急危重癥護理學(xué)試題含答案

急危重癥護理學(xué)試題含答案急危重癥護理學(xué)試題一默認(rèn)分類2009-02-2021:26:45閱讀801評論3字號:大中小第一章緒論【練習(xí)題】A1型題急診醫(yī)學(xué)發(fā)展最快的國家是德國日本美國芬蘭加拿大國際上正式承認(rèn)急診醫(yī)學(xué)為一門獨立學(xué)科是在1972年B.1982年C.1979年1980年1986年X型題以下哪些可以作為急危重癥護理學(xué)的研究范疇？急性心肌梗塞B.胃穿孔病毒性肝炎D.鼻出血E.上消化道大出血急診醫(yī)療體系包括醫(yī)院前的救護到達急診室后的處理普通病房的護理重癥監(jiān)護病房的加強護理E.轉(zhuǎn)運途中的監(jiān)護學(xué)習(xí)急危重癥護理學(xué)的學(xué)習(xí)要求可有搶救病人后及時總結(jié)救護經(jīng)驗常去急診室見習(xí)在學(xué)習(xí)和生活中強化急救意識只要肯花時間一定能練好急救技術(shù)對朋友宣傳急救號碼我國急危重癥護理學(xué)的現(xiàn)狀是急診醫(yī)療體系基本建成整體護理理念已逐步滲透入急危重癥護理中急救護理技術(shù)尚需規(guī)范化D.已意識到急救護理范圍社會化的重要性已經(jīng)培養(yǎng)了大批急診急救的專科護士名詞解釋急危重癥護理學(xué)急診醫(yī)療體系簡答題簡述學(xué)習(xí)急危重癥護理學(xué)的方法。談?wù)勀銓蔽Ｖ匕Y護理學(xué)的認(rèn)識?！敬鸢浮緾2.C3.ABDE4.ABDE5.ABCE6.ABCD名詞解釋急危重癥護理學(xué):是研究如何對各類急性病、創(chuàng)傷、慢性病急性發(fā)作及危重癥病人實施搶救和護理的一門應(yīng)用學(xué)科。是以挽救病人生命，提高搶救成功率，減少傷殘率和死亡率為目的，以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)和護理學(xué)專業(yè)理論為基礎(chǔ)的新興綜合性學(xué)科。急診醫(yī)療體系：急診醫(yī)療體系由院前急救、醫(yī)院急診室和重癥監(jiān)護病房三部分組成。在搶救急危重病人中發(fā)揮重要作用。簡答題（略）第二章院外急救【練習(xí)題】1.C2.D3.A4.C5.D6.C7.A8.C9.D10.D11.B12.CA1型題1.院前急救是指急危重病人的現(xiàn)場救護專業(yè)救護人員到來之前的搶救急、危、重癥傷病員進入醫(yī)院前的醫(yī)療救護途中救護現(xiàn)場自救、互救關(guān)于傷員的轉(zhuǎn)送,下列哪項錯誤對昏迷病人，應(yīng)將頭偏向一側(cè)生命體征尚不穩(wěn)定的病人應(yīng)暫緩汽車長途轉(zhuǎn)送途中嚴(yán)密觀察病情遇有導(dǎo)管脫出應(yīng)立即插入途中不能中斷搶救一般要求，市區(qū)的平均反應(yīng)時間為TOC\o"1-5"\h\z8min10~15min20min25min3~5min反映急救速度的主要客觀指標(biāo)是急救中心的面積服務(wù)區(qū)域平均反應(yīng)時間基本設(shè)施基本設(shè)備大批傷員中,對于大出血的病人應(yīng)用何種顏色進行標(biāo)記黃色綠色棕色紅色黑色現(xiàn)場急救區(qū)的劃分，后送區(qū)主要接受的是所有傷病員有紅色、黃色標(biāo)志的危重病人能行走、病情較輕的病人死亡病人需就地?fù)尵鹊牟∪爽F(xiàn)場對危重病人進行病情評估時，如果橈動脈觸摸不清，則說明收縮壓<80mmHg<70mmHg<60mmHg<50mmHg<40mmHg疑有頸椎或脊椎骨折病人在搬運時，下列哪項錯誤盡可能用頸托固定頸部搬運時應(yīng)固定頭部，避免搖擺可用海綿墊抬動保持脊椎的軸線穩(wěn)定將病人固定在硬板擔(dān)架上搬運急救單元的郊區(qū)、縣的服務(wù)半徑為3~5km5~8km8~10km10~15km15~20km關(guān)于病人的轉(zhuǎn)運,下列錯誤的是病情不穩(wěn)定者，應(yīng)暫緩汽車長途轉(zhuǎn)送擔(dān)架在行進途中，傷員應(yīng)頭部在后，下肢在前脊椎受傷者,應(yīng)保持脊椎軸線穩(wěn)定腹脹者去除胃腸減壓術(shù)后再空運途中要加強生命支持性措施急救運輸工具的配備，哪項不正確原則上每5~10萬人口配1輛急救車車輛應(yīng)集中停在急救中心，以便于管理車輛性能要滿足急救需要每輛車配備醫(yī)護人員與駕駛員各5人定期檢查維修，保持完好狀態(tài)。