常用儀器設(shè)備使用制度和故障處理流程

常用儀器設(shè)備和搶救物品使用制度/流程/常見故障及處理措施2014年度目錄常用儀器、設(shè)備和搶救物品使用的制度 2心電監(jiān)護(hù)儀使用制度 3吸痰器使用制度 4心電圖機(jī)使用制度 5除顫儀使用制度 6輸液泵使用制度 7監(jiān)護(hù)儀操作流程 8電動吸引器、吸痰器操作流程 9心電圖機(jī)操作流程 10電除顫操作流程 11輸液泵操作流程 12監(jiān)護(hù)儀常見故障及處理措施 13吸痰器常見故障及處理措施 14心電圖機(jī)常見故障及處理措施 15除顫儀常見故障及處理措施 16輸液泵常見故障及處理措施 17吸痰器使用制度1、定位放置：中心吸痰裝置定位放置，電動吸痰器放在易取放的位置，并定位放置、標(biāo)識明顯，不得隨意挪動位置。2、定人保管：各搶救儀器有專人負(fù)責(zé)保管。3、定期檢查：（1）每班專人清點(diǎn)記錄，保持性能良好呈備用狀態(tài)。（2）護(hù)士長每周檢查一次。4、定期消毒：中心吸痰裝置使用后一次性裝置，吸引表和電動吸痰器表面每日由治療班以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。5、儀器不得隨意外借，經(jīng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)同意后方可出借。6、定期保養(yǎng)：（1）治療班每日清潔保養(yǎng)一次。（2）保養(yǎng)人每周清潔保養(yǎng)一次并記錄。（3）設(shè)備科定期檢修。7、使用中若中心吸痰裝置突然出現(xiàn)故障應(yīng)立即更換電動吸痰器或改用注射器抽吸吸痰法，不得中斷病人搶救，并立即通知設(shè)備科檢修，已壞或有故障的儀器標(biāo)記明顯不得出現(xiàn)在儀器柜內(nèi)。心電圖機(jī)使用制度1、定位放置：心電圖機(jī)放在易取放的位置，并定位放置、標(biāo)識明顯，不得隨意挪動位置。2、定人保管：各搶救儀器有專人負(fù)責(zé)保管。3、定期檢查：（1）每班專人清點(diǎn)記錄，開機(jī)檢查保持性能良好呈備用狀態(tài)。（2）護(hù)士長每周檢查一次。4、定期消毒：心電圖機(jī)表面每日由主班以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。5、儀器不得隨意外借，經(jīng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)同意后方可出借。6、定期保養(yǎng)：（1）主班每日清潔保養(yǎng)一次。（2）保養(yǎng)人每周清潔保養(yǎng)一次并記錄。（3）設(shè)備科定期檢修。7、使用中若心電圖機(jī)突然出現(xiàn)故障應(yīng)立即檢查故障出現(xiàn)原因，并同時(shí)通知設(shè)備科檢修及通知心電圖室完成心電圖記錄，已壞或有故障的儀器標(biāo)記明顯不得出現(xiàn)在病房內(nèi)。除顫儀使用制度1、定位放置：除顫儀放在易取放的位置，并定位放置、標(biāo)識明顯，不得隨意挪動位置。2、定人保管：各搶救儀器有專人負(fù)責(zé)保管。3、定期檢查：（1）每班專人清點(diǎn)記錄，開機(jī)檢查保持性能良好呈備用狀態(tài)。（2）護(hù)士長每周檢查一次。（3）使用后將電極板充分清潔，及時(shí)充電備用。4、定期消毒：除顫儀表面每日由治療班以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。