心衰相關(guān)知識自測試題與答案

心衰臨床診療相關(guān)知識自測試題.除了心衰的癥狀和/或體征，及LVEF值外，還需要哪些其他臨床證據(jù)來診斷HFrEF?［單選題］A、利鈉肽水平升高日、左心室肥大。、左心房擴(kuò)大D、不需要其他標(biāo)準(zhǔn)V.HFrEF的射血分?jǐn)?shù)范圍（由2018年中國心力衰竭指南定義）是多少？［單選題］A、 LVEF<40%〈B、 LVEF<45%C、 LVEF<50%D、 LVEF250%3.發(fā)生慢性HF加重后一個月內(nèi)，大約有多少比例的慢性HF患者需要再次住院治療？［單選題］TOC\o"1-5"\h\zA、 0.25B、 1/3C、 0.4D、 >50%寸.輕度癥狀的患者仍可能有較高的絕對住院和死亡風(fēng)險(xiǎn)［判斷題］對V錯.NO的細(xì)胞內(nèi)受體是［單選題］A、 可溶性鳥昔酸環(huán)化酶（sGC）VB、 環(huán)磷酸鳥昔（cGMP）。、三磷酸鳥昔（GTP）D、蛋白激酶G（PKG）.心力衰竭根據(jù)射血分?jǐn)?shù)可以分為A、 射血分?jǐn)?shù)降低的心力衰竭（HFrEF）VB、 射血分?jǐn)?shù)正常的心力衰竭（HFpEF）VC、 射血分?jǐn)?shù)中間值心力衰竭（HFmrEF）VD、 射血分?jǐn)?shù)升高的心力衰竭.以下說法哪個是正確的人、心衰的死亡率與某些癌癥相當(dāng)，應(yīng)積極治療V日、心衰是多種疾病的晚期階段，具有進(jìn)展性V。、心衰加重事件發(fā)生后，患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)明顯升高V。、心衰加重發(fā)生后，完全不需要進(jìn)行治療方案調(diào)整.出現(xiàn)心肌損傷或功能障礙時交感神經(jīng)系統(tǒng)被激活。激活交感神經(jīng)系統(tǒng)可引起以下哪種效應(yīng)？A、腎上腺素和去甲腎上腺素升高J日、心率增加V。、心肌收縮力增加VD、外周血管收縮，血壓上升，從而增加心臟輸出量V.對于出現(xiàn)心力衰竭癥狀的患者，需要進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室評估通常包括A、 血清電解質(zhì)VB、 血糖、血脂VC、 肝腎功能JD、 利鈉肽V.以下哪項(xiàng)是HF患者預(yù)后不良的預(yù)測因素A、 NYHA心功能分級IV級VB、 較短的6分鐘步行距離JC、 堪薩斯城心肌病問卷（KCCQ）評分較低VD、 NT-proBNP水平持續(xù)升高V.心室重構(gòu)是指多種因素引起的心肌損傷導(dǎo)致左心室大小、形態(tài)和功能發(fā)生改變［判斷題］錯.非急性情況下，NT-proBNP的血清濃度上限為［單選題］A、 125pgmL<B、 200pg/mLC、 100pg/mLD、 500pg/mL.以下哪項(xiàng)影像學(xué)檢查對于診斷HF是首選的方法［單選題］A、胸部X線檢查日、心臟磁共振成像(MRI)C、 心臟CTD、 超聲心動圖V.心衰的病理學(xué)機(jī)制包括A、 NO-sGC-cGMP信號通路受損VB、 腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活增強(qiáng)JC、 冠脈血流量增加D、 副交感神經(jīng)系統(tǒng)激活增強(qiáng).心衰的病理學(xué)機(jī)制包括A、 NO-sGC-cGMP信號通路受損VB、 腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活增強(qiáng)VC、 冠脈血流量增加D、 交感神經(jīng)系統(tǒng)激活增強(qiáng)V.HFrEF的主要病理學(xué)改變包括人、心室重構(gòu)V日、心室擴(kuò)張J以心肌壞死V。、心肌纖維化V.心衰患者NO-sGC-cGMP通路受損可使哪三個靶器官受到影響，發(fā)生一系列改變A、肺臟B、血管V。、心臟丁D、腎臟，.NO-sGC-cGMP信號通路受損會引起A、血管收縮增強(qiáng)J日、心肌肥厚J。、心肌纖維化VD、 左室重構(gòu)。E、 血管硬化VF、 腎血流量增加.