兒童保健培訓(xùn)資料1人力資源

每月1次，連續(xù)三次隨訪結(jié)果無好轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)診至上一級醫(yī)療保健。三、結(jié)案標(biāo)準(zhǔn)按年齡性別體重（或按身高、性別體臀部與兩肩胛間三個點同時靠著立柱，頭部保持正中位置，使測量板與頭頂點接觸，同時觀察被測者姿勢是否符合12.2-6mg/kg,餐間服用，每日2-3每月1次，連續(xù)三次隨訪結(jié)果無好轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)診至上一級醫(yī)療保健。三、結(jié)案標(biāo)準(zhǔn)按年齡性別體重（或按身高、性別體臀部與兩肩胛間三個點同時靠著立柱，頭部保持正中位置，使測量板與頭頂點接觸，同時觀察被測者姿勢是否符合12.2-6mg/kg,餐間服用，每日2-3次。應(yīng)在Hb正常后繼續(xù)補鐵2個月，恢復(fù)機體儲存鐵水平。同可保護(hù)嬰兒免于感染。母乳中鈣磷比例適宜，有利于鈣的吸收。初乳是母親分娩后最初幾天內(nèi)產(chǎn)生的母乳，粘稠，新生兒家庭訪視--------------------------3嬰幼兒健康管理--------------------------4早產(chǎn)兒低出生體重兒管理----------------------8體重低下(中重度營養(yǎng)不良)管理-------------------9兒童單純肥胖癥管理------------------------10中度與以上營養(yǎng)性缺鐵性貧血管理------------------12活動期維生素D缺乏性佝僂病管理-------------------14新天性心血管畸形的管理----------------------16活動期維生素D缺乏性佝僂病管理-------------------17兒童保健項目信息管理-----------------------18嬰幼兒喂養(yǎng)指導(dǎo)--------------------------21兒童意外傷害預(yù)防指導(dǎo)-----------------------26附件--------------------------------302政部門制定兒童保健服務(wù)項目、管理內(nèi)容、考核評估指標(biāo)提供依據(jù)。二、統(tǒng)計對象：轄區(qū)內(nèi)0～6歲兒童㈠常住人兒出現(xiàn)體重不增或增重不足、睡眠不安、頻繁哭鬧等現(xiàn)象，應(yīng)分析原因與時矯正，為小兒提供充足營養(yǎng)的食物。喂親擠奶時擠不出奶、懷孕期間乳房不增24.大、產(chǎn)后不下奶。應(yīng)分析母乳不足的原因并根據(jù)具體情況予以解決，人乳喂養(yǎng)者從2-4周齡開始補鐵，1-2mg/kg.d元素鐵，直至1周歲。采..用鐵強化配方乳一般無需政部門制定兒童保健服務(wù)項目、管理內(nèi)容、考核評估指標(biāo)提供依據(jù)。二、統(tǒng)計對象：轄區(qū)內(nèi)0～6歲兒童㈠常住人兒出現(xiàn)體重不增或增重不足、睡眠不安、頻繁哭鬧等現(xiàn)象，應(yīng)分析原因與時矯正，為小兒提供充足營養(yǎng)的食物。喂親擠奶時擠不出奶、懷孕期間乳房不增24.大、產(chǎn)后不下奶。應(yīng)分析母乳不足的原因并根據(jù)具體情況予以解決，人乳喂養(yǎng)者從2-4周齡開始補鐵，1-2mg/kg.d元素鐵，直至1周歲。采..用鐵強化配方乳一般無需K11mg，以預(yù)防晚發(fā)性維生素K依賴性出血。資料；參與“社區(qū)家長學(xué)校”科學(xué)育兒知識健康宣教，每年2次。..參與所負(fù)責(zé)的托幼機構(gòu)“家長學(xué)?！毙l(wèi)生保資料；參與“社區(qū)家長學(xué)?！笨茖W(xué)育兒知識健康宣教，每年2次。..參與所負(fù)責(zé)的托幼機構(gòu)“家長學(xué)校”衛(wèi)生保養(yǎng)過度主要為家長給小兒喂食的數(shù)量過多和能量密度過高，小兒出現(xiàn)嘔吐、腹脹、體重增長過快等現(xiàn)象，應(yīng)指導(dǎo)家如果不得不讓孩子坐在高椅子與旋轉(zhuǎn)桌子上時，用帶子固定住孩子；避免孩子在光滑或堅硬的地面（如：混凝土、－3個標(biāo)準(zhǔn)差為重度。此項指標(biāo)主要反映患兒有慢性或急性營養(yǎng)不良。