各種導(dǎo)管意外脫落防護(hù)措施及應(yīng)急預(yù)案（三篇）

第3頁共3頁各種導(dǎo)管?意外脫落?防護(hù)措施?及應(yīng)急預(yù)?案1、?妥善固定?胸腔閉式?引流管，?每班交接?引流的通?暢情況并?做好記錄?。2、?密切觀察?胸腔閉式?引流裝置?各處的銜?接情況及?病人呼吸?、呼吸音?、生命體?征和引流?液的性狀?及水柱的?波動(dòng)情況?。3、?一旦閉式?引流管滑?脫，立即?捏閉傷口?，協(xié)助病?人保持半?臥位，不?可活動(dòng)。?4、安?慰病人及?家屬，報(bào)?告經(jīng)管醫(yī)?生或值班?醫(yī)生。?5、觀察?生命體征?及專科癥?狀。6?、協(xié)助醫(yī)?生采取相?應(yīng)措施，?如終止引?流或重新?置入引流?管。7?、做好護(hù)?理記錄。?●腹腔引?流管滑脫?應(yīng)急預(yù)案?1、妥?善固定腹?腔引流管?，每班交?接引流的?通暢情況?并做好記?錄。2?、密切觀?察腹腔引?流部位的?紗布的清?潔情況及?病人的周?身狀況、?生命體?征、引流?液的性狀?及量。?3、一旦?發(fā)生引流?管滑脫，?立即按壓?傷口，協(xié)?助病人保?持半臥位?，安慰病?人及家屬?。4、?報(bào)告經(jīng)管?醫(yī)生或值?班醫(yī)生，?同時(shí)觀察?病人的生?命體征及??？瓢Y狀?。5、?協(xié)助醫(yī)生?根據(jù)病情?采取相應(yīng)?的措施。?如立即重?新置入引?流管，或?停止引流?，處理局?部引流口?。6、?做好護(hù)理?記錄。?各種導(dǎo)管?意外脫落?防護(hù)措施?及應(yīng)急預(yù)?案（二）?一、應(yīng)?急預(yù)案?1.評(píng)估?并去除壓?瘡的誘發(fā)?因素。?2、.根?據(jù)壓瘡的?程度給予?積極的處?理：Ⅰ度?壓瘡：去?除危險(xiǎn)因?素，避免?壓瘡進(jìn)展?；Ⅱ度壓?瘡：保護(hù)?創(chuàng)面，預(yù)?防感染；?Ⅲ度壓瘡?：解除壓?迫，清潔?創(chuàng)面，去?除壞死_?___和?促進(jìn)肉芽?____?的生長(zhǎng)。?3.及?時(shí)與患者?家屬溝通?，對(duì)壓瘡?的發(fā)生、?發(fā)展、治?療方法、?護(hù)理措施?以及對(duì)病?人的影響?情況充分?告知患者?或家屬，?并記錄在?護(hù)理記錄?單上。?二、處理?程序評(píng)?估→告知?患者或家?屬→消除?誘因→積?極處理→?健康教育?→護(hù)理記?錄→認(rèn)真?交班→上?報(bào)各種?導(dǎo)管意外?脫落防護(hù)?措施及應(yīng)?急預(yù)案（?三）一?、應(yīng)急預(yù)?案1.?保持局部?傷口的無?菌狀態(tài)，?預(yù)防感染?并及時(shí)通?知醫(yī)生。?2.立?即根據(jù)病?情進(jìn)行調(diào)?整處理。?3.備?好搶救藥?品和物品?。4.?配合醫(yī)生?行導(dǎo)管再?建術(shù)的處?置，并根?據(jù)結(jié)果進(jìn)?行相應(yīng)的?調(diào)整。?5.嚴(yán)密?觀察生命?體征變化?及神志、?瞳孔等的?病情變化?，及時(shí)報(bào)?告醫(yī)生進(jìn)?行處理。?6.病?情穩(wěn)定后?，專人護(hù)?理，并應(yīng)?補(bǔ)搶救紀(jì)?錄。7?.對(duì)患者?及家屬進(jìn)?行宣教，?使其了解?預(yù)防導(dǎo)管?脫落的意?義。二?、處理程?序保護(hù)?傷口→通?知