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文檔簡介
常用化療藥物注意事項
腫內(nèi)三區(qū)化療藥物的定義化療藥物:是對病原微生物、寄生蟲、某些自身免疫性疾病、惡性腫瘤所致疾病的治療藥物?;熕幬锟蓺缒[瘤細胞?;熕幬镏委熓窃谀壳爸委熌[瘤的主要手段之一?;熕幬锏姆诸惛鶕?jù)藥物的來源和化學(xué)結(jié)構(gòu),分為烷化劑、抗代謝藥、抗癌抗生素、植物類、激素類等。根據(jù)藥物對細胞增殖動力學(xué)的影響的不同分為細胞周期特異性藥物和細胞周期非特異性藥物按化療刺激藥物程度分類發(fā)皰類藥物:阿霉素、表阿霉素、長春瑞濱等非發(fā)皰類藥物:奧沙利鉑、卡鉑、吉西他濱、培美曲塞、亞葉酸鈣等。常見藥物1、順鉑(DDP)
臨床用于卵巢癌、肺癌、食道癌、惡性淋巴瘤等多種實體腫瘤不良反應(yīng)主要為消化道反應(yīng)、腎臟毒性、骨髓抑制及聽神經(jīng)毒性必須用生理鹽水稀釋大劑量使用時需水化化療時采取有效止吐藥物常見藥物2、卡鉑(CBP)適應(yīng)癥卵巢癌、小細胞肺癌、非小細胞肺癌、食管癌等需用5%葡萄糖溶液稀釋,若用生理鹽水稀釋可能會形成順鉑常見藥物3、奧沙利鉑(L-OHP)適應(yīng)癥轉(zhuǎn)移性直結(jié)腸癌神經(jīng)毒性明顯,表現(xiàn)為感覺遲鈍,遇冷加重,禁忌用冷水,不進冷食神經(jīng)毒性的預(yù)防控制輸注時間1—3小時做到“四禁”:禁止生理鹽水、稀釋禁止冷水漱口和冷食、禁止與堿性藥物或溶液配伍輸注、配置藥液及輸注時避免接觸鋁制品必須5%GS稀釋常見藥物5—氟尿嘧啶(5—FU)臨床用于結(jié)腸癌、直腸癌、胃癌、乳腺癌、皮膚癌等主要不良反應(yīng)有骨髓抑制、消化道反應(yīng)、嚴重者可有腹瀉和黏膜炎靜脈緩慢滴注4—6小時或持續(xù)泵入,以維持血漿中有效濃度增敏治療時亞葉酸鈣要在5—氟尿嘧啶前靜脈滴注密切觀察毒性反應(yīng)常見藥物6、培美曲塞(普來樂)適應(yīng)癥:惡性胸膜間皮瘤、肺癌培美曲塞可抑制機體內(nèi)還原性葉酸的生成,而葉酸缺乏可導(dǎo)致嚴重的不良反應(yīng)補充葉酸和維生素B12可大大減少骨髓抑制和胃腸道不良反應(yīng)
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