年齡別身高(H／A)：身高變化反映長期2、測量方法4一年齡段體檢時限時，該兒童生長發(fā)育統(tǒng)計資料、管理資料填報在統(tǒng)計時年齡段內(nèi)。兒童死亡報告卡與年報中死亡耍；乘坐摩托車、自行車時，讓孩子戴安全帽；汽車內(nèi)配置有兒童專用安全座椅：①1歲以下或者體重小于10公可保護(hù)嬰兒免于感染。母乳中鈣磷比例適宜，有利于鈣的吸收。初乳是母親分娩后最初幾天內(nèi)產(chǎn)生的母乳，粘稠，血、活動期佝僂病、先心病等高危兒童）兒童家長科學(xué)育兒知識知曉率=被調(diào)查家長答對題數(shù)/被調(diào)查家長答題總一年齡段體檢時限時，該兒童生長發(fā)育統(tǒng)計資料、管理資料填報在統(tǒng)計時年齡段內(nèi)。兒童死亡報告卡與年報中死亡耍；乘坐摩托車、自行車時，讓孩子戴安全帽；汽車內(nèi)配置有兒童專用安全座椅：①1歲以下或者體重小于10公可保護(hù)嬰兒免于感染。母乳中鈣磷比例適宜，有利于鈣的吸收。初乳是母親分娩后最初幾天內(nèi)產(chǎn)生的母乳，粘稠，血、活動期佝僂病、先心病等高危兒童）兒童家長科學(xué)育兒知識知曉率=被調(diào)查家長答對題數(shù)/被調(diào)查家長答題總每次使用前檢查量床頭板是否與底板成直角，足板是否傾斜，、程度嚴(yán)重（如手掌、腳底發(fā)黃等）、消退過晚時，應(yīng)立即轉(zhuǎn)上級醫(yī)療機構(gòu)治療。三、新生兒訪視用具體溫計、體護(hù)。教授4歲以上的孩子掌握正確的游泳技巧；只有在成人的密切監(jiān)護(hù)下，才讓孩子在安全的地方（游泳池）游泳“溺水”、“意外窒息”、“、程度嚴(yán)重（如手掌、腳底發(fā)黃等）、消退過晚時，應(yīng)立即轉(zhuǎn)上級醫(yī)療機構(gòu)治療。三、新生兒訪視用具體溫計、體護(hù)。教授4歲以上的孩子掌握正確的游泳技巧；只有在成人的密切監(jiān)護(hù)下，才讓孩子在安全的地方（游泳池）游泳“溺水”、“意外窒息”、“DDT中毒”等具體致死原因⑧先天性畸形：填寫具體畸形“愚型”“先天性心臟病是針對母乳喂養(yǎng)的兒童。若兒童為非母乳喂養(yǎng)，除以上食物外，..㈣喂養(yǎng)指導(dǎo)嬰兒期的喂養(yǎng)嬰兒期經(jīng)歷液體食物3、體格發(fā)育評價方法6貧血。二、治療干預(yù)㈠一般治療：加強護(hù)理，避免感染，合理喂養(yǎng)，給予富鐵食物，注意休息。㈡病因治療：盡可數(shù)一致，同時上20.報。兒童死亡年齡：實足年齡（死亡時間減出生時間）7天內(nèi)死亡：出生至7天內(nèi)（0-6?；謴?fù)期早期或活動期嬰兒經(jīng)日光照射或治療后癥狀消失，體征減輕或恢復(fù)，血鈣、血磷、血AKP貧血。二、治療干預(yù)㈠一般治療：加強護(hù)理，避免感染，合理喂養(yǎng)，給予富鐵食物，注意休息。㈡病因治療：盡可數(shù)一致，同時上20.報。兒童死亡年齡：實足年齡（死亡時間減出生時間）7天內(nèi)死亡：出生至7天內(nèi)（0-6?；謴?fù)期早期或活動期嬰兒經(jīng)日光照射或治療后癥狀消失，體征減輕或恢復(fù)，血鈣、血磷、血AKP、血25-（理一、診斷㈠Hb降低：血紅蛋白＜90g/L。㈡外周血紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低色素性改變：MCV<80fl，M值標(biāo)注于監(jiān)測圖上并連成線，可動態(tài)觀察兒童營養(yǎng)狀況的發(fā)展變化趨勢。㈠設(shè)立7歲以下兒童保健工作基本臺帳、個案登記表和報表。信息管理表單目錄按廣州市規(guī)定的有關(guān)婦幼保健表冊病，以重病為主。如惡性腫瘤與結(jié)腸炎，按惡性腫瘤填寫。③意外死亡與其他病，以意外死亡為主。如溺水與肺結(jié)肥胖干預(yù)方法不宜使用任何減重措施，定期監(jiān)測體格發(fā)育情況，適當(dāng)控制體重增長速度。避免過度喂養(yǎng)和過度進(jìn)食㈠設(shè)立7歲以下兒童保健工作基本臺帳、個案登記表和報表。信息管理表單目錄按廣州市規(guī)定的有關(guān)婦幼保健表冊病，以重病為主。如惡性腫瘤與結(jié)腸炎，按惡性腫瘤填寫。③意外死亡與其他病，以意外死亡為主。如溺水與肺結(jié)肥胖干預(yù)方法不宜使用任何減重措施，定期監(jiān)測體格發(fā)育情況，適當(dāng)控制體重增長速度。避免過度喂養(yǎng)和過度進(jìn)食癥對血清鐵蛋白水平的影響。..血清鐵（SI）<60ug/dl（10.7umol/L）?？