5、儀器不得隨意外借，經(jīng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)同意后方可出借。6、定期保養(yǎng)：（1）治療班每日清潔保養(yǎng)一次。（2）保養(yǎng)人每周清潔保養(yǎng)一次并記錄。（3）設(shè)備科定期檢修。7、做好儀器運(yùn)行和維修記錄。使用中若除顫儀突然出現(xiàn)故障應(yīng)立即更換，并立即通知設(shè)備科維修并做好標(biāo)記，已壞或有故障的儀器不得出現(xiàn)在儀器柜內(nèi)。輸液泵使用制度1、定位放置：輸液泵定位放置、標(biāo)識明顯，不得隨意挪動位置。2、定人保管：各搶救儀器有專人負(fù)責(zé)保管。3、定期檢查：（1）每班專人清點(diǎn)記錄，保持性能良好呈備用狀態(tài)。（2）護(hù)士長每周檢查一次。4、定期消毒：輸液泵表面每次使用后由治療班次以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。5、儀器不得隨意外借，經(jīng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)同意后方可出借。6、定期保養(yǎng)：（1）治療班每日清潔保養(yǎng)一次。（2）保養(yǎng)人每周清潔保養(yǎng)一次并記錄。（3）設(shè)備科定期檢修。7、使用中若輸液泵出現(xiàn)報(bào)警等故障，應(yīng)立即檢查報(bào)警原因，必要時(shí)更換輸液泵同時(shí)通知設(shè)備科檢修，已壞或有故障的儀器不得出現(xiàn)在儀器柜。監(jiān)護(hù)儀操作流程題目：監(jiān)護(hù)儀操作流程生效日期：2014年1月1日著裝整潔，洗手，戴口罩著裝整潔，洗手，戴口罩準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備用物做好解釋工作做好解釋工作評估周圍環(huán)境及光照情況，有無電池波干擾評估周圍環(huán)境及光照情況，有無電池波干擾連接電源線，打開監(jiān)護(hù)儀連接電源線，打開監(jiān)護(hù)儀暴露病人胸部，選擇電極安放位置，局部用酒精脫脂暴露病人胸部，選擇電極安放位置，局部用酒精脫脂將電極片連接至導(dǎo)線上，按標(biāo)示貼電極片將電極片連接至導(dǎo)線上，按標(biāo)示貼電極片選擇導(dǎo)聯(lián)，保證監(jiān)測波形清晰無干擾，主波向上選擇導(dǎo)聯(lián)，保證監(jiān)測波形清晰無干擾，主波向上安慰體貼病人，交代注意事項(xiàng)調(diào)節(jié)心率、血壓、氧飽和度、呼吸上下限及血壓間隔時(shí)間調(diào)整心電圖的波形大小，QRS波形應(yīng)＞0.5mv安慰體貼病人，交代注意事項(xiàng)調(diào)節(jié)心率、血壓、氧飽和度、呼吸上下限及血壓間隔時(shí)間調(diào)整心電圖的波形大小，QRS波形應(yīng)＞0.5mv電動吸引器吸痰法操作流程題目：電動吸引器吸痰法操作流程生效日期：2014年1月1日素質(zhì)要求素質(zhì)要求備吸引器、吸痰管、接電源、檢查吸引器性能、治療盤放到病人床旁備吸引器、吸痰管、接電源、檢查吸引器性能、治療盤放到病人床旁備齊用物核對、解釋（對清醒者）病人頭轉(zhuǎn)向操作者核對、解釋（對清醒者）病人頭轉(zhuǎn)向操作者病人準(zhǔn)備插管濕潤導(dǎo)管，試吸，從口腔或鼻腔插入至咽喉插管濕潤導(dǎo)管，試吸，從口腔或鼻腔插入至咽喉右手持鉗，將吸痰管插入（插管時(shí)，左手折疊導(dǎo)管末端避免產(chǎn)生負(fù)壓），然后左右旋轉(zhuǎn)，向上提出，吸引痰液。