅蛋白

B、大劑量維生素C可使試帶法產(chǎn)生假陽(yáng)性

C、陽(yáng)性可見(jiàn)于6－磷酸葡萄糖脫氫酶缺少患者

D、試帶法檢測(cè)時(shí)也可與完整的紅細(xì)胞反映

E、甲醛可使反映呈假陰性

38、下列有關(guān)尿蛋白檢測(cè)，錯(cuò)誤的是A、如尿中鹽濃度過(guò)低，可使加熱乙酸法出現(xiàn)假陰性

B、尿液pH影響蛋白的測(cè)定

C、尿中含有高濃度有機(jī)碘造影劑時(shí)，磺基水楊酸法不受影響

D、大劑量使用青霉素族藥品可造成假陰性成果

E、在進(jìn)行腎病患者尿蛋白測(cè)定時(shí)，最佳使用磺基水楊酸法和雙縮脲法進(jìn)行定性、定量測(cè)定

39、尿蛋白試帶對(duì)尿中哪種蛋白質(zhì)最敏感A、肌紅蛋白

B、清蛋白

C、球蛋白

D、黏蛋白

E、血紅蛋白

40、近端腎小管功效檢測(cè)的指標(biāo)有A、微量清蛋白

B、視黃醇結(jié)合蛋白

C、β2-微球蛋白

D、凝溶蛋白

E、γ球蛋白

41、不屬于功效性蛋白尿的狀況是A、激烈運(yùn)動(dòng)

B、月經(jīng)周期

C、精神緊張

D、嚴(yán)寒刺激

E、發(fā)熱

42、下列哪種辦法不是尿蛋白定量辦法A、沉淀法

B、比濁法

C、比色法

D、薄層色譜法

E、染料結(jié)正當(dāng)

43、有關(guān)α1微球蛋白的敘述，錯(cuò)誤的是A、重要由淋巴細(xì)胞和肝細(xì)胞產(chǎn)生

B、以游離型和結(jié)合型存在于血液中

C、游離型α1-M可自由通過(guò)腎小球

D、99%被遠(yuǎn)端腎小管重吸取

E、分布于體液和淋巴細(xì)胞膜表面

44、有關(guān)尿蛋白磺基水楊酸法反映原理的敘述，對(duì)的的是A、磺基水楊酸是蛋白結(jié)合染料，能與蛋白質(zhì)結(jié)合產(chǎn)生顏色

B、在酸性環(huán)境下，蛋白質(zhì)變性而沉淀

C、在蛋白質(zhì)等電點(diǎn)時(shí)易于沉淀

D、酸根與蛋白質(zhì)結(jié)合形成不溶性鹽而沉淀

E、滴酸后立刻振蕩，易于沉淀形成

45、不會(huì)引發(fā)磺基水楊酸蛋白定性假陽(yáng)性成果的物質(zhì)是A、青霉素鉀鹽

B、對(duì)氨基水楊酸

C、慶大霉素

D、復(fù)方甲基異唑

E、含碘造影劑

46、可致對(duì)-甲苯磺酸法檢查尿本-周蛋白出現(xiàn)假陽(yáng)性的最低球蛋白濃度為A、＞5g/L

B、＞10g/L

C、＞15g/L

D、＞20g/L

E、＞25g/L

47、有關(guān)特定蛋白檢測(cè)儀檢測(cè)尿液β2微球蛋白評(píng)價(jià)的敘述，錯(cuò)誤的是A、檢測(cè)速度快

B、敏捷度高

C、精確度高

D、穩(wěn)定性好

E、對(duì)人體沒(méi)有危害性

48、有關(guān)尿β2-微球蛋白檢測(cè)的敘述，錯(cuò)誤的是A、是HLA輕鏈蛋白組分

B、為腎小球性蛋白尿

C、試帶法篩檢為陰性

D、酶聯(lián)免疫吸附法的敏捷度和特異性均高

E、特定蛋白檢測(cè)儀法采用速率散射比濁法原理

49、有關(guān)試帶法膽紅素測(cè)定的敘述，錯(cuò)誤的是A、尿膽紅素檢測(cè)對(duì)鑒別黃疸有特殊意義

B、試帶法采用偶氮反映法

C、膽紅素易見(jiàn)光分解，應(yīng)當(dāng)使用新鮮尿標(biāo)本

D、維生素C對(duì)膽紅素沒(méi)有影響

E、吩噻嗪類(lèi)藥品可干擾反映引發(fā)假陽(yáng)性

50、加熱乙酸法尿蛋白測(cè)定，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、需要加熱煮沸

B、需要加乙酸使尿pH靠近蛋白質(zhì)等電點(diǎn)