下列哪項不屬于“生命鏈”的環(huán)節(jié)早期通路早期心肺復(fù)蘇早期轉(zhuǎn)送早期心臟除顫早期高級生命支持X型題我國城市院前急救的模式包括院前院內(nèi)結(jié)合型單純性院前指揮型集中性院前指揮型院前附屬醫(yī)院型特服聯(lián)動型急救中心設(shè)置原則正確的是在擁有10萬人口的地區(qū)可建急救中心急救中心的建筑面積不小于1600m2市區(qū)急救服務(wù)半徑為3~5km急救中心必須設(shè)在醫(yī)院內(nèi)市區(qū)要求救護車20min趕到現(xiàn)場急救護士的素質(zhì)要求是有較好的團結(jié)協(xié)作精神較高的檢傷分診技術(shù)掌握常見的急癥救護技術(shù)熟悉急救藥品的作用機制堅守崗位、紀(jì)律性強普通型救護車內(nèi)的裝備至少應(yīng)有供氧裝置急救箱止血包血氧飽和度測定儀也心電監(jiān)護儀現(xiàn)場救護時病人采取的合適體位包括現(xiàn)場需心肺復(fù)蘇者應(yīng)置于復(fù)蘇體位毒蛇咬傷時應(yīng)放低患肢昏迷病人仰臥位咯血者向患側(cè)臥位腳扭傷應(yīng)抬高患肢急救中心或分站地點的選擇應(yīng)符合的條件是在區(qū)域的中心地帶或人口稠密區(qū)車輛進出方便設(shè)在醫(yī)院內(nèi)或醫(yī)院外，在院外時要靠近醫(yī)院市區(qū)服務(wù)半徑不超過5kmE.可設(shè)多個中心、多個分站名詞解釋院前急救急救半徑反應(yīng)時間平均反應(yīng)時間簡答題簡述院前急救的任務(wù)。簡述院前急救的原則。我國城市院前急救的模式有哪些？院前急救護士的素質(zhì)要求有哪些？【答案】C2.D3.A4.C5.D6.C7.A8.C9.D10.D11.BCABCDE14.BC15.ABCDE16.ABC17.ABDE?18.ABCD名詞解釋院前急救:廣義的院前急救是指急、危、重病人進入醫(yī)院以前的醫(yī)療急救。急救半徑:是指急救單元所執(zhí)行院前急救服務(wù)區(qū)域的半徑。反應(yīng)時間:是指急救中心調(diào)度室接受呼救電話至救護車到達現(xiàn)場所需要的時間。平均反應(yīng)時間:是指區(qū)域內(nèi)每次反應(yīng)時間的平均值。簡答題（略）第三章？急診科的護理工作【練習(xí)題】A1型題關(guān)于急診科的布局,下列哪項不正確盡量遠(yuǎn)離住院部有專門的出入口通道分診室設(shè)立在入口明顯位置D.清創(chuàng)室與搶救室、外科診室相搶救室靠近急診科的進口處下列不屬于急救物品的是A.除顫器B.心電圖機C.纖維胃鏡電動洗胃機也簡易呼吸器急診科觀察室床位數(shù)占醫(yī)院總床數(shù)的4%B.5%C.6%D.7%E.8%關(guān)于搶救藥品及設(shè)備的管理，哪項錯誤專人管理B.定品種數(shù)量C.定期檢查D.定位放置E.外借時一定要登記急診病人就診多長時間內(nèi)應(yīng)得到處置2minB.5minC.10min15minE.30min急診分診準(zhǔn)確率應(yīng)達到80%85%90%D.100%E.95%急診科護理工作質(zhì)量要求不包括器材藥物完備分診迅速準(zhǔn)確搶救組織嚴(yán)密搶救效率高極易交叉感染以下哪項不屬于分診護士的職責(zé)范圍分清病人的輕重緩急對所有急診病人進行登記維持就診環(huán)境護送病人入病房參與急救不屬于觀察室收治范圍的是病情危重病人診斷不清病人候床入院病人小手術(shù)后病人輸液觀察病人X型題搶救室必備的急救藥品有升壓藥呼吸興奮劑C.解毒藥鎮(zhèn)靜藥抗生素急診科的工作任務(wù)急診B.急救C.檢查D.培訓(xùn)E.科研急診科人員素質(zhì)要求包括醫(yī)德高尚B.業(yè)務(wù)嫻熟C.身體健康。.心理健康E.團結(jié)合作急診診治范圍包括急診對象留觀對象臨時輸液對象慢性腎功能衰竭各種休克病人急診科的工作特點急忙多學(xué)科性易感染性各類病人都可收治簡答題急診科的工作任務(wù)。急診診治范圍?！敬鸢浮?1.A?2.C3.B4.E5.B6.C?7.E?8.E?9.C?10.ABCD?11.ABDE12.ABCDE?13.ABC?14.ABCD簡答題？略？【練習(xí)題】A1型題1.下列那項不屬于分診護士職責(zé)范圍按輕、重、緩、急安排就診護送病人入搶救室參與搶救對就診病人進行電腦登記詢問病人主訴觀察分診不常用的方法視診和觸診聽診和嗅診問診了解病人主訴和伴隨癥狀護理體檢查病變部位誘導(dǎo)病人快速說出不適一位急診創(chuàng)傷病人同時出現(xiàn)下列病情，你先搶救那一項窒息昏迷骨折。.