每次吸痰時(shí)間不超過15秒。右手持鉗，將吸痰管插入（插管時(shí)，左手折疊導(dǎo)管末端避免產(chǎn)生負(fù)壓），然后左右旋轉(zhuǎn)，向上提出，吸引痰液。每次吸痰時(shí)間不超過15秒。吸痰觀察面色、吸吸道是否通暢觀察面色、吸吸道是否通暢記錄病情及痰量、性質(zhì)記錄病情及痰量、性質(zhì)協(xié)助病人取舒適體位（告知注意事項(xiàng)），整理床單位協(xié)助病人取舒適體位（告知注意事項(xiàng)），整理床單位用物清洗并消毒，定時(shí)消毒貯痰瓶（用物清洗并消毒，定時(shí)消毒貯痰瓶（吸出痰液，消毒后傾倒）清理用物清理用物心電圖機(jī)操作流程題目：心電圖機(jī)操作流程生效日期：2014年1月1日向病人解釋（清醒病人）向病人解釋（清醒病人）準(zhǔn)備病人（平臥、四肢平放）準(zhǔn)備病人（平臥、四肢平放）胸導(dǎo)聯(lián)V1：胸骨右緣第四間V2胸導(dǎo)聯(lián)V1：胸骨右緣第四間V2：胸骨左緣第四肋間V3：V2與V4聯(lián)線的中點(diǎn)V4：左鎖骨中線與第五肋間相交處V5：左腋前線，與V4同一水平V6：左腋中線，與V4同一水平肢導(dǎo)聯(lián)右上肢：紅右下肢：黑左上肢：黃左下肢：藍(lán)酒精棉球清潔導(dǎo)聯(lián)接觸部位接上各導(dǎo)聯(lián)線接上各導(dǎo)聯(lián)線關(guān)機(jī)，從病人身上取下電極關(guān)機(jī)，從病人身上取下電極按START鍵開始記錄按START鍵開始記錄開啟電源開關(guān)心電圖紙上標(biāo)導(dǎo)聯(lián)并寫上姓名、日期、時(shí)間心電圖紙上標(biāo)導(dǎo)聯(lián)并寫上姓名、日期、時(shí)間整理導(dǎo)聯(lián)線放回原處整理導(dǎo)聯(lián)線放回原處電除顫操作流程題目：電除顫操作流程生效日期：2014年1月1日除顫儀備用狀態(tài)除顫儀備用狀態(tài)連接電源線，打開除顫儀，連接監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)線連接電源線，打開除顫儀，連接監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)線病人去枕平臥，去除導(dǎo)電物質(zhì)病人去枕平臥，去除導(dǎo)電物質(zhì)粘帖粘帖電極片選擇電擊部位選擇電擊部位將濕鹽水紗布放于正確位置或涂導(dǎo)電糊于電擊板將濕鹽水紗布放于正確位置或涂導(dǎo)電糊于電擊板選擇能量，按選擇能量，按charge鍵充電復(fù)律成功，關(guān)電源無效時(shí)，可重復(fù)電除顫正確放置電極板，迅速放電除顫復(fù)律成功，關(guān)電源無效時(shí)，可重復(fù)電除顫正確放置電極板，迅速放電除顫輸液泵操作流程題目：輸液泵操作流程生效日期：2014年1月1日開機(jī)開機(jī)注射器安裝固定注射器安裝固定調(diào)節(jié)滴數(shù)調(diào)節(jié)滴數(shù)連接輸液管路連接輸液管路貼藥品劑量標(biāo)簽貼藥品劑量標(biāo)簽用完關(guān)閉并斷開輸液管路用完關(guān)閉并斷開輸液管路關(guān)機(jī)清潔關(guān)機(jī)清潔監(jiān)護(hù)儀常見故障及處理措施題目：監(jiān)護(hù)儀常見故障及處理措施生效日期：2014年1月1日一、黑屏處理措施：1、重新安放電池。