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文檔簡介
經(jīng)過一周的崗前培訓(xùn),我對醫(yī)院有了全面的認(rèn)識。醫(yī)院的各部門的老師分別從醫(yī)院發(fā)展史、現(xiàn)狀;醫(yī)院的規(guī)章制度和法律法規(guī);醫(yī)療工作者應(yīng)具備的素質(zhì)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面對我們進(jìn)行了培訓(xùn)。我感到非常幸運(yùn),能夠加入到彰武縣人民醫(yī)院這個(gè)大家庭中,同時(shí)也體會到責(zé)任重大,明確了今后的工作方向。作為一名醫(yī)生,首先要有良好的品德,嚴(yán)格遵守“九不準(zhǔn)”要求,必須懂法和守法。懂法守法不但能保護(hù)病人的權(quán)利,而且也是維護(hù)自身利益不受損害的必要條件。當(dāng)前,面對醫(yī)患關(guān)系緊張的狀況,作為一名醫(yī)生必須全面學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī),以法律為準(zhǔn)繩,才能更好地做好臨床工作。有責(zé)任心,只有這樣,才能對患者負(fù)責(zé),對自己負(fù)責(zé)。作為一名有醫(yī)生,必須培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作作風(fēng),按照操作規(guī)范進(jìn)行,確保準(zhǔn)確安全,同時(shí)在確定診斷時(shí)盡可能考慮全面,避免漏診、誤診,這就要求我們必須有足夠的知識儲備和臨床經(jīng)驗(yàn),平時(shí)要多積累。樹立終生學(xué)習(xí)的理念,時(shí)刻充實(shí)自己、完善自己。工作認(rèn)真負(fù)責(zé),不存僥幸的心理,不可疏忽大意,因?yàn)槭韬龃笠鈺斐苫颊咝撵`和軀體的傷害,慘痛的教訓(xùn)會讓我們一生都銘記。所以要時(shí)刻提醒自己謹(jǐn)慎做事。愛心是醫(yī)療工作者必有的特質(zhì)。仁心仁術(shù),醫(yī)院是救死扶傷為人民服務(wù),保障人民健康的部門,我們要發(fā)揚(yáng)大愛無疆、心系患者的精神。與患者有良好的溝通,讓患者理解我們,耐心解釋,一個(gè)友善的動(dòng)作,一句溫心的話語都能讓患者感受到我們對他的關(guān)愛,醫(yī)患關(guān)系更和諧,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。我會盡快融入彰武縣人民醫(yī)院這個(gè)大家庭中,適應(yīng)新環(huán)境,認(rèn)真向科室老師們學(xué)習(xí),加強(qiáng)對婦科疾病知識的學(xué)習(xí),更好的與病人相處,為病人解決問題。通過這次培訓(xùn),我認(rèn)識到自身的不足,主要對??浦R掌握不夠,同時(shí)缺少溝通的耐性,今后,我會以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng),認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度,友善待人的處事風(fēng)格面對工作,為患者解除病痛。進(jìn)一步學(xué)習(xí)專業(yè)知識和法律知識,專業(yè)知識與臨床實(shí)踐結(jié)合,加強(qiáng)服務(wù)意識是我本年度主要學(xué)習(xí)任務(wù),充實(shí)自己,早日成為一名優(yōu)秀醫(yī)生,為縣醫(yī)院的發(fā)展磚加瓦。作為一名全科規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師,全科醫(yī)學(xué)科是我培訓(xùn)的必要一站,“全科醫(yī)學(xué)科是一個(gè)重要的科室”,在我輪轉(zhuǎn)此科室之前這句話就像句廣告臺詞一樣從我腦子里一閃而過,沒有留下任何印象;在輪轉(zhuǎn)全科醫(yī)學(xué)之前,我已輪轉(zhuǎn)過心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科等專業(yè)性強(qiáng)的科室,自認(rèn)為掌握了一些常見病的診斷與治療技能,從內(nèi)心而言,覺得全科就是接診一些常見的、多發(fā)的疾病,簡單的診療應(yīng)該沒問題,但進(jìn)入全科輪轉(zhuǎn)的兩個(gè)月,讓我對全科產(chǎn)生了敬畏之情。在原主任和李老師及各位老師的帶教下,我受益匪淺、感觸頗深。那天,我們接診了一個(gè)19歲的女孩,主因間斷咳嗽、咳痰,流涕1月,頸部腫痛3天入院,既往體健,否認(rèn)肝炎、結(jié)核病史,否認(rèn)過敏史;入院查體:T:36.2°C,P:93次/分,R18次/分,BP:105/78mmHg,頜下淋巴結(jié)腫大,咽部稍紅,扁桃體不大,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心界不大,心率93/分,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音,頸軟無壓痛、反跳痛及肌緊張,肝脾未及,余查體未見陽性。輔助檢查血、尿、便常規(guī)均正常,心電圖未見異常,肺咅CT無異常,頸部彩超示:頸部多發(fā)淋巴結(jié),右側(cè)較大1.7cm*0.4cm,左側(cè)較大1.5cm*0.7cm。