癲癇病課件 - 賀蘭縣經(jīng)驗交流

賀蘭縣疾病預防控制中心強化管理狠抓落實認真開展癲癇防治管理項目工作一、基本情況

賀蘭縣位于自治區(qū)首府銀川市北部，南與銀川市接壤，北與平羅縣毗鄰，東臨黃河，西靠賀蘭山。轄區(qū)有4鎮(zhèn)1鄉(xiāng)，1個吊莊，2個農(nóng)場，1個街道辦事處?？偯娣e1600平方公里，總人口24萬，其中農(nóng)業(yè)人口約14萬，非農(nóng)業(yè)人口約10萬。全縣有縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構3家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院7家，村衛(wèi)生室59家，7家社區(qū)衛(wèi)生服務站，有各級各類醫(yī)療衛(wèi)生人員600余人。1、加強領導，提高認識256347加大績效考核力度，獎優(yōu)罰劣加強督導，扎實培訓實行例會制度，及時解決工作中存在的問題強化癲癇患者管理，保證病人不流失廣泛宣傳，營造氛圍加大癲癇門診設立、藥品管理發(fā)放到位二、主要做法（一）加強領導，提高認識（1）我們充分認識到做好精神衛(wèi)生工作，對于建立基本公共保健制度，維護群眾切身利益和家庭幸福，構建和諧社會具有重要的意義和作用。

（一）加強領導，提高認識（2）衛(wèi)生行政部門和疾控中心領導高度重視癲癇防治管理項目工作，為了確保項目工作順利開展，成立了賀蘭縣癲癇防治管理領導小組，設立了項目辦公室；由縣人民醫(yī)院成立項目技術指導組，負責對鄉(xiāng)級的技術指導，并承擔診斷復查、病情變化轉診、急癥和不良反應處理等工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立項目實施小組，在縣項目辦和技術指導組指導下，負責宣傳和病人的篩查、發(fā)藥、隨訪管理及軟件錄入工作。制定了賀蘭縣癲癇防治管理項目工作方案、計劃和相關工作制度（包括癲癇篩查制度、藥品發(fā)放管理制度、例會制度、培訓制度、數(shù)據(jù)錄入管理制度等），并指定專人負責項目工作，各單位明確了職責和任務。從縣衛(wèi)生局到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均由一名主管領導負責項目工作，使工作得到了有力支持。（二）加大癲癇門診設立、藥品管理發(fā)放到位

為了處理癲癇反復發(fā)作的疑難患者，全縣共建立癲癇門診9個，其中賀蘭縣人民醫(yī)院設立縣級癲癇項目門診1個，專家負責項目疑難病例的日常處理及病人的復核診斷；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設立癲癇門診8個，負責常規(guī)病人的隨訪及新病人篩查，專家技術指導組定期到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對基層工作者在患者用藥、疑難處理方面進行指導，從行政角度保證人員穩(wěn)定參與項目實施。嚴格癲癇藥品的管理，由縣疾控中心定期從自治區(qū)寧安醫(yī)院領取抗癲癇藥品，將藥品送往縣醫(yī)院、縣醫(yī)院按要求設置專門藥品倉庫，負責癲癇項目藥品的存儲和發(fā)放，指定專門藥劑師管理，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)定期到縣醫(yī)院領取藥品，出入庫記錄完整有序，保證了癲癇藥品安全發(fā)放。(三)強化癲癇患者管理，保證病人不流失

2014年我們加強了癲癇防治工作管理，要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)嚴格落實各項規(guī)章制度，提高對病人的隨訪管理、報表、資料整理歸檔等工作質量。所有入組治療的病人全部由鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行隨訪管理，只給病人發(fā)放一個月的癲癇藥物，管理醫(yī)生能夠隨時掌握患者病情，發(fā)現(xiàn)藥物不良反應或者發(fā)作頻繁的患者，及時調整藥物，提高了癲癇病人發(fā)作有效控制率。每年對治療的病人開展2次免費化驗血常規(guī)、肝功能、心電圖檢查。賀蘭縣2014年累計篩查癲癇患者311人，累計入組管理癲癇病例239人，管理率為1.05‰，綜合治療效果評價，癲癇發(fā)作有效控制率達60%以上。（四）加強督導，扎實培訓(1)。

要做好癲癇防治管理工作，沒有一支熟悉業(yè)務工作的專業(yè)隊伍是不行的。由于癲癇管理大部分的工作人員為非專業(yè)人員，對工作不熟悉。為了提高基層人員的業(yè)務素質，順利完成我縣癲癇管理項目工作，我中心每年舉辦2期癲癇管理工作培訓班，一是對苯巴比妥、丙戊酸鈉工作管理方案、病人用藥劑量、篩查和隨訪表填寫等方面著重培訓。二是對癲癇數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)錄入、審核、數(shù)據(jù)質控、上報等計算機操作開展了重點培訓，使基層工作人員全部熟悉了軟件的使用。三是每個月的工作例會也起到以會代訓的作用。通過反復培訓，使我縣各級癲癇管理人員尤其是基層人員了解了癲癇管理項目工作意義，掌握了癲癇管理工作內容、方法和流程，熟悉了各種表格的填寫，為規(guī)范開展癲癇管理工作打下良好的基礎。(四）加強督導，扎實培訓(2)縣疾控中心每季度對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)的癲癇管理工作進展情況進行督導檢查，對督導過程中發(fā)現(xiàn)的問題，及時提出整改措施，保證了項目工作的質量，并且有效推動了項目工作進程。（五）廣泛宣傳，營造氛圍首先借助癲癇門診醫(yī)生為癲癇患者免費發(fā)藥時機，對患者家屬定期進行康復、護理知識的健康宣傳教育，鼓勵患者及家屬樹立信心，積極配合治療。其次，利用每年的6月28日國際癲癇關愛日，由衛(wèi)生局組