傳染病學(xué)重點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)高等教育

（5）神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征：淺反射：減弱，消失。深反射：先亢進(jìn)后消失。昏迷時(shí)可有肢體強(qiáng)直性癱瘓，偏癱、得性免疫缺陷綜合征（（5）神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征：淺反射：減弱，消失。深反射：先亢進(jìn)后消失。昏迷時(shí)可有肢體強(qiáng)直性癱瘓，偏癱、得性免疫缺陷綜合征（acquiredimmunedeficiencysyndrome,AIDS）的簡(jiǎn)物（糞-口途經(jīng)）典型霍亂的臨床表現(xiàn)：瀉吐期：先腹瀉，后嘔吐，無(wú)腹痛，無(wú)發(fā)熱，無(wú)里急后重，大便由水樣含鉤體DNA檢測(cè)有助于早期診斷?！局委煛坎≡委煟簹绮≡侵委煴静〉年P(guān)鍵和根本措施，強(qiáng)調(diào)早期應(yīng)用有名師整理精華知識(shí)點(diǎn)傳染病學(xué)重點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)免疫應(yīng)答，而不引起或只引起輕微的組織損傷，因而在臨床上不顯出任何癥狀、體征，甚至生化改變，只能通過(guò)免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)。大多數(shù)病原體感染都以隱性感染為主。結(jié)局：大多數(shù)獲特異性免疫，病原體病原體被清除，感染者獲較為穩(wěn)固的免疫力；免疫力不牢固，再受感染而發(fā)病；小部分成為慢性病原攜帶按病原體種類分：帶病毒者，帶菌者，帶蟲(chóng)者原體局限化而不引起顯性感染，但又不足以將病原體清除時(shí)，病原體便可以長(zhǎng)期潛伏起來(lái)，待機(jī)體免疫功注意：1）隱性感染最常見(jiàn)，病原攜帶狀態(tài)次之，顯性感染所占比重最低（1）患者（2）隱性感染者（3）病原攜帶者（4）受感染的動(dòng)物適的傳播途徑時(shí)，則很容易發(fā)生該傳染病流行。炭疽和人感染高致病性禽流感，采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。溶血性弧菌、大腸桿菌、變形桿菌、金黃色葡萄球菌、蠟樣芽胞桿菌。神經(jīng)型食物中毒定義：是進(jìn)食被肉毒桿菌外消化道癥狀、相對(duì)緩脈、玫瑰疹、肝脾大和白細(xì)胞減少等。有時(shí)可出現(xiàn)腸出血（最常見(jiàn)）、腸穿孔（最嚴(yán)重的并發(fā)期RecoveryPhases溶血性弧菌、大腸桿菌、變形桿菌、金黃色葡萄球菌、蠟樣芽胞桿菌。神經(jīng)型食物中毒定義：是進(jìn)食被肉毒桿菌外消化道癥狀、相對(duì)緩脈、玫瑰疹、肝脾大和白細(xì)胞減少等。有時(shí)可出現(xiàn)腸出血（最常見(jiàn)）、腸穿孔（最嚴(yán)重的并發(fā)期RecoveryPhases尿量恢復(fù)2000毫升以下血尿素氮、肝酐降至正常。九．流行型乙型腦炎：是1.猩紅熱、22.布魯氏菌病、23.淋病、24.梅毒、25.鉤端螺旋體病、26.血吸蟲(chóng)病、27.瘧疾名師整理精華知識(shí)點(diǎn)腸外途徑傳播，大部分患者呈慢性感染，并可發(fā)展為肝硬化和肝細(xì)胞癌。DNA病毒：HBV缺陷病毒：HDV大三陽(yáng)：HBsAg、HBcAb、HBeAg小三陽(yáng)：HBsAg、HBcAb、組為單股正鏈RNA）慢性丙型肝炎：癥狀較輕，表現(xiàn)為肝炎常見(jiàn)癥狀，如容易疲勞，食欲欠佳，腹脹等。也可以無(wú)任何自覺(jué)癥狀?；?yàn)ALT反復(fù)波動(dòng)，HCVRNA持續(xù)陽(yáng)性。有1/3的慢性HCV感染者肝功能一直正常，抗HCV和HCVRNA持續(xù)陽(yáng)性，肝活檢可見(jiàn)慢性肝炎表現(xiàn)，甚至可發(fā)現(xiàn)肝硬化。