主管護師真題及答案《專業(yè)實踐能力》

2023年主管護師考試試題及答案解析《專業(yè)實踐力氣》2023年主管護師考試試題及答案解析《專業(yè)實踐力氣》孕婦血容量增加最頂峰在A．20～22B．23～25C．26～28D．29～31E．32～34[答案]E[解析]血容量自妊娠6周起開頭增加，至妊娠32～34周時達頂峰，約增加35%，維持此水平直至分娩。卵子從卵巢排出后，正常的受精部位在A．輸卵管峽部C．輸卵管傘部E．子宮腔[答案]B[解析]卵子從卵巢排出后進入輸卵管內(nèi)，它停留在輸卵管壺腹部處等待受精。3．產(chǎn)婦，27歲，正常陰道分娩，護士給護生講解正常的臍帶構(gòu)造是A．一條動脈，一條靜脈D．靜脈較粗且壁厚E．動脈較細且壁薄[答案]C[解析]臍帶內(nèi)有一條管腔大且管壁薄的臍靜脈和兩條管腔小且管壁厚的臍動脈。4．有關(guān)胎兒先露的描述，屬橫產(chǎn)式的是[答案]A[題解]此題考察了胎先露與胎產(chǎn)式之間的關(guān)系，首先要明確兩者的定義。胎兒身體縱軸與母體身體縱軸之間的關(guān)系稱胎產(chǎn)式，兩軸平行者稱縱產(chǎn)式，兩軸垂直者稱橫產(chǎn)式。最先進入骨盆人口的胎兒局部稱為胎先露，縱產(chǎn)式有頭先露、臀先露、面先露、枕先露等，橫產(chǎn)式有肩先露。女性，孕37周，產(chǎn)前檢查在宮底可觸及圓而硬的胎頭，胎背在母腹右側(cè)，胎心在臍上右側(cè)聽到，其胎方位是[答案]D[解析]依據(jù)宮底可觸及圓而硬的胎頭可推斷為臀先露，胎先露的指示點應(yīng)為骶骨，依據(jù)胎背在母腹右側(cè)可推斷骶骨在母體右側(cè)，所以可以推斷其胎方位可能是骶右前位。妊娠后心血管系統(tǒng)發(fā)生的生理變化不包括心搏出量增加B．心率加快C．大血管扭曲D．心尖部可聞及舒張期雜音E．膈肌上抬,心臟變位[答案]D[解析]妊娠期由于血流量增加、血流加速及心臟移位使大血管扭曲，多數(shù)孕婦的心尖區(qū)及肺動脈區(qū)可聞及嚴峻的吹風(fēng)樣收縮期雜音，產(chǎn)后漸漸消逝。因此，不會消滅的是舒張期雜音。A．812C．其胎兒面粗糙D．其母風(fēng)光光滑E．1000g[答案]B[解析]胎盤在妊娠6周開頭形成，妊娠12周根本形成，足月的胎盤為圓形或橢圓形盤狀，重約450g～650g。胎盤分為胎兒面和母風(fēng)光，胎兒面光滑，呈灰白色，外表為羊膜，中心或稍偏處有臍帶附著；母風(fēng)光粗糙，呈暗紅色，約有15～20個胎盤小葉。關(guān)于胎產(chǎn)式，以下描述錯誤的選項是A．胎產(chǎn)式是胎兒身體長軸與母親身體長軸的關(guān)系B．胎兒身體長軸與母親身體長軸平行稱縱產(chǎn)式C．胎兒身體長軸與母親身體長軸垂直稱橫產(chǎn)式D．胎兒身體長軸與母親身體長軸穿插成角度稱斜產(chǎn)式E．在足月分娩過程中，橫產(chǎn)式可轉(zhuǎn)換為縱產(chǎn)式[答案]E[解析]胎兒身體縱軸與母體身體縱軸之間的關(guān)系稱胎產(chǎn)式。兩軸平行者稱縱產(chǎn)式，占妊娠足月分娩總數(shù)的99．75%。兩軸垂直者稱橫產(chǎn)式，僅占妊娠足月分娩總數(shù)的0．25%。