心律失常傷口出血一急診胸前區(qū)疼痛病人你用分診技巧是SOAP分診公式PQRST分診公式CRAMS評分法QRS分診公式RSTRS評分法一急診外傷病人正確分診技巧是SOAP分診公式PQRST分診公式CRAMS評分法QRS分診公式RSTRS評分法成批中毒神志不清急診病人護士正確應(yīng)用診療識別手段是應(yīng)用“腕帶”作為診療識別手段應(yīng)用病人真實姓名應(yīng)用病人的年齡和性別應(yīng)用病人的單位在病人手上寫上編號一急診骨折病人在復(fù)位護士正確做法是幫助醫(yī)生用力復(fù)位讓病人大聲喊叫發(fā)泄痛苦與病人交談分散注意力陪同病人一起哭泣告知注意事項下列那項不是急診病人心理反應(yīng)焦慮和憂郁懷疑和依賴恐懼和憤怒安靜和沉默否認(rèn)和冷漠下列那項不是急診病人心理特點優(yōu)先感陌生感焦慮感無助感沉默感關(guān)于觀察分診不正確的是一般分診時間為2~5min護士應(yīng)用知識和經(jīng)驗收集客觀資料按著病人要求分診評估、判斷、分析病人資料A2型題李某，冠心病史3年,今晨于公交車上突然出現(xiàn)四肢抽搐，兩眼上翻，呼吸心跳減弱，司機與乘客立即送到急診室，分診護士處理正確的是分診護士立即協(xié)助醫(yī)生進行心肺復(fù)蘇分診護士立即開通綠色通道醫(yī)護人員進行搶救分診護士立即進行心肺復(fù)蘇分診護士立即協(xié)同其他護士進行心肺復(fù)蘇分診護士立即呼叫醫(yī)生進行搶救劉某，在海中游泳時不甚溺水，被送到急診室，查體:神志不清，口流海水，呼吸微弱，心率45/min,血壓90/60mmHg,醫(yī)生不在場,護士處理正確的是立即呼叫醫(yī)生等待醫(yī)囑立即頭偏一側(cè)，吸出口腔異物，吸氧立即心外按壓立即心電監(jiān)護先測生命體征某男，交通事故后送往急診室，意識喪失,左閉合性下肢骨折,呼吸20/min,心率62/min,血壓96/62mmHg,身上無任何證件,護士處理不正確的是協(xié)助醫(yī)生處理骨折處置同時通知保衛(wèi)部等待家屬辦理手續(xù)后再處理先處理后再等家屬補辦手續(xù)處置同時通知醫(yī)務(wù)部李某，因突發(fā)交通事故，送往急診室，神清,生命體征平穩(wěn)，右上肢骨折，第7、8肋骨骨折,評估病人心理反應(yīng)正確的是A.否認(rèn)和焦慮抑郁依賴懷疑憤怒某女，因突發(fā)心肌梗死，送入急診室，護士立即給予吸氧,心電監(jiān)護，醫(yī)生做心電圖，下醫(yī)囑溶栓治療，醫(yī)護人員進行急救，病人的心理特點是優(yōu)先欲否認(rèn)疾病無望無助陌生感和恐懼感王某，女,18歲，感冒高熱39°C,急診輸液體溫沒有下降，沒有家屬,護士在肌注降溫藥時,心理護理措施正確的是協(xié)助病人飲水指導(dǎo)病人高熱飲食與病人交談分散注意力用手觸摸病人頭部，安慰病人再注射注射后告知病人等待退熱A3型題王某,67歲，反復(fù)心絞痛2年,今晨突然胸骨后持續(xù)疼痛,休息、含服硝酸甘油均無緩解，持續(xù)3h,伴有煩躁、出汗，家屬攙扶步入急診室。查體:面色蒼白，血壓96/64mmHg,心率90/min,心電圖V1~V5導(dǎo)聯(lián)，丁段弓背上臺0.3~0.5mv。病人正確的診斷是兌心絞痛發(fā)作急性左心衰竭急性前壁心肌梗死急性下壁心肌梗死急性前間壁心肌梗死護士處理正確的是立即送入循環(huán)科病房立即囑病人臥床，給予吸氧、心電監(jiān)護協(xié)助病人立即補液立即心外按壓分診護士立即給病人吸氧、監(jiān)護19.護士健康教育正確的是指導(dǎo)家屬正確就診和急救措施指導(dǎo)病人活動指導(dǎo)家屬飲水指導(dǎo)病人口腔護理指導(dǎo)家屬心外按壓王某,24歲，高熱一天，最高體溫39.2°C,來院急診室就診。查體:神清，胸前、耳后出現(xiàn)散在水痘，無鼻塞，咳嗽癥狀。分診護士處理正確的是按高熱病人分診按急重病人分診安排隔離室就診按輕病人分診安排兒科就診護士協(xié)助醫(yī)生處理正確的是護士替醫(yī)生填寫傳染病疫情卡分診護士替醫(yī)生填寫傳染病疫情卡分診護士替醫(yī)生下醫(yī)囑，醫(yī)生報卡護士協(xié)助醫(yī)生填寫傳染病疫情卡分診護士填寫傳染病疫情卡護士對病人健康教育不正確的是指導(dǎo)隔離相關(guān)知識指導(dǎo)皮膚護理知識指導(dǎo)用藥的注意事項告知病人體溫降至正常即可上班指導(dǎo)病人飲食王某，男,42歲，因酗酒后突發(fā)急性胰腺炎，送院急診室。查體:神清，反應(yīng)遲鈍，屈膝臥位，呼吸26/min,血壓80/45mmHg,脈搏52/min。在搶救過程中護士不正確的是及時作好記錄護士向醫(yī)生重復(fù)背述口頭醫(yī)囑醫(yī)護雙方核對后用藥快速急救，不必雙方核對醫(yī)囑超常規(guī)用藥應(yīng)雙方核對后用藥搶救沒開書面醫(yī)囑或沒記錄處理正確的是搶救后不用補記及時補上準(zhǔn)確記錄搶救記錄應(yīng)簡單不能后補醫(yī)囑，只記護理記錄即可護理記錄因急救不用規(guī)范書寫曲某，男,45歲，因車禍傷急入急診室。