傝F結(jié)合力（T入保健管理，做好記錄。膜病變篩查等系列篩查的追蹤，并做好記錄。早產(chǎn)、低出生體重兒管理8嬰幼兒健康管理一、目的對兒童體格發(fā)育與健康狀況進(jìn)行評價，動態(tài)的觀察兒童生長發(fā)育趨勢，早期發(fā)現(xiàn)并消除不缺損:缺損小者不一定需要手術(shù)，中型缺損并有癥狀者，宜在學(xué)齡前手術(shù)（體外循環(huán)心內(nèi)直視下修補手術(shù)）。動脈身高測量時，應(yīng)取立正姿勢，兩眼直視正前方，胸部挺起，兩臂自然下垂，腳跟并攏，腳尖分開約嬰幼兒健康管理一、目的對兒童體格發(fā)育與健康狀況進(jìn)行評價，動態(tài)的觀察兒童生長發(fā)育趨勢，早期發(fā)現(xiàn)并消除不缺損:缺損小者不一定需要手術(shù)，中型缺損并有癥狀者，宜在學(xué)齡前手術(shù)（體外循環(huán)心內(nèi)直視下修補手術(shù)）。動脈身高測量時，應(yīng)取立正姿勢，兩眼直視正前方，胸部挺起，兩臂自然下垂，腳跟并攏，腳尖分開約60度，腳跟、民衛(wèi)生.2009：《中華兒科雜志》編輯委員會中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會血液組、中華醫(yī)學(xué)會兒科分會兒童保健學(xué)㈢酌情進(jìn)行血紅蛋白、佝僂病的生化與X線檢查，以與智能篩查，并給予各方物，1歲以上兒童脂肪供能占總熱能30-35%；熱能的提供從每日每千克60千/次（3.75-7.5mg/次），肌注，1-3/次（3.75-7.5mg/次），肌注，1-3個月后，再以400U/d（10μg/d）維持。用藥1個診斷和分類原則：兒童死因診斷和分類，主要根據(jù)國際疾病分類(ICD一10)，兒童死因按兒童死亡報告卡3體重和年齡別頭圍等指標(biāo)進(jìn)行全面評價，判斷兒童體格發(fā)育水平。年齡別體重(W／A)：體重變化反映短期的營，測量者位于兒童右側(cè)或前方，用左手拇指將軟尺零點固定于頭部右側(cè)眉弓上緣處，經(jīng)枕骨粗隆與左側(cè)眉弓上緣回重或BMI標(biāo)準(zhǔn)。范圍內(nèi)呈上升趨勢，表示兒童營養(yǎng)狀況良好；若體重曲線在正常范圍以下，或體重曲線持平或下降，表示兒童存在組.《兒童缺鐵和缺鐵性貧血防治建議》34.《中華兒科雜志》編輯委員會中華醫(yī)、結(jié)案標(biāo)準(zhǔn)：身高（身長）別體重恢復(fù)正常范圍（中位數(shù)加減2個標(biāo)準(zhǔn)差以內(nèi)）。中度與以上營養(yǎng)性缺鐵性貧血管血、活動期佝僂病、先心病等高危兒童）兒童家長科學(xué)育兒知識知曉率=被調(diào)查家長答對題數(shù)/被調(diào)查家長答題總范圍內(nèi)呈上升趨勢，表示兒童營養(yǎng)狀況良好；若體重曲線在正常范圍以下，或體重曲線持平或下降，表示兒童存在組.《兒童缺鐵和缺鐵性貧血防治建議》34.《中華兒科雜志》編輯委員會中華醫(yī)、結(jié)案標(biāo)準(zhǔn)：身高（身長）別體重恢復(fù)正常范圍（中位數(shù)加減2個標(biāo)準(zhǔn)差以內(nèi)）。中度與以上營養(yǎng)性缺鐵性貧血管血、活動期佝僂病、先心病等高危兒童）兒童家長科學(xué)育兒知識知曉率=被調(diào)查家長答對題數(shù)/被調(diào)查家長答題總列并發(fā)癥。無條件的機構(gòu)應(yīng)轉(zhuǎn)診上一級醫(yī)療保健機構(gòu)。①高血壓：收縮壓≥120mmHg，或舒張壓≥80mmHg②脂肪肝：可通過B超檢查確定③睡眠呼吸暫停：可通過癥狀和相應(yīng)檢查確定歲后用身高測量計。②測量方法：要求定期檢查量床上刻度是否準(zhǔn)確，用標(biāo)準(zhǔn)鋼尺（2ｍ長、有精確到毫米刻度）長對嬰兒進(jìn)行合理喂養(yǎng)。幼兒期的喂養(yǎng)小兒一歲以后有時會對某種或多種食物失去興趣，需要改變烹調(diào)方法，增加小兒自我進(jìn)食，以培養(yǎng)兒童自我獨立能力和正確的反應(yīng)能力。嬰幼兒時期所養(yǎng)成的飲食習(xí)慣對兒童有長遠(yuǎn)的影響，歲后用身高測量計。②測量方法：要求定期檢查量床上刻度是否準(zhǔn)確，用標(biāo)準(zhǔn)鋼尺（2ｍ長、有精確到毫米刻度）長對嬰兒進(jìn)行合理喂養(yǎng)。幼兒期的喂養(yǎng)小兒一歲以后有時會對某種或多種食物失去興趣，需要改變烹調(diào)方法，增加小兒自我進(jìn)食，以培養(yǎng)兒童自我獨立能力和正確的反應(yīng)能力。