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個(gè)人疫情補(bǔ)助申請(qǐng)書范本個(gè)人疫情補(bǔ)助申請(qǐng)書申請(qǐng)人信息:姓名:性別:身份證號(hào):聯(lián)系電話:居住地址:申請(qǐng)人就業(yè)情況:單位名稱:?jiǎn)挝坏刂罚郝毼唬涸率杖耄杭彝コ蓡T信息:家庭成員人數(shù):家庭成員姓名及與申請(qǐng)人的關(guān)系:家庭成員就業(yè)情況:家庭成員月收入:家庭成員是否受疫情影響:如受影響,請(qǐng)具體說明:申請(qǐng)?jiān)蚣罢f明:1.請(qǐng)?jiān)敿?xì)說明申請(qǐng)人本人是否因新型冠狀病毒疫情導(dǎo)致工作收入減少或失去工作機(jī)會(huì)。2.如有其他家庭成員因疫情影響而導(dǎo)致收入減少或失去工作機(jī)會(huì),請(qǐng)?jiān)敿?xì)列出每個(gè)受影響家庭成員及具體原因。3.請(qǐng)陳述您目前的經(jīng)濟(jì)狀況,包括收入、儲(chǔ)蓄、債務(wù)等情況,以便評(píng)估您的申請(qǐng)。申請(qǐng)資金用途:1.請(qǐng)具體說明您打算如何使用申請(qǐng)到的疫情補(bǔ)助資金,包括用途和金額。2.請(qǐng)對(duì)每項(xiàng)用途進(jìn)行詳細(xì)說明,以便評(píng)估您的申請(qǐng)。申請(qǐng)人宣誓:本人鄭重聲明,上述信息和陳述屬實(shí),并愿意承擔(dān)因提供虛假信息而引發(fā)的法律責(zé)任。本人同意接受相關(guān)部門對(duì)申請(qǐng)信息的核實(shí)和調(diào)查,并配合提供所需的證明文件。如有申請(qǐng)資格被取消或補(bǔ)助資金被要求退還的情況,本人愿意按規(guī)定進(jìn)行處理。申請(qǐng)人簽名:日期:
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