查體:意識喪失，生命體征平穩(wěn)，急診CT提示顱底骨折，急診手術(shù)。護士給病人導(dǎo)尿時處理正確的是因病人神志不清不用遮擋因病人神志不清操作不用輕柔快速即可應(yīng)向家屬告知目的，遮擋病人，操作輕柔應(yīng)向病人告知目的，遮擋病人，操作輕柔應(yīng)向家屬告知目的,不用遮擋病人交警了解病情護士處理正確的是向交警講解搶救經(jīng)過護士通知保衛(wèi)部護士通知分診護士護士向交警出示搶救記錄護士讓家屬講解護士處置同時應(yīng)通知那些部門醫(yī)務(wù)部和保衛(wèi)部尋找病人家屬通知交通大隊通知護理部通知護士長B型題安排在隔離室就診開通綠色通道交通事故病人一般高熱的病人藥疹病人傳染病病人分診正確的是急危重病人分診正確的是按特殊病人分診的是主觀感受評估評價性質(zhì)實施代表SOAP公式是代表PQRST公式特殊病人成批病人傳染病人急危重病人轉(zhuǎn)運病人交通事故病人屬于自殺病人屬于需要填報疫情報告卡的病人是X型題分診護士的職責(zé)包括按輕、重、緩、急安排病人就診協(xié)助醫(yī)生進行搶救病人協(xié)調(diào)分診錯誤的會診安排傳染病人到隔離室就診負(fù)責(zé)接“急危值”電話觀察分診包括收集客觀資料評估資料分析資料病人分類、分科按輕、重、緩、急安排病人就診病情觀察常用的方法視診觸診叩診聽診嗅診常用分診技巧SOAP公式代表主觀感受評估客觀現(xiàn)象估計計劃疼痛病人觀察分診技巧PQRST公式代表誘因計劃性質(zhì)程度評估急癥病人護理處理的注意事項包括一般病人傳染病人特殊病人兒童學(xué)生急診病人心理反應(yīng)有沉默焦慮抑郁恐懼否認(rèn)急診病人心理護理措施包括聆聽病人傾訴維護病人自尊滿足病人需要轉(zhuǎn)移病人注意力為病人爭取支持【答案】1.C2.E3.A4.B5.C6.A7.C8.D9.E10.D?11.B12.B13.C14.A15.E16.D?17.C18.B19.A20.C21.D22.D23.D24.B?25.C26.B27.A?28.A29.B30.C31.A32.D33.A34.A35.C?36.ACD37.ABCDE?38.ABCDE39.ACDE40.ACD41.ABC42.BCDE43.ABCDE第四章重癥監(jiān)護【練習(xí)題】A1型題1.ICU收治病種不包括惡性腫瘤晚期病人B.急性中毒、毒蛇咬傷者C.多器官功能衰竭大面積燒傷者E.各種休克2.ICU護士總數(shù)與病床數(shù)之比為4:1B.1~1.5:12~3:12.5~4:15:13.ICU病房的溫度應(yīng)保持在16~20r18~22°C20~25P25~28C26~30C4.ICU病房的相對濕度應(yīng)保持在20%~30%80%~90%50%~80%20%~40%40%~60%5.ICU病人最常見的感染部位是泌尿系感染B.消化道感染C.下呼吸道感染D.血液感染E.傷口感染心理評估方法不包括哪項觀察法B.問卷法C.會談法D.調(diào)查法E-心理測驗法哪項不是胃腸內(nèi)營養(yǎng)的常見并發(fā)癥誤吸B.惡心、嘔吐C.腹脹、腹瀉厭食E.腸道感染TPN配制時間不能超過A.20hB.24hC.36hD.48hE.72h搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后多長時間內(nèi)據(jù)實補記，并加以說明4h30minC.2hD.3hE.6h下列哪項不是監(jiān)護記錄書寫要求保持頁面清潔，書寫錯誤時刮去錯誤字跡重新書寫表述準(zhǔn)確,使用書面語言填寫項目齊全動態(tài)反映病人病情變化、處理措施及效果E.內(nèi)容簡明扼要、重點突出B型題禁食、低鉀血證代謝性酸中毒、高鉀血證消化與吸收功能障礙，病情嚴(yán)重者急性腎衰水中毒休克晚期DIC病人消化道功能基本正常，病情嚴(yán)重而不能進食者幽門梗阻、水電解質(zhì)、酸堿失衡者上消化道穿孔，腹膜炎病人經(jīng)胃腸營養(yǎng)支持適用于經(jīng)胃腸外營養(yǎng)支持適用于W5cfu/cm2?W8cfu/cm2?W10cfu/cm2D.W15cfu/cm2W200cfu/m3W300cfu/m3W400cfu/m3W500cfu/m313.ICU醫(yī)務(wù)人員手的菌落總數(shù)標(biāo)準(zhǔn)為14.ICU空氣的菌落總數(shù)標(biāo)準(zhǔn)為15.ICU病房物品表面的菌落總數(shù)標(biāo)準(zhǔn)為X型題16.