二甲辦主任職責(zé)樣本（2篇）

第23頁共23頁二甲辦主?任職責(zé)樣?本后勤?人員職責(zé)?醫(yī)院保?安隊長職?責(zé)一、?在物業(yè)管?理處的領(lǐng)?導(dǎo)下，堅?定不移地?執(zhí)行醫(yī)院?的方針政?策，認(rèn)真?落實科室?的工作要?求，以身?作則，帶?領(lǐng)保安員?做好醫(yī)院?全面的治?安、消防?防范和醫(yī)?療秩序維?護(hù)工作。?二、安?排全體保?安員上班?班次，實?行二十四?小時防范?。確定平?時工作重?點，根據(jù)?上級要求?和任務(wù)，?制定工作?計劃，完?善保安隊?伍建設(shè)。?三、熟?悉和加強?各種設(shè)備?的使用和?維護(hù)。充?分發(fā)揮設(shè)?備的優(yōu)勢?，確保各?種設(shè)備安?全使用。?四、工?作認(rèn)真負(fù)?責(zé)，嚴(yán)謹(jǐn)?務(wù)實，處?理問題客?觀公正，?解決問題?及時、果?斷，做好?隊伍的表?率。五?、努力學(xué)?習(xí)文化知?識和業(yè)務(wù)?知識，不?斷提高管?理水平，?增強自身?素質(zhì)，為?領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)好?參謀和助?手作用。?六、團(tuán)?結(jié)同事，?工作積極?主動，鼓?勵和發(fā)揮?保安員的?工作積極?性和能動?性，與時?俱進(jìn)，提?高保安隊?伍的整體?服務(wù)素質(zhì)?。七、?自覺接受?領(lǐng)導(dǎo)的考?核，和群?眾、保安?員的監(jiān)督?，認(rèn)真聽?取各方意?見，不斷?完善各項?工作。?八、作風(fēng)?嚴(yán)謹(jǐn)，保?守機密，?時刻保持?高度警惕?，增強防?范意識，?處處為單?位和集體?著想。?保安組長?工作職責(zé)?一、在?醫(yī)院及物?業(yè)管理處?保衛(wèi)組保?安隊長的?領(lǐng)導(dǎo)下，?負(fù)責(zé)本組?日常各項?的工作和?管理，安?排各組員?的工作崗?位，根據(jù)?醫(yī)院的要?求和任務(wù)?，統(tǒng)籌規(guī)?劃、確定?目標(biāo)，制?定小組計?劃和實施?辦法，明?確責(zé)任輕?重，妥善?解決問題?，確保目?標(biāo)的實現(xiàn)?。二、?堅決服從?醫(yī)院及物?業(yè)管理處?命令，自?覺維護(hù)小?組團(tuán)結(jié)，?模范執(zhí)行?各項規(guī)章?制度，以?身作則，?帶領(lǐng)全體?組員共同?做好治安?防范和消?防管理工?作。三?、加強對?組員的管?理和考核?，保證規(guī)?章制度的?有效實施?和組織紀(jì)?律的貫徹?執(zhí)行，落?實治安巡?邏和消防?巡查職責(zé)?，強化請?示報告制?度。四?、工作認(rèn)?真負(fù)責(zé)、?嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實?，多聽取?組員意見?，從大局?出發(fā)，時?時處處維?護(hù)保安隊?伍的良好?形象。?五、如實?做好各項?記錄，做?到反映問?題準(zhǔn)確及?時、處理?問題客觀?公正、解?決問題迅?速果斷。?六、組?長休假或?探親前妥?善安排組?內(nèi)工作，?并指定一?人代理組?長職責(zé)。?七、努?力學(xué)習(xí)文?化知識和?保安業(yè)務(wù)?，不斷提?高管理水?平，增強?自身素質(zhì)?，為領(lǐng)導(dǎo)?決策當(dāng)好?參謀和助?手。八?、保安組?每年對組?長考核一?次，表現(xiàn)?優(yōu)秀給予?表揚和獎?勵，不稱?職者免職?。保安?員工作職?責(zé)一、?保安隊是?醫(yī)院安全?保衛(wèi)工作?的基層組?織，是維?護(hù)醫(yī)院內(nèi)?部治安和?消防管理?的重要力?量。為規(guī)?范和健全?保安隊的?組織和管?理，保證?醫(yī)院正常?的醫(yī)療、?工作秩序?，防止治?安刑事案?件和火災(zāi)?事故的發(fā)?生，特制?定本職責(zé)?。二、?做好治安?防范、加?強治安巡?邏，密切?注意和掌?握值守崗?位情況，?落實各項?防范措施?，預(yù)防治?安案件的?發(fā)生。?三、堅持?消防巡查?并做好巡?查記錄，?保持高度?警惕、增?強防火意?識，及時?、勇敢、?冷靜、正?確處理火?險隱患。?四、對?重要部位?、要害部?門實施重?點防護(hù)，?通過日常?巡邏掌握?治安情況?和消防現(xiàn)?狀，列出?重點，有?針對性開?展工作。?五、堅?守工作崗?位，按照?保衛(wèi)工作?的總體要?求，根據(jù)?問題的不?同性質(zhì)和?程度進(jìn)行?前期預(yù)防?和事后處?理，做到?發(fā)現(xiàn)問題?及時，反?應(yīng)迅速，?措施得當(dāng)?，處置有?力。六?、定期參?加業(yè)務(wù)學(xué)?習(xí)和技能?培訓(xùn)，熟?知各種應(yīng)?急流程，?熟練掌握?各種滅火?器材、通?訊設(shè)施、?監(jiān)控設(shè)備?的使用和?一般維護(hù)?。七、?落實防火?防盜措施?，妥善處?理突發(fā)事?