射血分?jǐn)?shù)（EF）是指每搏輸出量占左室充盈量的比率，正常的左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）為［單選題］A、 55-70%寸B、 40-80%C、 80-90%D、 50-80%.接受足量ARNi治療的患者仍有較高的心衰住院和心血管死亡殘余風(fēng)險(xiǎn)，多少比例接受ARNi治療的患者發(fā)生心血管死亡或心衰住院（根據(jù)登記研究PINNACLE-HF）［單選題］A、21.8%寸Bs11%C、 30%D、 25%.超聲心動圖用于測量［單選題］A、 血壓B、 利鈉肽C、 RVEF值D、 LVEF值V.利鈉肽家族中，哪些可作為HF的診斷和預(yù)后評估的生物標(biāo)志物人、心房利鈉肽（ANP）B、B型利鈉肽（BNP）VC、 C型NP(CNP)D、 N末端利鈉肽激素原(NT-proBNPW.以下哪些是慢性HF患者的典型癥狀A(yù)、 運(yùn)動耐力下降VB、 呼吸困難JC、 疲乏JD、 胸痛.以下哪些疾病可導(dǎo)致心衰的發(fā)生A、 局血壓VB、 糖尿病VC、 房顫J。、冠心病V.評估心衰患者健康相關(guān)生活質(zhì)量的測量問卷有A、 堪薩斯城心肌病問卷(KCCQ)7B、 歐洲生活質(zhì)量5維(EQ-5D)健康量表VC、 明尼蘇達(dá)州心力衰竭生活質(zhì)量問卷(MLHFQ)7D、 六分鐘步行距離試驗(yàn).哪項(xiàng)是用于評估心肌收縮力的指標(biāo)？［單選題］A、 血壓B、 循環(huán)血容量C、 左室射血分?jǐn)?shù)J。、心律.以下哪些是評估心臟血液動力學(xué)功能的參數(shù)人、心輸出量。B、 每搏量VC、 射血分?jǐn)?shù)VD、 血壓.心衰患者NO-sGC-cGMP通路受損包括A、NO生物利用度下降JB、SGC敏感性和刺激性下降VC、cGMP下降VD、內(nèi)皮細(xì)胞功能異常.對于疑似心衰，以下哪項(xiàng)檢查不是常規(guī)所必需的？［單選題］△、心電圖B、 超聲心動圖C、 胸部X線檢查D、 冠狀動脈造影V.中國有多少人受到HF的影響？［單選題］A、 1500萬B、 3000萬C、 4500萬D、 89077V.長期的交感神經(jīng)激活會產(chǎn)生哪些不利影響A、 導(dǎo)致心肌對氧的需求增加VB、 激活RAAS,引起水鈉潴留JC、 導(dǎo)致機(jī)體持續(xù)保持高血壓狀態(tài)，血管阻力增加，心臟負(fù)荷增加。D、 引起嚴(yán)重的甚至有可能致命的心律失常V.利鈉肽(NP)與其受體結(jié)合后，與顆粒型鳥甘酸環(huán)化酶(pGC)連接，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸鳥昔(cGMP)升高［判斷題］對V錯.在正常的心臟生理情況下，利鈉肽系統(tǒng)與腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)和交感神經(jīng)系統(tǒng)的作用是相互抑制，以維持體內(nèi)平衡［判斷題］對V錯.心臟的解剖結(jié)構(gòu)中，負(fù)責(zé)泵出含氧血液的是［單選題］人、左心室V日、右心室。、左心房。、右心房題］36.NT-proBNP是BNP的N的末端76個氨基酸區(qū)段，是一種失活的激素原［判斷錯.超聲心動圖可提供有關(guān)心室收縮和舒張功能、心腔容積、瓣膜功能、壁厚和肺性高血壓的即時信息［判斷題］對V錯.盡管接受了治療，但在心衰家中發(fā)生后出現(xiàn)癥狀性慢性HF的患者死亡風(fēng)險(xiǎn)仍很高。2年時這些患者的死亡率為多少？［單選題］A、25%8、30%寸C、 45%D、 40%.長期的RAAS激活增強(qiáng)會導(dǎo)致心衰的進(jìn)展［判斷題］對V錯.身體活動存在明顯局限性，但休息時感覺舒適，表明NYHA分級為［單選題］TOC\o"1-5"\h\zA、 IB、 IIC、 III4D、 IV.以下哪項(xiàng)不是導(dǎo)致HF加重的常見因素［單選題］A、 未受控制的高血壓B、 負(fù)性心肌變力作用的藥物C、 甲狀腺功能亢進(jìn)癥或甲狀腺功能減退癥D、 精神緊張V.