根據(jù)以上,我當(dāng)時(shí)就經(jīng)驗(yàn)性的認(rèn)為這就是淋巴結(jié)炎,給予抗炎、抗、清熱解毒等治療,入院第二天患者頸部腫痛加重且范圍向前胸部擴(kuò)散,并出現(xiàn)了呼吸困難,請帶教老師和主任查房,原主任詳細(xì)詢問患者1月前因受涼出現(xiàn)咳嗽,咳白色粘痰,流涕,在家自行口服蒲地藍(lán)口服液、青霉素克拉維鉀片,癥狀緩解不明顯,3天前頸部出現(xiàn)腫痛就診當(dāng)?shù)亻T診給予頭孢類抗生素靜滴后,出現(xiàn)頸部腫痛加重,隨即原主任考慮患者出現(xiàn)呼吸困難不排除與過敏相關(guān),詢問后立即指示請耳鼻喉科會診,會診印象考慮:1喉頭水腫;2遲發(fā)過敏反應(yīng)相關(guān)。趕緊變更治療方案,選用腎上腺皮質(zhì)激素、擴(kuò)容、抗組織胺藥等治療,隨后原主任就此病例耐心地、詳細(xì)地講解了相關(guān)過敏性休克的診療,包括藥物過敏的概念,臨床表現(xiàn),以及過敏性休克的急救等,告誡我們應(yīng)該用全科的診治思維,結(jié)合患者的年齡、性別、病史、進(jìn)行綜合分析,切忌局限于一個(gè)系統(tǒng)。隨后原主任分析到,首先這位患者主因間斷咳嗽、咳痰,流涕1月,頸部腫痛3天入院的,結(jié)合查體和肺部CT我們可以排除肺炎,但出現(xiàn)呼吸困難,不僅考慮到與呼吸系統(tǒng)相關(guān);其次也要考慮到能引起呼吸困難癥狀出現(xiàn)的其他相關(guān)疾病,例如:心血管系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病、過敏相關(guān)等,要請相關(guān)科室進(jìn)行會診,綜合性的考慮,密切觀察患者的生命體征。聽了主任和老師的講解,趕緊查看過敏性相關(guān)書籍:過敏所致呼吸道阻塞癥狀由喉頭水腫、氣管痙攣、肺水腫等引起,表現(xiàn)為胸悶、心悸、喉口阻塞感、呼吸困難,有瀕危感,頭昏眼花,臉及四肢麻木等;循環(huán)障礙癥狀由微血管廣泛擴(kuò)張所致,表現(xiàn)為煩躁不安、面色蒼白、畏寒、冷汗、口唇紫緒、心律加快、脈搏微弱、血壓下降等。治療上根據(jù)病情對癥選用血管活性藥物、腎上腺皮質(zhì)激素、擴(kuò)容、抗組織胺藥、鈣劑等。經(jīng)過以上治療,約6個(gè)小時(shí)后患者癥狀明顯緩解,繼續(xù)治療3天后治愈出院??粗颊呷鲈海睦镉姓f不出的成就感,也有了對全科醫(yī)學(xué)及全科老師的欽佩之情。全科醫(yī)學(xué)科是名副其實(shí)的重要的科室,經(jīng)常接診一些看似常見、簡單的疾病,卻需要我們多系統(tǒng)全面的考慮,全科醫(yī)學(xué)科拓展了思維方式,提高了診療技能,為我們更好的分診和??茖W(xué)習(xí)奠定了良好的基礎(chǔ),同時(shí)讓我深深感觸臨床工作無小事,可能會因?yàn)橐粋€(gè)很小的不慎造成巨大風(fēng)險(xiǎn),通過此病例總結(jié)出幾點(diǎn)和大家分享:在臨床工作中避免經(jīng)驗(yàn)性的診療;詢問病史一點(diǎn)要認(rèn)真、仔細(xì)、謹(jǐn)慎;應(yīng)注重多學(xué)科診療及時(shí)請會診。在今后的工作中,我將牢記醫(yī)生的職責(zé),認(rèn)真謹(jǐn)慎,踏踏實(shí)實(shí)的加強(qiáng)知識與實(shí)踐結(jié)合的學(xué)習(xí),使自己盡快成為一位優(yōu)秀的住院醫(yī)師。經(jīng)過三年時(shí)間的全科醫(yī)生培訓(xùn)班的學(xué)習(xí),我對全科醫(yī)學(xué)知識有了一定的認(rèn)知和了解。全科醫(yī)學(xué)是一個(gè)面向社會與家庭,整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會學(xué)科相關(guān)內(nèi)容于一體的綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)???,它將各科相關(guān)知識機(jī)能有機(jī)的融合為一體,從而服務(wù)于社區(qū)和家庭來維護(hù)與促進(jìn)健康。全科醫(yī)療是一個(gè)對個(gè)人和家庭提供持續(xù)性與綜合性保健的醫(yī)學(xué)專業(yè),是整合了生物醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)與行為醫(yī)學(xué)的寬廣專業(yè)。在青島市立醫(yī)院三年學(xué)習(xí)時(shí)間里,我對內(nèi)科、急診科、外科、兒科的常見病、多發(fā)病臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則及方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防有了一定的掌握,認(rèn)真完成了臨床培訓(xùn)要求。這期間,給我感觸最深的就是各臨床科室共同的特點(diǎn),各科室都已為解決廣大居民看病難、看病貴的難題為己任,提供方便、快捷、周到、便宜、知情的全方位服務(wù)。三甲醫(yī)院基本設(shè)施齊全,在原來相關(guān)輔助科室的基礎(chǔ)之上,還開展了針灸、按摩、拔罐、封閉等多樣化的服務(wù),對諸多疾病后遺癥、慢性病的康復(fù)治療起到積極的作用。通過在青島市立醫(yī)院的學(xué)習(xí),我進(jìn)一步認(rèn)識到全科醫(yī)生在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的重要職責(zé)。全科醫(yī)生可以通過門診、家庭訪視、健康檔案等形式了解轄區(qū)居民的健康狀況,結(jié)合健康教育來改善服務(wù)質(zhì)量和提高醫(yī)療服務(wù)效率,在今后的工作中,我定將三年規(guī)培心得更好的融于工作之中,全心全意為社區(qū)廣大居民提供優(yōu)質(zhì)的健康服務(wù),提高群眾滿意度。