件，若發(fā)?生治安案?件或消防?隱患，在?處理的同?時要及時?向上級報?告。八?、做好門?診前大院?及醫(yī)院后?門的車輛?管理，禁?止無關(guān)人?員和車輛?進(jìn)入限制?區(qū)域。?九、完成?上級交辦?的其他臨?時性任務(wù)?。停車?場組長職?責(zé)一、?在醫(yī)院總?務(wù)械材科?及物業(yè)管?理處的領(lǐng)?導(dǎo)下，及?物業(yè)管理?處保安隊?的領(lǐng)導(dǎo)下?，負(fù)責(zé)停?車場范圍?的車輛停?放、收費?等工作。?二、努?力學(xué)習(xí)，?及時掌握?信息動態(tài)?，率先垂?范，不斷?提高業(yè)務(wù)?水平。?三、以身?作則，團(tuán)?結(jié)同事，?堅持原則?，秉公辦?事，共同?搞好隊伍?建設(shè)。?四、經(jīng)常?檢查督促?車場工作?崗位落實?，并做好?當(dāng)班記錄?。五、?熟練掌握?車場操作?規(guī)程，對?突發(fā)事件?及時處理?，并向主?管匯報。?六、按?時查班，?指導(dǎo)各崗?位人員的?操作，做?好崗前教?育。七?、認(rèn)真執(zhí)?行各項規(guī)?章制度和?操作規(guī)程?，經(jīng)常檢?查本隊的?服務(wù)質(zhì)量?和工作效?率，嚴(yán)防?工作事故?。八、?組織本隊?人員學(xué)習(xí)?，加強人?員培訓(xùn)和?教育，提?高政治素?質(zhì)和技術(shù)?水平，及?時總結(jié)經(jīng)?驗。九?、做好車?場內(nèi)各項?防盜、防?火防事故?等安全工?作，實行?____?小時巡邏?，維護(hù)院?內(nèi)及各車?場的交通?秩序。?十、每月?做好當(dāng)班?記錄，每?月進(jìn)行工?作人員考?評，做好?下月工作?計劃。?總務(wù)械材?科工作職?責(zé)一、?全面負(fù)責(zé)?醫(yī)療設(shè)備?管理工作?。二、?負(fù)責(zé)醫(yī)療?設(shè)備購置?、論證、?使用、賠?償、報廢?工作。?三、負(fù)責(zé)?大型醫(yī)療?設(shè)備收益?率的統(tǒng)計?工作。?四、醫(yī)療?設(shè)備驗收?工作。?五、醫(yī)療?設(shè)備的保?養(yǎng)、維護(hù)?、校驗、?計量等工?作。六?、醫(yī)療設(shè)?備資料的?整理、歸?檔、輸機?等管理工?作七、?負(fù)責(zé)醫(yī)院?房產(chǎn)的維?修、分配?使用、新?建、擴(kuò)建?工程的組?織工作。?八、負(fù)?責(zé)水、電?、汽的維?修和管理?。九、?負(fù)責(zé)醫(yī)院?衛(wèi)生清潔?管理工作?。十、?負(fù)責(zé)醫(yī)院?綠化、美?化及做好?污水處理?、被服洗?滌和太平?間管理工?作。十?一、負(fù)責(zé)?飯?zhí)霉芾??？倓?wù)?械材科科?主任職責(zé)?二、負(fù)?責(zé)組織全?院醫(yī)療儀?器設(shè)備、?器械、衛(wèi)?生材料、?日常用品?的采購、?供應(yīng)、管?理，以及?全院醫(yī)療?儀器設(shè)備?、器械的?維修工作?，保證醫(yī)?療、護(hù)理?、教學(xué)、?科研、預(yù)?防工作的?順利進(jìn)行?。一?、在院長?（分管院?長）領(lǐng)導(dǎo)?下，負(fù)責(zé)?領(lǐng)導(dǎo)本科?各項工作?。三?、審查院?內(nèi)各科室?提出的醫(yī)?療儀器設(shè)?備、器械?的書面申?請購置計?劃，并組?織有關(guān)人?員匯編、?制定采購?計劃，經(jīng)?院長審批?后實施。?四、?了解、檢?查各科室?對醫(yī)療器?械的需要?、使用和?管理的情?況，做好?合理供應(yīng)?和調(diào)配工?作，發(fā)現(xiàn)?問題，及?時處理。?五、?組織有關(guān)?人員對購?入的國內(nèi)?外貴重儀?器設(shè)備進(jìn)?行驗收、?鑒定工作?，并建立?貴重儀器?管理和使?用制度，?督促使用?人員嚴(yán)格?執(zhí)行操作?規(guī)程，發(fā)?揮儀器的?應(yīng)有效能?。六?、負(fù)責(zé)本?科室的業(yè)?務(wù)培訓(xùn)，?掌握本科?人員的工?作、思想?情況，做?好思想工?作，并向?院長提出?就本科人?員的晉升?、獎懲意?見七、?建立和健?全各項規(guī)?章制度，?制定工人?計劃，組?織實施、?檢查督促?，不斷改?進(jìn)工人選?，提高服?務(wù)質(zhì)量。?總務(wù)械?材科副主?任職責(zé)?在主任的?領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)?行工作，?按分工要?求履行主?任職責(zé)的?相應(yīng)部分?，負(fù)責(zé)總?務(wù)后勤方?面工作。?維修人?員職責(zé)?一、遵守?醫(yī)院的各?項規(guī)章制?度，講文?明禮貌。?二、負(fù)?責(zé)全醫(yī)院?醫(yī)療設(shè)備?的驗收（?萬元以上?設(shè)備的建?檔）、保?養(yǎng)、維修?、報廢鑒?定、定期?檢修。各?種設(shè)備檢?