下列屬于重癥病人的心理護理措施有幫助病人適應(yīng)環(huán)境幫助病人適應(yīng)病人角色幫助病人與親人溝通D.藥物治療穩(wěn)定病人情緒17.ICU內(nèi)感染的主要原因為危重病人密集各種侵入性操作C.醫(yī)療器械消毒不徹底抗生素的不合理使用E.原發(fā)病引起免疫功能低下18.APACHE-H系統(tǒng)的臨床意義可對群體病員死亡率進行客觀的預(yù)測對監(jiān)測人群所需的選擇性操作進行預(yù)測和評估C.指導(dǎo)ICU資源的合理投向評價醫(yī)療護理質(zhì)量E.控制ICU的感染19.ICU護士為防止交叉感染，下列何種情況下須洗手？操作前后護理兩個病人之間C.處理大小便器后進入ICU時以上都不是全胃腸道外營養(yǎng)(TPN)的成分包括4~5%氨基酸B.10%葡萄糖C.10~20%脂肪乳D.適量胰島素E.維生素B、CTPN的配制時應(yīng)注意A.嚴(yán)格無菌操作B.可加入其他藥物標(biāo)明內(nèi)含成分、配制時間、姓名、床號24h內(nèi)輸完各種營養(yǎng)成分搭配合理TPN所引起的代謝并發(fā)癥有高滲性非酮癥昏迷高鈉氮質(zhì)血癥腹瀉氣胸名詞解釋1.ICU簡答題1.簡述APACHE評分的結(jié)構(gòu)與方法。2.ICU護士的基本素質(zhì)?！敬鸢浮?.A?2.D?3.C?4.E5.C?6.B?7.D?8.B?9.E?10.A?F12.C13.A14.E15.A?16.ABCE?17.ABCDE?18.ABCD?19.ABCD?20.ABCDE?21.ACDE?22.ABC名詞解釋1.重癥監(jiān)護病房intensivecareunit?ICU又稱加強醫(yī)療單位,是集中一些具有搶救危重病人經(jīng)驗的專業(yè)人員、先進的監(jiān)測和治療設(shè)備,對重癥病人的生理功能進行嚴(yán)密監(jiān)測和及時有效治療的專門單位。簡答題：（略）第五章重要臟器功能監(jiān)測及護理【練習(xí)題】A1型題心率對病人的心排血量影響很大，在一定范圍內(nèi)，隨著心率的增加，心排血量增加，下列正確的說法是A-心率在50~160/min時,心排血量隨心率增加而增加8.心率在60~160/min時,心排血量隨心率增加而增加（1心率在60~120/min時,心排血量隨心率增加而增加。.心率在60~120/min時,心排血量隨心率增加而增加￡.心率在50~120/min時,心排血量隨心率增加而增加診斷心肌梗死最可靠、最實用的方法是入.心電圖檢查M肌酶譜的檢查L'臟超生。.心臟X線檢查￡.心臟CT檢查不能通過心電監(jiān)護觀察的內(nèi)容是脈搏強弱交替B-心率快慢M律改變ST段的改變P波形態(tài)的改變休克早期血壓的變化A.收縮壓下降，脈壓差小收縮壓升高，脈壓差大收縮壓正常，脈壓差小收縮壓下降，脈壓差大血壓無改變中心靜脈穿刺時，若病人無任何相對禁忌癥，臨床一般首選穿刺位置是右側(cè)鎖骨下靜脈PICC股靜脈右側(cè)鎖骨上靜脈右側(cè)頸內(nèi)靜脈測量CVP時或PAP時,必須調(diào)節(jié)換能器位置，以防測量有誤,一般水平于兌心臟水平胸壁水平第四肋間，腋中線水平第四肋間，腋前線水平第五肋間，腋中線水平氣囊漂浮導(dǎo)管適用于兌心源性肺水腫的病人休克的病人M肌梗死的病人急性腎衰的病人各種高危病人下列哪種情況不是應(yīng)用氣囊漂浮導(dǎo)管的適應(yīng)癥高危外科手術(shù)后血流動力學(xué)監(jiān)測休克的診斷與治療監(jiān)測原有完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，又發(fā)生了不全性右束支傳導(dǎo)阻滯急性肺水腫的鑒別診斷嚴(yán)重創(chuàng)傷的病人應(yīng)用氣囊漂浮導(dǎo)管測量CO時，氣囊完好無破損時，向氣囊內(nèi)注0.8~1.2mlCO2氣體B.0.8~1.2ml氣體0.8~1.5mlCO2氣體0.8~1.5ml氣體E結(jié)合導(dǎo)管型號選擇10.Swan-Ganz導(dǎo)管置入過程中，重要的定位標(biāo)志是A.出現(xiàn)3個向上和與之相對應(yīng)的3個向下的綜合波出現(xiàn)明顯高大的、如同平方根樣的波形出現(xiàn)如同動脈壓相似的波形，有收縮相、重搏切跡和舒張相出現(xiàn)小而亂的特殊波形出現(xiàn)圓鈍而有規(guī)律的波形11.Swan-Ganz導(dǎo)管的留置時間最佳為A.3~5d依病情而定TOC\o"1-5"\h\z48h72h3~7d關(guān)于無創(chuàng)血壓監(jiān)測，下列不正確的是無創(chuàng)傷性，重復(fù)性好自動測壓，省時省力，易掌握能間接判斷是否有心律失常自動檢測血壓袖帶的大小,測量平均動脈壓準(zhǔn)確可引起肢體神經(jīng)缺血、麻木等并發(fā)癥通過心率監(jiān)測，不能輔助判斷的指標(biāo)是A.CO休克指數(shù)^心肌耗氧量。.