在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部及科室領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,我榮幸地參加了中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院舉辦的心血管專科護(hù)理創(chuàng)新能力培訓(xùn)班。在這短短的三天培訓(xùn)中,讓我更加了解自己、充實(shí)自己、證明自己、讓我在短時(shí)間內(nèi)學(xué)到系統(tǒng)的專業(yè)知識,收獲了友誼。這些都得益于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們對我的關(guān)心和支持。培訓(xùn)實(shí)習(xí)期間,我本著虛心請教,認(rèn)真學(xué)習(xí),勤奮工作的態(tài)度,受到了院校同學(xué)老師的一致好評。通過專項(xiàng)學(xué)習(xí),我的護(hù)理理論知識和臨床護(hù)理技能都得到了提高?!八街梢怨ビ瘛爆F(xiàn)將本次培訓(xùn)學(xué)習(xí)情況做一介紹,以便學(xué)以致用、拾遺補(bǔ)缺,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),改進(jìn)工作,把理論知識運(yùn)用到自己的工作實(shí)際中去,提高整體管理水平,以達(dá)到更好地提升護(hù)理質(zhì)量服務(wù)于人民群眾之最終目的。培訓(xùn)包括兩個(gè)階段:第一是理論學(xué)習(xí);接下來是參觀心血管重癥監(jiān)護(hù)病房及康復(fù)中心。心血管專科護(hù)理創(chuàng)新能力培訓(xùn)概況:國家級繼續(xù)教育項(xiàng)目(項(xiàng)目編號:20xx-03-01-468)為促進(jìn)心血管??谱o(hù)理的發(fā)展,提高心血管護(hù)士的臨床專業(yè)水平。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院擬在20xx年9月17-9月20日舉辦“心血管??谱o(hù)理創(chuàng)新能力培訓(xùn)”學(xué)習(xí)班。屆時(shí)將邀請《明明白白心電圖》作者、心血管專科柳俊教授等專家授課,課程將緊密結(jié)合臨床實(shí)際,采用授課、病例分享和業(yè)務(wù)查房演示等形式,內(nèi)容豐富、實(shí)用。18日上午舉行了培訓(xùn)班開幕式,出席開幕式的領(lǐng)導(dǎo)有廣東省醫(yī)學(xué)會心血管病分會副主任委員兼動(dòng)脈硬化學(xué)組組長,廣東省醫(yī)學(xué)會心臟起搏和電生理分會常委,中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科主任董叮鋼;中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科CCU主任柳??;心血管醫(yī)學(xué)部護(hù)長:鄭瑩、胡運(yùn)秋等開幕式結(jié)束后,中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科主任董吁鋼對心血管醫(yī)學(xué)部簡單介紹,接著心血管醫(yī)學(xué)部主任、護(hù)長為學(xué)員進(jìn)行了授課。內(nèi)容包括:慢性心衰的藥物治療、如何培養(yǎng)心血管護(hù)士臨床思維、從20xx心衰臨床指南看護(hù)理、瓣膜置換術(shù)后病人的健康教育、心血管??谱o(hù)理業(yè)務(wù)查房、心血管臨床護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)建立及實(shí)踐、IABP治療患者的管理、體外反搏技術(shù)的臨床應(yīng)用及護(hù)理、心血管護(hù)理疑難病例討論、心血管重癥患者的監(jiān)護(hù)管理、起搏器參數(shù)介紹及植入圍手術(shù)期處理及注意事項(xiàng)、冠心病與糖尿病。19日下午組織參觀了心血管重癥監(jiān)護(hù)病房及康復(fù)中心,于20日圓滿結(jié)束了三天的學(xué)習(xí)。不負(fù)眾望,請來上課的老師都是心血管醫(yī)學(xué)部各個(gè)專家,他們?yōu)槲覀冎v述并展現(xiàn)了許多新技術(shù)、新進(jìn)展,大大拓寬了我們的知識面。使我對重癥監(jiān)護(hù)有了一個(gè)系統(tǒng)的認(rèn)識,對以前一知半解的知識點(diǎn)也有了很好的彌補(bǔ)。同時(shí)許多在實(shí)際工作中碰到的問題也通過這個(gè)平臺與各家醫(yī)院的??谱o(hù)士進(jìn)行了探討,收獲很大。在這三天的學(xué)習(xí)中,我有以下體會:原來我可以做得更好。在沒參加培訓(xùn)的時(shí)候,我以自己在科室年長的經(jīng)歷和較高的職稱享受著科內(nèi)同事們對我“老師”的尊稱,我坦然的指導(dǎo)著同事,積極的帶教著學(xué)生,參加完專科護(hù)士培訓(xùn)后,方知自己其實(shí)與專科老師的要求相差太遠(yuǎn),實(shí)是慚愧。外面的世界很精彩。在這次培訓(xùn)過程中,我對省內(nèi)高尖端的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有了近距離接觸和較多的了解,認(rèn)識到護(hù)理事業(yè)職業(yè)內(nèi)涵的深遂與廣闊,領(lǐng)略了省內(nèi)護(hù)理界精英們?yōu)橹匕Y監(jiān)護(hù)護(hù)理事業(yè)所作出的努力與貢獻(xiàn),同時(shí)也使自己對重癥監(jiān)護(hù)這份工作增了更多的熱情。我也要做得更好!理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的方式是培訓(xùn)最佳的方式。