C、加熱的目的是使蛋白變性、凝固

D、加酸過(guò)多可呈假陽(yáng)性

E、為傳統(tǒng)的典型辦法

51、染料結(jié)正當(dāng)尿蛋白定量實(shí)驗(yàn)慣用的染料是A、甲基紅

B、剛果紅

C、麗春紅S

D、甲基橙

E、麝香草酚紅

52、確保加熱乙酸法成果可靠的操作要點(diǎn)是A、尿量多少與送檢時(shí)間

B、控制加酸量和鹽類(lèi)濃度

C、加熱溫度和時(shí)間

D、尿液渾濁的控制和解決

E、成果判讀時(shí)間和背景

53、有關(guān)β2－微球蛋白測(cè)定的敘述，錯(cuò)誤的是A、血β2－微球蛋白是反映腎小球?yàn)V過(guò)功效的指標(biāo)之一

B、血β2－微球蛋白受腎前性因素的影響較大

C、β2－微球蛋白在尿液中穩(wěn)定

D、尿β2－微球蛋白是反映腎近曲小管重吸取功效的指標(biāo)

E、由于尿中β2－微球蛋白含量甚微，現(xiàn)在多采用放射免疫性測(cè)定

54、不會(huì)引發(fā)腎小管性蛋白尿的疾病是A、間質(zhì)性腎炎

B、Fanconi綜合征

C、紅斑狼瘡性腎炎

D、中毒性腎病

E、器官移植排斥反映

55、溶血性黃疸時(shí)，尿膽紅素A、陰性

B、正?；蛏栽黾?/p>

C、增多

D、輕度增加

E、強(qiáng)陽(yáng)性

56、下列有關(guān)本周蛋白說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、屬于組織蛋白

B、是游離輕鏈

C、屬于免疫球蛋白

D、多發(fā)性骨髓瘤患者可增高

E、又稱(chēng)凝溶蛋白

57、乙酸纖維素膜電泳法檢測(cè)尿本-周蛋白時(shí)，如果其濃度較低，應(yīng)預(yù)先將尿液濃縮A、5～10倍

B、10～50倍

C、50～100倍

D、100～150倍

E、150～200倍

58、能定量分析尿液本-周蛋白κ和λ輕鏈濃度的辦法是A、免疫固定電泳法

B、免疫速率散射濁度法

C、免疫電泳法

D、SDS－PAGE法

E、對(duì)甲苯磺酸法

59、本-周蛋白開(kāi)始出現(xiàn)絮狀沉淀的溫度是A、26℃

B、36℃

C、56℃

D、86℃

E、100℃

60、臨床常見(jiàn)的蛋白尿是A、腎小管性蛋白尿

B、混合性蛋白尿

C、腎小球性蛋白尿

D、溢出性蛋白尿

E、組織性蛋白尿

61、有關(guān)本-周蛋白的敘述，錯(cuò)誤的是A、為游離免疫球蛋白輕鏈

B、能通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)膜

C、加熱至40～60℃凝固，溫度升至90～100℃又溶解

D、熱沉淀-溶解法操作簡(jiǎn)便、敏捷度高

E、蛋白電泳法的本周蛋白含量較低時(shí)，需預(yù)先濃縮10～50倍

62、下列哪種辦法不能用于尿本-周蛋白的檢測(cè)A、熱沉淀-溶解法

B、蛋白電泳法

C、免疫固定電泳法

D、葡萄糖氧化酶法

E、對(duì)-甲苯磺酸法

63、有關(guān)Tamm－Horsfall蛋白的敘述，錯(cuò)誤的是A、是腎臟特異性蛋白

B、單體相對(duì)分子質(zhì)量為70000

C、為管型的基質(zhì)成分

D、由上皮細(xì)胞的線粒體產(chǎn)生

E、其排出量與腎損傷程度有關(guān)