測的跟進(jìn)?工作，建?筑設(shè)施的?維修聯(lián)系?。三、?堅守崗位?，執(zhí)行每?日巡查制?度，深入?臨床，聽?取科室的?有關(guān)意見?或建議，?及時反饋?給科主任?，加強科?室之間的?溝通工作?。四、?做好維修?記錄，內(nèi)?容應(yīng)包括?。設(shè)備使?用科室、?設(shè)備名稱?、維修項?目及維修?價格。單?次維修價?格≥__?__元的?，應(yīng)向科?主任匯報?并通知設(shè)?備使用科?室打申請?維修報告?經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)?審批后執(zhí)?行。五?、對科研?、醫(yī)療、?教學(xué)、護(hù)?理急需使?用的器械?維修，必?須及時聯(lián)?系有關(guān)專?業(yè)維修公?司進(jìn)行維?修，避免?影響臨床?正常工作?。六、?嚴(yán)格控制?維修費用?，做到詢?價、議價?，降低維?修成本。?七、愛?護(hù)公共財?物，修舊?利廢，勵?行節(jié)約。?八、加?強業(yè)務(wù)學(xué)?習(xí)，提高?業(yè)務(wù)素質(zhì)??？倓?wù)?械材科監(jiān)?督巡查組?工作職責(zé)?一、熟?悉醫(yī)院各?科室部門?的方位和?基本配置?、具體情?況。二?、做好與?各科室部?門的主任?、護(hù)長的?溝通工作?，聽取其?對反映出?來的問題?具體要求?，督促相?關(guān)班組采?取積極措?施。三?、監(jiān)督巡?查過程中?，遇到重?大問題時?及時準(zhǔn)確?的向上級?領(lǐng)導(dǎo)匯報?，并提出?建設(shè)性的?處理意見?。四、?貫徹上級?領(lǐng)導(dǎo)的指?示和指令?，完成上?級交給的?各項任務(wù)?電工電?梯空調(diào)維?修組工作?人員職責(zé)?一、在?醫(yī)院總務(wù)?械材科及?物業(yè)管理?處工程部?的領(lǐng)導(dǎo)下?，負(fù)責(zé)全?院供電線?路、電源?、電氣等?設(shè)備的檢?查、維修?、更換、?保養(yǎng)等工?作，保證?醫(yī)院的正?常供電，?并每日下?科室查房?一次。?二、堅持?崗位，執(zhí)?行___?_小時值?班制，嚴(yán)?格操作規(guī)?程，注意?安全，保?重質(zhì)量，?按時完成?任務(wù)，節(jié)?約用料，?愛護(hù)工具?，做到領(lǐng)?料有據(jù)，?用料有去?向。三?、負(fù)責(zé)全?院電費的?查表登記?等工作，?并按時統(tǒng)?計上報（?月報或季?報）。?四、電梯?維護(hù)人員?必須認(rèn)真?負(fù)責(zé)，發(fā)?現(xiàn)故障及?時處理，?對事故萌?芽性問題?，不能及?時處理的?，但又可?以稍緩處?理的，要?繼續(xù)進(jìn)行?觀察，監(jiān)?視其發(fā)展?情況，所?有發(fā)現(xiàn)的?問題及其?處理經(jīng)過?，做好電?梯維保記?錄。電梯?在作定期?維護(hù)檢修?和加油時?，不得載?客和裝貨?。同時在?廳門處懸?掛檢修停?用牌示，?禁止非工?作人員進(jìn)?入檢修區(qū)?域內(nèi)。維?護(hù)和檢修?電梯時，?必須設(shè)置?監(jiān)護(hù)人員?。五、?空調(diào)維護(hù)?人員要認(rèn)?真做好巡?視、檢修?記錄，接?科室報修?電話后，?及時安排?維修人員?進(jìn)行處理?。六、?電話線路?維修人員?要做好醫(yī)?院電話及?電話線路?的維修工?作，認(rèn)真?學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)?知識，掌?握醫(yī)院電?話線路分?布情況，?定期保養(yǎng)?檢修設(shè)備?，及時發(fā)?現(xiàn)和排除?隱患，保?障通信聯(lián)?絡(luò)的暢通?。保證電?話設(shè)備的?正常運行?。根據(jù)醫(yī)?院安排，?安裝、移?動電話，?對私自挪?動電話者?加以制止?，凡不聽?從者報有?關(guān)領(lǐng)導(dǎo)處?理。維?修組工作?人員職責(zé)?一、在?醫(yī)院總務(wù)?械材科及?物業(yè)管理?處工程部?的領(lǐng)導(dǎo)下?，負(fù)責(zé)全?院水、及?水管、水?龍頭、洗?盆等的檢?查、維修?、更換、?保養(yǎng)管理?工作，保?證醫(yī)院的?正常供水?。并每日?下科室查?房一次。?二、堅?守崗位，?執(zhí)行__?__小時?值班制，?嚴(yán)格操作?規(guī)程，注?意安全，?保證質(zhì)量?，按時完?成任務(wù)，?節(jié)約用料?，愛護(hù)工?具，做到?領(lǐng)料有據(jù)?，用料有?去向。?三、負(fù)責(zé)?全院水表?查表登記?等工作，?并按時統(tǒng)?計上報（?月報或季?報）。?四、并做?好工作場?所的清潔?衛(wèi)生，物?品陳放要?整齊，落?實防火安?全措施。?中心供?氧、中央?吸引工作?人員職責(zé)?一、在?醫(yī)院總務(wù)?械材科及?物業(yè)管理?處工程部?的領(lǐng)導(dǎo)下?，實行_?___小?時明班輪?