2、檢查電極與軟線，軟線與輸出插頭之間是否連接良好。二、ECG無波形處理措施：1、更換電極片。2、更換備用軟線。三、血壓測不出處理措施：1、選擇手動測量血壓。2、測量側(cè)制動。四、SPO2無波形、無數(shù)值處理措施：1、更換手指測量。2、更換備用傳感器吸痰器常見故障及處理措施題目：吸痰器常見故障及處理措施生效日期：2014年1月1日一、吸引管不通暢處理措施：要隨時(shí)吸水沖洗吸引管。二、痰液逆流處理措施：及時(shí)傾倒吸引瓶內(nèi)的液體。三、壓力過小處理措施：在吸引前反折吸痰管，增加踩踏次數(shù)與力度。心電圖機(jī)常見故障及處理措施題目：心電圖機(jī)常見故障及處理措施生效日期：2014年1月1日1、心電圖機(jī)使用的注意事項(xiàng)：①交流電電源開關(guān)：所有邦健心電圖機(jī)除了開關(guān)機(jī)按鍵"ON/OFF"外，都配有交流電電源開關(guān)。機(jī)器在通上交流電進(jìn)行使用時(shí)要注意打開交流電電源開關(guān)，交流電電源開關(guān)的位置在交流電源線連接機(jī)器的旁邊，如果沒有打開交流電電源開關(guān)，則機(jī)器是在電池供電狀態(tài)下進(jìn)行工作，當(dāng)機(jī)器內(nèi)置電池電量低時(shí)，機(jī)器會自動關(guān)機(jī)。②充電方法：邦健的其它型號心電圖機(jī)必須在關(guān)機(jī)狀態(tài)下進(jìn)行充電，充電時(shí)面板指示燈會閃爍，當(dāng)電池充滿時(shí)，指示燈變?yōu)槌Ａ?。③自動斷電保護(hù)：邦健的所有心電圖機(jī)在使用機(jī)器內(nèi)置電池進(jìn)行工作時(shí)，如果連續(xù)4分鐘以上沒有對一起進(jìn)行操作，則機(jī)器會自動關(guān)機(jī)，保護(hù)電池電量不被浪費(fèi)。2、心電圖機(jī)的操作注意事項(xiàng)：①肢夾的使用：必須嚴(yán)格按照各肢夾所標(biāo)符號進(jìn)行對應(yīng)連接測量，請末將左右腳串聯(lián)在一起或只用3個肢夾，否則會造成測出的波形干擾、不準(zhǔn)或分析結(jié)果錯誤。②吸球的使用：請嚴(yán)格按照各胸電極連接的位置進(jìn)行連接，并要使用6個胸電極連接，有寫醫(yī)生只使用V1、V3、V5進(jìn)行測量，這同樣也會造成波形的不準(zhǔn)及分析結(jié)果的錯誤。③在測量人體時(shí)請使用導(dǎo)電膏或酒精，胸電極在擦拭導(dǎo)電膏或酒精時(shí)請注意要各自分開，禁止將所有胸導(dǎo)測量位置一次性進(jìn)行涂抹，這將題目：心電圖機(jī)常見故障及處理措施生效日期：2014年1月1會造成體表短路，影響測出波形效果。請莫使用水或生理鹽水進(jìn)行測量，這將會加快電極的腐蝕及老化。三、常見故障及排除1、打直線1)按了導(dǎo)聯(lián)封閉鍵；按了導(dǎo)聯(lián)封閉鍵屏幕上顯示"導(dǎo)聯(lián)封閉"或"[0]"并出現(xiàn)打直線，只要再按一次"INST"或"RESET"直至"導(dǎo)聯(lián)封閉"、"[0]"消失。2)導(dǎo)聯(lián)脫落打直線；屏幕上顯示"導(dǎo)聯(lián)脫落"或?qū)?lián)閃動，一般要看是某導(dǎo)聯(lián)、某幾導(dǎo)聯(lián)打直線還是全部打直線，首先檢查對應(yīng)導(dǎo)聯(lián)電極是否脫落，各個接觸點(diǎn)是否良好。