64、有關(guān)尿液血紅蛋白檢測(cè)辦法的敘述，錯(cuò)誤的是A、尿液外觀呈濃茶色、醬油色或紅葡萄酒色

B、化學(xué)法檢測(cè)原理是基于亞鐵血紅素含有弱過(guò)氧化物酶樣活性

C、膠體金單克隆抗體法的敏捷度和特異性低

D、重要用于血管內(nèi)溶血性疾病的診療

E、化學(xué)法的試劑穩(wěn)定性較差

65、引發(fā)試帶法檢測(cè)尿血紅蛋白呈假陰性反映的物質(zhì)是A、含氯石灰

B、膿液

C、維生素C

D、肌紅蛋白

E、白細(xì)胞

66、有關(guān)尿血紅蛋白測(cè)定化學(xué)法評(píng)價(jià)的敘述，錯(cuò)誤的是A、操作簡(jiǎn)便，特異性較低

B、慣用的辦法有鄰聯(lián)苯甲胺法、氨基比林法

C、尿液中混入鐵鹽、硝酸、碘化物可致假陽(yáng)性

D、尿液中含有過(guò)氧化物酶時(shí)可致假陰性

E、試劑穩(wěn)定性差

67、有關(guān)尿血紅蛋白檢測(cè)的敘述，錯(cuò)誤的是A、標(biāo)本應(yīng)新鮮

B、3%過(guò)氧化氫濃度必須精確

C、應(yīng)設(shè)立陽(yáng)性對(duì)照

D、為避免假陰性，可將尿液煮沸2分鐘

E、試帶要干燥、避光保存

68、尿液血紅蛋白檢測(cè)敏捷度和特異性均較高的辦法是A、試帶法

B、鄰聯(lián)甲苯胺法

C、匹拉苯酮法

D、膠體金單克隆抗體法

E、無(wú)色孔雀綠法

69、有關(guān)試帶法檢測(cè)尿液血紅蛋白的敘述，錯(cuò)誤的是A、試帶法的原理基于傳統(tǒng)的濕化學(xué)法

B、試帶法克服了濕化學(xué)法不穩(wěn)定的弱點(diǎn)