說實(shí)話,在參加專業(yè)培訓(xùn)以前,受晉升與考試的需要,我們一直也在學(xué)習(xí)著,培訓(xùn)中很多的理論知識我們在本科的書本上都學(xué)習(xí)過而且考試過,但由于只為考試而學(xué)習(xí)和缺乏動(dòng)手的物質(zhì)環(huán)境,所以所學(xué)到的知識很快就成過眼煙云,隨著考試的通過而丟棄。這次專科護(hù)士培訓(xùn)的學(xué)習(xí)方式給了我們?nèi)碌母杏X,兩方面讓我們學(xué)員特別滿意。一是課程內(nèi)容安排合理,所學(xué)的即是我們工作中所需要的。二是充足的臨床實(shí)踐讓我們有足夠的時(shí)間消化所學(xué)內(nèi)容,讓我們更好的掌握了知識。培訓(xùn)改變了我的習(xí)慣性思維模式。??谱o(hù)士培訓(xùn)過程中,如何培養(yǎng)心血管護(hù)士臨床思維的學(xué)習(xí)讓我改變了對護(hù)士培訓(xùn)的認(rèn)識;體外反搏技術(shù)的臨床應(yīng)用是開創(chuàng)心臟病治療新蹊徑;心血管重癥患者的監(jiān)護(hù)管理使我對CCU危重病人管理有了新認(rèn)識;心電圖監(jiān)測方面一向是我們的薄弱環(huán)節(jié),處于越是不懂越是不想學(xué)的狀態(tài),這次柳俊老師對心電圖別樣的講解方式讓我對心電圖的識別產(chǎn)生了興趣,改變了我一貫的思維模式,非常受用。培訓(xùn)期間,好多事情感動(dòng)著我,好多積極的人物帶動(dòng)著我,幫助我進(jìn)步。面對飛速發(fā)展的醫(yī)療事業(yè)對護(hù)士提出的業(yè)務(wù)要求,面對當(dāng)今社會群體不斷提高的服務(wù)需求,我曾經(jīng)有過這樣感慨:當(dāng)護(hù)士難,當(dāng)好護(hù)士更難,當(dāng)一個(gè)CCU好護(hù)士難上加難。學(xué)習(xí)期間老師們的敬業(yè)精神讓我深受教育,姚尖平老師和林春喜老師發(fā)自內(nèi)心的對病人好,把“把病人當(dāng)親人”那句話落到實(shí)處的精神,讓我改變了自己的想法,讓我深切體會到熱愛自己的工作,熱愛護(hù)理專業(yè)是多么的重要,“愛病人勝過愛自己”是CCU護(hù)士必備的素質(zhì)。學(xué)習(xí)是一種形式,感受是一種心得和收獲,學(xué)以致用是我們的目的。三天的'培訓(xùn),我付出了該付出的時(shí)間、精力和財(cái)力,相比我所得到的知識、經(jīng)驗(yàn)與感悟,后者更值。在此,再次十分感謝醫(yī)院給我提供了這樣一次寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會,讓我接觸并學(xué)習(xí)了先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)及護(hù)理理念,親身體驗(yàn)和感受了一個(gè)具有先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)良的服務(wù)體系的醫(yī)院運(yùn)作模式。學(xué)習(xí)使我開拓了視野,增長了見識,也使我感觸頗深。在技術(shù)與創(chuàng)新方面,我院與省醫(yī)院仍存在一定的差距,故我們要取其精華,把適用的知識和理念更好地運(yùn)用于臨床,行之有效的提高工作效率和護(hù)理質(zhì)量。來到新的環(huán)境,我即將踏上新的工作崗位。這是人生中的一次轉(zhuǎn)變,是從學(xué)生到醫(yī)生的轉(zhuǎn)變,更是從單純的校園生活到社會生活的轉(zhuǎn)變。對于一個(gè)新上崗的員工來說上崗之前有很多情況需要去熟悉,去適應(yīng),所幸醫(yī)院給我們這些新的成員提供一次寶貴的培訓(xùn)機(jī)會。20XX年3月24日到26日,我參加了醫(yī)院組織進(jìn)行的為期3天的新員工崗前培訓(xùn),受益匪淺。在這次崗前培訓(xùn)中,我對成都三院有了更進(jìn)一步的了解。從醫(yī)院的發(fā)展史到醫(yī)院的現(xiàn)況、醫(yī)院的辦院宗旨、服務(wù)理念、硬件設(shè)施、行為規(guī)范等都有了一個(gè)深入的認(rèn)識。同時(shí)我還認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、職業(yè)禮儀運(yùn)用、醫(yī)患溝通技巧、醫(yī)療安全及防范、院內(nèi)感染等相關(guān)知識,了解到了以后在工作中會遇到的常見問題以及解決的辦法。要融人集體,要先了解這個(gè)集體的文化。我們醫(yī)院一直堅(jiān)持“服務(wù)第一、質(zhì)量第一、信譽(yù)第一'”的辦院宗旨。今天的規(guī)模是幾代醫(yī)人的努力,今天我們能有機(jī)會在這樣的醫(yī)院工作是一個(gè)難得的機(jī)會,需要釋放激情與創(chuàng)新,堅(jiān)持走救死扶傷的道路。今年是醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量管理年,我們作為新職工加入,力爭起磚加瓦的作用,為醫(yī)院發(fā)展作更大的努力。在培訓(xùn)中,燕院長要求我們對待工作要勤奮、對待組織要敬業(yè)、對待上級要誠信、對待自己要自信。他剖析得非常透徹,發(fā)人深醒,不由地想起大學(xué)老師對我說的:作為醫(yī)生,一定要手勤、口勤、眼勤、腦勤,要有細(xì)心、愛心、耐心、責(zé)任心、忠心,這樣才能提高自己的水平,更好得服務(wù)于病人。做任何事要做得最好很難,但我們要力求做得更好。在今后的從醫(yī)路上,我們要以優(yōu)秀員工,的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己,多為三院盡一份力,成為一位當(dāng)之無愧的醫(yī)務(wù)人員。