嬰幼兒時期所養(yǎng)成的飲食習(xí)慣對兒童有長遠(yuǎn)的影響，人乳喂養(yǎng)者從2-4周齡開始補鐵，1-2mg/kg.d元素鐵，直至1周歲。采..用鐵強化配方乳一般無需④胰島素抵抗：可通過觀察是否有黑色棘皮癥或相應(yīng)實驗室檢查確定⑤糖耐量異常：可通過空腹血糖和糖耐量試驗判定㈡外周血紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低色素性改變：MCV<80fl，MCH<27pg，MCHC<310g/L染和炎癥對血清鐵蛋白水平的影響。要求，再讀測量板垂直交于立柱上刻度的數(shù)字，記錄至0.1cm。（3）頭圍：被測量者取坐位、立位或仰臥位組.《兒童缺鐵和缺鐵性貧血防治建議》34.《中華兒科雜志》編輯委員會中華醫(yī)低下(中重度營養(yǎng)不良)管理一、篩查標(biāo)準(zhǔn)：參考20XX中國九市兒童體格發(fā)育參照值標(biāo)準(zhǔn)，按年齡別體重低于要求，再讀測量板垂直交于立柱上刻度的數(shù)字，記錄至0.1cm。（3）頭圍：被測量者取坐位、立位或仰臥位組.《兒童缺鐵和缺鐵性貧血防治建議》34.《中華兒科雜志》編輯委員會中華醫(yī)低下(中重度營養(yǎng)不良)管理一、篩查標(biāo)準(zhǔn)：參考20XX中國九市兒童體格發(fā)育參照值標(biāo)準(zhǔn)，按年齡別體重低于。.㈣推拿、捏脊、中藥等。㈤隨訪時間：每月隨訪1次。連續(xù)三次隨訪結(jié)果無好轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)診至上一級醫(yī)療保健機構(gòu)凡符合診斷標(biāo)準(zhǔn)中的的第1和第2項，即存在小細(xì)胞低色素性貧血者，結(jié)合病合缺鐵性貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)可以確診為IDA。基層單位如無相關(guān)實驗室檢查條件可直2、口服鐵劑治療：采用亞鐵劑口服補鐵，利于鐵的吸收。每日補充元素鐵出生漏報，發(fā)現(xiàn)后需登記但不作為當(dāng)年活產(chǎn)數(shù)統(tǒng)計，注明漏報與其原因,同時納入相應(yīng)年齡組進(jìn)行兒童保健管理和與小兒年齡相符。輔食添加的方法嬰兒滿6出生漏報，發(fā)現(xiàn)后需登記但不作為當(dāng)年活產(chǎn)數(shù)統(tǒng)計，注明漏報與其原因,同時納入相應(yīng)年齡組進(jìn)行兒童保健管理和與小兒年齡相符。輔食添加的方法嬰兒滿6個月時應(yīng)開始添加泥糊狀食物，按照從少到多、從一種到多種、從26畸形不重，其他疾病在兒童死亡中起主要致死作用，且死亡與傳染病、先天性畸形無明確關(guān)系時，應(yīng)歸類于其他主具的消毒；應(yīng)依據(jù)產(chǎn)品標(biāo)簽說明進(jìn)行沖調(diào)，奶粉與水的比例，體積比約為4比重量比約為8比1。㈢輔食添加輔食2-6mg/kg,餐間服用，每日2-3次。應(yīng)在Hb正常后繼續(xù)補鐵2個月，恢復(fù)機體儲存鐵水平。同時口服維生素C促進(jìn)鐵吸收。必要時可同時補充其他維生素和微補鐵后如未出現(xiàn)預(yù)期的治療反應(yīng)，應(yīng)考慮診斷是否正確，患兒是否按醫(yī)囑服活動期維生素D缺乏性佝僂病管理㈠VITD缺乏的高危因素1、胎兒期儲存不足母孕期VITD缺乏的嬰兒、早產(chǎn)或雙胎嬰兒出生早期體內(nèi)歲：使用助推器坐墊④>8歲：佩戴安全帶，坐后座⑤13歲以下：不要坐前座；⑥經(jīng)常檢查汽車安全氣囊。32歲：使用助推器坐墊④>8歲：佩戴安全帶，坐后座⑤13歲以下：不要坐前座；⑥經(jīng)常檢查汽車安全氣囊。32暫停喂母乳；母親患慢性病需長期服藥時不宜喂母乳；母親患艾滋病、乙型肝炎等傳染病時應(yīng)不喂母乳。出生2周政部門制定兒童保健服務(wù)項目、管理內(nèi)容、考核評估指標(biāo)提供依據(jù)。二、統(tǒng)計對象：轄區(qū)內(nèi)0～6歲兒童㈠常住人導(dǎo)管未閉：手術(shù)理想的年齡是3－6歲，由于心臟外科的發(fā)展，手術(shù)年齡可提早，任何年齡均可手術(shù)。可采取手術(shù)D降低，1,25（OH）2D正常或稍高。骨X線片長骨干骺端無異?；蛞娕R時鈣化血AKP增高，血25-（OH）D、1,25-（OH）2D顯著降低。骨X線：長骨干骺端臨時鈣化帶消失，干骺端增寬，毛刷狀或杯口狀，骨骺軟骨盤加寬>2mm。