C、維生素C和其它還原性物質(zhì)可致假陰性反映

D、在高蛋白、高比重尿液中試帶的敏捷度增高

E、尿液被氧化劑污染可致假陽(yáng)性

70、尿液pH升高普通不見(jiàn)于A、糖尿病

B、呼吸性堿中毒

C、嚴(yán)重嘔吐

D、尿路感染

E、應(yīng)用利尿劑

二、B1、A.尿蛋白

B.尿糖

C.尿膽紅素

D.尿酮體

E.尿隱血<1>

、加熱乙酸法可用于測(cè)定A

B

C

D

E

<2>

、麗春紅S法可用于測(cè)定A

B

C

D

E

<3>

、磺基水楊酸法用于測(cè)定A

B

C

D

E

2、A.尿卟啉

B.尿本-周蛋白

C.尿膽紅素

D.尿膽原

E.尿肌紅蛋白<1>

、Harrison實(shí)驗(yàn)用于檢測(cè)A

B

C

D

E

<2>

、Ehrlieh實(shí)驗(yàn)用于檢測(cè)A

B

C

D

E

<3>

、飽和硫酸銨法用于檢測(cè)A

B

C

D

E

3、A.α1-微球蛋白

B.Tamm－Horsfall蛋白

C.纖維蛋白

D.清蛋白

E.本-周蛋白<1>

、遠(yuǎn)端腎小管病變定位的標(biāo)志物是A

B

C

D

E

<2>

、評(píng)價(jià)近端腎小管重吸取功效的抱負(fù)指標(biāo)是A

B

C

D

E

答案部分一、A11、【對(duì)的答案】E【答案解析】試帶法測(cè)尿蛋白定性，對(duì)清蛋白敏感，對(duì)球蛋白的敏感性?xún)H為清蛋白的1/100～1/50，且可漏檢本周蛋白。尿液PH增高也可產(chǎn)生假陽(yáng)性。2、【對(duì)的答案】D【答案解析】腎前性蛋白尿：見(jiàn)于多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、漿細(xì)胞白血病、陣發(fā)性血紅蛋白尿、擠壓傷綜合征、電灼傷、多發(fā)性肌炎、進(jìn)行性肌肉萎縮、急性單核細(xì)胞白血病尿溶菌酶增高、胰腺炎嚴(yán)重時(shí)尿淀粉酶增高等。3、【對(duì)的答案】D【答案解析】溶血性黃疸時(shí)，尿膽紅素陰性。4、【對(duì)的答案】E【答案解析】尿液蛋白定量最適宜的標(biāo)本是24小時(shí)尿。5、【對(duì)的答案】C【答案解析】尿液維生素C濃度增高可對(duì)隱血/血紅蛋白、膽紅素、葡萄糖、亞硝酸鹽試帶反映產(chǎn)生嚴(yán)重的負(fù)干擾。6、【對(duì)的答案】C【答案解析】BIL指的是膽紅素。7、【對(duì)的答案】C【答案解析】hCG是唯一不隨著胎盤(pán)重量增加而分泌增多的胎盤(pán)激素。8、【對(duì)的答案】D【答案解析】β2-M是體內(nèi)除成熟紅細(xì)胞和胎盤(pán)滋養(yǎng)層細(xì)胞外，全部細(xì)胞特別是淋巴細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞膜上HLA的輕鏈蛋白組分，應(yīng)電泳時(shí)出現(xiàn)于β2區(qū)帶而得名。9、【對(duì)的答案】C【答案解析】尿酮體中乙酰乙酸占20%，β-羥丁酸占78%，丙酮占2%。10、【對(duì)的答案】E【答案解析】新生兒糖尿是屬于血糖正常性糖尿。其它均是血糖增高性糖尿。11、【對(duì)的答案】D【答案解析】尿PH增高，見(jiàn)于呼吸性堿中毒、嚴(yán)重嘔吐、尿路感染、腎小管性酸中毒、應(yīng)用利尿劑等。12、【對(duì)的答案】C【答案解析】進(jìn)食含蛋白質(zhì)高的食物過(guò)多，尿PH減低。13、【對(duì)的答案】C【答案解析】試帶法檢測(cè)尿液酸堿度的變異范疇5.0～9.0。