心排血量血壓變化在停用IABP時，將球囊反搏控制在TOC\o"1-5"\h\z1:31:41:51:6不用特殊要求不會SpO2影響監(jiān)測的因素是血紅蛋白的質(zhì)量脈搏的強弱血液中的靜脈燃料膚色深淺放置探頭距離心臟的位置CVP的組成中沒有右心室充盈壓靜脈內(nèi)壁壓及靜脈內(nèi)血容量靜脈毛細(xì)血管壓靜脈外壁壓血管壁彈性A2型題某女士,45歲，慢支病史20余年,計劃于次日行膽總管切開取石術(shù),做好術(shù)前準(zhǔn)備。因心臟病發(fā)作，出現(xiàn)心衰，而入外科ICU,做了如下處理，哪項不必要進行連續(xù)測血壓血氧飽和度監(jiān)測L、電示波監(jiān)測中心靜脈壓監(jiān)測肢體活動功能監(jiān)測某病人，男性,57歲，近日兩天白天無異常感覺,但在夜間一兩點時會突然驚醒，感到氣急、氣悶伴有陣咳、哮喘，坐起后逐漸緩解,他是出現(xiàn)了什么左心衰竭右心衰竭L、力衰竭哮喘發(fā)作支氣管炎發(fā)作某急性心梗病人行心電監(jiān)護時,ECG顯示QRS振幅低，原因可能為A肌電干擾電磁干擾兩個電極之一正好放在了心肌梗死的部位的體表投影區(qū)線路連接不良電極正負(fù)位置放倒置某病人，主因車禍致胸腹聯(lián)合傷，呼吸38/min,心率123/min,血壓75/46mmHg,需快速補液并監(jiān)測CVP，在置入中心靜脈時，不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是入.心律失常肺及胸膜損傷相伴行的動脈損傷D神經(jīng)損傷感染某病人，主因車禍致胸腹聯(lián)合傷，呼吸38/min,心率123/min,血壓75/46mmHg,需快速補液并監(jiān)測CVP,選擇靜脈時,首選靜脈位置是右側(cè)鎖骨下靜脈右側(cè)頸內(nèi)靜脈右側(cè)股靜脈經(jīng)貴要靜脈行PICCE無相對禁忌癥，都可以選擇某病人，在搶救休克治療中，測得CVP為5cmH2O，血壓為85/46mmHg,每小時尿量為15ml,則該病人有效循環(huán)血容量不足，需快速、充分補液以糾正休克L、肌收縮無力，血容量不足，應(yīng)適當(dāng)補液，注意心功能的改善M、腎功能不全，限制補液血容量不足,容量血管擴張容量血管收縮，血容量相對不足某病人行風(fēng)心病二尖瓣、主動脈置換術(shù)后，經(jīng)右側(cè)頸內(nèi)靜脈置有Swan-Ganz導(dǎo)管,不能經(jīng)此管道直接測得監(jiān)護參數(shù)是PAPPAWPRVPPVRICVP某心梗病人合并泵衰竭,在應(yīng)用IABP的治療中，為預(yù)防下肢缺血，護士不需要作的相應(yīng)護理觀察是觀察脈搏變化，在第1小時內(nèi)，每15min觸摸足背動脈和脛后動脈搏動觀察皮膚顏色及感覺觀察肢體運動情況觀察插管測肢體的溫度變化觀察ECG改變某亞硝酸鹽中毒病人，哮喘急性發(fā)作，在血氧飽和度監(jiān)測時，其數(shù)值影響因素不可能是病人貧血，血紅蛋白低血氧探頭位置放置位置使用了亞甲蘭藥物帶有假指甲病人膚色白皙某病人，心肺蘇術(shù)后一直深昏迷，血壓低95/55mmaHg,心率123/min，體溫39.7°C左右，使用降溫毯降溫，下列敘述錯誤的是測量鼻炎溫度時，將體溫計插到鼻咽部或鼻腔頂部測得腦部溫度將測溫探頭放置于食管的下1/3,測得中心溫度測量直腸溫度，能迅速、及時反映中心溫度，將溫度計插到耳鼓膜測溫，反映腦部血流溫度平均皮溫反映末梢循環(huán)狀態(tài)A3/A4型題（以下27~31題共用此題干）某男性病人,69歲，主因車禍致傷胸腹部致肝脾破裂、多發(fā)肋骨骨折、腎挫傷，既往冠心病史20余年，急診行肝脾破裂修補術(shù)，術(shù)后入ICU監(jiān)測治療。此病人需行右側(cè)鎖骨下靜脈穿刺置管,下列說法不正確的是左側(cè)胸膜頂較右側(cè)高，且左側(cè)易損傷胸導(dǎo)管，臨床常首選右側(cè)鎖骨下靜脈穿刺法穿刺體位:仰臥位，去枕頭低15°,兩肩胛間及穿刺側(cè)墊一薄枕穿刺定位:取鎖骨中點與內(nèi)1/3處（或鎖骨中點內(nèi)側(cè)1~2cm處），下方1~2cm作為穿刺進針點，沿鎖骨下緣進行于穿刺點進針，針頭指向內(nèi)側(cè)稍上方,針與胸壁成約30。