其次更換一條導(dǎo)聯(lián)線試試，再不行就是機(jī)器本身問題。3)數(shù)據(jù)出界打直線；屏幕上顯示"數(shù)據(jù)出界"或"OVR"，首先檢查各個電極安放是否穩(wěn)妥、病人是否燥動不安，其次更換條導(dǎo)聯(lián)線試一下。再不行就是主板問題。4)無心率顯示所有導(dǎo)聯(lián)打直線；請打開機(jī)器，用萬用表測量放大部分的+5V，±12V是否正常，（用萬用表測量的電壓值應(yīng)為+5V左右，±12.3V左右）若不正常則是主板DC-DC變換電路元件損壞。2、打印不清。答：1)看紙倉蓋上兩銅軸是否磨損過大（除十二道機(jī)外）2)打印頭不良會引起打印不清，更換同型號打印頭試下。3)打印頭支架、彈簧變形會引起打印不清。題目：心電圖機(jī)常見故障及處理措施生效日期：2014年1月1日4)打印頭使用時(shí)間長，打印頭贓或有污垢；用棉簽粘點(diǎn)酒精進(jìn)行擦拭打印頭則可。5)所使用熱敏打印紙過期或質(zhì)量太差、潮濕等，更換打印紙。6)程序錯亂引起打印不清

7)針對ECG-1200上面或下面打印不清的，一般在打印頭與打印頭支架間加墊片。3、卡紙、不走紙答：1)打印紙不規(guī)則，紙與紙倉的磨擦力過大，更換一卷打印紙?jiān)囈幌?。除顫儀常見故障及處理措施題目：除顫儀常見故障及處理措施生效日期：2014年1月1日一、監(jiān)視器黑屏，不能除顫，不能記錄。處理措施：1、使用備用電池。2、低壓電源本身問題，由工程技術(shù)人員維修。二、監(jiān)視器只顯示一條直線，無ECG顯示。處理措施：需由工程技術(shù)人員設(shè)法解決。三、無法進(jìn)行除顫，或充電—電擊循環(huán)速度很慢。處理措施：需由工程技術(shù)人員設(shè)法解決。四、按鍵不起作用，參數(shù)無法設(shè)置和改變。處理措施：一般無法維修，只能跟公司、廠家聯(lián)系更換。五、電磁干擾問題：屏幕顯示波形紊亂、字符抖動等。處理措施：盡快判斷干擾的來源并采取相應(yīng)措施，以保證設(shè)備的正常使用。輸液泵常見故障及處理措施題目：輸液泵常見故障及處理措施生效日期：2014年1月1日一、輸液器管中有空氣（AIR）處理措施：1、先將輸液器加緊，無液滴滴落。2、將輸液器管路從設(shè)備中取出。3、將氣排到滴液腔中。4、將管路復(fù)位，松開輸液器夾緊處。二、泵門開啟（DOOR）處理措施：關(guān)閉泵門并鎖緊。三、管路阻塞（OCCL）處理措施：檢查下列可能的阻塞并排除：1、管路是否折疊；2、滾動夾是否關(guān)閉；3、針頭是否阻塞；如果其他原因引起，可調(diào)整阻塞傳感器壓力值。四、電池電量低（LOWBATT）處理措施：立刻接上交流電源。五、藥液瓶/袋空了（EMPTY）處理措施：換新藥液，調(diào)整，排氣，或撤除輸液器。六、滴速傳感器故障（DRIP，流速“1”閃亮）處理措施：檢查傳感器安裝是否正確；滴液腔有無破損；傳感器表面有無污染；陽光或強(qiáng)光是否直射。七、輸液器設(shè)定與實(shí)際不一致（DRIP，流速“2”閃亮，流速“3”閃亮）題目：輸液泵常見故障及處理措施生效日期：2014年1月1日處理措施：重新設(shè)定，使設(shè)定值符合實(shí)際使用的輸液器。八、用錯輸液器，藥液瓶/袋排空（DRIP，流速“4”閃亮，流速“5”閃亮）處理措施：檢查輸液器是否用錯了，輸液器設(shè)定是否正確，藥液瓶/袋是否排空了。九、泄露，當(dāng)泵停止工作時(shí)，滴數(shù)傳感