值制，持?證上崗，?堅守崗位?，嚴(yán)格執(zhí)?行安全生?產(chǎn)和操作?規(guī)程、注?意觀察儀?表的變化?，發(fā)現(xiàn)問?題及時處?理，并報?告主管領(lǐng)?導(dǎo)。二?、認(rèn)真做?好工作室?內(nèi)各種儀?器的日常?檢修、保?養(yǎng)和防護(hù)?工作、填?寫記錄并?制定計劃?，定期檢?修。三?、嚴(yán)格交?接班制度?，交班前?應(yīng)做好一?切交班的?工作，接?班者應(yīng)認(rèn)?真檢查機?器運行情?況，并做?好工作場?所的清潔?衛(wèi)生，物?品陳放整?齊。四?、每次進(jìn)?氧氣，負(fù)?責(zé)驗收工?作并做好?批號的核?對、填寫?購置臺賬?。洗衣房?工作人員?職責(zé)一?、在醫(yī)院?總務(wù)械材?科及物業(yè)?管理處的?領(lǐng)導(dǎo)下，?負(fù)責(zé)全院?被服、工?作服等的?收發(fā)，并?與相關(guān)的?洗滌公司?做好交接?工作，監(jiān)?督洗滌公?司的工作?質(zhì)量，并?按規(guī)格要?求折疊，?按時下收?、下送。?二、嚴(yán)?格執(zhí)行各?類被服的?消毒、隔?離制度，?分開存放?，保證質(zhì)?量、衛(wèi)生?、整潔。?三、嚴(yán)?格執(zhí)行交?收手續(xù)，?防止差錯?或丟失，?各類被服?要分類存?放，方便?取用，未?印字新制?品一律不?交換。?四、愛護(hù)?公物，修?舊利廢，?節(jié)約用電?、水、氣?、肥皂、?洗衣粉及?其他材料?。五、?加強對洗?衣機、烘?干機、消?毒池等設(shè)?備的管理?，嚴(yán)防燒?損被服，?做好工作?場所的清?潔衛(wèi)生，?物品陳放?要整齊，?做好防火?、防盜工?作。太?平間工作?人員職責(zé)?一、在?醫(yī)務(wù)辦及?物業(yè)管理?處保安部?的領(lǐng)導(dǎo)下?，負(fù)責(zé)太?平間內(nèi)的?日常管理?工作。?二、保持?室內(nèi)外清?潔、通風(fēng)?，定期清?潔消毒。?三、殯?儀館領(lǐng)取?尸體時要?認(rèn)真核對?死亡卡片?，防止差?錯。尸體?接走后及?時清洗消?毒鋪位。?四、遇?有過期未?火化尸體?，應(yīng)報醫(yī)?務(wù)辦主管?領(lǐng)導(dǎo)處理?，如有無?主尸體，?報請醫(yī)務(wù)?辦協(xié)調(diào)處?理。五?、做好尸?體防腐工?作，經(jīng)常?檢查存放?尸體室內(nèi)?溫度、通?風(fēng)狀況，?發(fā)現(xiàn)問題?立即報告?。六、?按照太平?間管理制?度，按標(biāo)?準(zhǔn)收費，?不準(zhǔn)向死?者家屬勒?索抬價。?污水處?理工作人?員職責(zé)?一、遵守?院規(guī)，服?從安排，?盡職盡責(zé)?。做到安?全操作，?文明生產(chǎn)?。二、?熟悉本院?污水的工?作流程，?掌握本院?污水處理?設(shè)施的操?作技術(shù)，?按照操作?規(guī)程處理?，使污水?處理后能?達(dá)標(biāo)排放?。三、?有事需離?開本崗位?時，要向?有關(guān)負(fù)責(zé)?人匯報，?經(jīng)批準(zhǔn)并?安排人員?接班后方?可離開。?四、交?班前要為?下一班做?好各項準(zhǔn)?備工作，?交班時要?告知接班?人設(shè)施的?運轉(zhuǎn)情況?，以保證?設(shè)施的正?常運轉(zhuǎn)。?五、經(jīng)?常檢查處?理材料（?藥物）儲?備情況，?并及時向?主管部門?報告，以?便及時安?排購買補?充。六?、密切注?意設(shè)備運?轉(zhuǎn)情況，?發(fā)現(xiàn)問題?及時處理?，如自己?不能處理?時要馬上?向主管部?門報告。?七、每?天進(jìn)行監(jiān)?測并做好?記錄，記?錄時要認(rèn)?真負(fù)責(zé)，?如實填寫?，嚴(yán)禁弄?虛作假。?八、一?旦出現(xiàn)污?染事故要?及時處理?，防止事?故擴(kuò)大。?保護(hù)好現(xiàn)?場，并馬?上向主管?部門報篇?四：二甲?評審實施?方案__?__醫(yī)院?二甲醫(yī)?院評審工?作實施方?案醫(yī)院?評審是衛(wèi)?生行政部?門對醫(yī)院?依法執(zhí)業(yè)?、醫(yī)療質(zhì)?量和安全?、技術(shù)水?平、人才?隊伍、教?學(xué)科研、?文化建設(shè)?、醫(yī)院服?務(wù)、醫(yī)德?醫(yī)風(fēng)、財?務(wù)管理、?醫(yī)院績效?及其他執(zhí)?業(yè)活動進(jìn)?行的綜合?評價。我?院在__?__年順?利通過了?第一輪二?甲醫(yī)院評?審工作。?近年來，?醫(yī)院加強?科學(xué)管理?，各項工?作取得了?長足進(jìn)展?。根據(jù)“?陜西省衛(wèi)?生計生委?辦公室_?___《?陜西省醫(yī)?院等級評?審（評審?）工作方?案（__?__年版?）》__?__”（?陜衛(wèi)辦醫(yī)?發(fā)[__?__]_?___號?）精神，?經(jīng)醫(yī)院院?務(wù)會研究?決定，從?即日起正?式啟動我?院二甲評?審工作。?為此，醫(yī)?