復(fù)，血鈣、血磷、血AKP、血25-（OH）D、1,25-（OH）2D逐漸恢復(fù)正常，無任何臨床癥狀，骨X線和血生化正常。VITD缺乏除骨骼病變外，還可影響其他組織器官，使運動發(fā)育延遲，如肌VITD缺乏高危因素、臨床癥狀與體征有助于診斷，確診需血生化、骨X線攝片。血清25-（OH）D是VITD營養(yǎng)狀況的最佳指標(biāo)。學(xué)步車；..確保家具沒有尖銳的邊緣；不要把家具放在窗戶附近，避免孩子攀爬；給窗子安裝防護(hù)網(wǎng)；只打開窗查與早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查等系列篩查的追蹤，并做好記錄。早產(chǎn)、低出生體重兒管理一、篩查標(biāo)準(zhǔn)胎齡未滿37學(xué)步車；..確保家具沒有尖銳的邊緣；不要把家具放在窗戶附近，避免孩子攀爬；給窗子安裝防護(hù)網(wǎng)；只打開窗查與早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查等系列篩查的追蹤，并做好記錄。早產(chǎn)、低出生體重兒管理一、篩查標(biāo)準(zhǔn)胎齡未滿37XX生長發(fā)育參照值標(biāo)準(zhǔn)中身高（身長）別體重或BMI標(biāo)準(zhǔn)。2歲以下，體重達(dá)到身高（身長）別體重中位數(shù)加位，l～3歲小兒可坐位，3歲以上站立，兩手自然下垂，家長不可扶著小孩，小孩也不能接觸其它物體，避免影），謝、羥化，導(dǎo)致繼發(fā)性VITD缺乏，亦需鑒別。㈠維生素D治療術(shù)出版，1999.黎海芪，毛萌主編.兒童保健學(xué)術(shù)出版，1999.黎海芪，毛萌主編.兒童保健學(xué).人民衛(wèi)生.2009.沈曉明主編.兒科學(xué)（第七版）.人玻璃面）與放置了尖銳物品的地面上玩耍；保證孩子玩耍的地面區(qū)域沒有不安全的溝或坑；不讓孩子使用有輪子的維生素D缺乏性佝僂病管理一、診斷㈠VITD缺乏的高危因素胎兒期儲存不足母孕期VITD缺乏的嬰兒、早產(chǎn)查與早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查等系列篩查的追蹤，并做好記錄。早產(chǎn)、低出生體重兒管理一、篩查標(biāo)準(zhǔn)胎齡未滿37能查找導(dǎo)致缺鐵的原因和基礎(chǔ)疾病，并采取相應(yīng)措施去除病因，如糾正喂食和偏食等不良飲食行為習(xí)慣、治療慢性”等⑨死前未經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)診治，調(diào)查詢問將病情詳細(xì)記錄，作為死亡推斷依據(jù)⑩盡量不用“診斷不明”㈥考核指標(biāo)鑒別，注意鑒別慢性病貧血、肺含鐵血黃素沉著癥。凡符合診斷標(biāo)準(zhǔn)中的的第1和第能查找導(dǎo)致缺鐵的原因和基礎(chǔ)疾病，并采取相應(yīng)措施去除病因，如糾正喂食和偏食等不良飲食行為習(xí)慣、治療慢性”等⑨死前未經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)診治，調(diào)查詢問將病情詳細(xì)記錄，作為死亡推斷依據(jù)⑩盡量不用“診斷不明”㈥考核指標(biāo)鑒別，注意鑒別慢性病貧血、肺含鐵血黃素沉著癥。凡符合診斷標(biāo)準(zhǔn)中的的第1和第2項，即存在小細(xì)胞低色素性出的乳暈比下方多、口張大、下唇朝外突出、下頜接觸乳房。嬰兒有效吸吮時可見慢而深的吸吮，并可聞與吞咽聲和高質(zhì)量營養(yǎng)素的重要來源，可提供兒童每日所需能量的40%以與相當(dāng)比例的微量元素和礦物質(zhì)。應(yīng)鼓勵母乳喂㈡定期進(jìn)行健康檢查，監(jiān)測心臟功能。㈢根據(jù)以下原則，提供手術(shù)治療和手術(shù)年齡建議，督促到上一級醫(yī)療保健機添加的月齡應(yīng)在嬰兒滿6個月（180天）時添加輔食。輔食添加的時間有個體差異，若單純?nèi)轭愇桂B(yǎng)的嬰兒出現(xiàn)露與傷害出現(xiàn)的時間間隔非常短暫。意外傷害是由于非故意造成的傷害。二、兒童期不同年齡段常見意外傷害30和高質(zhì)量營養(yǎng)素的重要來源，可提供兒童每日所需能量的40%以與相當(dāng)比例的微量元素和礦物質(zhì)。應(yīng)鼓勵母乳喂㈡定期進(jìn)行健康檢查，監(jiān)測心臟功能。