三七總皂甙血塞通注射液治療老年冠心病的臨床研究

三七總皂甙血塞通注射液治療老年冠心病的臨床研究

復(fù)合粉末粉針是昆明制藥有限公司根據(jù)三七總羥基磺酸鹽注射液的基礎(chǔ)開發(fā)的一種新制劑。血液塞通記錄在第19卷的標(biāo)準(zhǔn)（ws3-b-3190-98）。自1996年銷售以來，它的臨床應(yīng)用得到了深入和廣泛的研究。具有止血、活血散瘀、消腫止痛及滋補(bǔ)強(qiáng)壯等作用,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)藥學(xué)研究表明,三七的有效成分——三七總皂甙具有活血祛瘀,通脈活絡(luò)、抑制血小板聚集、增加心腦血流量的功能;臨床廣泛用于心腦血管疾病的治療。根據(jù)有關(guān)資料總結(jié)如下。1.血沒方程k值比較韓氏等用血塞通0.1-0.2g/d治療缺血性腦血管病63例,結(jié)果顯示:治療總有效率96.83%。血液動力學(xué)中紅細(xì)胞平均壓積、全血還原黏度、全血黏度(比)血沒方程K值差異具有高度顯著性(P<0.01),血漿黏度比二小時血沉差異具有顯著性(P<0.05)。血栓形成試驗中血栓長度、血栓干重、血栓濕重差異具有高度顯著性(P<0.01)。原氏用脈絡(luò)寧與血塞通聯(lián)合治療腦血管病,結(jié)果顯示:聯(lián)合用藥明顯優(yōu)于各藥單獨(dú)使用,提出聯(lián)合治療方案是治療腦血管疾病的首選方案。2.血塞通注射液治療黃氏等為拓寬血塞通的治療范圍,探討化瘀中藥對出血性中風(fēng)的治療機(jī)理,探討血塞通對腦出血急性期患者的治療作用,結(jié)果顯示:血塞通注射液在綜合療效評價、血腫吸收、血液流變學(xué)改善等方面具有一定的療效。吳氏等進(jìn)行了血塞通0.4g/d治療高血壓腦出血40例臨床觀察,靜滴2-3周后,基本痊愈7例,能自理20例,部分自理6例,不能自理4例,死亡3例。3.血塞通組療效馬氏等用血塞通與脈絡(luò)寧治療視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞,90例患者用血塞通加生理鹽水靜滴,30例用脈絡(luò)寧加生理鹽水靜滴,結(jié)果:血塞通組總有效率86.6%;脈絡(luò)寧組總有效率為66.7%。4.冠心病臨床療效蔣氏等進(jìn)行了血塞通與生脈注射液聯(lián)合治療老年冠心病的臨床探討,結(jié)果表明:血塞通與生脈注射液聯(lián)合治療老年冠心病心絞痛癥狀改善有效率為90%,靜息心電圖改善有效率為86%。心肌耗氧量顯著下降。且無毒副作用,尤其適合老年冠心病患者。段氏等用血塞通低分子右旋糖酐治療不穩(wěn)定性心絞通,總有效率達(dá)86.67%。任氏用血塞通治療冠心病84例,療效顯著。王氏用絡(luò)泰治療冠心病心絞痛80例,癥狀療效顯效26例(32.5%),有效40例(50%),無效14例(17.5%),總有效率82.5%;心電圖療效顯效20例(25%),有效52例(65%),無效8例(10%),總有效率90%。5.治療總有效率黃氏等觀察了血塞通對50例肺心病合并高黏血癥患者血液流變學(xué)的影響,結(jié)果顯示血塞通注射液可加快臨床癥狀緩解,提高臨床療效,具有改善血流態(tài)、流速及解聚紅細(xì)胞等作用,并有一定的穩(wěn)定細(xì)胞膜的作用。羅氏用血塞通治療冠心病高黏血癥療效顯著。石氏用血塞通合益氣化瘀方治療高脂血癥51例,治療總有效率達(dá)96%。孫氏進(jìn)行了三種藥物對血小板聚集功能影響的比較,結(jié)果血塞通對二磷酸腺苷和腎上腺素引導(dǎo)的血小板聚集性的抑制率與用藥前比較P<0.001。耿氏等觀察降纖酶和血塞通聯(lián)用對高血壓患者血流變的影響,結(jié)果顯示治療后血流變學(xué)指標(biāo)全血黏度、血漿黏度等均下降,紅細(xì)胞聚集指數(shù)等均下降(P<0.05),凝血酶原時間(PT)、活化部分凝血酶時間(APTT)延長,纖維蛋白原下降(P<0.01),甘油三脂(TG)、膽固醇(C)亦下降。對于改變高血壓病人的血流變學(xué)療效較好,對缺血性腦血管病變有預(yù)防作用。羅氏曾進(jìn)行三七總皂甙對高血壓病患者氧自由基及紅細(xì)胞流變性影響的研究,結(jié)果顯示三七總皂甙能顯著降低高血壓患者M(jìn)DA,明顯升高血壓患者SOD,增加紅細(xì)胞變形能力,降低紅細(xì)胞的聚集性,改善血壓及臨床癥狀。表明三七總皂甙具有明顯抗氧化、清除氧自由基、改善紅細(xì)胞流變性的作用,對防治和延緩高血壓合并癥的發(fā)生有積極的治療價值。6.絡(luò)泰應(yīng)用糖尿病腎病的臨床療效王氏等以絡(luò)泰注射液治療糖尿病末梢神經(jīng)炎,有效率達(dá)88.23%。候氏治療糖尿病腎病35例,結(jié)果絡(luò)泰能降低糖尿病腎病病人的蛋白尿,減少尿蛋白的排泄率,特別是早期病人應(yīng)用15天后,均有明顯改善(P<0.05),但對尿素氮、肌酐無明顯改善。相氏等用絡(luò)泰治療糖尿病視網(wǎng)膜病變療效顯著。7.絡(luò)泰凍干粉針劑對致病性銀耳的療效譚氏對絡(luò)泰凍干粉針劑治療突發(fā)性耳聾與復(fù)方丹參注射液作對照,各觀察34例,結(jié)果顯示治療組總有效率94.0%,對照組總有效率73.5%,表明絡(luò)泰凍干粉針劑對突發(fā)性耳聾有顯著療效。8.脈搏炎黃氏等用血塞通注射液股動脈注射治療脈管炎30例,結(jié)果:治愈27例,有效3例,總有效率達(dá)100%。9.健全治療藥物血塞通注射液及絡(luò)泰粉針不僅適用治療腦血管疾病、視網(wǎng)膜血管阻塞、