沒有規(guī)矩,不成方圓,規(guī)章制度與規(guī)程,規(guī)范我們的行為,促進(jìn)人員的管理。通過各部門領(lǐng)導(dǎo)對各自部門規(guī)章制度、工作程序的介紹,讓我們了解了工作中各部門的操作程序,為以后的相關(guān)工作提供了執(zhí)行依據(jù),為臨床工作帶來便利。醫(yī)生工作職責(zé)為我們明確了工作內(nèi)容與責(zé)任,有利于提高我們的責(zé)任心,做好各自的本職工作,臨床工作中各項(xiàng)基本操作要求的學(xué)習(xí),有利于我們進(jìn)一步提高操作通過為次崗前培訓(xùn),我還認(rèn)識到在醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員與患者及家屬關(guān)系融洽,將有利于醫(yī)囑、護(hù)囑的執(zhí)行,達(dá)到更好的治療效果。建立良好的工作與人際關(guān)系對我們個(gè)人專業(yè)素質(zhì)的提高和服務(wù)質(zhì)量,服務(wù)意識的提高有重要意義。作為一名醫(yī)務(wù)人員做到微笑是最基本的,‘微笑可以給病人帶來溫暖、安慰和希望;同時(shí)醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)對病人予以寬容,做到將心比心,設(shè)身處地的為人著想,要好好用所學(xué)去實(shí)踐,真心地關(guān)心他人,這樣才能做一個(gè)受歡迎的人,才能更好的融入社會這個(gè)大家庭。那天,踏進(jìn)了第二醫(yī)院的大門說明了我的未來已經(jīng)慢慢開啟了門。7月19日,我永遠(yuǎn)記得的一天,那是我新的起點(diǎn),新的開始。從那天起,我們開始了第二醫(yī)院的培訓(xùn),這讓我懂得了很多以前在書上學(xué)不到的東西,有院領(lǐng)導(dǎo)的親身經(jīng)歷和他們所看所聞。我明白了什么事溝通,溝通就是人們在互動(dòng)過程中通過某種途徑將一定的信息從發(fā)送者傳遞給接收者,并獲得理解的過程,雙方互動(dòng)的過程。作為一名護(hù)理人員,崗前培訓(xùn)與患者溝通是一件非常重要的事情。而在我們與病人溝通的時(shí)候常常很容易出現(xiàn)很多的摩擦,而許多的醫(yī)護(hù)人員只會一味的認(rèn)為是患者的脾氣不好,而沒有真正的找出原因,其實(shí)原因有很多:1、經(jīng)濟(jì)大環(huán)境改變的醫(yī)患觀念的沖突。2、護(hù)理人員對醫(yī)患溝通的不重視和不恰當(dāng)?shù)谋憩F(xiàn),比如:語言表達(dá)不妥當(dāng),隨便批評他人的診療,交代預(yù)后部客觀。3、患者對醫(yī)療行為的誤解。4、缺乏制度障礙。5、醫(yī)學(xué)教育理論的落后。我們作為一名合格的醫(yī)護(hù)人員,應(yīng)該要保持熱情的態(tài)度,掌握語言的藝術(shù)性,學(xué)會傾聽患者的述說,重視非語言的溝通,善于換位思考,不要一味的只想到完成自己的工作,當(dāng)你發(fā)現(xiàn)患者的心情不好時(shí),你知道自己沒辦發(fā)幫助解決的時(shí)候,你可以認(rèn)真的傾聽患者的述說,在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候可以拍拍患者的肩膀等,這樣患者會認(rèn)為你很重視他,有設(shè)身處地的為他著想。不是敷衍了事。偶爾,我們還要學(xué)會贊美,學(xué)會容納,我們應(yīng)該要判斷患者在想什么,這樣我們才能更好的融入病人的心理,更好的了解病人,才能和病人保持良好的關(guān)心,能讓病人感覺到我們對他的友好。我們還要學(xué)會一些特殊的溝通技巧,我們應(yīng)該要用好的心情來感染患者,學(xué)會在溝通中的感情輸入,當(dāng)患者在生病心情不好的時(shí)候,崗前培訓(xùn)看到你還對他板著一張臉的時(shí)候,患者的心情會更加的難受,而你用好的心情來感染他,讓他心情愉悅,我們在加入更多的感情在里面,患者會認(rèn)為我們是友好的,是理解的,這會試溝通中會減少很多不必要的摩擦。我們要記住患者的姓名,雖然我們沒辦發(fā)在一時(shí)間都記住,但是,我們要把能記住的記在心里,不要只是會一味的喊幾床,這會讓病人感覺的自己好像是被忽略的一員,當(dāng)你叫不出名字的時(shí)候,我們還可以用“伯伯”“奶奶”“爺爺”“叔叔”等來代替,這會使患者感到被重視。我們還應(yīng)該要學(xué)會尊重,學(xué)會與家屬溝通,學(xué)會控制情緒,學(xué)會提問,學(xué)會沉默,在面對患者,我們應(yīng)該尊重他,有什么事情的時(shí)候?yàn)榱藨?yīng)該要和家屬溝通,而不只和患者說有關(guān)的病情,家屬也是有權(quán)知道患者的病情情況的,有時(shí)候,與患者家屬的溝通,患者家屬在必要的時(shí)候可以幫助我們勸解患者。當(dāng)我們和患者交談的時(shí)候,醫(yī)護(hù)人員要請對方坐下,諾對方不坐,要站著與之交談,保持一患者的平視水平,不要說,患者不坐,你自己坐在那講著自己的長篇闊論。我們接電話也應(yīng)該要及時(shí),鈴響三2左右拿起電話最為適宜。因特殊原因,鈴響過久才接電話,必須在通話前向發(fā)話人表示歉意。應(yīng)對謙和:拿起話筒首先要問好然后自報(bào)家門,通話時(shí)不論何種情況都要聚精會神地接聽。對發(fā)話人的態(tài)度要謙恭友好。通話終止時(shí)不要忘記向通話人說“再見”。在幾天的課程上,我映象最深的又一句話:“永不變的定位:追求卓越,終生學(xué)習(xí),享受成就,奉獻(xiàn)永遠(yuǎn)?!边@說的正是一個(gè)醫(yī)護(hù)人員的一生。