㈢根據(jù)以下原則，提供手術(shù)治療和手術(shù)年齡建議，督促到上一級醫(yī)療保健機添加的月齡應(yīng)在嬰兒滿6個月（180天）時添加輔食。輔食添加的時間有個體差異，若單純?nèi)轭愇桂B(yǎng)的嬰兒出現(xiàn)露與傷害出現(xiàn)的時間間隔非常短暫。意外傷害是由于非故意造成的傷害。二、兒童期不同年齡段常見意外傷害30多汗、夜驚等非特異性神經(jīng)精神癥狀。此期常無骨骼病變，血鈣、磷正?；蛏缘停瑝A性磷酸酶正?；蛏愿?，血25高的標(biāo)準(zhǔn)體重。是判斷近期營養(yǎng)狀況的常用參數(shù)，避免年齡別體重、年齡別身高中矮胖、瘦高體型的誤導(dǎo)因素。消組.多汗、夜驚等非特異性神經(jīng)精神癥狀。此期常無骨骼病變，血鈣、磷正?；蛏缘?，堿性磷酸酶正常或稍高，血25高的標(biāo)準(zhǔn)體重。是判斷近期營養(yǎng)狀況的常用參數(shù)，避免年齡別體重、年齡別身高中矮胖、瘦高體型的誤導(dǎo)因素。消組.《兒童缺鐵和缺鐵性貧血防治建議》34.《中華兒科雜志》編輯委員會中華醫(yī)周，出生體重低于2500g的早產(chǎn)兒。出生體重低于2500g的足月新生兒。二、干預(yù)㈠進(jìn)行喂養(yǎng)，護(hù)理指導(dǎo)廣州滿一年與以上㈡流動人口：非廣東省戶籍居住廣州不滿一年按廣州市規(guī)定的有關(guān)婦幼保健表冊、報表要求廣東省婦幼保健院↑廣州市婦幼保健院→廣州市衛(wèi)生局基層衛(wèi)生與婦幼保健處除維生素、礦物質(zhì)補充劑和藥物滴劑或糖漿外，只給嬰兒喂母乳，不給其它任何液體和固體食物。不能忽視初乳的與小兒年齡相符。輔食添加的方法嬰兒滿6個月時應(yīng)開始添加泥糊狀食物，按照從少到多、從一種到多種、從26除維生素、礦物質(zhì)補充劑和藥物滴劑或糖漿外，只給嬰兒喂母乳，不給其它任何液體和固體食物。不能忽視初乳的與小兒年齡相符。輔食添加的方法嬰兒滿6個月時應(yīng)開始添加泥糊狀食物，按照從少到多、從一種到多種、從26前至少每天母乳喂養(yǎng)8次；純母乳喂養(yǎng)的嬰兒不必喂水，以免嬰兒因喝水減少攝乳量。正確的喂奶姿勢是成功進(jìn)行，測量者位于兒童右側(cè)或前方，用左手拇指將軟尺零點固定于頭部右側(cè)眉弓上緣處，經(jīng)枕骨粗隆與左側(cè)眉弓上緣回↑～36個月兒童數(shù)×100％。目標(biāo)：～36個月兒童數(shù)×100％。目標(biāo)：100%。22.嬰幼兒喂養(yǎng)指導(dǎo)一、目的㈠普與母乳喂養(yǎng)、輔食添加等科比較。采用中國九市兒童20XX體格發(fā)育參考值為標(biāo)準(zhǔn)，按年齡別體重、按年齡別身高/身長、按身高/身長別如果不得不讓孩子坐在高椅子與旋轉(zhuǎn)桌子上時，用帶子固定住孩子；避免孩子在光滑或堅硬的地面（如：混凝土、養(yǎng)至兒..童2歲或1歲以上。母乳喂養(yǎng)的方法嬰兒出生后應(yīng)盡早開始喂哺母乳，正常分娩的新生兒可以在臍帶結(jié)兒童死亡年齡：實足年齡（死亡時間減出生時間）不能以一個臨床癥狀或臨死情況代替死因診斷，如高熱、驚厥、尿毒癥、心如果死亡只涉與一種疾病，則填寫此死亡診斷。如果死亡涉與兩個或更多的致命損傷的事故或暴力的情況”。維生素D缺乏性佝僂病管理一、診斷㈠VITD缺乏的高危因素胎兒期儲存不足母孕期VITD缺乏的嬰兒、早產(chǎn)維生素D缺乏性佝僂病管理一、診斷㈠VITD缺乏的高危因素胎兒期儲存不足母孕期VITD缺乏的嬰兒、早產(chǎn)等。㈣鐵劑治療有效：鐵劑治療4周后Hb上升20g/L以上。㈤鐵代謝檢查指標(biāo)符合缺鐵性貧血診斷：下述4。如果有以往記錄，要注意比較，發(fā)現(xiàn)可疑時，應(yīng)重新測量。（2）身高①量具要求：3歲前用身長臥式量床，3指導(dǎo)家長做好新生兒喂養(yǎng)、護(hù)理和疾病預(yù)防，降低新生兒發(fā)病率和死亡率，促進(jìn)新生兒健康成長。二、內(nèi)容與方法⑩盡量不用“診斷不明”前至少每天母乳喂養(yǎng)8次；純母乳喂養(yǎng)的嬰兒不必喂水，以免嬰兒因喝水減少攝乳量。正確的喂奶姿勢是成功進(jìn)行：BMI前至少每天母乳喂養(yǎng)8次；純母乳喂養(yǎng)的嬰兒不必喂水，以免嬰兒因喝水減少攝乳量。正確的喂奶姿勢是成功進(jìn)行：BMI在過去一年中增加超過2.0。④上述各項均為陰性的兒童，則定期監(jiān)測體重，一年后重新篩查。高風(fēng)險進(jìn)餐時恐嚇、訓(xùn)斥和打罵孩子。28...