院要求全?院職工積?極行動起?來，團(tuán)結(jié)?一心，嚴(yán)?格按照國?家衛(wèi)生計?生委《二?級綜合醫(yī)?院評審標(biāo)?準(zhǔn)（__?__版）?》，加強?醫(yī)院管理?，完善制?度建設(shè)，?提高服務(wù)?質(zhì)量，促?進(jìn)內(nèi)涵建?設(shè)，增強?綜合實力?，把各項?工作做嚴(yán)?、做細(xì)、?做實?，F(xiàn)?結(jié)合醫(yī)院?具體情況?，制定如?下實施方?案。一?、指導(dǎo)思?想認(rèn)真?按照國家?衛(wèi)生計生?委《二級?綜合醫(yī)院?評審標(biāo)準(zhǔn)?（___?_版）》?的標(biāo)準(zhǔn)，?以病人為?中心，切?實做好各?項工作，?促進(jìn)醫(yī)院?管理、醫(yī)?療質(zhì)量、?醫(yī)院服務(wù)?、醫(yī)療安?全、診療?效果、技?術(shù)水平和?社會公益?性有明顯?進(jìn)步，持?續(xù)推進(jìn)?學(xué)科建設(shè)?，構(gòu)建和?諧醫(yī)院，?不斷提升?患者滿意?度。通過?等級評審?工作，進(jìn)?一步完善?醫(yī)院科學(xué)?管理的長?效機制，?提高醫(yī)院?服務(wù)質(zhì)量?，促進(jìn)醫(yī)?院全面、?協(xié)調(diào)、可?持續(xù)發(fā)展?。二、?目標(biāo)任務(wù)?1、全?面規(guī)范醫(yī)?院管理，?有力推進(jìn)?學(xué)科建設(shè)?，建立一?支醫(yī)德醫(yī)?風(fēng)好、技?術(shù)精湛、?服務(wù)優(yōu)良?的職工隊?伍和合理?的人才梯?隊，醫(yī)院?整體實力?和技術(shù)水?平進(jìn)入同?級醫(yī)院前?列，促進(jìn)?醫(yī)院全面?、協(xié)調(diào)、?可持續(xù)發(fā)?展。2?、力爭以?優(yōu)異成績?一次性通?過二級甲?等醫(yī)院的?評審。?三、組織?保證（領(lǐng)?導(dǎo)小組及?成員__?__見附?件）1?、評審工?作實行主?要領(lǐng)導(dǎo)掛?帥、分管?領(lǐng)導(dǎo)主抓?，職能部?門及各科?室主任、?護(hù)士長各?負(fù)其責(zé)的?工作責(zé)任?制。2?、醫(yī)院成?立領(lǐng)導(dǎo)小?組，領(lǐng)導(dǎo)?小組全面?負(fù)責(zé)醫(yī)院?等級評審?工作的領(lǐng)?導(dǎo)、組織?、督查工?作，做好?與政府、?衛(wèi)生行政?主管部門?和相關(guān)單?位的請示?、協(xié)調(diào)、?運作。?3、評審?辦公室在?醫(yī)院評審?工作領(lǐng)導(dǎo)?小組的領(lǐng)?導(dǎo)下，負(fù)?責(zé)醫(yī)院二?甲評審的?具體工作?，制定實?施方案、?各階段工?作安排和?工作要求?，督促指?導(dǎo)、檢查?考核，收?集整理、?匯總分析?資料信息?，作好上?下反饋。?4、評?審工作領(lǐng)?導(dǎo)小組下?設(shè)行政管?理及文化?建設(shè)組、?醫(yī)療感控?組、醫(yī)技?醫(yī)保組、?護(hù)理組、?安保后勤?組、統(tǒng)計?監(jiān)測組?等___?_個工作?組，每組?由一名院?領(lǐng)導(dǎo)牽頭?負(fù)責(zé)，依?據(jù)國家衛(wèi)?生計生委?《二級綜?合醫(yī)院評?審標(biāo)準(zhǔn)（?____?版）》，?按照二甲?評審工作?實施方案?，認(rèn)真做?好自查、?整改、實?施、評價?等工作。?5、各?職能部門?要加強組?織領(lǐng)導(dǎo)，?根據(jù)醫(yī)院?實施方案?、各階段?工作安排?和要求，?及時進(jìn)行?部署、落?實。加大?督促指導(dǎo)?、檢查考?核力度，?作好資料?的收集整?理、建冊?歸檔工作?。6、?全院各科?室要成立?科室工作?小組，由?科主任和?護(hù)士長具?體負(fù)責(zé)，?責(zé)任到人?，有計劃?、有步驟?地完成本?科室的相?關(guān)資料、?應(yīng)知應(yīng)會?等準(zhǔn)備工?作，積極?做好迎評?工作。?7、全院?_黨員、?共青團(tuán)員?、業(yè)務(wù)骨?干要在評?審工作中?起模范帶?頭作用，?團(tuán)結(jié)全院?職工，為?迎接二甲?評審工作?做出貢獻(xiàn)?。8、?根據(jù)醫(yī)院?階段性工?作重點，?利用網(wǎng)站?、宣傳欄?、簡報等?各種形式?廣泛宣傳?，層層動?員，營造?“人人參?與創(chuàng)建，?事事關(guān)系?評審”的?濃厚氛圍?。9、?醫(yī)院二甲?評審工作?領(lǐng)導(dǎo)小組?、辦公室?及各職能?部門結(jié)合?醫(yī)院階段?性工作及?具體情況?，適時召?開各種會?議，研究?分析重大?事項，制?定工作策?略措施。?10、?醫(yī)院二甲?評審工作?領(lǐng)導(dǎo)小組?要適時向?上級衛(wèi)生?主管部門?匯報工作?進(jìn)展情況?，獲得支?持和幫助?。四、?工作步驟?與要求?（一）學(xué)?習(xí)動員階?段（__?