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7.比大多數(shù)孩子睡得多(說明多多少。譯注:不包括賴床)78.玩弄糞便79.言語問題(說明內(nèi)容。譯注:攻擊性231112222344567887890、99991049違紀(jì)122234678890、10店售貨員、主婦等)父親職業(yè):母親職業(yè):填表者:父□,母□,其他人□填表日期:年月日第二部分:社會能力106女性1.抑郁18113333334577810111122.社交退縮1114667807.比大多數(shù)孩子睡得多(說明多多少。譯注:不包括賴床)78.玩弄糞便79.言語問題(說明內(nèi)容。譯注:攻擊性231112222344567887890、99991049違紀(jì)122234678890、10店售貨員、主婦等)父親職業(yè):母親職業(yè):填表者:父□,母□,其他人□填表日期:年月日第二部分:社會能力106女性1.抑郁18113333334577810111122.社交退縮111466780、881□□□□□□(家長用,適用于4—16歲兒童)第一部分:一般項目父母職業(yè)(請?zhí)罹唧w,例如車工、鞋店售貨員、主婦等)Ⅰ□□Ⅱ□Ⅲ未參加□(2)與同齡兒童相比,他(她)在這些組織中的活躍程度如□Ⅳ□□較高□(1)請列出你孩子有無干活或打零工的情況(例如送報、幫人照顧小孩、幫人搞衛(wèi)生等)(2)與同齡兒童相比,他(她)工作質(zhì)量如何?□Ⅴ(2)你孩子與這些朋友每星期大概在一起幾次?不到一次1—2次3次及以上□□□□己必須十全十美33.覺得或抱怨沒有人喜歡自己34.覺得別人存心捉弄自己35.覺得自己無用或有自卑感3己的東西21.破壞家里或其他兒童的東西22.在家不聽話23.在學(xué)校不聽話24.不肯好好吃飯25.不與注:不包括集郵等愛好)84.怪異行為(說明內(nèi)容。譯注:不包括00000000000000000000—譯注)73.性方面的問題(說明內(nèi)容)74.夸耀自己或胡鬧75.害羞或膽小76.比大多數(shù)孩子睡得少70022Ⅶ□□□□第三部分:行為問題Ⅷ己必須十全十美33.覺得或抱怨沒有人喜歡自己34.覺得別人存心捉弄自己35.覺得自己無用或有自卑感3己的東西21.破壞家里或其他兒童的東西22.在家不聽話23.在學(xué)校不聽話24.不肯好好吃飯25.不與注:不包括集郵等愛好)84.怪異行為(說明內(nèi)容。譯注:不包括00000000000000000000—譯注)73.性方面的問題(說明內(nèi)容)74.夸耀自己或胡鬧75.害羞或膽小76.比大多數(shù)孩子睡得少70022Ⅶ□□□□第三部分:行為問題Ⅷ.以下是描述你孩子的項目。只根據(jù)最近半年內(nèi)的情況描念(說明內(nèi)容)000000000222222222000000000000000000000000000000000000000000222222222222222222222222222222222222222222或地方(說明內(nèi)容)40.聽到某些實際上沒有的聲音(說明內(nèi)容)267780、81034.強迫性16114456780、88899100A5.體訴945556a、56注:不包括集郵等愛好)84.怪異行為(說明內(nèi)容。譯注:不包括00000000000000000000.挖鼻孔、皮膚或身體其他部分(說明內(nèi)容)59.公開玩弄自己的生殖器60.過多地玩弄自己的生殖器61.作質(zhì)量如何?一般□Ⅴ(1)你孩子有幾個要好的朋友?無1個2—3個4個及以上□□□□(2)你孩子與這些其他條已提及者)其他條已提及者)67780、81034.強迫性16114456780、88899100A5.體訴945556a、56注:不包括集郵等愛好)84.怪異行為(說明內(nèi)容。譯注:不包括00000000000000000000.挖鼻孔、皮膚或身體其他部分(說明內(nèi)容)59.公開玩弄自己的生殖器60.過多地玩弄自己的生殖器61.作質(zhì)量如何?一般□Ⅴ(1)你孩子有幾個要好的朋友?無1個2—3個4個及以上□□□□(2)你孩子與這些其他條已提及者)其他條已提及者)113.請寫出你孩子存在的但上面未提及的 020202020202020202020202020202020202020202020202020202二、請在你最關(guān)心的條目下劃線2222近視及器質(zhì)性眼病)58.挖鼻孔、皮膚或身體其他部分(說明66.不斷重復(fù)某些動作,強迫行為(說明容)譯注:不包括賴床)吃不清)譯注:不包括集郵等愛好)84.怪異行為(說明內(nèi)容。譯注:不包括22222220222222022222222022220222222211111117.比大多數(shù)孩子睡得多(說明多多少。譯注:不包括賴床)78.玩弄糞便79.言語問題(說明內(nèi)容。譯注:其他兒童相處26.有不良行為后不感到內(nèi)疚7.比大多數(shù)孩子睡得多(說明多多少。譯注:不包括賴床)78.玩弄糞便79.言語問題(說明內(nèi)容。譯注:其
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