兩軸穿插者稱斜產(chǎn)式，屬臨時的，在分娩過程中轉(zhuǎn)為縱產(chǎn)式，但是橫產(chǎn)式一般不會自行轉(zhuǎn)換為縱產(chǎn)式。關(guān)于軟產(chǎn)道的組成，正確的描述是A．由子宮體、子宮頸及陰道會陰構(gòu)成的通道B．由子宮體、子宮底、子宮頸及陰道構(gòu)成的通道C．由子宮下段、子宮頸、陰道及骨盆底軟組織構(gòu)成的通道D．由子宮體、子宮下段、子宮頸及陰道構(gòu)成的通道E．由子宮頸、陰道及骨盆底軟組織構(gòu)成的通道[答案]C[解析]軟產(chǎn)道是由子宮下段、子宮頸、陰道及骨盆底軟組織構(gòu)成的彎曲管道，子宮下段由子宮峽部進展而成。要留意區(qū)分子宮體、子宮頸、子宮峽部和子宮下段的概念。ARDS患者的典型臨床表現(xiàn)是A．呼吸音減弱B．肺部濕噦音C．X[答案]E[解析]急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)是一種以進展性呼吸困難和難以訂正的低氧血癥為特征的急性呼吸衰竭，臨床上以進展性呼吸困難為其特征。彌散性血管內(nèi)凝血患者在肝素治療期間應(yīng)備用的藥物是A．地西泮D．阿司匹林E．氨甲苯酸[答案]C[解析]肝素是抗凝藥物，假設(shè)使用過量可引起消化道、泌尿系、胸腔或顱內(nèi)出血，部分患者可發(fā)生嚴峻出血。假設(shè)大出血不止，則須用等量的魚精蛋白拮抗。全身麻醉患者最嚴峻的并發(fā)癥是A．血壓變化C．誤吸D．心搏停頓E．呼吸抑制[答案]D[解析]心搏停頓是全身麻醉中最嚴峻的并發(fā)癥。呼吸、循環(huán)系統(tǒng)的各項并發(fā)癥假設(shè)未準時覺察和處理，均可導(dǎo)致心搏停頓。以下措施與預(yù)防局麻藥中毒無關(guān)的是A．術(shù)前用藥給苯巴比妥鈉B．注射局麻藥前抽回血C．留意用藥量E術(shù)前做皮膚過敏試驗[答案]E[解析]巴比妥有預(yù)防局麻藥中毒反響的作用，因此麻醉前可給少量苯巴比妥鈉。小劑量分次注射，每次用量不能超過最大限量；注藥前先回抽有無血液，以避開將局麻藥直接注入血管；藥液中參與少量腎上腺素等都可避開藥物被機體一次大量吸取利用而產(chǎn)生中毒反響。術(shù)前做皮膚過敏試驗只能預(yù)防麻醉藥的過敏反響，不能預(yù)防局麻藥中毒反響。全身麻醉患者完全糊涂的標志是A．睫毛反射恢復(fù)B．能睜眼看人E能準確答復(fù)以下問題[答案]E[解析]全身麻醉后患者假設(shè)消滅眼球活動、睫毛反射恢復(fù)、瞳孔稍大、呼吸加快，甚至有呻吟、轉(zhuǎn)動等，都是馬上糊涂的表現(xiàn)。但是能準確答復(fù)以下問題是全身麻醉患者完全糊涂的標志。以下有關(guān)胸外心臟按壓的表達錯誤的選項是A．平臥，背部墊硬板B．302C．50～60D．按壓時雙肘伸直E．按壓時使胸骨下陷4～5C．m[答案]C．[解析]按壓頻率應(yīng)為每分鐘100次。17．心肺復(fù)蘇中最關(guān)鍵的步驟是心臟按壓B．心內(nèi)注射E口對口人工呼吸[答案]D[解析]心肺復(fù)蘇過程大致分為三期，初期復(fù)蘇即現(xiàn)場搶救，最為緊迫，包括保持呼吸道通暢、人工呼吸、建立人工循環(huán)三個步驟。其中，維持氣道通暢是復(fù)蘇的關(guān)鍵。推斷口對口人工呼吸有效的依據(jù)是A．