14、【對(duì)的答案】B【答案解析】急性胰腺炎的尿液淀粉酶活性普通于發(fā)病12～24h開(kāi)始增高。慢性胰腺炎的血清和尿淀粉酶活性普通不增高，但急性發(fā)作時(shí)可有中檔程度的增高。15、【對(duì)的答案】B【答案解析】尿酮體檢查有助于糖尿病酮癥酸中毒早期診療。16、【對(duì)的答案】D【答案解析】尿酮體是尿液中乙酰乙酸（占20%）、β-羥丁酸（占78%）及丙酮（占2%）的總稱(chēng)。酮體是機(jī)體脂肪氧化代謝產(chǎn)生的中間代謝產(chǎn)物，酮體血濃度一旦越過(guò)腎閾值，就產(chǎn)生酮尿。17、【對(duì)的答案】D【答案解析】Rothera法檢測(cè)尿酮體的慣用試劑是硝普鈉，在堿性條件下，硝普鈉可與尿中的乙酰乙酸、丙酮起反映呈現(xiàn)紫色。18、【對(duì)的答案】B【答案解析】在堿性條件下，硝普鈉可與尿中的乙酰乙酸、丙酮起反映呈現(xiàn)紫色，但不與β-羥丁酸起反映。將選項(xiàng)中有丙酮、乙酰乙酸的排除掉，因此選B。19、【對(duì)的答案】E【答案解析】正常人尿液中幾乎不含或僅含微量葡萄糖，普通尿糖定性實(shí)驗(yàn)為陰性。用葡萄糖氧化酶法檢測(cè)葡萄糖的特異性強(qiáng)、敏捷度高、簡(jiǎn)便快速，合用于自動(dòng)化分析；班氏法是非特異性測(cè)定葡萄糖的實(shí)驗(yàn)，可檢出多個(gè)尿糖，如乳糖、果糖、戊糖等。本法簡(jiǎn)便，但易受其它還原物質(zhì)干擾；薄層層析法操作復(fù)雜、費(fèi)時(shí)、成本高，多用于基礎(chǔ)研究；Rothera法和Gerhard法均是檢測(cè)尿酮體的辦法。20、【對(duì)的答案】C【答案解析】阻塞性黃疸時(shí)，血液中的結(jié)合膽紅素從膽管排入腸道受阻，造成尿膽原的形成受到影響，故尿中尿膽原測(cè)定為陰性。21、【對(duì)的答案】C【答案解析】維生素C可使尿液檢查的班氏法呈假陽(yáng)性、使試帶法呈假陰性。22、【對(duì)的答案】D【答案解析】干化學(xué)尿糖檢測(cè)原理是基于葡萄糖氧化酶的酶促反映，只與葡萄糖反映，特異性強(qiáng)。23、【對(duì)的答案】B【答案解析】尿pH增高見(jiàn)于呼吸性堿中毒、嚴(yán)重嘔吐、腎小管性酸中毒、應(yīng)用利尿劑等。尿pH減低見(jiàn)于酸中毒、慢性腎小球腎炎、糖尿病、痛風(fēng)、低血鉀性堿中毒、白血病等。24、【對(duì)的答案】E【答案解析】進(jìn)食含蛋白質(zhì)高的食物過(guò)多可使尿pH減低，因此E選項(xiàng)的說(shuō)法錯(cuò)誤。而進(jìn)食含堿性物質(zhì)過(guò)多的蔬菜、水果時(shí)，尿pH增高；當(dāng)機(jī)體每次進(jìn)餐后，尿液的pH值呈一過(guò)性增高，稱(chēng)之為堿潮；激烈運(yùn)動(dòng)、饑餓、出汗、應(yīng)激狀態(tài)等生理活動(dòng)，夜間入睡后體內(nèi)酸性代謝產(chǎn)物增多均可使尿液pH減低。尿內(nèi)含有大量膿、血或細(xì)菌污染分解尿素可使尿液堿化。25、【對(duì)的答案】D【答案解析】普通妊娠后35～40天時(shí)，絨毛膜促性腺激素（HCG）為200ng/L以上；60～70天達(dá)高峰，HCG可達(dá)6.4～25.6μg/L，慣用的HCG檢查辦法即能顯示陽(yáng)性成果，單克隆抗體二點(diǎn)酶免疫法在受精卵著床后5～7天即能檢測(cè)出HCG。26、【對(duì)的答案】E【答案解析】混濁尿在試管內(nèi)加熱混濁消失的為尿酸鹽；混濁增加的加乙酸后混濁消失的為鹽類(lèi)結(jié)晶，無(wú)變化或混濁度增加的為膿尿、血尿、菌尿或管型尿。