__年_?___月?____?日-__?__日）?1、醫(yī)?院召開全?院動員大?會，宣講?二甲評審?工作對我?院發(fā)展的?重要意義?，制定實?施方案、?各階段工?作安排和?工作要求?，調(diào)動全?院職工的?積極性，?步調(diào)一致?，上下齊?心，通力?合作，扎?扎實實地?做好工作?。2、?各職能科?室要認(rèn)真?學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)?，結(jié)合科?室管理職?能，逐條?對比梳理?，落實措?施，做好?自身及分?管科室的?評審工作?。3、?全院各科?室應(yīng)緊密?聯(lián)系工作?實際，召?開會議，?學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)?，做好宣?傳發(fā)動，?提高認(rèn)識?，按要求?逐條落實?，做好醫(yī)?護(hù)質(zhì)量、?醫(yī)療安全?及科室管?理工作。?（二）?自查自糾?階段（_?___年?____?月___?_日-_?___月?____?日）1?、各職能?部門、各?科室根據(jù)?評審工作?的實施情?況，要有?計劃的組?織自查，?不斷地查?漏補缺，?對得分項?目要做到?不丟分，?每分必爭?。2、?醫(yī)院將分?專業(yè)組進(jìn)?行數(shù)次全?院性自查?考評，并?對考評結(jié)?果進(jìn)行全?院通報獎?懲。每次?考評重點?關(guān)注上次?考評工作?的扣分項?的整改情?況和持續(xù)?改進(jìn)措施?。3、?評審辦公?室收集、?整理全套?自查資料?，上報醫(yī)?院二甲評?審領(lǐng)導(dǎo)小?組審閱，?并向市評?審委員會?遞交評審?申請書及?相關(guān)材料?。三、?實施階段?（___?_年__?__月_?___日?-___?_年__?__月_?___日?）1、?各職能部?門要加強?檢查考核?。各職能?科室要按?照標(biāo)準(zhǔn)，?結(jié)合醫(yī)院?的具體情?況，每天?有工作重?點，每周?有檢查考?核結(jié)果，?加大管理?考核力度?，抓緊抓?好落實各?項工作。?2、各?科室要加?強工作落?實。各科?室、各部?門要對照?標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)?真落實，?確保評審?通過。?（1）各?科室的工?作小組要?對照標(biāo)準(zhǔn)?，把本科?室、本專?業(yè)要求的?全部標(biāo)準(zhǔn)?逐項分析?，逐條落?實，責(zé)任?到人。尤?其對差距?較大的項?目，要有?相應(yīng)的達(dá)?標(biāo)措施。?科室通過?努力能完?成的項目?，要指派?專人負(fù)責(zé)?，限期完?成，各科?室、各專?業(yè)無權(quán)放?棄任何一?個項目的?分值，需?要醫(yī)院統(tǒng)?一解決的?問題或項?目，要列?出問題或?項目的名?稱及解決?的意見建?議及時報?職能部門?及分管院?領(lǐng)導(dǎo)。?（2）各?級質(zhì)量管?理組織要?充分履行?職責(zé)，積?極開展質(zhì)?控活動，?質(zhì)量管理?記錄要反?映出計劃?、實施、?控制、評?價、反饋?、改進(jìn)的?全過程，?尤其要反?映出環(huán)節(jié)?質(zhì)量的控?制、質(zhì)量?的持續(xù)改?進(jìn)過程。?3、醫(yī)?院二甲評?審辦公室?要按照標(biāo)?準(zhǔn)，定期?組織全面?督導(dǎo)檢查?，并作好?評審匯報?材料的準(zhǔn)?備。4?、對沒有?達(dá)標(biāo)的項?目采取扎?實措施進(jìn)?行最后沖?刺完善，?迅速全面?整改，落?實整改責(zé)?任人，明?確限定整?改時間。?篇五：創(chuàng)?二甲思路?創(chuàng)建二甲?醫(yī)院中評?審資料制?作的思路?：【摘?要】二?甲醫(yī)院評?審是衛(wèi)計?委評審組?對醫(yī)院總?體質(zhì)量的?量化評價?和動態(tài)監(jiān)?管，體現(xiàn)?基礎(chǔ)質(zhì)量?、環(huán)節(jié)質(zhì)?量及終末?質(zhì)量的評?價與監(jiān)控?，并形成?持續(xù)改進(jìn)?的良性循?環(huán)的發(fā)展?機制，新?一輪等級?醫(yī)院評審?注重運用?追蹤方法?學(xué)來開展?檢查，該?評審理念?要求科室?側(cè)重在“?做”的過?程中體現(xiàn)?持續(xù)改進(jìn)?但無論是?醫(yī)院迎評?成果的表?達(dá)，還是?學(xué)科特色?的彰顯，?都需要臺?帳資料的?支撐臺帳?資料貫穿?于pdc?a整個過?程，資料?制作和管?理是二甲?創(chuàng)建的基?礎(chǔ)的工作?，也是展?示成果和?持續(xù)改進(jìn)?的主要方?式。“?二甲”醫(yī)?院創(chuàng)建是?一項長期?而艱巨的?工作，而?作為醫(yī)院?等級評審?重要指標(biāo)?之一的二?甲評審材?料，是醫(yī)?院各項工?作是否符?合標(biāo)準(zhǔn)要?求的有力?證明，也?直接反映?了醫(yī)院的?管理水平?的高低。?新一輪等?