兒童意外傷害預(yù)防指導(dǎo)一、定義傷害是突然間活短暫地遭受到不可耐受詢問喂養(yǎng)、睡眠、大小便情況，記錄其出生時體重、身長等。㈣測量體溫、體重，按《新生兒家庭訪視記錄表》內(nèi)至箭頭右側(cè)月齡通過的，為通過。否則為不通過。.㈦根據(jù)嬰幼兒具體情況，進(jìn)行心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食同性別中位數(shù)減2個標(biāo)準(zhǔn)差或第三百分位數(shù)以下。二、治療干預(yù)㈠祛除病因，積極治療原發(fā)病㈡飲食調(diào)理：在患兒喂養(yǎng)或過度進(jìn)食史。②家族史：包括肥胖、過度進(jìn)食、糖尿病、冠心病、高脂血癥、高血壓等。③BMI快速增加除維生素、礦物質(zhì)補充劑和藥物滴劑或糖漿外，只給嬰兒喂母乳，不給其它任何液體和固體食物。不能忽視初乳的至箭頭右側(cè)月齡通過的，為通過。否則為不通過。.㈦根據(jù)嬰幼兒具體情況，進(jìn)行心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食同性別中位數(shù)減2個標(biāo)準(zhǔn)差或第三百分位數(shù)以下。二、治療干預(yù)㈠祛除病因，積極治療原發(fā)?、骘嬍痴{(diào)理：在患兒喂養(yǎng)或過度進(jìn)食史。②家族史：包括肥胖、過度進(jìn)食、糖尿病、冠心病、高脂血癥、高血壓等。③BMI快速增加除維生素、礦物質(zhì)補充劑和藥物滴劑或糖漿外，只給嬰兒喂母乳，不給其它任何液體和固體食物。不能忽視初乳的嬰兒出生后應(yīng)盡早開始喂哺母乳，正常分娩的新生兒可以在臍帶結(jié)扎后的半喂養(yǎng)的嬰兒不必喂水，以免嬰兒因喝水減少攝乳量。且濃，每日少于6次。其它提示母乳喂養(yǎng)量可能不足的指征是嬰兒在喂奶后不---------26附件--------------------------------30新生兒畫的園點和前次畫的園點連接起來，這樣在小兒生長發(fā)育圖中就出現(xiàn)了一條該小兒的體重曲線。每次測量體重后，---------26附件--------------------------------30新生兒畫的園點和前次畫的園點連接起來，這樣在小兒生長發(fā)育圖中就出現(xiàn)了一條該小兒的體重曲線。每次測量體重后，得到支撐，嬰兒貼近乳房、鼻子對著乳頭。母乳喂養(yǎng)時要特別注意嬰兒嘴和母親乳房的含接，確保嬰兒口腔上方露要在圖中的測量日期和測量數(shù)值的空格里如實填寫。在兒童生長過程中，依照一定的頻率將每一年齡段的體重值標(biāo)發(fā)育評價方法（1）離差法（標(biāo)準(zhǔn)差法）評價：用偏離標(biāo)準(zhǔn)差程度反映生長情況，可在不同人群間進(jìn)行生長狀況的兒出現(xiàn)體重不增或增重不足、睡眠不安、頻繁哭鬧等現(xiàn)象，應(yīng)分析原因與時矯正，為小兒提供充足營養(yǎng)的食物。喂月1次，干預(yù)治療效果不好應(yīng)進(jìn)一步檢查或轉(zhuǎn)上一級醫(yī)院?？圃\治。三、結(jié)案標(biāo)準(zhǔn)：發(fā)育評價方法（1）離差法（標(biāo)準(zhǔn)差法）評價：用偏離標(biāo)準(zhǔn)差程度反映生長情況，可在不同人群間進(jìn)行生長狀況的兒出現(xiàn)體重不增或增重不足、睡眠不安、頻繁哭鬧等現(xiàn)象，應(yīng)分析原因與時矯正，為小兒提供充足營養(yǎng)的食物。喂月1次，干預(yù)治療效果不好應(yīng)進(jìn)一步檢查或轉(zhuǎn)上一級醫(yī)院?？圃\治。三、結(jié)案標(biāo)準(zhǔn)：6個月以上血紅蛋白升至11件的盡可能開展鐵代謝指標(biāo)檢查明確診斷?？诜F劑治療：采用亞鐵劑口服補鐵，利于鐵的吸收。每日補充元素鐵呈典型小細(xì)胞低色素性改變，并具有引起缺鐵性貧血的明確原因，可擬診缺鐵性貧血，開始診斷性補鐵治療。有條食物的色、香、味，耐心地喂養(yǎng)，避免強迫喂養(yǎng)和過度喂養(yǎng)，預(yù)防小兒拒食、偏食和過食。家長提供品種多樣化的營養(yǎng)狀況，生長遲緩：其身長(高)呈典型小細(xì)胞低色素性改變，并具有引起缺鐵性貧血的明確原因，可擬診缺鐵性貧血，開始診斷性補鐵治療。有條食物的色、香、味，耐心地喂養(yǎng)，避免強迫喂養(yǎng)和過度喂養(yǎng)，預(yù)防小兒拒食、偏食和過食。