27、【對(duì)的答案】D【答案解析】單克隆抗體膠體金實(shí)驗(yàn)的試劑盒有薄膜滲濾法（呈現(xiàn)2個(gè)紅色斑點(diǎn)）和試帶法（呈現(xiàn)2條紅杠），敏捷度為0.8～2.0ng/L，可半定量，廣泛應(yīng)用于臨床和家庭。酶聯(lián)免疫吸附劑實(shí)驗(yàn)（ELISA）的操作簡(jiǎn)便、敏捷度高，為hCG檢查的早期篩檢實(shí)驗(yàn)，可半定量。放射免疫實(shí)驗(yàn)（RIA）的敏捷度高，可半定量。血凝克制實(shí)驗(yàn)的操作簡(jiǎn)便，敏捷度低，可半定量，但特異性差。28、【對(duì)的答案】C【答案解析】人絨毛膜促性腺激素（hCG）是由胎盤(pán)合體滋養(yǎng)細(xì)胞分泌的一種含有增進(jìn)性腺發(fā)育的糖蛋白激素。hCG存在于孕婦的血液、尿液、初乳、羊水和胎兒體內(nèi)。hCG是唯一不隨胎盤(pán)重量增加而分泌增多的胎盤(pán)激素。hCG可通過(guò)孕婦血液循環(huán)而排泄到尿液中。29、【對(duì)的答案】C【答案解析】hCG是由兩個(gè)獨(dú)立的非共價(jià)鍵相連的肽鏈（α亞基和β亞基）構(gòu)成的糖蛋白激素，當(dāng)其連接成完整的化合物時(shí)才含有活性。hCGα亞基抗體均能與FSH、LH、TSH的α亞基發(fā)生交叉反映。HCGβ亞基決定了其生物學(xué)活性及免疫學(xué)的高度特異性。血清hCG濃度略高于尿液，且呈平行關(guān)系。30、【對(duì)的答案】C【答案解析】在妊娠早期hCG分泌量增高極快，1.7～2.0d即可增高1倍，至妊娠8～10周時(shí)血清濃度達(dá)成高峰，持續(xù)1～2周后快速減低，妊娠晚期血清hCG濃度僅為峰值的10%，持續(xù)至分娩。31、【對(duì)的答案】B【答案解析】β－h(huán)CG單克隆抗體免疫測(cè)定法與黃體生成素、尿促卵泡素等無(wú)交叉反映，可避免黃體生成素的干擾。32、【對(duì)的答案】D【答案解析】磺基水楊酸法在略低于蛋白質(zhì)等電點(diǎn)的酸性環(huán)境中，尿蛋白的氨基帶正電荷，能與帶負(fù)電荷的磺基水楊酸根相結(jié)合，形成不溶性蛋白鹽而沉淀，可在小試管內(nèi)或凹玻片上做此實(shí)驗(yàn)，根據(jù)反映的混濁程度，作出尿蛋白的定性或半定量判斷。本法操作與清蛋白、球蛋白、糖蛋白和本-周蛋白等均能發(fā)生反映。33、【對(duì)的答案】D【答案解析】Ehrlich法檢測(cè)尿膽原在酸性溶液中，與對(duì)二甲氨基苯甲醛（Ehrlich試劑）反映，生成櫻紅色化合物。34、【對(duì)的答案】C【答案解析】當(dāng)肌肉組織受損傷時(shí)，肌紅蛋白（Mb）可大量釋放至細(xì)胞外進(jìn)入血循環(huán)，因其相對(duì)分子質(zhì)量較小，可快速通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)而由腎臟排出。肌紅蛋白尿鏡檢無(wú)紅細(xì)胞，但隱血實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。肌紅蛋白（Mb）含有過(guò)氧化物酶樣活性，能用尿隱血實(shí)驗(yàn)辦法檢出。80%飽和硫酸銨法的操作較麻煩，敏捷度較差。因此C選項(xiàng)的說(shuō)法錯(cuò)誤。單克隆抗體免疫法是最敏感、特異的辦法。35、【對(duì)的答案】B【答案解析】肌紅蛋白（Mb）含有過(guò)氧化物酶樣活性，能用尿隱血實(shí)驗(yàn)辦法檢出。36、【對(duì)的答案】A【答案解析】尿蛋白定性干化學(xué)試帶法對(duì)清蛋白較敏感，對(duì)球蛋白的敏感性?xún)H為清蛋白的1/100～1/50。