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文檔簡介

應用PDCA改善臨床輸血不良反應一、存在問題臨床醫(yī)生輸血不良反應判斷標準不一致。臨床用血管理不嚴，操作不規(guī)范。表現(xiàn)為醫(yī)師用血權限把握不嚴，部分住院醫(yī)師開具輸血申請，臨床用血分級申請執(zhí)行不到位。少部分護理人員責任意識不強，流程不清楚，血樣管選擇錯誤，采集人員不簽字，派遣實習生送檢標本時常發(fā)生，對輸血工作造成隱患。輸血制度、流程不完善。臨床科室對輸血不良反應回報不夠重視，以致漏報。臨床輸血不良反應質量管理魚骨圖二、確定方針，制定計劃（P）落實《獻血法》、《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術規(guī)范》等有關法律和規(guī)范。嚴格掌握輸血適應癥，加強輸血申請單的審核工作，根據(jù)患者病情需要提出合理用血方案。落實臨床用血申請、登記制度，履行用血報批手續(xù)，執(zhí)行輸血前檢查和核對制度。加強實驗室基礎設施建設，質量管理體系的建立與完善，加強儀器使用中的保養(yǎng)與維護，并做好室內質量控制，參加室間質評。加強輸血申請單的審核，建立臨床缺陷記錄本，對于申請不合理、不規(guī)范，采樣管錯誤、無采樣人員簽名、送檢人員無資質等缺陷進行記錄，定期通報，以督促相關人員加強安全意識，以達到持續(xù)改進目的。開展對臨床醫(yī)師的教育與培訓，促進臨床合理用血，對于不合理用血申請?zhí)岢龊侠砘ㄗh或拒絕供血。三、實施階段（D）每年至少兩次對臨床醫(yī)師進行輸血知識的教育與培訓。定期召開臨床用血管理委員會，完善輸血制度和流程；加強輸血不良反應的監(jiān)管工作，提高臨床對輸血不良反應的重視，并部署下一步管理工作。定期檢查，提高

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