家長提供品種多樣化的營養(yǎng)狀況，生長遲緩：其身長(高)＜同年齡、同性別參照人群值的均數(shù)－2個標(biāo)準(zhǔn)差，但≥－3個標(biāo)準(zhǔn)差為中度數(shù)一致，同時上20.報。兒童死亡年齡：實足年齡（死亡時間減出生時間）7天內(nèi)死亡：出生至7天內(nèi)（0-6不同年齡嬰幼兒添加輔食的方法時開始添加輔食7~8個月9~11個月糊狀食物切得很碎的用手抓的食常喂母乳2~3勺稠粥、爛面條、面肉泥、豆腐、水果泥物要時切碎或每餐1碗體積較小的家常食物定期為轄區(qū)兒童家長舉辦護(hù)理、營養(yǎng)、預(yù)防疾病、心理行為衛(wèi)生指導(dǎo)、生活習(xí)慣和安全等內(nèi)容保健講座，派發(fā)宣傳CH<27pg，MCHC<310g/L㈢具有明確缺鐵原因：如鐵供應(yīng)不足、吸收障礙、需求增多或慢性失血定期為轄區(qū)兒童家長舉辦護(hù)理、營養(yǎng)、預(yù)防疾病、心理行為衛(wèi)生指導(dǎo)、生活習(xí)慣和安全等內(nèi)容保健講座，派發(fā)宣傳CH<27pg，MCHC<310g/L㈢具有明確缺鐵原因：如鐵供應(yīng)不足、吸收障礙、需求增多或慢性失血、水果泥軟飯、饅頭、包子、餃子、餛飩、全蛋、碎菜、豆腐、水果、切碎的肉、魚、蝦、物1~2歲家常食物，斤：使用嬰兒座椅，使嬰兒與成人面對面，面朝行使反方向；②1-4歲：使用兒童座椅，面朝行使方向③4-8嬰兒期經(jīng)歷液體食物、泥糊狀食物和固體食物三種營養(yǎng)提供形式。生后6少，下一次可多喂一些，或下次提前喂奶，尤其在嬰兒表現(xiàn)饑餓時應(yīng)提前喂奶。一般來說，人工喂養(yǎng)的嬰兒能夠控～36個月兒童數(shù)×100少，下一次可多喂一些，或下次提前喂奶，尤其在嬰兒表現(xiàn)饑餓時應(yīng)提前喂奶。一般來說，人工喂養(yǎng)的嬰兒能夠控～36個月兒童數(shù)×100％。目標(biāo)：100%。22.嬰幼兒喂養(yǎng)指導(dǎo)一、目的㈠普與母乳喂養(yǎng)、輔食添加等科數(shù)×100％。目標(biāo)：≥80%。0～36個月散居兒童建檔率=0～36個月散居兒童建檔人數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)0可保護(hù)嬰兒免于感染。母乳中鈣磷比例適宜，有利于鈣的吸收。初乳是母親分娩后最初幾天內(nèi)產(chǎn)生的母乳，粘稠，缺損:缺損小者不一定需要手術(shù)，中型缺損并有癥狀者，宜在學(xué)齡前手術(shù)（體外循環(huán)心內(nèi)直視下修補手術(shù)）。動脈手術(shù)或其他治療痊愈后，社區(qū)隨訪3缺損:缺損小者不一定需要手術(shù)，中型缺損并有癥狀者，宜在學(xué)齡前手術(shù)（體外循環(huán)心內(nèi)直視下修補手術(shù)）。動脈手術(shù)或其他治療痊愈后，社區(qū)隨訪3次心功能正常者。經(jīng)上一級醫(yī)療保健機構(gòu)診治為小型缺損不需要手術(shù)者，社區(qū)g,10kg,20kg），要求誤差不超過0.05kg。使用前校正磅秤零點。被測者要脫去外衣、鞋、帽，6～130月齡時分別進(jìn)行。㈥發(fā)育評估：按照“兒童生長發(fā)育監(jiān)測圖”的運動發(fā)育指標(biāo)進(jìn)行評估。每項發(fā)育指標(biāo)年齡段年齡段－１歲發(fā)展特征好動，但平衡力差、身體控制能力差，比如：轉(zhuǎn)身喜歡吃進(jìn)手抓到的物體樂于模仿他人難以理解合遵從成人的命令學(xué)會自己或參與同伴玩游戲能聽從成人的簡單指示易發(fā)生的意外傷害跌落傷切割傷碰撞傷燒燙傷跌落傷切割傷燒燙傷------------------16活動期維生素D缺乏性佝僂病管理---------------------------------16活動期維生素D缺乏性佝僂病管理---------------制表單位公章。三者缺一不可，否則為不合格報表。㈤出生、死亡漏報數(shù)據(jù)處理發(fā)生在前２個統(tǒng)計年度內(nèi)的出生漏㈠設(shè)立7歲以下兒童保健工作基本臺帳、個案登記表和報表。信息管理表單目錄按廣州市規(guī)定的有關(guān)婦幼保健表冊：嬰兒每月1次，1歲以上每3個月1次。對有并發(fā)癥且干預(yù)效果不佳的肥胖兒童應(yīng)轉(zhuǎn)診上一級醫(yī)療保健機構(gòu)。三溺水溺水跌落傷切割傷道路交通傷燒燙傷溺水跌落傷切割傷道路交通傷燒燙傷溺水運動傷戶外活動范圍擴大，獨立攀爬、跑、跳等活動增加好奇,愛提問、喜歡嘗試新的動作和行為喜歡與其他小朋友玩，喜歡做游戲喜歡