三甲醫(yī)院復(fù)審藥事組 評(píng)審項(xiàng)目

三甲醫(yī)院復(fù)審藥事組

評(píng)審項(xiàng)目

一、特殊藥物的管理，提高用藥安全第一條：

對(duì)高濃度電解質(zhì)、易混淆（看似、聽(tīng)似）的藥品有嚴(yán)格儲(chǔ)存要求。并嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品、醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學(xué)品等特殊管理藥品的使用與管理規(guī)章制度。第二條：

處方

或用藥醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時(shí)有嚴(yán)格的核對(duì)程序，并由轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行者簽名確認(rèn)。

二、藥事和藥物使用管理與持續(xù)改進(jìn)第一條：醫(yī)院設(shè)立藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)，健全藥事管理體系。第二條：有藥事管理工作制度。第三條：根據(jù)醫(yī)院功能任務(wù)及規(guī)模，配備藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，崗位職責(zé)明確。

三、加強(qiáng)藥劑管理，規(guī)范采購(gòu)、儲(chǔ)存，有效控制藥品質(zhì)量，保障藥品供應(yīng)

第一條、有藥品采購(gòu)供應(yīng)管理制度與流程，有適宜的藥品儲(chǔ)備。

第二條、建立藥品質(zhì)量監(jiān)控體系，有效控制藥品質(zhì)量。

第三條、有藥品儲(chǔ)存制度，儲(chǔ)存藥品的場(chǎng)所、設(shè)施與設(shè)備符合有關(guān)規(guī)定。

第四條、執(zhí)行“特殊管理藥品”管理的有關(guān)規(guī)定。

第五條、對(duì)全院的急救等備用藥品進(jìn)行有效管理，確保質(zhì)量與安全。

三、加強(qiáng)藥劑管理，規(guī)范采購(gòu)、儲(chǔ)存，有效控制藥品質(zhì)量，保障藥品供應(yīng)

第六條、落實(shí)藥品調(diào)劑制度，遵守藥品調(diào)劑操作規(guī)程，保障藥品調(diào)劑準(zhǔn)確性。

第七條、制劑的配制與使用符合有關(guān)規(guī)定。

第八條、有腸外營(yíng)養(yǎng)液和危害藥物等靜脈用藥的調(diào)配規(guī)定。

第九條、有藥品召回管理制度。

第十條、建立完善的藥品管理信息系統(tǒng)，與醫(yī)院整體信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行。四、執(zhí)行《處方管理辦法》，開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)，促進(jìn)合理用藥。第一條、臨床藥物治療執(zhí)行有關(guān)法規(guī)、規(guī)章制度，遵循相關(guān)技術(shù)規(guī)范。第二條、醫(yī)師開(kāi)具處方、應(yīng)按照《處方管理辦法》的要求執(zhí)行。第三條、護(hù)士抄（轉(zhuǎn)）錄用藥醫(yī)囑及執(zhí)行給藥醫(yī)囑應(yīng)遵守操作