口唇紅潤胸廓起伏C．自主呼吸恢復(fù)[答案]B．[解析]每次吹氣見胸廓有明顯起伏表示有效。以下可導(dǎo)致氣道峰值壓降低的緣由是A．分泌物過多B．管道堵塞C．氣管插管進入一側(cè)支氣管D．氣管導(dǎo)管氣囊漏氣E．氣管插管的斜面貼壁[答案]D[解析]假設(shè)氣道峰值壓增高，則提示除疾病外，可能有呼吸道分泌物過多、氣管插管或呼吸機管道堵塞或扭曲等、氣管插管的斜面貼壁或滑向一側(cè)支氣管。假設(shè)氣道峰值壓下降，則提示呼吸機管道與氣管插管連接處、氣管導(dǎo)管氣囊或呼吸機管道漏氣。游離植皮術(shù)后護理中不正確的選項是A．定時觀看創(chuàng)面B．準時剪去壞死局部C．保持包扎敷料清潔枯燥D．鼓舞患者早期活動植皮肢體E．告知患者不要抓摸創(chuàng)面[答案]D[解析]植皮的肢體要制動，以免皮片移動影響存活。21．關(guān)于腫瘤化療護理的表達不正確的選項是A．藥液必需穎配制D．靜脈注射不行溢出靜脈外C．用過的注射器和空藥瓶馬上放入水中D．假設(shè)化療藥物琳涂府古朗執(zhí)E．定期檢查血象[答案]D[解析]一旦覺察藥液溢出，應(yīng)馬上停頓給藥，保存針頭，換接注射器回抽溢出的藥液，并局部注入解毒劑再拔針，并冷敷24小時。用過的注射器等放入水中可削減化療藥物外溢?；熁颊吆喜⒖谇徽婢腥緯r，可使用A．爐甘石溶液E．硼酸溶液[答案]C．[解析]化療患者如合并真菌感染，用3％蘇打水漱口，并用制霉菌素l0U／ml枕骨大孔疝的典型表現(xiàn)是A．頭痛猛烈B．嘔吐頻繁C．呼吸驟停消滅早D．血壓上升，脈緩有力E側(cè)瞳孔散大，對側(cè)偏癱[答案]C．[解析]枕骨大孔疝患者常有猛烈頭痛，以枕后部苦痛為甚，反復(fù)嘔吐，頸項強直或強迫體位，生命體征轉(zhuǎn)變消滅較早，意識障礙消滅較晚。當延髓呼吸中樞受壓時，患者早期即可突發(fā)呼吸驟停而死亡。顱內(nèi)壓增高病人消滅便秘時，不正確的處理方法是A．使用開塞露B．腹部按摩C．使用緩瀉劑D．用肥皂水灌腸[答案]D[解析]顱內(nèi)壓增高病人應(yīng)避開顱內(nèi)壓的突然上升，便秘時灌腸可導(dǎo)致腹內(nèi)壓上升，加重顱內(nèi)壓增高，應(yīng)避開。顱內(nèi)壓增高患者每日液體的入量不宜超出A．1000mlB．1500mlC．2023mlD．2500mlE．3000ml[答案]C2023ml。26．以下關(guān)于顱中窩骨折腦脊液鼻漏病人的處理方法正確的選項是頭低健側(cè)臥位腰穿測定顱內(nèi)壓C．用無菌棉球堵塞鼻腔D．用生理鹽水棉球清潔鼻腔E．用抗生素溶液沖洗鼻腔[答案]D[解析]顱底骨折為開放性骨折，應(yīng)尤其留意預(yù)防顱內(nèi)感染，每天2次清潔、消毒鼻前庭，禁忌鼻腔、耳道的堵塞、沖洗和滴藥，禁忌作腰椎穿刺；按醫(yī)囑應(yīng)用抗生素和破傷風(fēng)抗毒素。取頭高患側(cè)臥位以利于創(chuàng)面愈合。急性硬腦膜外血腫病人典型的意識障礙表現(xiàn)是A．短暫昏迷B．持續(xù)昏迷D．昏迷進展性加重E．昏迷程度有波動[答案]C．因顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致病人再度消滅昏迷；原發(fā)性腦損傷嚴峻，傷后昏迷持續(xù)并進展性加重，血腫的病癥被原發(fā)性腦損傷所掩蓋；原發(fā)性腦損傷輕，傷后無原發(fā)性昏迷，至血腫形成后始消滅繼發(fā)性昏迷。