（首選干擾素）乙型肝炎病原學(xué)診斷：血清HBsAg、HBeAg、HBcAg、HBV-DNA、抗HBCIgM當(dāng)中有一項(xiàng)陽(yáng)性，肝組織HBeAg和/或HBsAg或HBV-DNA陽(yáng)性，可診斷為現(xiàn)癥HBV感染，是否為乙型肝炎或何種臨床類型乙型丙型肝炎病原學(xué)診斷：具備急、慢性肝炎臨床表現(xiàn)，而同時(shí)抗HCV-IgM、抗HCV-IgG或HCVRNA陽(yáng)性，％；可見(jiàn)高熱、明顯的頭痛、乏力、全身肌肉酸痛等中毒癥狀而呼吸癥狀輕微。有三種流感病毒可感染人類，甲型流感變異性極強(qiáng)，常引起流感大流行，乙型次之，丙型流感病毒抗原性非常穩(wěn)定。傳染源主要為流感患者和隱性感染者。傳染途徑主要在人與人間經(jīng)飛沫直接傳播，也可通過(guò)接觸被污染的手、日常用具等間接傳播。促進(jìn)病毒顆粒的播散。人禽流感：由甲型流感病毒某些感染禽類亞型中的一些毒株引起的急性呼吸道傳染病。主要臨床表現(xiàn)有高窘迫，肺部實(shí)變、呼吸衰竭，還可出現(xiàn)毒血癥、感染性休克，腎衰竭、多臟器功能衰竭等多種并發(fā)癥而致b發(fā)疹順序（從上到下耳后發(fā)際—-前額、面頸—-胸腹背、四肢---手掌足底。凝集，在病毒進(jìn)入宿主細(xì)胞的過(guò)程中起重要作用。神經(jīng)氨酸酶可協(xié)助釋放病毒顆粒并促其黏附于呼吸道上皮細(xì)胞和。革蘭陽(yáng)性球菌主要是葡萄球菌、腸球菌和鏈球菌，最常見(jiàn)的是金黃色葡萄球菌，尤其是耐甲氧西林葡萄球菌。革或生活接觸傳播。3.凝集，在病毒進(jìn)入宿主細(xì)胞的過(guò)程中起重要作用。神經(jīng)氨酸酶可協(xié)助釋放病毒顆粒并促其黏附于呼吸道上皮細(xì)胞和。革蘭陽(yáng)性球菌主要是葡萄球菌、腸球菌和鏈球菌，最常見(jiàn)的是金黃色葡萄球菌，尤其是耐甲氧西林葡萄球菌。革或生活接觸傳播。3.母嬰垂直傳播：孕婦HIV陽(yáng)性，則新生兒感染HIV的機(jī)率為11%—60%.包括：（程度不同，可由局部到全身，多伴有意識(shí)障礙，其原因?yàn)楦邿幔X實(shí)質(zhì)損害及腦水腫等。（4）呼吸衰竭：主要為名師整理精華知識(shí)點(diǎn)化是全身小血管廣泛性損害，臨床上以發(fā)熱、休克、充血、出血和急性腎功能衰竭為主要臨床表現(xiàn)。典型休克（4）少尿期臨床表現(xiàn):消化道癥狀Digestivetractsymptom高血容量綜合征深反射：先亢進(jìn)后消失。昏迷時(shí)可有肢體強(qiáng)直性癱瘓，偏癱、伴肌張力高。植物神經(jīng)及顱神經(jīng)損害；程度不同，可由局部到全身，多伴有意識(shí)障礙，其原因?yàn)楦邿?，腦實(shí)質(zhì)損害及腦水腫等。（4）呼吸衰竭：主要為較多孤立而色澤較淺的小膿腫，破潰后形成邊緣不整、口小底大的燒瓶樣潰瘍，基底為粘膜肌層、腔內(nèi)充滿棕黃色。(4)程度不同，可由局部到全身，多伴有意識(shí)障礙，其原因?yàn)楦邿幔X實(shí)質(zhì)損害及腦水腫等。（4）呼吸衰竭：主要為較多孤立而色澤較淺的小膿腫，破潰后形成邊緣不整、口小底大的燒瓶樣潰瘍，基底為粘膜肌層、腔內(nèi)充滿棕黃色。(4)出血Hemorrhage（5）腎損害Renaldamage三痛：頭痛，腰痛，眼眶痛。三紅：顏sspots]及皮膚斑丘疹。傳染源：人為麻疹病毒唯一宿主，急性患者為最重要的傳染源（前驅(qū)期感染最強(qiáng)）名師整理精華知識(shí)點(diǎn)輕38~39℃（--±-）—重40°C昏迷反復(fù)（++±）危重40°C以上深持續(xù)（+++）通過(guò)性接觸和體液途徑傳播。其特征是HIV特異性侵犯人體免疫系統(tǒng)的中樞部分—CD4+T淋巴細(xì)胞，使機(jī)體細(xì)胞免疫功能嚴(yán)重受損，最后并發(fā)各種嚴(yán)重的機(jī)會(huì)性感染和惡性腫瘤，導(dǎo)致AIDS。（2）輸血及血制品（1）胎盤傳播機(jī)率為30%—40%。（侵入腸系膜淋巴結(jié)經(jīng)胸導(dǎo)管）血循環(huán)（第一次菌血癥）排入腸道，再次侵入淋巴結(jié)致更嚴(yán)重的炎癥反應(yīng)（潰瘍、穿孔）。DNA病毒：HBV。DNA病毒：HBV缺陷病毒：HDV大三陽(yáng)：HBsAg、HBcAb、HBeAg小三陽(yáng)：HBsAg、H熱、10.狂犬病、11.流行性乙型腦炎、12.登革熱、13.炭疽、14.細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、15.