夾角,不超過45°,對準(zhǔn)胸骨柄上切跡，緊貼鎖骨后邊吸便進針，進針約3~5cm可抽到回血不能長時間留置導(dǎo)管，導(dǎo)管不易固定及護理，頸部活動受限制；穿刺成功率高，鎖骨下靜脈變異小，是不能經(jīng)頸內(nèi)靜脈穿刺的另一最佳途徑此病人的心電監(jiān)護示波異常，診斷為房顫，主要診斷依據(jù)P波消失ST段抬高ST段壓低28異常Q波出現(xiàn)QRS波寬＞0.1s此病人伴有右上肢骨折，建立左側(cè)橈動脈測壓管路后觀察血壓波形低平、矮小，排除干擾因素后仍舊,血壓為102/55mmHg,他可能出現(xiàn)了急性左心衰主動脈瓣關(guān)閉不全或狹窄急性心肌梗死。.低心排血量或心衰￡.心律失常經(jīng)患者右側(cè)頸內(nèi)靜脈建立中心液路，測得CVP為15cmH20,血壓為123/69mmHg,尿量為27ml/h,應(yīng)該警惕他出現(xiàn)全心衰腎功能不全右心衰伴三尖瓣關(guān)閉不全MODS容量負(fù)荷過重或右心衰給他進行心電監(jiān)護時,錯誤的護理是放置電極片前清潔摩擦胸壁皮膚,保持導(dǎo)電良好放置電極片時，避開電除顫的部位選擇顯示？波良好的導(dǎo)聯(lián)電極片使用48h后及時更換電極導(dǎo)聯(lián)為綜合導(dǎo)聯(lián),電極可以隨意放置（以下32~34題共用此題干）一急性重癥胰腺炎病人，男性,34歲，呼吸38/min,血壓97/55mmHg,心率122/min,Sp0292%，經(jīng)右側(cè)頸內(nèi)靜脈置入Swan-Ganz漂浮導(dǎo)管,建立中心液路并行血流動力學(xué)監(jiān)測。此病人置入漂浮導(dǎo)管過程中，氣囊護理不正確的是A.氣囊充氣最好用CO2氣體每次充氣不超過1.5ml可以長期測量PCWP,以觀察波形及變化趨勢PCWP不能連續(xù)測量，最長時間不超過20s使用前，檢查氣囊有偏移不能使用在應(yīng)用漂浮導(dǎo)管進行血流動力學(xué)測壓時，錯誤的護理措施是每次測壓前不需重新調(diào)整換能器的位置，可直接測量測壓后，將測壓管道與肺動脈測壓管道連接每次測壓后，都應(yīng)及時應(yīng)用肝素鹽水沖洗管道測量CO時，先輸入病人的身高、體重等參數(shù)測量CO時，向右房注入指示劑:冰鹽水此病人既往無心臟病史，超聲心動示心臟各瓣膜結(jié)構(gòu)及功能正常，測得PAP為15mmHg，PAWP為21mmHg，CVP為14mmHg，提示病人的病情不會出現(xiàn)血容量過多左心功能不全肺動脈高壓休克￡.心功能不全（35~36共用此題干）某病人，男性,67歲，冠心病史20余年,在全麻、低溫體外循環(huán)下行冠脈搭橋術(shù)，術(shù)中置入橈動脈壓監(jiān)測管，術(shù)后進入ICU治療。此病人進行橈動脈監(jiān)測,最大的優(yōu)點是在手術(shù)過程中，仍能監(jiān)測每一心動周期的血壓變化重復(fù)性好,能反復(fù)測量血壓變化并發(fā)癥少能設(shè)置血壓的報警界限操作簡單,易掌握進入ICU后，對病人進行動態(tài)監(jiān)測及護理,針對橈動脈壓監(jiān)測,下列錯誤的護理是嚴(yán)格無菌操作，防止感染每4~6h調(diào)試零點一次保持導(dǎo)管通暢，防止凝血或血液流入換能器觀察動脈穿刺部位是否有出血、紅腫可經(jīng)橈動脈穿刺管輸入藥物B1型題多功能監(jiān)護儀Holter監(jiān)護儀遙控心電監(jiān)護儀血氧飽和度儀￡.心電圖機主要用于冠心病的診斷和捕捉心律失常的是在ICU常用的心電監(jiān)護儀是只能監(jiān)護ECG的變化，遙控半徑為30m的儀器是既能觀察是否有心律失常，又能監(jiān)測每一心動周期的壓力變化的是入.心律失常感染及靜脈炎神經(jīng)損傷動脈損傷球囊破裂41.Swan-Ganz漂浮導(dǎo)管最易發(fā)生的并發(fā)癥是42.鎖骨下靜脈留置過程中易發(fā)生的并發(fā)癥是43.IABP在應(yīng)用過程中，為防止空氣栓塞，要注意觀察簡答題心電監(jiān)護的護理要點。中心靜脈置管的護理要點。漂浮導(dǎo)管的護理要點。動脈血壓監(jiān)測的護理要點。有創(chuàng)與無創(chuàng)血壓監(jiān)測的比較。