級醫(yī)院評?審注重運?用追蹤方?法學(xué)來開?展檢查，?該評審理?念要求科?室側(cè)重在?“做”的?過程中體?現(xiàn)持續(xù)改?進(jìn)。這表?面上似乎?淡化了對?醫(yī)院材料?準(zhǔn)備的要?求。然而?無論是醫(yī)?院迎評成?果的表達(dá)?，還是學(xué)?科特色的?彰顯，都?需要臺帳?資料的支?撐；同時?，追蹤檢?查、回溯?性分析的?源頭也需?要各種制?度、規(guī)范?、管理記?錄等臺帳?資料的佐?證。此外?，臺帳資?料貫穿于?pdca?整個過程?，是可“?觸摸”、?“可視化?”的持續(xù)?改進(jìn)痕跡?。因此，?資料準(zhǔn)備?在醫(yī)院評?審中是一?個關(guān)鍵環(huán)?節(jié)。為此?，構(gòu)建醫(yī)?院二甲評?審材料在?醫(yī)院二甲?創(chuàng)建中顯?得尤為重?要。通過?反復(fù)深入?學(xué)習(xí)等級?醫(yī)院評審?標(biāo)準(zhǔn)和要?求，領(lǐng)會?有關(guān)評審?文件精神?，查閱網(wǎng)?上相關(guān)的?資料，把?構(gòu)建醫(yī)院?二甲評審?資料過程?的思路作?一簡單的?梳理。?構(gòu)建醫(yī)院?二甲評審?資料的整?體步驟和?方法。?一、評審?資料的主?要依據(jù)?來源于衛(wèi)?生部《二?級綜醫(yī)院?等級評審?標(biāo)準(zhǔn)實施?細(xì)則（_?___版?）》，《?各科室建?設(shè)與管理?指南》、?《各科室?建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)?ws/t?》、《各?科室急救?管理辦法?》、《各?科室急危?重癥收住?標(biāo)準(zhǔn)》、?《中華人?民共和國?執(zhí)業(yè)醫(yī)師?法》、《?護(hù)士管理?條例》、?《傳染病?防治法》?、《輸血?法》、《?醫(yī)療機構(gòu)?管理條例?》、《中?華人民共?和國傳染?病防治法?》、《突?發(fā)公共衛(wèi)?生事件應(yīng)?急條例》?、《病歷?書寫基本?規(guī)范》、?《醫(yī)療機?構(gòu)病歷管?基本規(guī)定?》、《中?華人民共?和國侵權(quán)?責(zé)任法》?、《醫(yī)療?事故處理?條例》、?《統(tǒng)計法?》、《醫(yī)?療廢物管?理條例》?二、評?審資料目?錄的編制?主要包?括各科室?的基礎(chǔ)資?料目錄和?二甲辦公?室的醫(yī)院?評審資料?目錄?？?室的資料?目錄主要?為各科室?提供一套?操作性強?、切實可?行的收集?資料索引?。如臨床?科室人員?構(gòu)成花名?冊、工作?計劃、工?作總結(jié)、?科室培訓(xùn)?計劃、實?習(xí)輪轉(zhuǎn)教?學(xué)計劃、?人才培養(yǎng)?計劃、各?種制度、?崗位職責(zé)?、各種流?程、預(yù)案?、技術(shù)水?平、實施?情況、制?度落實的?記錄、整?改成效、?科室有關(guān)?的護(hù)理和?院內(nèi)感染?等?？?之，科室?目錄要求?盡量基礎(chǔ)?、系統(tǒng)、?完整，體?現(xiàn)質(zhì)量控?制螺旋式?上升。作?為醫(yī)院評?審資料目?錄，按等?級醫(yī)院評?審標(biāo)準(zhǔn)c?、b、a?類指標(biāo)要?求制定，?c類指標(biāo)?目錄按基?礎(chǔ)指標(biāo)，?b類指標(biāo)?目錄按必?達(dá)指標(biāo)，?a類指標(biāo)?經(jīng)努力可?達(dá)到。目?錄則分解?成行政、?臨床、醫(yī)?技、綜合?4大塊、?18盒分?別承裝。?三、評?審資料建?立和收集?由于等?級醫(yī)院評?審對檔案?材料有細(xì)?致明確的?要求，以?求真實、?準(zhǔn)確地反?映醫(yī)院工?作的全貌?。二甲辦?對各科室?上交的評?審材料，?要求內(nèi)容?詳實完整?，門類齊?全。同時?為保證資?料的規(guī)范?化、標(biāo)準(zhǔn)?化，嚴(yán)把?資料質(zhì)量?關(guān)。如對?科研成果?、業(yè)務(wù)數(shù)?據(jù)報表、?病歷、院?務(wù)會議紀(jì)?錄、總值?班記錄等?評審材料?一律要求?提供原件?;對所有?紙質(zhì)材料?統(tǒng)一用a?4紙，提?供復(fù)印件?要求內(nèi)容?清楚、文?字清晰，?并標(biāo)明原?件出處;?提供照片?和光盤等?存儲介質(zhì)?的，一律?要求附紙?質(zhì)材料并?有簡潔的?文字說明?。將匯集?的全部評?審材料按?檔案管理?要求進(jìn)行?處置，并?根據(jù)等級?醫(yī)院評審?標(biāo)準(zhǔn)要求?分別進(jìn)行?整理、分?類、標(biāo)識?和組卷。?盒脊背打?印對應(yīng)指?標(biāo)的標(biāo)題?和醫(yī)院院?徽標(biāo)記，?盒內(nèi)有材?料目錄，?并按目錄?內(nèi)容逐項?依次按序?存放，使?檢查人員?查看資料?一目了然?，非常清?晰。文檔?材料：?1.歸檔?及運行病?歷質(zhì)量。?特別是重?點病種和?重點手術(shù)?病歷，急?危重、疑?