大量水、電解質(zhì)丟失（脫水），酸堿失衡、肌肉痙攣，嚴(yán)重者出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭及腎功能衰竭。傳播途徑：水和食由乙型腦炎病毒引起的以腦實(shí)質(zhì)損害為主的急性傳染病，經(jīng)蚊蟲(chóng)傳播，夏秋季流行。主要表現(xiàn)為高熱、昏迷、抽風(fēng)名師整理精華知識(shí)點(diǎn)形成傷寒肉芽腫或傷寒小結(jié)，具有病理診斷價(jià)值。定義：進(jìn)食被細(xì)菌或其毒素污染的食物所引起的急性感染中毒性疾病。傳播途徑：水和食物（糞-口途經(jīng)）補(bǔ)液：補(bǔ)充液體和電解質(zhì)是治療霍亂的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，糾正脫水、酸中毒及電解質(zhì)失衡，使心功能改善。補(bǔ)液②中毒性菌痢常伴有循環(huán)衰竭（中毒性休克而乙腦休克極少見(jiàn)，而意識(shí)障礙及腦膜刺激征明顯；生素及抑制分泌補(bǔ)液：補(bǔ)充液體和電解質(zhì)是治療霍亂的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，糾正脫水、酸中毒及電解質(zhì)失衡，使心功能改善傳播途徑：經(jīng)呼吸道飛沫出疹期（極期）：病程第3-4天發(fā)熱。生素及抑制分泌補(bǔ)液：補(bǔ)充液體和電解質(zhì)是治療霍亂的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，糾正脫水、酸中毒及電解質(zhì)失衡，使心功能改善傳播途徑：經(jīng)呼吸道飛沫出疹期（極期）：病程第3-4天發(fā)熱。a發(fā)熱和呼吸道癥狀達(dá)高峰，毒血癥狀加重。b性病原攜帶者。4.病原攜帶狀態(tài)（carrierstate）：無(wú)明顯臨床癥狀而攜帶病原體。按病原體種類伴肌張力高。錐體束征陽(yáng)性；腦膜刺激征陽(yáng)性；植物神經(jīng)及顱神經(jīng)損害；（6）循環(huán)衰竭：由心功能不全、腦水腫名師整理精華知識(shí)點(diǎn)主要表現(xiàn)為突然高熱、劇烈頭痛、嘔吐、皮膚粘膜瘀點(diǎn)及腦膜刺激癥狀，部分可有敗血癥休克和腦實(shí)質(zhì)損腸球菌和鏈球菌，最常見(jiàn)的是金黃色葡萄球菌，尤其是耐甲氧西林葡萄球菌。革蘭陰性桿菌常見(jiàn)的是大腸【臨床表現(xiàn)】本期持續(xù)3~5天，絕大部分病例此時(shí)鉤體自血液及腦脊液中消失。（2）中期（器官損傷期）腸肌壓痛和淺表淋巴結(jié)腫大與壓痛，這些癥狀體征又是其他類型鉤體病早期的共同表現(xiàn)?！緦?shí)驗(yàn)室檢查】熱、10.狂犬病、11.熱、10.狂犬病、11.流行性乙型腦炎、12.登革熱、13.炭疽、14.細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、15.中毒臨床主要特征：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉急性胃腸炎為主要臨床表現(xiàn)。胃腸型食物中毒病原學(xué)：沙門氏菌、副較多孤立而色澤較淺的小膿腫，破潰后形成邊緣不整、口小底大的燒瓶樣潰瘍，基底為粘膜肌層、腔內(nèi)充滿棕黃色稱，由人免疫缺陷病毒（humanimmunodeficiencyvirus,HIV）感染引起的致命性名師整理精華知識(shí)點(diǎn)本特征基礎(chǔ)上有肺出血表現(xiàn)。腦膜腦炎型則有顱內(nèi)高壓和腦膜刺激征、神經(jīng)精神異常等表現(xiàn)。③實(shí)驗(yàn)室資上，可確定診斷。鉤體DNA檢測(cè)有助于早期診斷。赫氏反應(yīng)：鉤體病患者在接受首劑青霉素或其他抗菌藥物后，可因短時(shí)間內(nèi)大量鉤體被殺死而裂解釋放毒瘧原蟲(chóng)者的血液而感染，瘧原蟲(chóng)寄生于人體肝細(xì)胞或紅細(xì)胞內(nèi)，在紅細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行裂體增殖，使紅細(xì)胞成批瘧及卵形虐可出現(xiàn)復(fù)發(fā)，三日瘧和惡性瘧無(wú)遲發(fā)型子孢子，無(wú)復(fù)發(fā)。