我們應(yīng)該認(rèn)定這個(gè)永遠(yuǎn)不變的定位,努力的追求更好,突破自己,學(xué)到來活到老,當(dāng)自己有著那么小小的成就的時(shí)候,不用說是什么大成就,就算是在科室與病人和睦的相處,能為科室出點(diǎn)力,都會讓自己感覺到成就感,在享受著自己成就得那一瞬間,我們的心里是沒好的,因?yàn)槲覀兏冻隽伺?,得到了回?bào),而我們卻不能只看就眼前的這小小的光芒,我們要奉獻(xiàn)著,直到永遠(yuǎn)。來到新的環(huán)境,我即將踏上新的工作崗位。這是人生中的一次轉(zhuǎn)變,是從學(xué)生到醫(yī)生的轉(zhuǎn)變,更是從單純的校園生活到社會生活的轉(zhuǎn)變。對于一個(gè)新上崗的員工來說上崗之前有很多情況需要去熟悉,去適應(yīng),所幸醫(yī)院給我們這些新的成員提供一次寶貴的培訓(xùn)機(jī)會。20xx年8月4日到6日,我參加了醫(yī)院組織進(jìn)行的為期3天的新員工崗前培訓(xùn),受益匪淺。在這次崗前培訓(xùn)中,我對成都三院有了更進(jìn)一步的了解。從醫(yī)院的發(fā)展史到醫(yī)院的現(xiàn)況、醫(yī)院的辦院宗旨、服務(wù)理念、硬件設(shè)施、行為規(guī)范等都有了一個(gè)深入的認(rèn)識。同時(shí)我還認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、職業(yè)禮儀運(yùn)用、醫(yī)患溝通技巧、醫(yī)療安全及防范、院內(nèi)感染等相關(guān)知識,了解到了以后在工作中會遇到的常見問題以及解決的辦法。要融人集體,要先了解這個(gè)集體的文化。我們醫(yī)院一直堅(jiān)持“服務(wù)第一、質(zhì)量第一、信譽(yù)第一‘”的辦院宗旨。今天的規(guī)模是幾代醫(yī)人的努力,今天我們能有機(jī)會在這樣的醫(yī)院工作是一個(gè)難得的機(jī)會,需要釋放激情與創(chuàng)新,堅(jiān)持走救死扶傷的道路。今年是醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量管理年,我們作為新職工加入,力爭起磚加瓦的作用,為醫(yī)院發(fā)展作更大的努力。在培訓(xùn)中,燕院長要求我們對待工作要勤奮、對待組織要敬業(yè)、對待上級要誠信、對待自己要自信。他剖析得非常透徹,發(fā)人深醒,不由地想起大學(xué)老師對我說的:作為醫(yī)生,一定要手勤、口勤、眼勤、腦勤,要有細(xì)心、愛心、耐心、責(zé)任心、忠心,這樣才能提高自己的水平,更好得服務(wù)于病人。做任何事要做得最好很難,但我們要力求做得更好。在今后的從醫(yī)路上,我們要以優(yōu)秀員工,的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己,多為三院盡一份力,成為一位當(dāng)之無愧的醫(yī)務(wù)人員。沒有規(guī)矩,不成方圓,規(guī)章制度與規(guī)程,規(guī)范我們的行為,促進(jìn)人員的管理。通過各部門領(lǐng)導(dǎo)對各自部門規(guī)章制度、工作程序的介紹,讓我們了解了工作中各部門的操作程序,為以后的相關(guān)工作提供了執(zhí)行依據(jù),為臨床工作帶來便利。醫(yī)生工作職責(zé)為我們明確了工作內(nèi)容與責(zé)任,有利于提高我們的責(zé)任心,做好各自的本職工作,臨床工作中各項(xiàng)基本操作要求的學(xué)習(xí),有利于我們進(jìn)一步提高操作通過為次崗前培訓(xùn),我還認(rèn)識到在醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員與患者及家屬關(guān)系融洽,將有利于醫(yī)囑、護(hù)囑的執(zhí)行,達(dá)到更好的治療效果。建立良好的工作與人際關(guān)系對我們個(gè)人專業(yè)素質(zhì)的提高和服務(wù)質(zhì)量,服務(wù)意識的提高有重要意義。作為一名醫(yī)務(wù)人員做到微笑是最基本的,‘微笑可以給病人帶來溫暖、安慰和希望;同時(shí)醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)對病人予以寬容,做到將心比心,設(shè)身處地的為人著想,要好好用所學(xué)去實(shí)踐,真心地關(guān)心他人,這樣才能做一個(gè)受歡迎的人,才能更好的融入社會這個(gè)大家庭。另外,目前醫(yī)患關(guān)系形勢緊張,要當(dāng)好醫(yī)生,在現(xiàn)在的醫(yī)療環(huán)境中,首先要學(xué)會保護(hù)自己,醫(yī)患關(guān)系課的培訓(xùn)為我們提高防范意識,謹(jǐn)慎規(guī)范,依法行醫(yī)作了提醒,醫(yī)患關(guān)系處理程序的學(xué)習(xí)為我們以后發(fā)生醫(yī)療糾紛提供處理方式,為正確處理發(fā)生的醫(yī)療糾紛作出鋪墊。這次的培訓(xùn)雖然短暫,但我所受的啟迪和教育對我以后的發(fā)展起到了不可估量的作用。這次培訓(xùn)不僅使我在短時(shí)間內(nèi)了解到了醫(yī)院的有關(guān)信息和服務(wù)技能,更重要的是向我傳遞了一種信息,即學(xué)習(xí)是進(jìn)步的源泉,文化的根基。崗前培訓(xùn)只是入院學(xué)習(xí)的丌始,接下來的工作培訓(xùn)將是一個(gè)不斷的長期學(xué)習(xí)過程。我將以三院主人翁的姿態(tài)積極投身到醫(yī)療衛(wèi)生工作中,不斷學(xué)習(xí)實(shí)踐,不斷提高自己!時(shí)間在忙碌中總是流逝的很快,延安兩個(gè)月的實(shí)習(xí)已經(jīng)告以段落。來到西安交大一附院實(shí)習(xí)又高興又有壓力,高興的是能夠體驗(yàn)大城市的醫(yī)院生活,可以了解更多的新事物;但是不同程度的要求以及人才倍出的就業(yè)壓力不得不讓我的心里有一些疑慮。