【答案】A2.A3.A4.C5.E6.C7.E8.C9.C10.B11.D12.C13.E14.B15.D16.E17.E18.A19.C20.E21.B?22.A23.D24.E25.E26.C27.A28.D29.C30.E31.E32.C33.A34.A35.A36.E37.E38.A39.C40.A41.A42.D43.E簡答題略【練習(xí)題】A1型題肺的有效通氣量是指肺活量每分肺泡通氣量時間肺活量肺通氣量潮氣量脈搏血氧飽和度的正常值是60%~70%80%~90%90%~100%96%~100%86%~100%動脈血氧分壓正常值60~70mmHg70~80mmHg80~90mmHg90~100mmHg80~100mmHg動脈血二氧化碳分壓正常值15~25mmHg25~35mmHg35~45mmHg45~55mmHg30~40mmHg能直接反映血漿堿儲備過多或不足的指標(biāo)是ABSBBEBBPaCO2血氣分析測定結(jié)果為PaCO2降低，同時伴HCO3-升高,可診斷為呼吸性酸中毒代謝性酸中毒代謝性堿中毒呼吸性堿中毒呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽小于實際碳酸氫鹽(SBAB)可能有代謝性酸中毒呼吸性酸中毒呼吸性堿中毒混合性堿中毒高陰離子間隙代謝性酸中毒血漿PaCO2代償性升高可見于代謝性酸中毒呼吸性酸中毒呼吸性堿中毒代謝性堿中毒混合性堿中毒按工作動力分類，最經(jīng)濟和最容易獲得的呼吸機類型是手動型呼吸機氣動型呼吸機電動型呼吸機定壓型（壓力切換）呼吸機定容型（容量切換）呼吸機定壓型呼吸機需經(jīng)常測定潮氣量呼吸頻率氣道壓力吸氣時間吸氣流速常用的機械通氣模式不包括高頻通氣間歇正壓通氣輔助控制通氣壓力支持通氣持續(xù)氣道正壓通氣機械通氣模式中，持續(xù)氣道正壓通氣是指BIPAPCPAPSIMVPRVCA/C使用壓力控制通氣時，重點監(jiān)測的內(nèi)容是潮氣量氣道壓力分鐘通氣量通氣模式觸發(fā)靈敏度使用壓力控制通氣時，重點監(jiān)測的內(nèi)容不包括呼吸頻率潮氣量吸氣時間氣道壓力觸發(fā)靈敏度下列不是呼氣末正壓通氣的主要作用的是使功能殘氣量減少改善通氣與氧合使肺泡擴張避免肺泡早期閉合在改善肺的通氣、彌散、VA/Q失調(diào)的同時，還可減少呼吸作功關(guān)于呼氣末正壓通氣有關(guān)敘述不正確的是主要適用于由Qs/Qt增加所致的低氧血癥最佳PEEP水平選擇法是在保持Fi02<60%前提下，能使PaO2N60mmHg時的最低PEEP水平呼吸機應(yīng)用過程中，應(yīng)該根據(jù)病人氧合狀況改善與惡化的監(jiān)測,隨時調(diào)節(jié)PEEP水平改善通氣與氧合高水平的PEEP可使顱內(nèi)壓降低17.使用呼吸機時，氣道壓力的高壓報警應(yīng)設(shè)定在氣道最高壓（峰壓）上5~10cmH2O水平氣道最高壓（峰壓）上30cmH2O水平氣道最高壓（峰壓）上1cmH2O水平氣道最高壓（峰壓）上20cmH2O水平氣道最高壓（峰壓）下5~10cmH2O水平使用呼吸機時出現(xiàn)高壓報警的常見原因不正確的是管道扭曲呼吸道分泌物過多支氣管痙攣高壓報警上限設(shè)置過高自主呼吸與呼吸機對抗呼吸機應(yīng)用時出現(xiàn)高壓報警的常見原因有呼吸機管道脫落呼吸道分泌物過多高壓報警上限設(shè)置過高氣管導(dǎo)管的氣囊漏氣濕化罐活塞未關(guān)閉呼吸機應(yīng)用時出現(xiàn)低壓報警的常見原因不正確的是呼吸機管道內(nèi)有積水呼吸機管道脫落氣管導(dǎo)管的氣囊漏氣呼吸機管道破裂濕化罐活塞未關(guān)閉機械通氣期間，使用加熱濕化器時，濕化器溫度應(yīng)調(diào)節(jié)在32~36°C30~40°C38~40C36~42C40~41C機械通氣病人氣道內(nèi)一次吸痰時間不超過TOC\o"1-5"\h\zlmin2min3min15s30s機械通氣時，吸痰操作錯誤的是不將氣道外微生物帶入氣道內(nèi)吸痰動作輕柔快速吸痰前先給病人吸100%純氧1~3min一次吸痰時間不宜超過15s用吸引口鼻的吸痰管吸引氣道深部的痰液纖維支氣管鏡檢查術(shù)前禁食TOC\o"1-5"\h\z3h4h2h6h2h纖維支氣管鏡檢查術(shù)后禁食6h5h4h3h2h纖維支氣管鏡檢查術(shù)后護理敘述錯誤的是術(shù)后半小時內(nèi)少說話鼓勵病人輕咳排痰、排血及時留取痰液標(biāo)本送檢密切觀察病人是否有發(fā)熱或胸痛,觀察呼吸道出血情況術(shù)后1h可進食進飲A2型題某嚴(yán)重腎盂腎炎病人，血氣分析測定結(jié)果：pH7.32,PaCO230mmHg,HCO3-15mmol/L,應(yīng)診斷為代謝性酸中毒代謝性堿中毒呼吸性酸中毒呼吸性堿中毒混合性堿中毒一腎功能衰竭病人血氣分析可見：pH7.28,PaCO228mmHg,HCO3-17mmol/L,最可能的酸堿平衡紊亂類型是代謝性酸中毒呼吸性酸中毒代謝性堿中毒呼吸性堿中毒以上都不是某幽門梗阻病人發(fā)生反復(fù)嘔吐，血氣分析結(jié)果為：pH7.5,PaCO250mmHg,HCO3一36mmol/L,最可能的酸堿平衡紊亂類型是代謝性酸中毒代謝性堿中毒呼吸性酸中毒呼吸性堿中毒混合性堿中毒男性,68歲，咳嗽、氣急、肺部濕羅音,HR108/min,RR3