心衰患者血漿NT-proBNP水平越低，心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)越高［判斷題］對錯V.利鈉肽是一種由心臟分泌的激素，它的生理功能是刺激腎臟中鈉（尿鈉）、鉀（尿錯44.HF患者5年死亡率是多少［單選題］A、 50%^B、 80%C、 30%D、 20%.所有的心衰患者在其病理階段中都會經(jīng)歷心衰加重事件，且每經(jīng)歷一次心衰加重事件，心臟功能都將進(jìn)一步惡化［判斷題］對V錯.NO-sGC-cGMP通路獨(dú)立于SNS和RAAS,由可溶性鳥甘酸環(huán)化酶（sGC）驅(qū)動，產(chǎn)生sGMP［判斷題］對V錯.頸部靜脈壓升高和心尖搏動移位是心衰的特異性體征［判斷題］對V錯.與交感神經(jīng)激活相比，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)在HF過程中較晚激活［判斷題］對V錯.ANRI（沙庫巴曲/繳沙坦）的關(guān)鍵性臨床試驗(yàn)是［單選題］A、 PARADIGM-HF研究VB、 DAPA-HF研究C、 SHIFT研究D、 CONSENSUS研究.血管緊張素受體阻滯劑的不良反應(yīng)不包括［單選題］A、低血壓B、腎功能惡化C、 高鉀血癥D、 感染V.關(guān)于使用ARNI治療HFrEF,以下哪些說法是正確的？［單選題］A、 診斷為HFrEF后應(yīng)將ARNI用作一線治療B、 可以將ARNI添加到ACEI或ARB,但不能添加到MRAC、 患者應(yīng)在試用AC日或ARB后改用ARNIVD、 應(yīng)始終在使用伊伐布雷定之前使用ARNI.SGLT2抑制劑的作用機(jī)制不包括（注意題干）［單選題］A、 抑制腎臟中葡萄糖和鈉的生理重吸收，從而使得葡萄糖和鈉經(jīng)尿液排泄B、 調(diào)節(jié)尿鈉排泄，從而降低收縮壓和舒張壓C、 調(diào)節(jié)尿鈉排泄和糖尿，從而減少血漿容量、降低心臟前負(fù)荷D、 抑制腦啡肽酶V.在什么情況下，心衰患者需要考慮使用利尿劑［單選題］A、 高鉀血癥B、 ACEi治療不耐受C、 充血或液體過多V。、心率過快.以下哪個藥物不是SGLT2抑制劑（注意題干）［單選題］A、 恩格列凈B、 達(dá)格列凈C、 卡格列凈D、 二甲雙朋IV.利鈉肽（NP）是激素，在刺激腎臟中鈉（尿鈉）和水的釋放中具有重要作用［判斷題］對V錯.PARADIGM-HF研究中，在接受ARNI治療的患者中，因發(fā)生低血壓事件導(dǎo)致劑量調(diào)整或暫時停藥的占比是多少？［單選題］A、30.4%B、54.1%qC、 60%D、 40%.盡管HFrEF患者依從指南推薦的藥物可改善結(jié)局，但往往因?yàn)閷Σ涣际录倪^度擔(dān)心，無論是在總體治療情況還是給藥劑量方面，均未能以最佳方式實(shí)施現(xiàn)行指南［判斷題］對V錯.ASTRONAUT研究中，多少比例的心衰患者在1年內(nèi)再次住院［單選題］A、30%b、27%qC、 18%D、 50%.心衰加重患者需要額外的治療策略以進(jìn)一步降低心衰加重后患者的風(fēng)險(xiǎn)，但除優(yōu)化治療外，沒有可靠的循證指南建議或療法可用于治療心衰加重患者［判斷題］對V錯.目前唯一成功的、靶向NO-sGC-cGMP通路的心衰治療靶點(diǎn)是［單選題］A、 硝酸鹽B、 PDE5抑制劑C、 sGC刺激劑JD、 NO合成酶激活劑.維立西呱III期臨床研究的簡稱是［單選題］A、 VICTORIAqB、 EMPEROR-ReducedC、 PANORAMA-HFD、 GALACTIC-HF.以下哪些藥物不是2010年之后出現(xiàn)的射血降低的心力衰竭（HFrEF）的治療藥物［單選題］A、MRA（醛固酮受體拮抗劑）JB、伊伐布雷定C、 ARNI（沙庫巴曲/繳沙坦）D、 SGLT2抑制劑.盡管HFrEF的可用療法數(shù)量增加，HF死亡率隨時間推移有所下降但仍處于較高水平［判斷題］對V錯.以下哪些藥物不屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑［單選題］A、 卡托普利B、 依那普利C、 雷米普利D、 繳沙坦V.