老師給我們準(zhǔn)備了實(shí)習(xí)前培訓(xùn),使我們在思想和心理上都有了指導(dǎo)和鼓舞!實(shí)習(xí)是實(shí)踐結(jié)合理論的最好體現(xiàn),兩個(gè)月的實(shí)習(xí)不但加深了印象,提高了操作技能,而且在身心發(fā)展上都有了非凡的提高!進(jìn)入醫(yī)院就是真正的進(jìn)入了社會,進(jìn)入了形形色色的人群當(dāng)中,在不斷提高自我的同時(shí)更是轉(zhuǎn)向到了提高職業(yè)道德的角度上!在習(xí)慣了護(hù)理基本工作后換一個(gè)新的工作環(huán)境,心理常常是復(fù)雜的,尤其是面臨著就業(yè)這個(gè)嚴(yán)峻的局勢,護(hù)理部各位老師的培訓(xùn)課程,一一解決了我們的困惑以及存在的問題!在思想上也產(chǎn)生了共鳴!首先,黎老師和辛老師對于醫(yī)院護(hù)理基本工作和規(guī)章制度的講解,消除了我們的陌生感,就象我們對入院病人進(jìn)行入院介紹消除其陌生感一樣,有種被接納被重視的穩(wěn)妥感。增強(qiáng)了我們的紀(jì)律性,減少了以后工作中容易忽視的錯(cuò)誤,同時(shí)護(hù)士必須具備的“四心”,愛心,細(xì)心,耐心,責(zé)任心,提醒了我們不但要自我具備,而且要在護(hù)理工作中不斷的完善,在病人的身上不斷的體現(xiàn)出來!其次,關(guān)于護(hù)理禮儀方面,老師從各方面來給我們進(jìn)行強(qiáng)調(diào),通過金正昆教授的講座,實(shí)感頗深。禮儀不但從外表上體現(xiàn)一名護(hù)理人員的外在氣質(zhì),更是通過禮儀性的服務(wù)達(dá)到一個(gè)良好的護(hù)患合作的境界,從而體現(xiàn)出我們“白衣天使”高尚的道德素質(zhì)修養(yǎng)。再次,朱老師關(guān)于護(hù)患溝通方面的詳細(xì)講解以及對護(hù)理事業(yè)重要性的提出,緩解了大部分同學(xué)消極的心聲,給了我們在護(hù)理工作中莫大的信心!就如我們對病人及其家屬進(jìn)行詳細(xì)講解一樣--增加信心,促進(jìn)康復(fù)!在實(shí)習(xí)生活中,關(guān)于護(hù)患溝通及患者心理變化對患者配合情況和護(hù)理工作的影響感慨最深!每一位患者都是需要關(guān)心的,需要和護(hù)理人員交流的,因?yàn)樗麄冇蝎@得信息的需要,護(hù)理工作屬于服務(wù)性的工作,滿足患者的需要是我們的工作職責(zé)!而這些都需要提高我們的洞察力!患者總是可憐的,不同的性格會對病情有著不同的反應(yīng),或暴躁,或低沉,這對護(hù)理工作都是有障礙的,但“退一步海闊天空”,護(hù)理人員只要具備耐心,愛心,理解患者的苦處,什么都可以過去的!關(guān)于這方面我有親身體會!由于住院患者長期打針,不想因?yàn)閷?shí)習(xí)生短缺的技能帶來更多的痛苦,不想作為所謂的“犧牲品”,所以常有患者很不情愿讓我們給扎針,更有甚者當(dāng)針頭還沒碰到患者皮膚時(shí)就開始叫疼!心里的滋味很是委屈,也許是由于性格的問題,我沒有做聲,笑著作了問候?;颊呤锹宰枞苑窝椎拇竽?,很是難受,而后的日子里我不斷的去問候和關(guān)心,終于有一天她委婉的向我表示了因?qū)ξ覒B(tài)度不好而產(chǎn)生的歉意!一切都是相互的,患者得到了關(guān)愛,我在得到肯定的同時(shí)也得到了莫大的安慰!這使我真正明白了,能力是可以提高的,只要我們認(rèn)真對待,我們富有愛心,是沒有什么難做的工作的!各位老師都是根據(jù)多年經(jīng)驗(yàn)向我們講述護(hù)理工作中的注意問題,使我們在思想上得到了很大的共鳴;同時(shí),各位老師為人師表,從氣質(zhì)上,講話語氣態(tài)度上以及從思想上向我們滲透的世界觀,人生觀都給我們的未來工作,做人方面上了一堂難忘的教育課!讓我們明白了一名護(hù)理工作者的基本職責(zé)和義務(wù)!對以后的護(hù)理工作做了很好的鋪墊!印象最為深刻的是德國心內(nèi)科??漆t(yī)生技術(shù)全面!是真正的??婆嘤?xùn)!心血管??粕婕昂芏鄬?茩z查,如:心電圖檢查、心臟彩超、運(yùn)動(dòng)平板、動(dòng)態(tài)血壓、食道超聲檢查、心血管造影、右心導(dǎo)管檢查、心臟CT等,在德國醫(yī)院這些檢查均由心血管醫(yī)生本人親自操作并書寫報(bào)告。而不是像國內(nèi)分散由各個(gè)技術(shù)人員分別檢查,??漆t(yī)生最后再做綜合評價(jià)。這樣可以確保每個(gè)??茩z查得到主管醫(yī)生親自操作并系統(tǒng)分析,有利于實(shí)時(shí)掌握患者全面情況,大大提高相關(guān)疾病的檢出率,也使得專科醫(yī)生得到全面的技術(shù)訓(xùn)練。例如,余教授除了負(fù)責(zé)要每周的查房外,還要親自負(fù)責(zé)患者入院后的所有檢查及治療:包括術(shù)前談話、做食道超聲(TEE)或普通心臟彩超、介入手術(shù)、手術(shù)報(bào)告;同時(shí)還親自參與動(dòng)態(tài)心電圖、平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、動(dòng)態(tài)心電圖及動(dòng)態(tài)血壓血等檢查結(jié)果的分析,并撰寫報(bào)告。每一個(gè)??漆t(yī)生幾乎可以獨(dú)立完成所有涉及心血管科的專業(yè)檢查和治療,德國醫(yī)生幾近全能而專業(yè)的臨床技能讓人佩服!當(dāng)然,在介入診療方面,每個(gè)醫(yī)生也有自己的強(qiáng)項(xiàng),有的側(cè)重冠脈,有的側(cè)重電生理。大家分工明確,合作有序。