《針灸治療》課件-第八節(jié) 神經(jīng)性皮炎

神經(jīng)性皮炎

2一、概述3神經(jīng)性皮炎是一種以皮膚肥厚、革化、苔蘚樣改變和陣發(fā)性劇烈瘙癢為特征的皮膚神經(jīng)功能障礙性疾病，又稱慢性單純性苔癬。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對本病病因尚未完全明了，認(rèn)為與大腦皮層興奮和抑制功能失調(diào)有關(guān)，精神因素被認(rèn)為是主要的誘因，情緒緊張、神經(jīng)衰弱、焦慮等都可促使皮損發(fā)生或復(fù)發(fā)。4發(fā)病部位：90%以上好發(fā)于頸后部；其次為肘、骶、眼瞼、腘窩等處；偶見全身。

二、病因病機(jī)7臨床表現(xiàn)首先感覺局部瘙癢抓撓后出現(xiàn)集簇的粟粒至米粒大正常皮色或淡褐色、淡紅色多角形扁平丘疹病程慢性，常反復(fù)發(fā)作---經(jīng)常抓撓刺激皮膚漸增厚，形成苔蘚樣變西醫(yī)病因病機(jī)1、精神因素：目前認(rèn)為是發(fā)生本病的主要誘因，情緒波動、精神過度緊張、焦慮不安、生活環(huán)境突然變化等均可使病情加重和反復(fù)。2、胃腸道功能障礙、內(nèi)分泌系統(tǒng)功能異常、體內(nèi)慢性病灶感染而致敏，也可能成為致病因素。3、局部刺激：如衣領(lǐng)過硬而引起的摩擦，化學(xué)物質(zhì)刺激、昆蟲叮咬、陽光照射、搔抓等，均可誘發(fā)本病的發(fā)生。

中醫(yī)病因病機(jī)病因：外感風(fēng)熱情志內(nèi)傷--肝郁化火病機(jī)：血虛生風(fēng)化燥，肌膚失養(yǎng)三、辯證治療11以初起皮膚瘙癢而無皮疹，反復(fù)搔抓后皮膚出現(xiàn)粟粒至綠豆大小皮疹，日久局部皮膚增厚、粗糙，呈皮革樣苔蘚樣變，陣發(fā)劇烈瘙癢，夜間加重為主癥。分型表現(xiàn)特點(diǎn)兼癥舌脈風(fēng)熱留阻瘙癢而無皮疹陣發(fā)性劇癢苔薄黃脈浮數(shù)肝郁化火皮損色紅心煩易怒舌紅脈弦數(shù)血虛風(fēng)燥皮損增厚干燥苔蘚化苔薄白脈濡細(xì)陰虛風(fēng)燥皮損淡紅或灰白泛發(fā)全身舌紅少苔脈弦細(xì)治則風(fēng)熱留阻、肝郁化火者清熱祛風(fēng)，涼血化瘀血虛風(fēng)燥、陰虛風(fēng)燥者養(yǎng)血祛風(fēng)，滋陰潤燥處方主穴：局部阿是穴合谷曲池血海膈俞大椎配穴：風(fēng)熱留阻者加風(fēng)池、外關(guān)肝郁化火者加行間、俠溪血虛風(fēng)燥者加足三里、三陰交陰虛風(fēng)燥者加太溪、三陰交操作

毫針刺，實(shí)證用瀉法，只針不灸；虛證以針刺為主，平補(bǔ)平瀉；局部阿是穴圍刺，并可加灸。每日1次。每次留針30min。其中阿是穴的操作可皮膚針叩刺+拔火罐+灸法四、按語161.針灸治療本病有較好的臨床近期療效，有明顯的鎮(zhèn)靜、止癢的作用，部分可治愈，部分可改善癥狀。2.治療中應(yīng)注意皮損處不宜搔抓和熱水燙洗，亦不可用刺激性藥物涂擦。