以下哪些藥物屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑A、 卡托普利VB、 依那普利VC、 雷米普利VD、 繳沙坦.目前，HFrEF的重要三大病理生理學(xué)靶點(diǎn)包括A、 靶向RAAS激活增強(qiáng)JB、 靶向SNS激活增強(qiáng)JC、 靶向NO-sGC-cGMP信號通路受損VD、 靶向心肌收縮力減弱.2019年ESC指南推薦的心衰的最佳治療藥物，是指以下哪些治療藥物？A、 ACEi（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）VB、 MRA（醛固酮受體拮抗劑）VC、 利尿劑D、 B受體阻滯劑V.當(dāng)前中國獲批用于治療HFrEF的藥物包括：A、ACEi/ARB^B、 ARNWC、 利尿劑VD、 B受體阻滯劑VE、 SGLT2抑制劑丁.p受體阻滯劑的禁忌癥包括以下哪些A、 二度心傳導(dǎo)阻滯JB、 重度心動過緩JC、 重度可逆性氣道疾病患者，。、心源性休克V.以下心衰的治療藥物中，哪些可引起低血壓的不良反應(yīng)？A、 ACEi/ARB（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑/血管緊張素受體阻滯劑）VB、 MRA（醛固酮受體拮抗劑）VC、 ARNI（沙庫巴曲/繳沙坦）VD、 B受體阻滯劑V.ARNI沙庫巴曲/綴沙坦常見的不良反應(yīng)包括以下哪些A、 血管性水腫VB、 低血壓VC、 腎功能損害。D、 高鉀血癥V.當(dāng)前HFrEF治療禁用于哪些常見合并癥的患者A、腎功能不全VBs血管性水腫VC、 糖尿病D、 低血壓.NT-proBNP水平會受到以下哪些因素的影響A、 性別VB、 腎功能VC、 肥胖程度VD、 肝臟功能74.不同國家的心力衰竭指南對何時開具ARNI處方的建議則略有不同，ARNI用于ACEi74或ARB耐受的慢性癥狀性HFrEFNYHAII-川級患者的是A、 ACC/AHA/HFSAHFrEF指南2017VB、 中國心力衰竭診斷和治療指南2018VC、 ESCHFrEF指南2019.導(dǎo)致心衰患者對治療的依從性差的主要原因是A、 治療方案復(fù)雜VB、 不良反應(yīng)VC、 治療費(fèi)用昂貴D、 處方不方便.HFrEF治療仍面臨的挑戰(zhàn)有A、 采用最佳治療方法后，仍存在死亡和住院的剩余風(fēng)險(xiǎn)VB、 禁忌癥'不良反應(yīng)'依從性等使得HF難以實(shí)現(xiàn)最佳治療方案JC、 即使在心衰加重后，HF治療未得到較好的優(yōu)化JD、 并非所有HF病理生理學(xué)通路均已得到充分解決J.心衰的金三角治療藥物不包括以下哪個？（注意看題干）［單選題］A'ACEi/ARB（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑/血管緊張素受體阻滯劑）B'MRA（醛固酮受體拮抗劑）C、利尿劑VD'B受體阻滯劑.減弱交感神經(jīng)系統(tǒng)（SNS）活性的藥物是［單選題］A'B受體阻滯劑VB'ACEi（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）C'ARB（血管緊張素受體阻滯劑）D'MRA（醛固酮受體拮抗劑）.大多數(shù)HF指南建議在使用AC日之前使用ARB進(jìn)行治療［判斷題］對錯V.PARADIGM-HF研究顯示，在標(biāo)準(zhǔn)治療的基礎(chǔ)上使用ARNI,患者CV死亡或HF住院的發(fā)生率仍有21.8%［判斷題］對V錯.達(dá)格列凈DAPA-HF研究中，HFrEF患者接受達(dá)格列凈良好治療后仍面臨CV死亡或HF住院的風(fēng)險(xiǎn)，多少比例的患者在18.2個月的中位隨訪時間后發(fā)生CV死亡或心衰加重？［單選題］A、 20%B、 16.3%4C、 30.3%D、 13.3%.SGLT2i是一種降糖藥，因此僅適用于合并2型糖尿病的心衰患者［判斷題］對錯V.目前中國唯一獲批用于治療HFrEF的SGLT2抑制劑是［單選題］A、 恩格列凈B、 達(dá)格列凈，C、 卡格列凈D、 索格列凈.伊伐布雷定屬于二線HF治療，用于治療癥狀性竇性心律且靜息心率N70次/分鐘(BPM)的患者［判斷題