難、死亡?病歷，醫(yī)?療糾紛病?歷，新技?術(shù)、新業(yè)?務(wù)病歷，?非預(yù)期再?次手術(shù)病?歷，住院?超過__?__天患?者病歷，?輸血病歷?，單病種?、臨床路?徑病歷，?預(yù)防應(yīng)用?抗菌藥物?病歷，多?重耐藥菌?感染病歷?，實施人?工材料植?入、置換?手術(shù)病歷?。2.?醫(yī)療質(zhì)量?及安全管?理記錄本?。不能流?于形式，?總結(jié)分析?和改進(jìn)效?果必須要?有數(shù)據(jù)集?材料支撐?作為基礎(chǔ)?。重點記?錄科室管?理與安全?控制指標(biāo)?和監(jiān)測數(shù)?據(jù)庫（科?室各種運?行指標(biāo)和?檢測指標(biāo)?數(shù)據(jù)不僅?僅有數(shù)據(jù)?資料、提?倡增加表?單及圖表?形式說相?應(yīng)指標(biāo)的?變化規(guī)律?）；對科?室質(zhì)量自?查和檢查?發(fā)現(xiàn)的問?題；針對?數(shù)據(jù)指標(biāo)?變化和存?在問題提?出的改進(jìn)?措施以及?措施的落?實情況改?進(jìn)效果跟?蹤評價。?3.病?歷一級質(zhì)?控記錄本?。內(nèi)容要?真實、有?內(nèi)涵，能?體現(xiàn)對病?歷質(zhì)量的?管理和控?制，杜絕?流于形式?。4.?疑難病?例討論本?。記錄本?的內(nèi)容與?病歷一致?、相符；?要求確屬?疑難病例?者必須討?論，每月?至少2例?；部分科?室每月不?足2例者?，可以用?教學(xué)查房?病例代替?，但要注?明為教學(xué)?查房病例?；內(nèi)容要?體現(xiàn)出學(xué)?術(shù)水平。?5.死?亡病例討?論本。記?錄本的內(nèi)?容與病歷?一致、相?符；每例?死亡患者?必須由死?亡討論；?內(nèi)容要體?現(xiàn)出學(xué)術(shù)?水平，主?持人小結(jié)?要有__?__個重?點內(nèi)容（?診斷是否?明確、診?療搶救過?程是否符?合規(guī)范、?死亡原因?和經(jīng)驗教?訓(xùn)）。?6.術(shù)前?討論本。?記錄本的?內(nèi)容與病?歷一致、?相符；內(nèi)?容要體現(xiàn)?出學(xué)術(shù)水?平，主持?人小結(jié)要?有以下重?點內(nèi)容（?手術(shù)指征?是否明確?、手術(shù)方?案及術(shù)中?可能出現(xiàn)?意外的防?范、術(shù)后?注意事項?）。7?.醫(yī)生交?接班記錄?本。交班?內(nèi)容要簡?明扼要、?重點突出?、要有針?對性，表?現(xiàn)出對患?者的高度?責(zé)任心；?手術(shù)/操?作的患者?一定要交?接手術(shù)/?操作是否?順利，需?要嚴(yán)密注?意的事項?。出現(xiàn)意?外的要具?體交代。?8.科?研教學(xué)（?含人才培?養(yǎng)計劃和?實施、業(yè)?務(wù)學(xué)習(xí)）?記錄本：?內(nèi)容包括?科研教學(xué)?相關(guān)制度?，科室科?研立項、?成果，發(fā)?表論文，?進(jìn)修學(xué)習(xí)?，院內(nèi)、?科內(nèi)業(yè)務(wù)?學(xué)習(xí)，實?習(xí)、進(jìn)修?教學(xué)等內(nèi)?容。其中?學(xué)習(xí)培訓(xùn)?要涵蓋三?基培訓(xùn)、?診療規(guī)范?培訓(xùn)、法?律法規(guī)培?訓(xùn)、制度?職責(zé)培訓(xùn)?等內(nèi)容。?每位醫(yī)生?的記錄內(nèi)?容要和科?室存檔的?資料相符?；院內(nèi)組?織的各種?學(xué)習(xí)可代?替科內(nèi)業(yè)?務(wù)學(xué)習(xí)。?各種培訓(xùn)?的原始資?料（培訓(xùn)?課件、簽?到表、考?卷、考試?成績、效?果評價等?）可另行?分類保存?。9.?會診登記?本：急危?重?fù)尵鹊?記本、危?急值登記?本、醫(yī)療?不良事件?登記本、?患者隨訪?登記本、?門診日志?、出入院?登記本科?室簡介、?發(fā)展規(guī)劃?、工作計?劃和總結(jié)?（年、半?年、季度?、月）、?三基培訓(xùn)?考核（每?季度要有?理論、技?能培訓(xùn)和?考核）人?員資質(zhì)（?科室人員?____?、資格證?、執(zhí)業(yè)證?、專業(yè)技?術(shù)職務(wù)資?格復(fù)印件?；排班表?整理和資?質(zhì)審查；?醫(yī)療文?書簽名的?資質(zhì)審查?；手術(shù)、?高風(fēng)險診?療操作等?各種分級?授權(quán)管理?）的材料?醫(yī)院及科?室制訂的?各種法律?法規(guī)、制?度職責(zé)、?規(guī)范指南?、流程、?應(yīng)急預(yù)案?手冊等科?室各種上?報材料（?住院超過?____?天、非計?劃再次手?術(shù)、重大?手術(shù)、外?請會診手?術(shù)、院內(nèi)?感染、不?良事件等?）科室留?存清單及?資料、職?能部門的?各種檢查?整改資料?的反饋記?錄、對科?室醫(yī)務(wù)人?員的履職?情況有年?度考評資?料四、?評審?fù)ㄟ^?走訪、追?蹤（個案?追蹤