37、【對(duì)的答案】B【答案解析】生理狀況下，人血漿中有微量的血紅蛋白，與結(jié)合珠蛋白形成復(fù)合物，在單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)代謝，尿中無(wú)游離血紅蛋白。當(dāng)血漿中游離血紅蛋白超出1000mg/L時(shí)，血紅蛋白從尿中排出，潛血實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。陽(yáng)性重要見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)疾病和6－磷酸葡萄糖脫氫酶缺少所致的血管內(nèi)溶血性疾病。試帶法混濁度檢測(cè)時(shí)除與游離血紅蛋白反映外，也可與完整的紅細(xì)胞反映，但在高蛋白、高比密尿液中，RBC不溶解，敏感性減少。維生素C含有還原性，可使試帶法產(chǎn)生假陰性，甲醛可使反映呈假陰性。38、【對(duì)的答案】C【答案解析】磺基水楊酸法測(cè)定蛋白質(zhì)時(shí)，使用某些藥品及有機(jī)碘造影劑時(shí)，以及尿中含有髙濃度的尿酸、草酸鹽或黏蛋白時(shí)，可使實(shí)驗(yàn)假陽(yáng)性。此時(shí)可用加熱煮沸后濁度與否消失予以鑒別。39、【對(duì)的答案】B【答案解析】尿蛋白試帶法運(yùn)用pH批示劑的蛋白誤差原理。試帶法對(duì)清蛋白較敏感，對(duì)球蛋白的敏感性?xún)H為清蛋白1/100～1/50，且可漏檢本-周蛋白。40、【對(duì)的答案】C【答案解析】尿β2-微球蛋白檢測(cè)重要用于評(píng)定腎臟早期損傷時(shí)腎小球和近端腎小管功效。41、【對(duì)的答案】B【答案解析】功效性蛋白尿：見(jiàn)于激烈運(yùn)動(dòng)后，發(fā)熱、嚴(yán)寒刺激、精神緊張、過(guò)分興奮等，呈混合性蛋白尿，普通為2～3d后消退。42、【對(duì)的答案】D【答案解析】尿蛋白定量實(shí)驗(yàn)涉及：沉淀法、比濁法、比色法、染料結(jié)正當(dāng)、免疫法及尿蛋白電泳法。43、【對(duì)的答案】D【答案解析】α1-微球蛋白重要由肝細(xì)胞和淋巴細(xì)胞產(chǎn)生，廣泛分布于體液及淋巴細(xì)胞膜表面。血漿中α1-M以?xún)煞N形式存在，游離型或與IgG、清蛋白結(jié)合型。游離型α1-M可自由通過(guò)腎小球，但約99%被近曲小管上皮細(xì)胞以胞飲形式重吸取并分解。44、【對(duì)的答案】D【答案解析】磺基水楊酸法在略低于蛋白質(zhì)等電點(diǎn)的酸性環(huán)境中，尿蛋白的氨基帶正電荷，能與帶負(fù)電荷的磺基水楊酸根相結(jié)合，形成不溶性蛋白鹽而沉淀，可在小試管內(nèi)或凹玻片上做此實(shí)驗(yàn)，根據(jù)反映的混濁程度，作出尿蛋白的定性或半定量判斷。45、【對(duì)的答案】C【答案解析】磺基水楊酸法使用某些藥品（如青霉素鉀鹽、復(fù)方甲基異唑、對(duì)氨基水楊酸等）及有機(jī)碘造影劑時(shí)，以及尿內(nèi)含有高濃度尿酸、草酸鹽或黏蛋白時(shí)，可呈假陽(yáng)性反映。46、【對(duì)的答案】A【答案解析】對(duì)-甲苯磺酸法的尿中有清蛋白時(shí)不產(chǎn)生沉淀反映，若球蛋白不不大于5g/L可呈假陽(yáng)性。47、【對(duì)的答案】E【答案解析】特定蛋白檢測(cè)儀法采用速率散射比濁法原理。檢測(cè)速度快，敏捷度、精確度高，穩(wěn)定性好。48、【對(duì)的答案】B【答案解析】β2-微球蛋白是體內(nèi)除成熟紅細(xì)胞和胎盤(pán)滋養(yǎng)層細(xì)胞外，全部細(xì)胞特別是淋巴細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞膜上人類(lèi)白細(xì)胞抗原（HLA）的輕鏈蛋白組分，為腎小管性蛋白尿，用試帶法篩檢常為陰性。