硬腦膜外血腫病人“中間糊涂期”的長短主要取決于A．腦損傷的部位B．患者的耐受力C．患者原有腦功能狀況D．腦損傷的程度及血腫形成的速度E．血腫的大小[答案]D性腦損傷的意識障礙糊涂后，在一段時間后顱內(nèi)血腫形成，因顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致患者再度消滅昏迷。因此速度。觀看顱腦損傷患者病情時，為避開患者躁動影響準確性，宜首先觀看A．瞳孔B．呼吸[解析]為了避開患者躁動影響準確性，應(yīng)先測呼吸，再測脈搏，最終測血壓、瞳孔等。肋骨骨折患者的特有表現(xiàn)是A．局部壓痛B．局部腫脹C．局部淤斑D．按壓肋骨有骨擦感[答案]D[解析]肋骨骨折患者在骨折的斷端可觸及骨擦感，據(jù)此表現(xiàn)可明確診斷。而其他表現(xiàn)在其他類型的胸部損傷中均可消滅，不是肋骨骨折所特有的。搬動留置胸腔閉式引流患者時應(yīng)A．保持引流通暢B．保持引流瓶直立C．囑病人屏住呼吸D．用兩把止血鉗夾閉引流管E．留意觀看引流液排出狀況[答案]D[解析]胸腔閉式引流裝置需要保持密閉，以免病人的胸腔與外界相通，搬動患者時應(yīng)留意防止引流瓶或引流管消滅意外狀況，需雙重關(guān)閉引流管，以防空氣進入。32．支氣管胸膜瘺患者最適宜的體位是平臥位B．半臥位C．患側(cè)臥位D．健側(cè)臥位[答案]C．[解析]通常胸部疾病患者取半坐臥位，以利于呼吸和引流，但有支氣管胸膜瘺者應(yīng)取患側(cè)臥位，以免膿液流向健側(cè)或發(fā)生窒息。提示胸腔閉式引流管拔管最重要的指征是A．X引流液削減D．病人自覺舒適E．72[答案]A[解析]留置胸腔引流管的目的是引流積氣、積液，恢復(fù)胸腔內(nèi)的負壓，促進肺復(fù)張，X食管癌患者典型臨床表現(xiàn)為A．進食哽咽感B．胸骨后針刺樣痛C．胸痛，聲音嘶啞D．進展性吞咽困難[答案]D[解析]食管癌早期常無明顯病癥，僅在吞咽粗硬食物時有不同程度的不適感覺；至中晚期的典型表現(xiàn)為進展性吞咽困難，先是難咽干硬食物，繼而只能進半流質(zhì)、流質(zhì)食物，最終滴水難進。冠心病患者術(shù)前應(yīng)停服的藥物不包括A．抗凝藥[答案]E[解析]冠心病患者術(shù)前3～5日停服抗凝藥、洋地黃、奎尼丁、利尿藥等藥物，賜予口服氯化鉀，以防止術(shù)中出血不止或發(fā)生洋地黃毒性反響以及心律失常。門靜脈高壓癥分流術(shù)前后護理方法正確的選項是A．術(shù)后早期下床活動B．高蛋白飲食E避開高纖維素食物[答案]D適當限制蛋白質(zhì)攝入，術(shù)前晚用生理鹽水或酸性液灌腸；術(shù)前不放置胃管，以免造成曲張靜脈出血，應(yīng)多吃纖維素含量高的食物，以避開便秘。門靜脈高壓癥患者脾切除術(shù)后早期尤其應(yīng)定期檢查A．生命體征B．腹部體征C．肝腎功能D．凝血時間[答案]E[解析]脾切除術(shù)后患者可消滅血小板上升，可能造成血栓形成，故術(shù)后2周內(nèi)每日或隔天復(fù)查l次血小板計數(shù)，如超過600×109／L，考慮給抗凝治療，并留意用藥K門靜脈高壓癥分流