同時(shí)由于信息系統(tǒng)的完善,他們隨時(shí)調(diào)閱患者的所有就診資料,很多書寫資料系格式化,這為他們高效的工作提供了巨大的便利。在德國很少看到國內(nèi)常見的厚厚的病歷本,每次查房記錄大約手寫的3—4行字,住院病程病歷記錄簡單,但是出院記錄詳細(xì),包括入院情況、治療情況、出院后注意事項(xiàng),同時(shí)出院記錄會傳給患者的私人醫(yī)生或社區(qū)醫(yī)生一份,以備查閱。德國每個(gè)科室匹配有秘書,部分文字工作由秘書完成,所有專科醫(yī)生工作絕大部分時(shí)間都是在處理病人相關(guān)的臨床工作,各盡其職,各盡其責(zé),真正在以病人為中心,這與國內(nèi)醫(yī)生埋頭苦寫病程記錄,少有時(shí)間管理病人有明顯差別。嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作態(tài)度對德國人的專業(yè)嚴(yán)謹(jǐn)體會深刻!例如為了保證手術(shù)的安全與高效精確,所有做左心耳封堵術(shù)都必須嚴(yán)格按照指南規(guī)程做氣管插管麻醉、術(shù)前術(shù)中術(shù)后食道超聲檢查!從不因?yàn)槭炀毩嘶蚴∈露÷匀魏我坏莱绦?!而僅僅為了確保房間隔穿刺的成功率、減少失誤,就有五道程序:DSA不同體位透視、食道超聲檢查、聲學(xué)造影檢查、左右心房的壓力監(jiān)測、血?dú)獗O(jiān)測等,每一個(gè)患者每一步驟雷打不動(dòng),一絲不茍的完成,做到萬無一失。而國內(nèi)很多醫(yī)院可能只是第一程序,憑經(jīng)驗(yàn)行事。而這種規(guī)范嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牟僮鲗τ诔鯇W(xué)者就顯得尤為重要。記得有一胸悶不適患者,入院后先行冠脈造影無問題,再行左室造影也未見異常,再行主動(dòng)脈瓣雙側(cè)測壓及右心導(dǎo)管檢查,血?dú)鈾z查,還是沒有發(fā)現(xiàn)病變。最后患者行肺動(dòng)脈造影,最終患者得到確診。這個(gè)病人要在國內(nèi),恐怕能做到第二第三步就不錯(cuò)了。對于冠脈狹窄病人是否植入支架的問題,他們常規(guī)應(yīng)用壓力導(dǎo)絲進(jìn)行iFR或FFR測定,達(dá)到相關(guān)的客觀標(biāo)準(zhǔn)才會植入支架!就是這樣,德國醫(yī)生對每個(gè)疾病、每個(gè)操作都嚴(yán)格按操作流程、臨床規(guī)范嚴(yán)謹(jǐn)?shù)娜プ?,避免漏診失誤及過度醫(yī)療,使得患者的療效得到保證、真正體現(xiàn)了病人至上、安全至上的理念!余教授常說,“做介入手術(shù)就像足球運(yùn)動(dòng)員踢球,雖然都在踢球,卻有國家隊(duì)和業(yè)余隊(duì)之分,做杰出國家隊(duì)隊(duì)員是每個(gè)球員的夢想,做嚴(yán)謹(jǐn)創(chuàng)新的大師級醫(yī)生應(yīng)該是我們的永恒追求?!庇嘟淌谒诘膱F(tuán)隊(duì)的這種追求嚴(yán)謹(jǐn)極致的精神,給我留下極深印象!流暢的工作流程科室合作緊密結(jié)合我們醫(yī)院心血管介入手術(shù)開展情況及發(fā)展方向,我主要在心血管介入室學(xué)習(xí)。走入心血管介入室,所有物件歸位合理、配件放置有序,操作手術(shù)做起來得心應(yīng)手!房間布局合理,還配有談話室、咖啡間,整個(gè)介入室讓人爽心悅目!而尤其讓我驚奇的是介入室的流暢的工作流程,每個(gè)病人來到介入室便進(jìn)入了一系列規(guī)范有序的流程服務(wù),而最能體現(xiàn)流程通暢與否的恐怕要算是急診PCI手術(shù)了!對于急診心?;颊邅碚f,打通血管是需要爭分奪秒了!而這家醫(yī)院對急診PCI手術(shù)的快速反應(yīng)和操作速度也令人驚奇!大多數(shù)患者有社區(qū)醫(yī)生電話通知??漆t(yī)生,導(dǎo)管室馬上按程序啟動(dòng),導(dǎo)管室護(hù)士醫(yī)生技術(shù)嫻熟,患者入院不到60分鐘即可植入支架、開通血管。我見到一例患者從入院到血管開通,前后不到20分鐘!在國內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院恐怕在急診科掛號輸上液體也要20分鐘吧?這種快速反應(yīng)沒有快捷綠色通道的暢通流程和高超的介入技術(shù)水平是達(dá)不到的!有時(shí),心血管介入涉及多個(gè)科室,例如植入心臟除顫器、主動(dòng)脈夾層支架置入等,涉及外科,麻醉科、影像科,則心血管醫(yī)生與外科醫(yī)生、麻醉科醫(yī)生一道協(xié)同手術(shù)。外科醫(yī)生嚴(yán)格的無菌醫(yī)師,精細(xì)的血管縫合技術(shù)保證了手術(shù)的安全和完美。麻醉醫(yī)生全面生命安全支持技術(shù),保證了手術(shù)的高效、安全。有時(shí)一天一個(gè)導(dǎo)管室有10余臺手術(shù),護(hù)士醫(yī)生分工明確,反應(yīng)迅速,兩臺手術(shù)之間接臺銜接緊湊,效率極高。術(shù)業(yè)有專攻頂尖技術(shù)立足世界在德國,很少有像國內(nèi)樣大而全的多至幾千張病床綜合醫(yī)院,大多是小而精的醫(yī)院即??漆t(yī)院。別小看這些小醫(yī)院,很多都是赫赫有名的頂尖技術(shù)所在地。而在Lichtenfels醫(yī)院,余教授引領(lǐng)的左心耳封堵術(shù)就是這樣一項(xiàng)全球領(lǐng)先技術(shù)!對于房顫患者,防止血栓形成和脫落到腦部,是預(yù)防腦卒中的重要內(nèi)容。左心耳為腦部主要之一,為防止血栓,傳統(tǒng)的抗凝治療存在局限性。對于部分不能長期有效抗凝的非瓣膜性
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