49、【對(duì)的答案】D【答案解析】維生素C、亞硝酸鹽和某些藥品，可引發(fā)假陰性成果。50、【對(duì)的答案】D【答案解析】加熱乙酸法為傳統(tǒng)的典型辦法，加熱煮沸使蛋白變性、凝固，然后加酸使尿液pH靠近尿蛋白質(zhì)等電點(diǎn)。操作中若加酸過(guò)多，遠(yuǎn)離蛋白質(zhì)等電點(diǎn)，可呈假陰性。因此D選項(xiàng)的說(shuō)法錯(cuò)誤。51、【對(duì)的答案】C【答案解析】染料結(jié)正當(dāng)：辦法有考馬斯亮藍(lán)法、麗春紅S法等。考馬斯亮藍(lán)染料易從容在比色杯上，應(yīng)注意洗脫。52、【對(duì)的答案】B【答案解析】為確保加熱乙酸法成果可靠，應(yīng)控制加酸量及鹽類(lèi)濃度，加酸過(guò)少、過(guò)多，造成遠(yuǎn)離蛋白質(zhì)等電點(diǎn)時(shí)，可使陽(yáng)性程度削弱。如尿液鹽類(lèi)濃度過(guò)低，又可致假陰性，此時(shí)可加飽和氯化鈉溶液1～2滴后，再進(jìn)行檢查。53、【對(duì)的答案】C【答案解析】β2-微球蛋白在pH5下列的酸性尿中極易分解破壞，故尿液標(biāo)本收集后應(yīng)及時(shí)測(cè)定。因此C選項(xiàng)的說(shuō)法錯(cuò)誤。54、【對(duì)的答案】C【答案解析】腎小管性蛋白尿可見(jiàn)于腎小管間質(zhì)病變、重金屬中毒、藥品中毒、器官移植等。55、【對(duì)的答案】A【答案解析】尿膽紅素測(cè)定陽(yáng)性重要見(jiàn)于：阻塞性黃疸，肝細(xì)胞性黃疸和先天性高膽紅素血癥；而溶血性黃疸時(shí)呈陰性反映。56、【對(duì)的答案】A【答案解析】本周蛋白是游離的免疫球蛋白輕鏈，又稱(chēng)凝溶蛋白。多見(jiàn)于多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、原發(fā)性淀粉樣變性。57、【對(duì)的答案】B【答案解析】經(jīng)乙酸纖維素膜電泳，BJP可在α2至γ球蛋白區(qū)帶間出現(xiàn)“M”帶，但如尿中BJP含量較低，需預(yù)先濃縮10～50倍。58、【對(duì)的答案】B【答案解析】免疫速率散射濁度法含有測(cè)試速度快、敏捷度高、精確度高、穩(wěn)定好的優(yōu)點(diǎn)，是現(xiàn)在免疫學(xué)分析中比較先進(jìn)的辦法，能定量分析κ和λ輕鏈的濃度，測(cè)定成果可靠。59、【對(duì)的答案】C【答案解析】本-周蛋白（BJP）加熱至40～60℃時(shí)可發(fā)生凝固，溫度升至90～100℃時(shí)可再溶解，而溫度減低至56℃左右，又可重新凝固，故又稱(chēng)凝溶蛋白。60、【對(duì)的答案】C【答案解析】腎小球性蛋白尿是臨床最多見(jiàn)的蛋白尿。61、【對(duì)的答案】D【答案解析】熱沉淀-溶解法是基于BJP在56℃凝固、100℃溶解的特性而設(shè)計(jì)。本法特異性較高，操作簡(jiǎn)便但費(fèi)時(shí)，規(guī)定標(biāo)本量較大，敏捷度不高，致使假陰性率高。62、【對(duì)的答案】D【答案解析】尿本-周蛋白的檢測(cè)辦法有：熱沉淀-溶解法、對(duì)-甲苯磺酸法、蛋白電泳法、免疫電泳、免疫固定電泳、免疫速率散射濁度法。63、【對(duì)的答案】D【答案解析】Tamm-Horsfall蛋白（THP）由Henle袢升支與遠(yuǎn)曲小管上皮細(xì)胞內(nèi)高爾基復(fù)合體產(chǎn)生，單體相對(duì)分子質(zhì)量為70000，是一種腎特異性蛋